तंत्रिकाशोथ: Difference between revisions
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केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करने वाली दवाओं की एक श्रृंखला का उपयोग न्यूरोपैथिक दर्द के लक्षणात्मक उपचार के लिए किया गया है। सामान्यतः उपयोग की जाने वाली दवाओं में [[ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट]] (जैसे [[नोर्ट्रिप्टीलीन]],<ref name=":0">{{cite journal | vauthors = Derry S, Wiffen PJ, Aldington D, Moore RA | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए नॉर्ट्रिप्टिलाइन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 1 | pages = CD011209 | date = January 2015 | pmid = 25569864 | pmc = 6485407 | doi = 10.1002/14651858.CD011209.pub2 }}</ref> [[ऐमिट्रिप्टिलाइन]]<ref name="ReferenceB">{{cite journal | vauthors = Moore RA, Derry S, Aldington D, Cole P, Wiffen PJ | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए एमिट्रिप्टिलाइन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 2015 | issue = 7 | pages = CD008242 | date = July 2015 | pmid = 26146793 | pmc = 6447238 | doi = 10.1002/14651858.CD008242.pub3 }}</ref> [[imipramine]],<ref>{{cite journal | vauthors = Hearn L, Derry S, Phillips T, Moore RA, Wiffen PJ | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए इमिप्रामाइन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 2014 | issue = 5 | pages = CD010769 | date = May 2014 | pmid = 24838845 | pmc = 6485593 | doi = 10.1002/14651858.CD010769.pub2 }}</ref> और [[डेसिप्रामाइन]],<ref name=":1" /> [[सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर]] (एसएनआरआई) दवाएं ([[डुलोक्सेटीन]],<ref>{{cite journal | vauthors = Lunn MP, Hughes RA, Wiffen PJ | title = Duloxetine दर्दनाक न्यूरोपैथी, पुराने दर्द या fibromyalgia के इलाज के लिए| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 1 | pages = CD007115 | date = January 2014 | pmid = 24385423 | doi = 10.1002/14651858.cd007115.pub3 }}</ref> [[वेनालाफैक्सिन]],<ref>{{cite journal | vauthors = Gallagher HC, Gallagher RM, Butler M, Buggy DJ, Henman MC | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए वेनलाफैक्सिन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 8 | pages = CD011091 | date = August 2015 | volume = 2017 | pmid = 26298465 | pmc = 6481532 | doi = 10.1002/14651858.CD011091.pub2 }}</ref> और [[milnacipran]]<ref>{{cite journal | vauthors = Derry S, Phillips T, Moore RA, Wiffen PJ | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए मिल्नासिप्रान| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 7 | pages = CD011789 | date = July 2015 | pmid = 26148202 | pmc = 6485877 | doi = 10.1002/14651858.CD011789 }}</ref>) और आक्षेपरोधी ([[gabapentin]],<ref name="ReferenceC">{{cite journal | vauthors = Wiffen PJ, Derry S, Bell RF, Rice AS, Tölle TR, Phillips T, Moore RA | title = गैबापेंटिन वयस्कों में पुरानी न्यूरोपैथिक दर्द के लिए| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 6 | pages = CD007938 | date = June 2017 | issue = 2 | pmid = 28597471 | pmc = 6452908 | doi = 10.1002/14651858.CD007938.pub4 }}</ref> [[Pregabalin]],<ref name="ReferenceD">{{cite journal | vauthors = Derry S, Bell RF, Straube S, Wiffen PJ, Aldington D, Moore RA | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए प्रीगैबलिन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 1 | pages = CD007076 | date = January 2019 | pmid = 30673120 | pmc = 6353204 | doi = 10.1002/14651858.CD007076.pub3 }}</ref> [[ओक्स्कार्बज़ेपिंन]]<ref name="Oxcarbazepine for neuropathic pain">{{cite journal | vauthors = Zhou M, Chen N, He L, Yang M, Zhu C, Wu F | title = न्यूरोपैथिक दर्द के लिए ऑक्सकार्बाज़ेपाइन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 2017 | pages = CD007963 | date = December 2017 | issue = 12 | pmid = 29199767 | pmc = 6486101 | doi = 10.1002/14651858.CD007963.pub3 }}</ref> [[ज़ोनिसामाइड]]<ref name="ReferenceE">{{cite journal | vauthors = Moore RA, Wiffen PJ, Derry S, Lunn MP | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए ज़ोनिसामाइड| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 1 | pages = CD011241 | date = January 2015 | pmid = 25879104 | pmc = 6485502 | doi = 10.1002/14651858.CD011241.pub2 }}</ref> [[लेवेतिरसेटम]],<ref>{{cite journal | vauthors = Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, Lunn MP | editor1-first = Sheena | editor1-last = Derry | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए लेवेतिरसेटम| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 7 | pages = CD010943 | date = July 2014 | pmid = 25000215 | pmc = 6485608 | doi = 10.1002/14651858.cd010943.pub2 }}</ref> [[लामोत्रिगिने]],<ref>{{cite journal | vauthors = Wiffen PJ, Derry S, Moore RA | title = वयस्कों में क्रोनिक न्यूरोपैथिक दर्द और फाइब्रोमायल्गिया के लिए लैमोट्रिजिन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 12 | pages = CD006044 | date = December 2013 | volume = 2019 | pmid = 24297457 | pmc = 6485508 | doi = 10.1002/14651858.CD006044.pub4 | editor-last = Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group }}</ref> [[टोपिरामेट]],<ref name="ReferenceF">{{cite journal | vauthors = Wiffen PJ, Derry S, Lunn MP, Moore RA | editor1-first = Sheena | editor1-last = Derry | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द और फाइब्रोमायल्गिया के लिए टोपिरामेट| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 8 | pages = CD008314 | date = August 2013 | pmid = 23996081 | doi = 10.1002/14651858.CD008314.pub3 | pmc = 8406931 }}</ref> [[क्लोनाज़ेपम]],<ref>{{cite journal | vauthors = Corrigan R, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द और फाइब्रोमायल्गिया के लिए क्लोनाज़ेपम| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 5 | pages = CD009486 | date = May 2012 | pmid = 22592742 | pmc = 6485609 | doi = 10.1002/14651858.cd009486.pub2 }}</ref> [[फ़िनाइटोइन]],<ref>{{cite journal | vauthors = Birse F, Derry S, Moore RA | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द और फाइब्रोमायल्गिया के लिए फ़िनाइटोइन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 5 | pages = CD009485 | date = May 2012 | pmid = 22592741 | pmc = 6481697 | doi = 10.1002/14651858.cd009485.pub2 }}</ref> [[लैकोसमाइड]],<ref>{{cite journal | vauthors = Hearn L, Derry S, Moore RA | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द और फाइब्रोमायल्गिया के लिए लैकोसमाइड| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 2 | pages = CD009318 | date = February 2012 | volume = 2016 | pmid = 22336864 | doi = 10.1002/14651858.cd009318.pub2 | pmc = 8406928 }}</ref> [[सोडियम वैल्प्रोएट]]<ref>{{cite journal | vauthors = Gill D, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द और फाइब्रोमाइल्गिया के लिए वैल्प्रोइक एसिड और सोडियम वैल्प्रोएट| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 10 | pages = CD009183 | date = October 2011 | pmid = 21975791 | pmc = 6540387 | doi = 10.1002/14651858.cd009183.pub2 }}</ref> और [[कार्बमेज़पाइन]]<ref>{{cite journal | vauthors = Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, Kalso EA | title = वयस्कों में क्रोनिक न्यूरोपैथिक दर्द और फाइब्रोमायल्गिया के लिए कार्बामाज़ेपाइन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 4 | pages = CD005451 | date = April 2014 | volume = 2019 | pmid = 24719027 | pmc = 6491112 | doi = 10.1002/14651858.CD005451.pub3 | editor-last = Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group }}</ref>). [[अफीम]] और ओपियेट दवाएं (जैसे [[बुप्रेनॉर्फिन]],<ref name=":6">{{cite journal | vauthors = Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, Stannard C, Aldington D, Cole P, Knaggs R | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए बुप्रेनॉर्फिन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 9 | pages = CD011603 | date = September 2015 | pmid = 26421677 | pmc = 6481375 | doi = 10.1002/14651858.CD011603.pub2 }}</ref> [[अफ़ीम का सत्त्व]],<ref name=":7" />[[मेथाडोन]],<ref name=":8">{{cite journal | vauthors = McNicol ED, Ferguson MC, Schumann R | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए मेथाडोन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 5 | pages = CD012499 | date = May 2017 | pmid = 28514508 | pmc = 6353163 | doi = 10.1002/14651858.CD012499.pub2 | editor-last = Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group }}</ref> [[fentanyl]],<ref name=":9">{{cite journal | vauthors = Derry S, Stannard C, Cole P, Wiffen PJ, Knaggs R, Aldington D, Moore RA | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए फेंटानाइल| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 10 | pages = CD011605 | date = October 2016 | issue = 5 | pmid = 27727431 | pmc = 6457928 | doi = 10.1002/14651858.CD011605.pub2 }}</ref> [[hydromorphone]],<ref name=":10">{{cite journal | vauthors = Stannard C, Gaskell H, Derry S, Aldington D, Cole P, Cooper TE, Knaggs R, Wiffen PJ, Moore RA | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए हाइड्रोमॉर्फोन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 5 | pages = CD011604 | date = May 2016 | pmid = 27216018 | pmc = 6491092 | doi = 10.1002/14651858.CD011604.pub2 }}</ref> [[ट्रामाडोल]]<ref name=":11" />और [[ऑक्सीकोडोन]]<ref name=":12">{{cite journal | vauthors = Gaskell H, Derry S, Stannard C, Moore RA | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए ऑक्सीकोडोन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 2016 | pages = CD010692 | date = July 2016 | issue = 7 | pmid = 27465317 | pmc = 6457997 | doi = 10.1002/14651858.CD010692.pub3 | editor-last = Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group }}</ref>) भी अधिकांश न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। | केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करने वाली दवाओं की एक श्रृंखला का उपयोग न्यूरोपैथिक दर्द के लक्षणात्मक उपचार के लिए किया गया है। सामान्यतः उपयोग की जाने वाली दवाओं में [[ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट]] (जैसे [[नोर्ट्रिप्टीलीन]],<ref name=":0">{{cite journal | vauthors = Derry S, Wiffen PJ, Aldington D, Moore RA | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए नॉर्ट्रिप्टिलाइन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 1 | pages = CD011209 | date = January 2015 | pmid = 25569864 | pmc = 6485407 | doi = 10.1002/14651858.CD011209.pub2 }}</ref> [[ऐमिट्रिप्टिलाइन]]<ref name="ReferenceB">{{cite journal | vauthors = Moore RA, Derry S, Aldington D, Cole P, Wiffen PJ | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए एमिट्रिप्टिलाइन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 2015 | issue = 7 | pages = CD008242 | date = July 2015 | pmid = 26146793 | pmc = 6447238 | doi = 10.1002/14651858.CD008242.pub3 }}</ref> [[imipramine]],<ref>{{cite journal | vauthors = Hearn L, Derry S, Phillips T, Moore RA, Wiffen PJ | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए इमिप्रामाइन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 2014 | issue = 5 | pages = CD010769 | date = May 2014 | pmid = 24838845 | pmc = 6485593 | doi = 10.1002/14651858.CD010769.pub2 }}</ref> और [[डेसिप्रामाइन]],<ref name=":1" /> [[सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर]] (एसएनआरआई) दवाएं ([[डुलोक्सेटीन]],<ref>{{cite journal | vauthors = Lunn MP, Hughes RA, Wiffen PJ | title = Duloxetine दर्दनाक न्यूरोपैथी, पुराने दर्द या fibromyalgia के इलाज के लिए| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 1 | pages = CD007115 | date = January 2014 | pmid = 24385423 | doi = 10.1002/14651858.cd007115.pub3 }}</ref> [[वेनालाफैक्सिन]],<ref>{{cite journal | vauthors = Gallagher HC, Gallagher RM, Butler M, Buggy DJ, Henman MC | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए वेनलाफैक्सिन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 8 | pages = CD011091 | date = August 2015 | volume = 2017 | pmid = 26298465 | pmc = 6481532 | doi = 10.1002/14651858.CD011091.pub2 }}</ref> और [[milnacipran]]<ref>{{cite journal | vauthors = Derry S, Phillips T, Moore RA, Wiffen PJ | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए मिल्नासिप्रान| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 7 | pages = CD011789 | date = July 2015 | pmid = 26148202 | pmc = 6485877 | doi = 10.1002/14651858.CD011789 }}</ref>) और आक्षेपरोधी ([[gabapentin]],<ref name="ReferenceC">{{cite journal | vauthors = Wiffen PJ, Derry S, Bell RF, Rice AS, Tölle TR, Phillips T, Moore RA | title = गैबापेंटिन वयस्कों में पुरानी न्यूरोपैथिक दर्द के लिए| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 6 | pages = CD007938 | date = June 2017 | issue = 2 | pmid = 28597471 | pmc = 6452908 | doi = 10.1002/14651858.CD007938.pub4 }}</ref> [[Pregabalin]],<ref name="ReferenceD">{{cite journal | vauthors = Derry S, Bell RF, Straube S, Wiffen PJ, Aldington D, Moore RA | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए प्रीगैबलिन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 1 | pages = CD007076 | date = January 2019 | pmid = 30673120 | pmc = 6353204 | doi = 10.1002/14651858.CD007076.pub3 }}</ref> [[ओक्स्कार्बज़ेपिंन]]<ref name="Oxcarbazepine for neuropathic pain">{{cite journal | vauthors = Zhou M, Chen N, He L, Yang M, Zhu C, Wu F | title = न्यूरोपैथिक दर्द के लिए ऑक्सकार्बाज़ेपाइन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 2017 | pages = CD007963 | date = December 2017 | issue = 12 | pmid = 29199767 | pmc = 6486101 | doi = 10.1002/14651858.CD007963.pub3 }}</ref> [[ज़ोनिसामाइड]]<ref name="ReferenceE">{{cite journal | vauthors = Moore RA, Wiffen PJ, Derry S, Lunn MP | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए ज़ोनिसामाइड| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 1 | pages = CD011241 | date = January 2015 | pmid = 25879104 | pmc = 6485502 | doi = 10.1002/14651858.CD011241.pub2 }}</ref> [[लेवेतिरसेटम]],<ref>{{cite journal | vauthors = Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, Lunn MP | editor1-first = Sheena | editor1-last = Derry | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए लेवेतिरसेटम| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 7 | pages = CD010943 | date = July 2014 | pmid = 25000215 | pmc = 6485608 | doi = 10.1002/14651858.cd010943.pub2 }}</ref> [[लामोत्रिगिने]],<ref>{{cite journal | vauthors = Wiffen PJ, Derry S, Moore RA | title = वयस्कों में क्रोनिक न्यूरोपैथिक दर्द और फाइब्रोमायल्गिया के लिए लैमोट्रिजिन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 12 | pages = CD006044 | date = December 2013 | volume = 2019 | pmid = 24297457 | pmc = 6485508 | doi = 10.1002/14651858.CD006044.pub4 | editor-last = Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group }}</ref> [[टोपिरामेट]],<ref name="ReferenceF">{{cite journal | vauthors = Wiffen PJ, Derry S, Lunn MP, Moore RA | editor1-first = Sheena | editor1-last = Derry | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द और फाइब्रोमायल्गिया के लिए टोपिरामेट| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 8 | pages = CD008314 | date = August 2013 | pmid = 23996081 | doi = 10.1002/14651858.CD008314.pub3 | pmc = 8406931 }}</ref> [[क्लोनाज़ेपम]],<ref>{{cite journal | vauthors = Corrigan R, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द और फाइब्रोमायल्गिया के लिए क्लोनाज़ेपम| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 5 | pages = CD009486 | date = May 2012 | pmid = 22592742 | pmc = 6485609 | doi = 10.1002/14651858.cd009486.pub2 }}</ref> [[फ़िनाइटोइन]],<ref>{{cite journal | vauthors = Birse F, Derry S, Moore RA | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द और फाइब्रोमायल्गिया के लिए फ़िनाइटोइन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 5 | pages = CD009485 | date = May 2012 | pmid = 22592741 | pmc = 6481697 | doi = 10.1002/14651858.cd009485.pub2 }}</ref> [[लैकोसमाइड]],<ref>{{cite journal | vauthors = Hearn L, Derry S, Moore RA | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द और फाइब्रोमायल्गिया के लिए लैकोसमाइड| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 2 | pages = CD009318 | date = February 2012 | volume = 2016 | pmid = 22336864 | doi = 10.1002/14651858.cd009318.pub2 | pmc = 8406928 }}</ref> [[सोडियम वैल्प्रोएट]]<ref>{{cite journal | vauthors = Gill D, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द और फाइब्रोमाइल्गिया के लिए वैल्प्रोइक एसिड और सोडियम वैल्प्रोएट| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 10 | pages = CD009183 | date = October 2011 | pmid = 21975791 | pmc = 6540387 | doi = 10.1002/14651858.cd009183.pub2 }}</ref> और [[कार्बमेज़पाइन]]<ref>{{cite journal | vauthors = Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, Kalso EA | title = वयस्कों में क्रोनिक न्यूरोपैथिक दर्द और फाइब्रोमायल्गिया के लिए कार्बामाज़ेपाइन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 4 | pages = CD005451 | date = April 2014 | volume = 2019 | pmid = 24719027 | pmc = 6491112 | doi = 10.1002/14651858.CD005451.pub3 | editor-last = Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group }}</ref>). [[अफीम]] और ओपियेट दवाएं (जैसे [[बुप्रेनॉर्फिन]],<ref name=":6">{{cite journal | vauthors = Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, Stannard C, Aldington D, Cole P, Knaggs R | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए बुप्रेनॉर्फिन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 9 | pages = CD011603 | date = September 2015 | pmid = 26421677 | pmc = 6481375 | doi = 10.1002/14651858.CD011603.pub2 }}</ref> [[अफ़ीम का सत्त्व]],<ref name=":7" />[[मेथाडोन]],<ref name=":8">{{cite journal | vauthors = McNicol ED, Ferguson MC, Schumann R | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए मेथाडोन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 5 | pages = CD012499 | date = May 2017 | pmid = 28514508 | pmc = 6353163 | doi = 10.1002/14651858.CD012499.pub2 | editor-last = Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group }}</ref> [[fentanyl]],<ref name=":9">{{cite journal | vauthors = Derry S, Stannard C, Cole P, Wiffen PJ, Knaggs R, Aldington D, Moore RA | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए फेंटानाइल| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 10 | pages = CD011605 | date = October 2016 | issue = 5 | pmid = 27727431 | pmc = 6457928 | doi = 10.1002/14651858.CD011605.pub2 }}</ref> [[hydromorphone]],<ref name=":10">{{cite journal | vauthors = Stannard C, Gaskell H, Derry S, Aldington D, Cole P, Cooper TE, Knaggs R, Wiffen PJ, Moore RA | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए हाइड्रोमॉर्फोन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 5 | pages = CD011604 | date = May 2016 | pmid = 27216018 | pmc = 6491092 | doi = 10.1002/14651858.CD011604.pub2 }}</ref> [[ट्रामाडोल]]<ref name=":11" />और [[ऑक्सीकोडोन]]<ref name=":12">{{cite journal | vauthors = Gaskell H, Derry S, Stannard C, Moore RA | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए ऑक्सीकोडोन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 2016 | pages = CD010692 | date = July 2016 | issue = 7 | pmid = 27465317 | pmc = 6457997 | doi = 10.1002/14651858.CD010692.pub3 | editor-last = Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group }}</ref>) भी अधिकांश न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। | ||
जैसा कि नीचे सूचीबद्ध कई कोक्रेन व्यवस्थित समीक्षाओं में पता चला है, न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार के लिए इन दवाओं के अध्ययन अधिकांश पद्धतिगत रूप से त्रुटिपूर्ण होते हैं और साक्ष्य संभावित रूप से प्रमुख पूर्वाग्रह के अधीन होते हैं। सामान्य तौर पर, | जैसा कि नीचे सूचीबद्ध कई कोक्रेन व्यवस्थित समीक्षाओं में पता चला है, न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार के लिए इन दवाओं के अध्ययन अधिकांश पद्धतिगत रूप से त्रुटिपूर्ण होते हैं और साक्ष्य संभावित रूप से प्रमुख पूर्वाग्रह के अधीन होते हैं। सामान्य तौर पर, प्रमाण न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार के लिए एंटीपीलेप्टिक और एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के उपयोग का समर्थन नहीं करते हैं। बेहतर डिज़ाइन किए गए क्लिनिकल परीक्षण और गैर-पक्षपाती तृतीय पक्षों से आगे की समीक्षा यह जानने के लिए आवश्यक है कि वास्तव में ये दवाएं रोगियों के लिए कितनी उपयोगी हैं। इन व्यवस्थित समीक्षाओं की समीक्षा भी उनकी विफलताओं का आकलन करने के लिए आवश्यक है। | ||
यह अधिकांश ऐसा भी होता है कि उपरोक्त दवाएं न्यूरोपैथिक दर्द की स्थिति के लिए निर्धारित की जाती हैं, जिसके लिए उन्हें स्पष्ट रूप से परीक्षण नहीं किया गया था या जिसके लिए नियंत्रित शोध में भारी कमी है; या जिसके लिए | यह अधिकांश ऐसा भी होता है कि उपरोक्त दवाएं न्यूरोपैथिक दर्द की स्थिति के लिए निर्धारित की जाती हैं, जिसके लिए उन्हें स्पष्ट रूप से परीक्षण नहीं किया गया था या जिसके लिए नियंत्रित शोध में भारी कमी है; या जिसके लिए प्रमाण बताते हैं कि ये दवाएं प्रभावी नहीं हैं।<ref>{{cite journal | vauthors = Mafi JN, McCarthy EP, Davis RB, Landon BE | title = पीठ दर्द के प्रबंधन और उपचार में बिगड़ती प्रवृत्ति| journal = JAMA Internal Medicine | volume = 173 | issue = 17 | pages = 1573–81 | date = September 2013 | pmid = 23896698 | pmc = 4381435 | doi = 10.1001/jamainternmed.2013.8992 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Pinto RZ, Maher CG, Ferreira ML, Ferreira PH, Hancock M, Oliveira VC, McLachlan AJ, Koes B | title = कटिस्नायुशूल के रोगियों में दर्द से राहत के लिए दवाएं: व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण| journal = BMJ | volume = 344 | pages = e497 | date = February 2012 | pmid = 22331277 | pmc = 3278391 | doi = 10.1136/bmj.e497 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Pinto RZ, Verwoerd AJ, Koes BW | title = कटिस्नायुशूल (रेडिकुलर लेग पेन) के लिए कौन सी दर्द की दवाएं प्रभावी हैं?| journal = BMJ | volume = 359 | pages = j4248 | date = October 2017 | pmid = 29025735 | doi = 10.1136/bmj.j4248 | s2cid = 11229746 }}</ref> उदाहरण के लिए एनएचएस स्पष्ट रूप से बताता है कि कटिस्नायुशूल के दर्द के इलाज के लिए एमीट्रिप्टिलाइन और गैबापेंटिन का उपयोग किया जा सकता है।<ref>{{Cite web|url=https://www.nhs.uk/live-well/healthy-body/which-painkiller-to-use/|title=कौन सा दर्द निवारक?|date=2018-04-26|website=nhs.uk|language=en|access-date=2019-05-20}}</ref> यह दोनों उच्च गुणवत्ता वाले साक्ष्य की कमी के बावजूद है जो उस लक्षण के लिए इन दवाओं की प्रभावकारिता को प्रदर्शित करता है,<ref name="ReferenceB"/><ref name="ReferenceC"/>और सामान्यतः मध्यम से उच्च गुणवत्ता वाले प्रमाणों की प्रमुखता से पता चलता है कि गैबापेंटिन सहित विशिष्ट रूप से एंटीपीलेप्टिक्स, इसके इलाज में कोई प्रभावकारिता प्रदर्शित नहीं करते हैं।<ref>{{cite journal | vauthors = Enke O, New HA, New CH, Mathieson S, McLachlan AJ, Latimer J, Maher CG, Lin CC | title = कम पीठ दर्द और काठ का रेडिकुलर दर्द के उपचार में आक्षेपरोधी: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण| journal = CMAJ | volume = 190 | issue = 26 | pages = E786–E793 | date = July 2018 | pmid = 29970367 | pmc = 6028270 | doi = 10.1503/cmaj.171333 }}</ref> | ||
==== अवसादरोधी ==== | ==== अवसादरोधी ==== | ||
सामान्य तौर पर, कोक्रेन की व्यवस्थित समीक्षाओं के अनुसार, एंटीडिप्रेसेंट ने या तो न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार के लिए अप्रभावी दिखाया है या उपलब्ध साक्ष्य अनिर्णायक है।<ref name=":0" /><ref name=":1">{{cite journal|vauthors=Hearn L, Moore RA, Derry S, Wiffen PJ, Phillips T|editor1-first=Leslie|editor1-last=Hearn|date=September 2014|title=वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए डेसिप्रामाइन|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|issue=9|pages=CD011003|doi=10.1002/14651858.CD011003.pub2|pmid=25246131|pmc=6804291}}</ref><ref name=":2">{{cite journal|vauthors=Gallagher HC, Gallagher RM, Butler M, Buggy DJ, Henman MC|date=August 2015|title=वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए वेनलाफैक्सिन|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2017|issue=8|pages=CD011091|doi=10.1002/14651858.CD011091.pub2|pmc=6481532|pmid=26298465}}</ref><ref name=":3">{{cite journal|vauthors=Derry S, Phillips T, Moore RA, Wiffen PJ|date=July 2015|title=वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए मिल्नासिप्रान|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|issue=7|pages=CD011789|doi=10.1002/14651858.CD011789|pmc=6485877|pmid=26148202}}</ref> साक्ष्य भी पक्षपात या कार्यप्रणाली के मुद्दों से दागी हो जाते हैं।<ref name=":4">{{cite journal|vauthors=Moore RA, Derry S, Aldington D, Cole P, Wiffen PJ|date=July 2015|editor-last=Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group|title=वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए एमिट्रिप्टिलाइन|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|issue=7|pages=CD008242|doi=10.1002/14651858.CD008242.pub3|pmc=6447238|pmid=26146793}}</ref><ref name=":5">{{cite journal|vauthors=Hearn L, Derry S, Phillips T, Moore RA, Wiffen PJ|date=May 2014|title=वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए इमिप्रामाइन|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|issue=5|pages=CD010769|doi=10.1002/14651858.CD010769.pub2|pmc=6485593|pmid=24838845}}</ref> | सामान्य तौर पर, कोक्रेन की व्यवस्थित समीक्षाओं के अनुसार, एंटीडिप्रेसेंट ने या तो न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार के लिए अप्रभावी दिखाया है या उपलब्ध साक्ष्य अनिर्णायक है।<ref name=":0" /><ref name=":1">{{cite journal|vauthors=Hearn L, Moore RA, Derry S, Wiffen PJ, Phillips T|editor1-first=Leslie|editor1-last=Hearn|date=September 2014|title=वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए डेसिप्रामाइन|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|issue=9|pages=CD011003|doi=10.1002/14651858.CD011003.pub2|pmid=25246131|pmc=6804291}}</ref><ref name=":2">{{cite journal|vauthors=Gallagher HC, Gallagher RM, Butler M, Buggy DJ, Henman MC|date=August 2015|title=वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए वेनलाफैक्सिन|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2017|issue=8|pages=CD011091|doi=10.1002/14651858.CD011091.pub2|pmc=6481532|pmid=26298465}}</ref><ref name=":3">{{cite journal|vauthors=Derry S, Phillips T, Moore RA, Wiffen PJ|date=July 2015|title=वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए मिल्नासिप्रान|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|issue=7|pages=CD011789|doi=10.1002/14651858.CD011789|pmc=6485877|pmid=26148202}}</ref> साक्ष्य भी पक्षपात या कार्यप्रणाली के मुद्दों से दागी हो जाते हैं।<ref name=":4">{{cite journal|vauthors=Moore RA, Derry S, Aldington D, Cole P, Wiffen PJ|date=July 2015|editor-last=Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group|title=वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए एमिट्रिप्टिलाइन|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|issue=7|pages=CD008242|doi=10.1002/14651858.CD008242.pub3|pmc=6447238|pmid=26146793}}</ref><ref name=":5">{{cite journal|vauthors=Hearn L, Derry S, Phillips T, Moore RA, Wiffen PJ|date=May 2014|title=वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए इमिप्रामाइन|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|issue=5|pages=CD010769|doi=10.1002/14651858.CD010769.pub2|pmc=6485593|pmid=24838845}}</ref> | ||
एमिट्रिप्टिलाइन की 2015 की कोक्रेन व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि एमिट्रिप्टिलाइन के उपयोग का समर्थन करने वाला कोई | कोक्रेन ने एंटीडिप्रेसेंट्स नॉर्ट्रीप्टीलाइन, डेसिप्रामाइन, वेनालाफैक्सिन और मिल्नासीप्रान के साक्ष्य की व्यवस्थित रूप से समीक्षा की और इन सभी स्थितियों में न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार के लिए उनके उपयोग का समर्थन करने के लिए बहुत कम प्रमाण पाए। सभी समीक्षाएं 2014 और 2015 के बीच की गईं।<ref name=":0" /><ref name=":1" /><ref name=":2" /><ref name=":3" /> | ||
एमिट्रिप्टिलाइन की 2015 की कोक्रेन व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि एमिट्रिप्टिलाइन के उपयोग का समर्थन करने वाला कोई प्रमाण नहीं था जिसमें निहित पूर्वाग्रह न हो। लेखकों का मानना है कि एमिट्रिप्टिलाइन का कुछ रोगियों में प्रभाव हो सकता है लेकिन यह प्रभाव कम करके आंका गया है।<ref name=":4" />2014 में इमिप्रामाइन की कोक्रेन व्यवस्थित समीक्षा में कहा गया है कि लाभ का सुझाव देने वाले साक्ष्य पद्धतिगत रूप से त्रुटिपूर्ण थे और संभावित रूप से प्रमुख पूर्वाग्रह के अधीन थे।<ref name=":5" /> | |||
एक 2017 कोक्रेन व्यवस्थित समीक्षा ने बच्चों और किशोरों में कई प्रकार के पुराने गैर-कैंसर दर्द (न्यूरोपैथिक दर्द सहित) के लिए एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के लाभ का आकलन किया और लेखकों ने साक्ष्य को अनिर्णायक पाया।<ref>{{cite journal | vauthors = Cooper TE, Heathcote LC, Clinch J, Gold JI, Howard R, Lord SM, Schechter N, Wood C, Wiffen PJ | title = बच्चों और किशोरों में पुराने गैर-कैंसर दर्द के लिए एंटीडिप्रेसेंट| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 8 | pages = CD012535 | date = August 2017 | pmid = 28779487 | pmc = 6424378 | doi = 10.1002/14651858.CD012535.pub2 }}</ref> | एक 2017 कोक्रेन व्यवस्थित समीक्षा ने बच्चों और किशोरों में कई प्रकार के पुराने गैर-कैंसर दर्द (न्यूरोपैथिक दर्द सहित) के लिए एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के लाभ का आकलन किया और लेखकों ने साक्ष्य को अनिर्णायक पाया।<ref>{{cite journal | vauthors = Cooper TE, Heathcote LC, Clinch J, Gold JI, Howard R, Lord SM, Schechter N, Wood C, Wiffen PJ | title = बच्चों और किशोरों में पुराने गैर-कैंसर दर्द के लिए एंटीडिप्रेसेंट| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 8 | pages = CD012535 | date = August 2017 | pmid = 28779487 | pmc = 6424378 | doi = 10.1002/14651858.CD012535.pub2 }}</ref> | ||
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==== एंटीपीलेप्टिक्स ==== | ==== एंटीपीलेप्टिक्स ==== | ||
2017 की कोक्रेन व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि (1800 - 3600) मिलीग्राम गैबापेंटिन के बीच की दैनिक खुराक केवल डायबिटिक न्यूरोपैथी से जुड़े दर्द के लिए अच्छी दर्द से राहत प्रदान कर सकती है। यह राहत | 2017 की कोक्रेन व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि (1800 - 3600) मिलीग्राम गैबापेंटिन के बीच की दैनिक खुराक केवल डायबिटिक न्यूरोपैथी से जुड़े दर्द के लिए अच्छी दर्द से राहत प्रदान कर सकती है। यह राहत सामान्रयतः (30 - 40)% उपचारित रोगियों के लिए हुई, जबकि प्लेसबो की (10 - 20)% प्रतिक्रिया थी। समीक्षा के सात लेखकों में से तीन के हितों के टकराव की घोषणा की गई थी।<ref name="ReferenceC"/> 2019 में प्रीगैबलिन की कोक्रेन समीक्षा में लेखकों का निष्कर्ष है कि पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया, डायबिटिक न्यूरोपैथी और पोस्ट-ट्रॉमैटिक न्यूरोपैथिक दर्द से उत्पन्न होने वाले दर्द के उपचार में प्रभावकारिता के कुछ प्रमाण हैं। उन्होंने यह भी चेतावनी दी कि इलाज किए गए कई रोगियों को कोई लाभ नहीं होगा। पांच लेखकों में से दो ने दवा कंपनियों से भुगतान प्राप्त करने की घोषणा की।<ref name="ReferenceD"/> | ||
2017 की एक कोक्रेन व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि डायबिटिक न्यूरोपैथी, रेडिकुलर दर्द और अन्य न्यूरोपैथी के इलाज के लिए इसके उपयोग का समर्थन करने के लिए ऑक्सकार्बाज़ेपाइन के पास बहुत कम प्रमाण थे। लेखक भी बेहतर अध्ययन की मांग करते हैं।<ref name="Oxcarbazepine for neuropathic pain"/> 2015 की कोक्रेन व्यवस्थित समीक्षा में लेखकों को किसी भी परिधीय न्यूरोपैथी से उत्पन्न होने वाले दर्द के उपचार के लिए ज़ोनिसामाइड की प्रभावशीलता दिखाने वाले साक्ष्य की कमी मिली।<ref name="ReferenceE"/> 2014 की एक कोक्रेन समीक्षा में पाया गया कि लेवेतिरसेटम के अध्ययन ने किसी भी न्यूरोपैथी से होने वाले दर्द के इलाज में इसकी प्रभावशीलता के लिए कोई संकेत नहीं दिखाया। लेखकों ने यह भी पाया कि साक्ष्य संभवतः पक्षपाती थे और कुछ रोगियों ने प्रतिकूल घटनाओं का अनुभव किया।<ref>{{cite journal | vauthors = Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, Lunn MP | editor1-first = Sheena | editor1-last = Derry | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए लेवेतिरसेटम| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 7 | pages = CD010943 | date = July 2014 | pmid = 25000215 | pmc = 6485608 | doi = 10.1002/14651858.CD010943.pub2 }}</ref> | |||
2013 की एक कोक्रेन व्यवस्थित समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि यह सुझाव देने के लिए उच्च गुणवत्ता वाले साक्ष्य थे कि लैमोट्रिजिन न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज के लिए प्रभावी नहीं है, यहां तक कि उच्च खुराक (200 - 400) मिलीग्राम पर भी।<ref>{{cite journal | vauthors = Wiffen PJ, Derry S, Moore RA | title = वयस्कों में क्रोनिक न्यूरोपैथिक दर्द और फाइब्रोमायल्गिया के लिए लैमोट्रिजिन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 12 | pages = CD006044 | date = December 2013 | volume = 2019 | pmid = 24297457 | pmc = 6485508 | doi = 10.1002/14651858.CD006044.pub4 }}</ref> एक 2013 कोक्रेन टोपिरिरेट की व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि सम्मिलित डेटा में प्रमुख पूर्वाग्रह की प्रबल संभावना थी; इसके बावजूद, इसे डायबिटिक न्यूरोपैथी से जुड़े दर्द के इलाज में दवा के लिए कोई प्रभाव नहीं मिला। किसी अन्य प्रकार की न्यूरोपैथी के लिए इसका परीक्षण नहीं किया गया था।<ref name="ReferenceF" /> क्लोनाज़ेपम और फ़िनाइटोइन की 2012 की कोक्रेन समीक्षाओं ने पुरानी न्यूरोपैथिक दर्द में उनके उपयोग का समर्थन करने के लिए पर्याप्त गुणवत्ता का कोई प्रमाण नहीं दिखाया।<ref>{{cite journal | vauthors = Corrigan R, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द और फाइब्रोमायल्गिया के लिए क्लोनाज़ेपम| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 5 | pages = CD009486 | date = May 2012 | pmid = 22592742 | pmc = 6485609 | doi = 10.1002/14651858.CD009486.pub2 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Birse F, Derry S, Moore RA | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द और फाइब्रोमायल्गिया के लिए फ़िनाइटोइन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 5 | pages = CD009485 | date = May 2012 | pmid = 22592741 | pmc = 6481697 | doi = 10.1002/14651858.CD009485.pub2 }}</ref> | |||
2012 में लैकोसमाइड की कोक्रेन व्यवस्थित समीक्षा में यह पाया गया कि यह दवा न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज के लिए अप्रभावी है। लेखक साक्ष्य की सकारात्मक व्याख्याओं के प्रति आगाह करते हैं।<ref>{{cite journal | vauthors = Hearn L, Derry S, Moore RA | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द और फाइब्रोमायल्गिया के लिए लैकोसमाइड| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 2 | pages = CD009318 | date = February 2012 | volume = 2016 | pmid = 22336864 | doi = 10.1002/14651858.CD009318.pub2 | pmc = 8406928 }}</ref> सोडियम वैल्प्रोएट के लिए 2011 की कोक्रेन समीक्षा के लेखकों ने पाया कि तीन अध्ययन इस संकेत से अधिक नहीं हैं कि सोडियम वैल्प्रोएट डायबिटिक न्यूरोपैथी में दर्द को कम कर सकता है। वे इस बात पर चर्चा करते हैं कि डेटा के साथ अंतर्निहित समस्याओं के कारण प्रभाव का संभावित अनुमान कैसे लगाया जाता है और निष्कर्ष निकाला है कि साक्ष्य इसके उपयोग का समर्थन नहीं करता है।<ref>{{cite journal | vauthors = Gill D, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द और फाइब्रोमाइल्गिया के लिए वैल्प्रोइक एसिड और सोडियम वैल्प्रोएट| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 10 | pages = CD009183 | date = October 2011 | pmid = 21975791 | doi = 10.1002/14651858.CD009183.pub2 | pmc = 6540387 }}</ref> 2014 में कार्बामाज़ेपाइन की व्यवस्थित समीक्षा में लेखकों का मानना है कि दवा कुछ लोगों के लिए लाभकारी है। किसी भी परीक्षण को स्तर III साक्ष्य से अधिक नहीं माना गया; कोई भी 4 सप्ताह से अधिक लंबा नहीं था या अच्छी रिपोर्टिंग गुणवत्ता वाला माना जाता था।<ref>{{cite journal | vauthors = Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, Kalso EA | title = वयस्कों में क्रोनिक न्यूरोपैथिक दर्द और फाइब्रोमायल्गिया के लिए कार्बामाज़ेपाइन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 4 | pages = CD005451 | date = April 2014 | volume = 2019 | pmid = 24719027 | pmc = 6491112 | doi = 10.1002/14651858.cd005451.pub3 }}</ref> | 2012 में लैकोसमाइड की कोक्रेन व्यवस्थित समीक्षा में यह पाया गया कि यह दवा न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज के लिए अप्रभावी है। लेखक साक्ष्य की सकारात्मक व्याख्याओं के प्रति आगाह करते हैं।<ref>{{cite journal | vauthors = Hearn L, Derry S, Moore RA | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द और फाइब्रोमायल्गिया के लिए लैकोसमाइड| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 2 | pages = CD009318 | date = February 2012 | volume = 2016 | pmid = 22336864 | doi = 10.1002/14651858.CD009318.pub2 | pmc = 8406928 }}</ref> सोडियम वैल्प्रोएट के लिए 2011 की कोक्रेन समीक्षा के लेखकों ने पाया कि तीन अध्ययन इस संकेत से अधिक नहीं हैं कि सोडियम वैल्प्रोएट डायबिटिक न्यूरोपैथी में दर्द को कम कर सकता है। वे इस बात पर चर्चा करते हैं कि डेटा के साथ अंतर्निहित समस्याओं के कारण प्रभाव का संभावित अनुमान कैसे लगाया जाता है और निष्कर्ष निकाला है कि साक्ष्य इसके उपयोग का समर्थन नहीं करता है।<ref>{{cite journal | vauthors = Gill D, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द और फाइब्रोमाइल्गिया के लिए वैल्प्रोइक एसिड और सोडियम वैल्प्रोएट| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 10 | pages = CD009183 | date = October 2011 | pmid = 21975791 | doi = 10.1002/14651858.CD009183.pub2 | pmc = 6540387 }}</ref> 2014 में कार्बामाज़ेपाइन की व्यवस्थित समीक्षा में लेखकों का मानना है कि दवा कुछ लोगों के लिए लाभकारी है। किसी भी परीक्षण को स्तर III साक्ष्य से अधिक नहीं माना गया; कोई भी 4 सप्ताह से अधिक लंबा नहीं था या अच्छी रिपोर्टिंग गुणवत्ता वाला माना जाता था।<ref>{{cite journal | vauthors = Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, Kalso EA | title = वयस्कों में क्रोनिक न्यूरोपैथिक दर्द और फाइब्रोमायल्गिया के लिए कार्बामाज़ेपाइन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 4 | pages = CD005451 | date = April 2014 | volume = 2019 | pmid = 24719027 | pmc = 6491112 | doi = 10.1002/14651858.cd005451.pub3 }}</ref> | ||
बच्चों और किशोरों में कई प्रकार के पुराने गैर-कैंसर दर्द (न्यूरोपैथिक दर्द सहित) के लिए एंटीपीलेप्टिक दवाओं के लाभ का आकलन करने के उद्देश्य से 2017 की कोक्रेन व्यवस्थित समीक्षा में | बच्चों और किशोरों में कई प्रकार के पुराने गैर-कैंसर दर्द (न्यूरोपैथिक दर्द सहित) के लिए एंटीपीलेप्टिक दवाओं के लाभ का आकलन करने के उद्देश्य से 2017 की कोक्रेन व्यवस्थित समीक्षा में प्रमाण अनिर्णायक पाए गए। इस अध्ययन के दस लेखकों में से दो ने दवा कंपनियों से भुगतान प्राप्त करने की घोषणा की।<ref>{{cite journal | vauthors = Cooper TE, Wiffen PJ, Heathcote LC, Clinch J, Howard R, Krane E, Lord SM, Sethna N, Schechter N, Wood C | title = बच्चों और किशोरों में पुराने गैर-कैंसर दर्द के लिए एंटीपीलेप्टिक दवाएं| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 8 | pages = CD012536 | date = August 2017 | pmid = 28779491 | pmc = 6424379 | doi = 10.1002/14651858.CD012536.pub2 }}</ref> | ||
==== ओपियोड ==== | ==== ओपियोड ==== | ||
2015 और 2017 के बीच, और सभी न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज के लिए ब्यूप्रेनॉर्फिन, फेंटेनाइल, हाइड्रोमोर्फोन और मॉर्फिन की एक कोक्रेन समीक्षा में पाया गया कि उनकी प्रभावकारिता पर टिप्पणी करने के लिए अपर्याप्त | 2015 और 2017 के बीच, और सभी न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज के लिए ब्यूप्रेनॉर्फिन, फेंटेनाइल, हाइड्रोमोर्फोन और मॉर्फिन की एक कोक्रेन समीक्षा में पाया गया कि उनकी प्रभावकारिता पर टिप्पणी करने के लिए अपर्याप्त प्रमाण थे। इस समीक्षा में लेखकों द्वारा हितों के टकराव की घोषणा की गई थी।<ref name=":6" /><ref name=":7">{{cite journal | vauthors = Cooper TE, Chen J, Wiffen PJ, Derry S, Carr DB, Aldington D, Cole P, Moore RA | title = वयस्कों में पुरानी न्यूरोपैथिक दर्द के लिए मॉर्फिन| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 2019 | pages = CD011669 | date = May 2017 | issue = 5 | pmid = 28530786 | pmc = 6481499 | doi = 10.1002/14651858.CD011669.pub2 }}</ref><ref name=":9" /><ref name=":10" /> मेथाडोन की 2017 की कोक्रेन समीक्षा में बहुत कम गुणवत्ता वाले साक्ष्य मिले, सीमित गुणवत्ता के तीन अध्ययन, इसकी प्रभावकारिता और सुरक्षा के बारे में। वे प्लेसीबो की तुलना में इसकी सापेक्ष प्रभावकारिता और सुरक्षा के बारे में कोई निष्कर्ष नहीं निकाल सके।<ref name=":8" /> | ||
ट्रामाडोल के लिए, कोक्रेन ने पाया कि न्यूरोपैथिक दर्द के लिए इसके उपयोग के लाभों के बारे में केवल मामूली जानकारी थी। अध्ययन छोटे थे, पूर्वाग्रह के संभावित जोखिम थे और पूर्वाग्रह के जोखिम के साथ स्पष्ट लाभ बढ़ गए थे। कुल मिलाकर साक्ष्य निम्न या बहुत निम्न गुणवत्ता का था और लेखकों का कहना है कि यह संभावित प्रभाव का एक विश्वसनीय संकेत प्रदान नहीं करता है।<ref name=":11">{{cite journal | vauthors = Duehmke RM, Derry S, Wiffen PJ, Bell RF, Aldington D, Moore RA | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए ट्रामाडोल| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 2017 | pages = CD003726 | date = June 2017 | issue = 6 | pmid = 28616956 | pmc = 6481580 | doi = 10.1002/14651858.CD003726.pub4 }}</ref> ऑक्सीकोडोन के लिए लेखकों को बहुत कम गुणवत्ता वाले साक्ष्य मिले जो केवल डायबिटिक न्यूरोपैथी और पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया के इलाज में इसकी उपयोगिता दिखाते हैं। चार लेखकों में से एक ने दवा कंपनियों से भुगतान प्राप्त करने की घोषणा की।<ref name=":12" /> | ट्रामाडोल के लिए, कोक्रेन ने पाया कि न्यूरोपैथिक दर्द के लिए इसके उपयोग के लाभों के बारे में केवल मामूली जानकारी थी। अध्ययन छोटे थे, पूर्वाग्रह के संभावित जोखिम थे और पूर्वाग्रह के जोखिम के साथ स्पष्ट लाभ बढ़ गए थे। कुल मिलाकर साक्ष्य निम्न या बहुत निम्न गुणवत्ता का था और लेखकों का कहना है कि यह संभावित प्रभाव का एक विश्वसनीय संकेत प्रदान नहीं करता है।<ref name=":11">{{cite journal | vauthors = Duehmke RM, Derry S, Wiffen PJ, Bell RF, Aldington D, Moore RA | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए ट्रामाडोल| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 2017 | pages = CD003726 | date = June 2017 | issue = 6 | pmid = 28616956 | pmc = 6481580 | doi = 10.1002/14651858.CD003726.pub4 }}</ref> ऑक्सीकोडोन के लिए लेखकों को बहुत कम गुणवत्ता वाले साक्ष्य मिले जो केवल डायबिटिक न्यूरोपैथी और पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया के इलाज में इसकी उपयोगिता दिखाते हैं। चार लेखकों में से एक ने दवा कंपनियों से भुगतान प्राप्त करने की घोषणा की।<ref name=":12" /> | ||
सामान्यतः, न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज के लिए ओपिओइड थेरेपी की समग्र प्रभावकारिता की जांच करने वाली 2013 की समीक्षा में प | |||