तंत्रिकाशोथ: Difference between revisions

Peripheral neuropathy
Peripheral neuropathy
	Micrograph showing a vasculitic peripheral neuropathy; plastic embedded; Toluidine blue stain
Specialty	Neurology

Revision as of 07:40, 22 December 2022

पेरिफेरल न्यूरोपैथी, जिसे अधिकांश न्यूरोपैथी के रूप में संक्षिप्त किया जाता है, परिधीय नसों को प्रभावित करने वाली बीमारी का वर्णन करने वाला एक सामान्य शब्द है, जिसका अर्थ है मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से परे की नसें।^[1] परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान संवेदना, गति, ग्रंथि, या अंग के कार्य को प्रभावित कर सकता है, जिसके आधार पर तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं; दूसरे शब्दों में, मोटर तंत्रिका, संवेदी तंत्रिका तंत्र, या स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले न्यूरोपैथी के परिणामस्वरूप विभिन्न लक्षण होते हैं। जिसमे एक साथ एक से अधिक प्रकार की नसें प्रभावित हो सकती हैं। परिधीय न्यूरोपैथी तीव्र (अचानक प्रारंभ, तेजी से प्रगति के साथ) या पुरानी हो सकती है (लक्षण सूक्ष्म रूप से शुरू होते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं), और जो प्रतिवर्ती या स्थायी हो सकते हैं।

सामान्य कारणों में प्रणालीगत रोग (जैसे मधुमेह मेलिटस या कुष्ठ रोग), हाइपरग्लेसेमिया-प्रेरित ग्लाइकेशन,^[2]^[3]^[4] विटामिन की कमी, फार्मास्युटिकल दवा (जैसे, कीमोथेरपी, या सामान्यतः निर्धारित एंटीबायोटिक्स सम्मिलित हैं जिनमें मेट्रोनिडाजोल और एंटीबायोटिक दवाओं के फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक वर्ग सम्मिलित हैं (जैसे कि सिप्रोफ्लोक्सासिं, लिवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन) के रूप में), दर्दनाक चोट, इस्किमिया, विकिरण चिकित्सा, अत्यधिक शराब का सेवन, प्रतिरक्षा प्रणाली रोग, सीलिएक रोग, गैर-सीलियाक ग्लूटेन संवेदनशीलता, या वायरल संक्रमण सम्मिलित हैं। यह आनुवंशिक विकार (जन्म से मौजूद) या इडियोपैथीक (कोई ज्ञात कारण नहीं) भी हो सकता है।^[5]^[6]^[7]^[8] पारंपरिक चिकित्सा उपयोग में, शब्द न्यूरोपैथी (न्यूरो-, "तंत्रिका तंत्र" और -पैथी, "बीमारी")^[9] संशोधक के बिना सामान्यतः परिधीय न्यूरोपैथी का अर्थ होता है।

केवल एक तंत्रिका को प्रभावित करने वाली न्यूरोपैथी को मोनोन्यूरोपैथी कहा जाता है और न्यूरोपैथी में शरीर के दोनों किनारों पर लगभग समान क्षेत्रों में नसों को सम्मिलित किया जाता है जिसे सिमेट्रिकल पोलीन्यूरोपैथी या केवल पोलीन्यूरोपैथी कहा जाता है। जब दो या दो से अधिक (सामान्यतः केवल कुछ, लेकिन कभी-कभी कई) शरीर के अलग-अलग क्षेत्रों में अलग-अलग नसें प्रभावित होती हैं, इसे मोनोन्यूरिटिस मल्टीप्लेक्स, मल्टीफोकल मोनोन्यूरोपैथी, या मल्टीपल मोनोन्यूरोपैथी कहा जाता है।^[5]^[6]^[7]

न्यूरोपैथी दर्दनाक ऐंठन, आकर्षण (महीन मांसपेशियों की मरोड़), मांसपेशियों की हानि, हड्डी का अध: पतन और त्वचा, बालों और नाखूनों में परिवर्तन का कारण बन सकती है। इसके अतिरिक्त, मोटर न्यूरोपैथी बिगड़ा हुआ संतुलन और समन्वय या, सबसे अधिक, मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बन सकती है; संवेदी न्यूरोपैथी स्पर्श और कंपन के लिए सुन्नता का कारण बन सकती है, खराब समन्वय और संतुलन के कारण प्रोप्रियोसेप्शन कम हो सकता है, तापमान परिवर्तन और दर्द के प्रति संवेदनशीलता कम हो सकती है, यह सहज झुनझुनी या जलन दर्द, या एलोडोनिया (सामान्य रूप से गैर-दर्दनाक उत्तेजनाओं से दर्द, जैसे हल्का स्पर्श); और ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी प्रभावित ग्रंथियों और अंगों के आधार पर विविध लक्षण उत्पन्न कर सकती है, लेकिन सामान्य लक्षण खराब मूत्राशय नियंत्रण, असामान्य रक्तचाप या हृदय गति, और सामान्य रूप से पसीने की कम क्षमता है।^[5]^[6]^[7]

वर्गीकरण

परिधीय न्यूरोपैथी को प्रभावित नसों की संख्या और वितरण के अनुसार वर्गीकृत (मोनोन्यूरोपैथी, मोनोन्युरैटिस मल्टीप्लेक्स, या पोलीन्यूरोपैथी) किया जा सकता है। मुख्य रूप से प्रभावित तंत्रिका फाइबर का प्रकार (मोटर, संवेदी, स्वायत्त), या तंत्रिकाओं को प्रभावित करने वाली प्रक्रिया; उदाहरण के लिए, सूजन (न्यूरिटिस), संपीड़न (तंत्रिका संपीड़न सिंड्रोम), कीमोथेरेपी (कीमोथेरेपी-प्रेरित परिधीय न्यूरोपैथी)। प्रभावित नसें एक EMG (इलेक्ट्रोमोग्राफी) / NCS (नर्व कंडक्शन स्टडी) टेस्ट में पाई जाती हैं और परीक्षा के पूरा होने पर वर्गीकरण लागू किया जाता है।^[10]

मोनोन्यूरोपैथी

मोनोन्यूरोपैथी एक प्रकार की न्यूरोपैथी है जो केवल एक तंत्रिका को प्रभावित करती है।^[11] नैदानिक रूप से, इसे पोलीन्यूरोपैथी से अलग करना महत्वपूर्ण है क्योंकि जब एक तंत्रिका प्रभावित होती है, तो यह स्थानीयकृत आघात या संक्रमण के कारण होने की अधिक संभावना होती है।^{[citation needed]}

मोनोन्यूरोपैथी का सबसे सामान्य कारण तंत्रिका का शारीरिक संपीड़न है, जिसे संपीड़न न्यूरोपैथी कहा जाता है। कार्पल टनल सिंड्रोम और एक्सिलरी नर्व पाल्सी इसके उदाहरण हैं। एक तंत्रिका के लिए सीधी चोट, इसकी रक्त आपूर्ति में रुकावट जिसके परिणामस्वरूप (इस्किमिया), या सूजन भी मोनोन्यूरोपैथी का कारण बन सकती है।^{[citation needed]}

पोलीन्यूरोपैथी

पोलीन्यूरोपैथी तंत्रिका क्षति का एक पैटर्न है जो मोनोन्यूरोपैथी से काफी अलग है, जो अधिकांश अधिक गंभीर होती है और शरीर के अधिक क्षेत्रों को प्रभावित करती है। पेरिफेरल न्यूरोपैथी शब्द का उपयोग कभी-कभी पोलीन्यूरोपैथी को संदर्भित करने के लिए शिथिल रूप से किया जाता है। पॉलीन्यूरोपैथी के स्थितियों में, शरीर के विभिन्न हिस्सों में कई तंत्रिका कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, बिना उस तंत्रिका की परवाह किए जिससे वे निकलती हैं; किसी विशेष स्थिति में सभी तंत्रिका कोशिकाएं प्रभावित नहीं होती हैं। पोलीन्यूरोपैथी में, एक सामान्य पैटर्न यह है कि न्यूरॉन्स के कोशिका निकाय बरकरार रहते हैं, लेकिन अक्षतंतु उनकी लंबाई के अनुपात में प्रभावित होते हैं; सबसे लंबे अक्षतंतु सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। मधुमेह न्यूरोपैथी इस पैटर्न का सबसे आम कारण है। डिमेलिनेटिंग पॉलीन्यूरोपैथीज में, अक्षतंतु के चारों ओर माइेलिन म्यान क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो अक्षतंतु की विद्युत आवेगों को संचालित करने की क्षमता को प्रभावित करता है। तीसरा और सबसे कम सामान्य पैटर्न सीधे न्यूरॉन्स के कोशिका निकायों को प्रभावित करता है। यह सामान्यतः या तो मोटर न्यूरॉन मोटर न्यूरॉन रोग के रूप में जाना जाता है) या संवेदी न्यूरॉन्स (संवेदी न्यूरोनोपैथी या पृष्ठीय रूट गैंग्लियनोपैथी के रूप में जाना जाता है) को चुनता है।^{[citation needed]}

इसका प्रभाव शरीर के एक से अधिक भागों में लक्षण पैदा करना होता है जो अधिकांश बाईं और दाईं ओर सममित रूप से होता है किसी भी न्यूरोपैथी के लिए, मुख्य लक्षणों में मोटर लक्षण सम्मिलित हैं जैसे कि कमजोरी या आंदोलन की भद्दापन; और संवेदी लक्षण जैसे असामान्य या अप्रिय संवेदनाएं जैसे झुनझुनी; जलन, खड़े होने या चलने पर खराब संतुलन, और जैसी बनावट या तापमान संवेदनाओं को महसूस करने की क्षमता कम हो जाती है। कई बहुपदों में, ये लक्षण सबसे पहले और सबसे गंभीर रूप से पैरों में होते हैं। स्वायत्त लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे कि खड़े होने पर चक्कर आना, स्तंभन दोष और पेशाब को नियंत्रित करने में कठिनाई।^{[citation needed]}

बहुपद सामान्यतः उन प्रक्रियाओं के कारण होते हैं जो पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं। मधुमेह और बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता सबसे आम कारण हैं। हाइपरग्लेसेमिया-प्रेरित उन्नत ग्लाइकेशन एंड प्रोडक्ट्स (एजीई) का गठन मधुमेह न्यूरोपैथी से संबंधित है।^[12] अन्य कारण विशेष प्रकार के पोलीन्यूरोपैथी से संबंधित हैं, और प्रत्येक प्रकार के कई अलग-अलग कारण हैं, जिनमें सूजन-संबंधी रोग जैसे कि लाइम रोग, विटामिन की कमी, रक्त विकार और विषाक्त पदार्थ (शराब और कुछ निर्धारित दवाओं सहित) सम्मिलित हैं।

अधिकांश प्रकार की पोलीन्यूरोपैथी महीनों या वर्षों में काफी धीरे-धीरे बढ़ती है, लेकिन तेजी से प्रगतिशील पोलीन्यूरोपैथी भी होती है। यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि एक समय में यह सोचा गया था कि छोटे फाइबर परिधीय न्यूरोपैथी के कई स्थितियों में झुनझुनी, दर्द और पैरों और हाथों में अनुभूति के नुकसान के सामान्य लक्षण मधुमेह या मधुमेह के निदान से पहले मधुमेह ग्लूकोज असहिष्णुता के कारण थे। चूंकि, अगस्त 2015 में, मेयो क्लिनिक ने जर्नल ऑफ़ द न्यूरोलॉजिकल साइंसेज में एक वैज्ञानिक अध्ययन प्रकाशित किया, जिसमें प्रीडायबिटीज समूह में...लक्षणों...में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं हुई, और कहा कि रोगियों में वैकल्पिक न्यूरोपैथी कारणों की खोज है प्रीडायबिटीज के रोगियों में आवश्यक है^[13]

पोलीन्यूरोपैथी के उपचार का उद्देश्य सबसे पहले कारण को खत्म करना या नियंत्रित करना है, दूसरा मांसपेशियों की ताकत और शारीरिक कार्य को बनाए रखना है, और तीसरा नेऊरोपथिक दर्द जैसे लक्षणों को नियंत्रित करना है।^{[citation needed]}

मोनोन्यूराइटिस मल्टीप्लेक्स

:मोनोन्यूरिटिस मल्टीप्लेक्स, जिसे कभी-कभी पोलिनेरिटिस मल्टीप्लेक्स कहा जाता है, आंशिक रूप से या पूरी तरह से अलग-अलग गैर-सन्निहित तंत्रिका की हड्डी की एक साथ या अनुक्रमिक भागीदारी होती है,^[14] जो दिनों से लेकर वर्षों तक विकसित होती है और सामान्यतः व्यक्तिगत तंत्रिकाओं के संवेदी और मोटर कार्यों के तीव्र या सूक्ष्म नुकसान के साथ पेश करती है। भागीदारी का पैटर्न असममित है, चूंकि, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, घाटा अधिक संगम और सममित हो जाता है, जिससे पोलीन्यूरोपैथी से अंतर करना मुश्किल हो जाता है।^[15] इसलिए, प्रारंभिक लक्षणों के पैटर्न पर ध्यान देना जरूरी है।

मोनोन्यूरिटिस मल्टीप्लेक्स कभी-कभी गहरे दर्द से जुड़ा होता है जो रात में और अक्सर पीठ के निचले हिस्से, कूल्हे या पैर में होता है। मधुमेह मेलेटस वाले लोगों में, मोनोन्यूराइटिस मल्टीप्लेक्स सामान्यतः तीव्र, एकतरफा और गंभीर जांघ दर्द के रूप में सामने आता है, जिसके बाद पूर्वकाल की मांसपेशियों में कमजोरी और घुटने के पलटा का नुकसान होता है।^{[medical citation needed]}

इलेक्ट्रोडायग्नॉस्टिक दवा अध्ययन बहुफोकल संवेदी मोटर एक्सोनल न्यूरोपैथी दिखाएगा।^{[citation needed]}

यह कई चिकित्सीय स्थितियों के कारण होता है या उनसे जुड़ा होता है:

मधुमेह
वास्कुलिटाइड्स: पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा,^[16]^[17] पॉलीएंजाइटिस के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस^[17] and पॉलीएन्जाइटिस के साथ इओसिनोफिलिक ग्रैनुलोमैटोसिस।^[17] इसका परिणाम वास्कुलिटिक न्यूरोपैथी होता है।
प्रतिरक्षा-मध्यस्थ रोग, जैसे संधिशोथ, <रेफरी नाम = "pmid2835572"> Template:जर्नल उद्धृत करें</ref> सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (SLE)
संक्रमण: कुष्ठ रोग, लाइम रोग, पार्वोवायरस बी19,<रेफरी>Template:जर्नल उद्धृत करें</ref> एचआईवी^[18]
सारकॉइडोसिस<रेफरी>Template:जर्नल उद्धृत करें</ref>
क्रायोग्लोबुलिनमिया<रेफरी>Template:जर्नल उद्धृत करें</ref>
ट्राइक्लोरोएथीलीन और डैप्सोन Template:चिकित्सा उद्धरण की आवश्यकता सहित रासायनिक एजेंटों के संपर्क में आने की प्रतिक्रिया
शायद ही कभी, कुछ जेलीफ़िश के डंक मारने के बाद, जैसे कि समुद्र बिछुआ Template:चिकित्सा उद्धरण की आवश्यकता

ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी

ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी बहुपद का एक रूप है जो गैर-स्वैच्छिक, गैर-संवेदी तंत्रिका तंत्र (अर्थात्, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र) को प्रभावित करता है, जो ज्यादातर आंतरिक अंगों जैसे कि मूत्राशय की मांसपेशियों, हृदय प्रणाली, पाचन तंत्र और जननांग को प्रभावित करता है। ये नसें किसी व्यक्ति के सचेत नियंत्रण में नहीं होती हैं और स्वचालित रूप से कार्य करती हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंतु रीढ़ की हड्डी के बाहर वक्ष, पेट और श्रोणि में बड़े संग्रह बनाते हैं। चूँकि, उनका रीढ़ की हड्डी और अंततः मस्तिष्क से संबंध है। सामान्यतः ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी लंबे समय से चली आ रही डायबिटीज मेलिटस टाइप 1 और 2 वाले व्यक्तियों में देखी जाती है। अधिकांश-लेकिन सभी स्थितियों में नहीं, ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी न्यूरोपैथी के अन्य रूपों के साथ होती है, जैसे संवेदी न्यूरोपैथी।^{[citation needed]}

ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की खराबी का एक कारण है, लेकिन केवल एक ही नहीं; मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाली कुछ स्थितियां भी स्वायत्त शिथिलता का कारण बन सकती हैं, जैसे कि मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी, और इसलिए ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी के समान लक्षण पैदा कर सकती हैं।^{[citation needed]}

ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी के लक्षणों और लक्षणों में निम्नलिखित सम्मिलित हैं:

मूत्र मूत्राशय की स्थिति: मूत्राशय असंयम या मूत्र प्रतिधारण
जठरांत्र पथ: डिसफैगिया, पेट दर्द, मतली, उल्टी, कुअवशोषण, फेकिल असंतुलन, gastroparesis, दस्त, कब्ज
कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: हृदय गति की गड़बड़ी (टैचिर्डिया, मंदनाड़ी), ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, परिश्रम पर हृदय गति की अपर्याप्त वृद्धि
श्वसन प्रणाली: श्वास और गैस विनिमय (केंद्रीय स्लीप एपनिया, हाइपोपनिया, मंदबुद्धि) के नियमन से जुड़े संकेतों में हानि।^[19]
त्वचा: थर्मल विनियमन, पसीने की गड़बड़ी के माध्यम से सूखापन
अन्य क्षेत्र: हाइपोग्लाइसीमिया अनभिज्ञता, जननांग नपुंसकता

न्यूरिटिस

न्यूरिटिस एक तंत्रिका की सूजन के लिए एक सामान्य शब्द है^[20] या परिधीय तंत्रिका तंत्र की �

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 === वैकल्पिक चिकित्सा ===
-कम से कम तीन महीनों के लिए न्यूरोपैथिक दर्द वाले लोगों के लिए [[हर्बलिज्म]] उत्पादों के उपचार की 2019 कोक्रेन समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि [[जायफल]] या हाइपरिकम पेरफोराटम का निर्धारण करने के लिए अपर्याप्त प्रमाण थे। सेंट जॉन्स वॉर्ट का न्यूरोपैथिक दर्द की स्थिति में कोई सार्थक प्रभाव है। की गुणवत्ता वर्तमान साक्ष्य देखे गए प्रभाव के अनुमानों के बारे में गंभीर अनिश्चितताएं पैदा करते हैं, इसलिए, हमें प्रभाव के अनुमान पर बहुत कम भरोसा है; वास्तविक प्रभाव प्रभाव के अनुमान से काफी भिन्न होने की संभावना है।<ref>{{cite journal | vauthors = Boyd A, Bleakley C, Hurley DA, Gill C, Hannon-Fletcher M, Bell P, McDonough S | title = न्यूरोपैथिक दर्द के लिए हर्बल औषधीय उत्पाद या तैयारी| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 4 | pages = CD010528 | date = April 2019 | issue = 5 | pmid = 30938843 | pmc = 6445324 | doi = 10.1002/14651858.CD010528.pub4 }}</ref>
+कम से कम तीन महीनों के लिए न्यूरोपैथिक दर्द वाले लोगों के लिए [[हर्बलिज्म|हर्बल]] औषधीय उत्पादों के उपचार की 2019 कोक्रेन समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि "हाइपरिकम पेरफोराटम का निर्धारण करने के लिए अपर्याप्त प्रमाण थे कि [[जायफल]] या  सेंट जॉन्स वॉर्ट का न्यूरोपैथिक दर्द की स्थिति में कोई सार्थक प्रभावकारिता है या नहीं। की गुणवत्ता वर्तमान साक्ष्य देखे गए प्रभाव के अनुमानों के बारे में गंभीर अनिश्चितताएं पैदा करते हैं,  इसलिए, हमें प्रभाव अनुमान पर बहुत कम भरोसा है; वास्तविक प्रभाव प्रभाव के अनुमान से काफी हद तक अलग होने की संभावना है।<ref>{{cite journal | vauthors = Boyd A, Bleakley C, Hurley DA, Gill C, Hannon-Fletcher M, Bell P, McDonough S | title = न्यूरोपैथिक दर्द के लिए हर्बल औषधीय उत्पाद या तैयारी| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 4 | pages = CD010528 | date = April 2019 | issue = 5 | pmid = 30938843 | pmc = 6445324 | doi = 10.1002/14651858.CD010528.pub4 }}</ref>
-न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार के रूप में [[एक्यूपंक्चर]] के उपयोग पर 2017 की कोक्रेन समीक्षा समाप्त होती है, सीमित डेटा उपलब्ध होने के कारण, सामान्य रूप से न्यूरोपैथिक दर्द के लिए या किसी विशिष्ट न्यूरोपैथिक दर्द की स्थिति के लिए एक्यूपंक्चर के उपयोग का समर्थन या खंडन करने के लिए अपर्याप्त प्रमाण हैं। नकली एक्यूपंक्चर या अन्य सक्रिय उपचारों की तुलना में। इसके अतिरिक्त, अधिकांश अध्ययनों में एक छोटा नमूना आकार (प्रति उपचार शाखा में 50 प्रतिभागियों से कम) सम्मिलित था और सभी अध्ययनों में प्रतिभागियों और कर्मियों को अंधा करने के लिए पूर्वाग्रह का उच्च जोखिम था। इसके अतिरिक्त, लेखकों का कहना है कि हमने एक्यूपंक्चर की हमेशा की तरह उपचार के साथ तुलना करने वाले किसी भी अध्ययन की पहचान नहीं की है।<ref>{{cite journal | vauthors = Ju ZY, Wang K, Cui HS, Yao Y, Liu SM, Zhou J, Chen TY, Xia J | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए एक्यूपंक्चर| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 12 | pages = CD012057 | date = December 2017 | issue = 7 | pmid = 29197180 | pmc = 6486266 | doi = 10.1002/14651858.CD012057.pub2 }}</ref>
-अल्फा [[लिपोइक एसिड]] (एएलए) बेनफोटामाइन के साथ केवल दर्दनाक मधुमेह न्यूरोपैथी के लिए एक प्रस्तावित रोगजनक उपचार है।<ref>{{Cite web|url=http://www.currentdiabetesreviews.com/articles/170231/review-of-diabetic-polyneuropathy-pathogenesis-diagnosis-and-management-according-to-the-consensus-of-egyptian-experts|title = डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी की समीक्षा: रोगजनन, निदान ए}}</ref> दो व्यवस्थित समीक्षाओं के परिणाम बताते हैं कि मौखिक ALA ने नैदानिक रूप से कोई महत्वपूर्ण लाभ नहीं दिया, तीन सप्ताह के दौरान अंतःशिरा ALA प्रशासित होने से लक्षणों में सुधार हो सकता है और यह कि दीर्घकालिक उपचार की जांच नहीं की गई है।<ref>{{Cite journal|last1=Bartkoski|first1=Scott|last2=Day|first2=Margaret|date=2016-05-01|title=मधुमेह परिधीय न्यूरोपैथी के उपचार के लिए अल्फा-लिपोइक एसिड|journal=American Family Physician|volume=93|issue=9|pages=786|issn=1532-0650|pmid=27175957}}</ref>
+न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार के रूप में [[एक्यूपंक्चर]] के उपयोग पर 2017 की कोक्रेन समीक्षा समाप्त होती है,  "सीमित डेटा उपलब्ध होने के कारण, सामान्य रूप से न्यूरोपैथिक दर्द के लिए या किसी विशिष्ट न्यूरोपैथिक दर्द की स्थिति के लिए एक्यूपंक्चर के उपयोग का समर्थन या खंडन करने के लिए अपर्याप्त सबूत हैं। जब नकली एक्यूपंक्चर या अन्य सक्रिय उपचारों के साथ तुलना की जाती है। इसके अतिरिक्त, अधिकांश अध्ययनों में एक छोटा सा मानक आकार (प्रति उपचार शाखा में 50 प्रतिभागियों से कम) सम्मिलित था और सभी अध्ययनों में प्रतिभागियों और कर्मियों को अंधा करने के लिए पूर्वाग्रह का उच्च जोखिम था। इसके अतिरिक्त, लेखकों का कहना है कि हमने एक्यूपंक्चर की हमेशा की तरह उपचार के साथ तुलना करने वाले किसी भी अध्ययन की पहचान नहीं की है।<ref>{{cite journal | vauthors = Ju ZY, Wang K, Cui HS, Yao Y, Liu SM, Zhou J, Chen TY, Xia J | title = वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए एक्यूपंक्चर| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 12 | pages = CD012057 | date = December 2017 | issue = 7 | pmid = 29197180 | pmc = 6486266 | doi = 10.1002/14651858.CD012057.pub2 }}</ref>
+अल्फा [[लिपोइक एसिड]] (एएलए) बेनफोटामाइन के साथ केवल दर्दनाक मधुमेह न्यूरोपैथी के लिए एक प्रस्तावित रोगजनक उपचार है।<ref>{{Cite web|url=http://www.currentdiabetesreviews.com/articles/170231/review-of-diabetic-polyneuropathy-pathogenesis-diagnosis-and-management-according-to-the-consensus-of-egyptian-experts|title = डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी की समीक्षा: रोगजनन, निदान ए}}</ref> दो व्यवस्थित समीक्षाओं के परिणाम बताते हैं कि मौखिक ALA ने नैदानिक रूप से कोई महत्वपूर्ण लाभ नहीं दिया, तीन सप्ताह के दौरान अंतःशिरा ALA प्रशासित होने से लक्षणों में सुधार हो सकता है और इसकी दीर्घकालिक उपचार की जांच नहीं की गई है।<ref>{{Cite journal|last1=Bartkoski|first1=Scott|last2=Day|first2=Margaret|date=2016-05-01|title=मधुमेह परिधीय न्यूरोपैथी के उपचार के लिए अल्फा-लिपोइक एसिड|journal=American Family Physician|volume=93|issue=9|pages=786|issn=1532-0650|pmid=27175957}}</ref>
 == अनुसंधान ==
 की एक साहित्य समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि, साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के सिद्धांतों और कार्यप्रणाली के मूल्यांकन के आधार पर, सीलिएक रोग और पेरिफेरल न्यूरोपैथी का केवल एक 'संभावित' संबंध है, जो साक्ष्य के निम्न स्तर और परस्पर विरोधी साक्ष्य के कारण होता है। अभी तक कार्य-कारण के प्रमाण का प्रमाण नहीं हैं।<ref name="pmid18344378">{{cite journal | vauthors = Grossman G | title = सीलिएक रोग की तंत्रिका संबंधी जटिलताओं: सबूत क्या है?| journal = Practical Neurology | volume = 8 | issue = 2 | pages = 77–89 | date = April 2008 | pmid = 18344378 | doi = 10.1136/jnnp.2007.139717 | s2cid = 28327166 }}</ref>
-की समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि ग्लूटेन न्यूरोपैथी धीरे-धीरे बढ़ने वाली स्थिति है। लगभग 25% रोगियों में बायोप्सी (सीडी [सीलिएक रोग]) पर एंटेरोपैथी का प्रमाण होगा, लेकिन एंटेरोपैथी की उपस्थिति या अनुपस्थिति सख्त ग्लूटेन-मुक्त आहार के सकारात्मक प्रभाव को प्रभावित नहीं करती है।<ref name=ZisHadjivassiliou2019>{{cite journal | vauthors = Zis P, Hadjivassiliou M | title = लस संवेदनशीलता और सीलिएक रोग के तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों का उपचार| journal = Current Treatment Options in Neurology | volume = 21 | issue = 3 | pages = 10 | date = February 2019 | pmid = 30806821 | doi = 10.1007/s11940-019-0552-7 | s2cid = 73466457 | type = Review | doi-access = free }}</ref>
+की समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि ग्लूटेन न्यूरोपैथी धीरे-धीरे बढ़ने वाली स्थिति है। लगभग 25% रोगियों में बायोप्सी (सीडी [सीलिएक रोग]) पर एंटेरोपैथी का प्रमाण होगा, लेकिन एंटेरोपैथी की उपस्थिति या अनुपस्थिति सख्त ग्लूटेन-मुक्त आहार के सकारात्मक प्रभाव को प्रभावित नहीं करती है।<ref name="ZisHadjivassiliou2019">{{cite journal | vauthors = Zis P, Hadjivassiliou M | title = लस संवेदनशीलता और सीलिएक रोग के तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों का उपचार| journal = Current Treatment Options in Neurology | volume = 21 | issue = 3 | pages = 10 | date = February 2019 | pmid = 30806821 | doi = 10.1007/s11940-019-0552-7 | s2cid = 73466457 | type = Review | doi-access = free }}</ref>
 परिधीय तंत्रिका क्षति की मरम्मत के संभावित साधन के रूप में [[स्टेम सेल थेरेपी]] को भी देखा जा रहा है, चूंकि अभी तक प्रभावकारिता का प्रदर्शन नहीं किया गया है।<ref>{{cite journal | vauthors = Sayad Fathi S, Zaminy A | title = तंत्रिका चोट के लिए स्टेम सेल थेरेपी| journal = World Journal of Stem Cells | volume = 9 | issue = 9 | pages = 144–151 | date = September 2017 | pmid = 29026460 | pmc = 5620423 | doi = 10.4252/wjsc.v9.i9.144 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Xu W, Cox CS, Li Y | title = परिधीय तंत्रिका पुनर्जनन के लिए प्रेरित प्लुरिपोटेंट स्टेम सेल| journal = Journal of Stem Cells | volume = 6 | issue = 1 | pages = 39–49 | pmid = 22997844 | year = 2011 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Zhou JY, Zhang Z, Qian GS | title = डायबिटिक न्यूरोपैथी का इलाज करने के लिए मेसेनचाइमल स्टेम सेल: बेंच से क्लिनिक तक एक लंबा और ज़ोरदार तरीका| journal = Cell Death Discovery | volume = 2 | pages = 16055 | pmid = 27551543 | pmc = 4979500 | doi = 10.1038/cddiscovery.2016.55 | year = 2016 }}</ref>

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