कोर्टिसोल: Difference between revisions

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| IUPACName            = 11β,17α,21-Trihydroxypregn-4-ene-3,20-dione
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कोर्टिसोल एक स्टेरॉयड अंतःस्राव है, जो अंतःस्राव के ग्लूकोकोर्टिकॉइड वर्ग में है। जब दवा के रूप में उपयोग किया जाता है, तो इसे [[हाइड्रोकार्टिसोन]] के रूप में जाना जाता है।
कोर्टिसोल एक सांद्राभ अंतःस्राव है, जो अंतःस्राव के ग्लूकोकोर्टिकॉइड वर्ग में है। जब दवा के रूप में उपयोग किया जाता है, तो इसे [[हाइड्रोकार्टिसोन]] के रूप में जाना जाता है।


यह कई जानवरों में उत्पन्न होता है, मुख्य रूप से अधिवृक्क ग्रंथि में अधिवृक्क प्रांतस्था के'' ज़ोना फासीकुलता '' द्वारा।<ref name=About>{{cite web |author =Scott E |url = http://stress.about.com/od/stresshealth/a/cortisol.htm |title = Cortisol and Stress: How to Stay Healthy |publisher=[[About.com]] |date = 2011-09-22 |access-date = 2011-11-29 }}</ref>{{better source needed|date=November 2012}} यह कम मात्रा में अन्य ऊतकों में उत्पन्न होता है।<ref>{{cite journal |vauthors = Taves MD, Gomez-Sanchez CE, Soma KK |title = Extra-adrenal glucocorticoids and mineralocorticoids: evidence for local synthesis, regulation, and function |journal = American Journal of Physiology. Endocrinology and Metabolism |volume = 301 |issue = 1 |pages = E11-24 |date = July 2011 |pmid = 21540450 |pmc = 3275156 |doi = 10.1152/ajpendo.00100.2011 }}</ref> इसे एक [[Index.php?title=सर्केडियन रिदम( चक्री ताल)|सर्केडियन रिदम( चक्री ताल)]] के साथ छोड़ा जाता है और तनाव (जीव विज्ञान) और निम्न रक्त शर्करा | रक्त-शर्करा एकाग्रता की प्रतिक्रिया में इसकी रिहाई बढ़ जाती है। यह [[ग्लुकोनियोजेनेसिस]] के माध्यम से रक्त शर्करा को बढ़ाने, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने और वसा, प्रोटीन और [[कार्बोहाइड्रेट]] के चयापचय में सहायता करने के लिए कार्य करता है।<ref name="Marieb">{{cite book |vauthors=Hoehn K, Marieb EN |title = Human Anatomy & Physiology |publisher = Benjamin Cummings | location = San Francisco |year = 2010 |isbn = 978-0-321-60261-9 |title-link = Anatomy }}</ref> यह हड्डियों के निर्माण को भी कम करता है।<ref name="pmid6690287">{{cite journal |vauthors = Chyun YS, Kream BE, Raisz LG |title = Cortisol decreases bone formation by inhibiting periosteal cell proliferation |journal = Endocrinology |volume = 114 |issue = 2 |pages = 477–80 |date = February 1984 |pmid = 6690287 |doi = 10.1210/endo-114-2-477 }}</ref> इनमें से कई कार्य कोर्टिसोल द्वारा सेल के अंदर ग्लूकोकॉर्टीकॉइड या खनिजसंतोलक कॉर्टिकॉइड ग्राही के लिए बाध्यकारी होते हैं, जो तब वंशाणु अभिव्यक्ति को प्रभावित करने के लिए डीएनए से जुड़ते हैं।<ref>{{cite journal | vauthors = Lightman SL, Birnie MT, Conway-Campbell BL | title = Dynamics of ACTH and Cortisol Secretion and Implications for Disease | journal = Endocrine Reviews | volume = 41 | issue = 3 | date = June 2020 | pmid = 32060528 | pmc = 7240781 | doi = 10.1210/endrev/bnaa002 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = DeRijk RH, Schaaf M, de Kloet ER | title = Glucocorticoid receptor variants: clinical implications | journal = The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology | volume = 81 | issue = 2 | pages = 103–122 | date = June 2002 | pmid = 12137800 | doi = 10.1016/S0960-0760(02)00062-6 | s2cid = 24650907 }}</ref>
यह कई जानवरों में उत्पन्न होता है, मुख्य रूप से अधिवृक्क ग्रंथि में अधिवृक्क प्रांतस्था के'' पूलिका स्तर '' द्वारा।<ref name=About>{{cite web |author =Scott E |url = http://stress.about.com/od/stresshealth/a/cortisol.htm |title = Cortisol and Stress: How to Stay Healthy |publisher=[[About.com]] |date = 2011-09-22 |access-date = 2011-11-29 }}</ref>{{better source needed|date=November 2012}} यह कम मात्रा में अन्य ऊतकों में उत्पन्न होता है।<ref>{{cite journal |vauthors = Taves MD, Gomez-Sanchez CE, Soma KK |title = Extra-adrenal glucocorticoids and mineralocorticoids: evidence for local synthesis, regulation, and function |journal = American Journal of Physiology. Endocrinology and Metabolism |volume = 301 |issue = 1 |pages = E11-24 |date = July 2011 |pmid = 21540450 |pmc = 3275156 |doi = 10.1152/ajpendo.00100.2011 }}</ref> इसे एक [[Index.php?title=सर्केडियन रिदम( चक्री ताल)|सर्केडियन रिदम( चक्री ताल)]] के साथ छोड़ा जाता है और तनाव (जीव विज्ञान) और निम्न रक्त शर्करा | रक्त-शर्करा एकाग्रता की प्रतिक्रिया में इसकी निर्मुक्ति बढ़ जाती है। यह [[ग्लुकोनियोजेनेसिस]] के माध्यम से रक्त शर्करा को बढ़ाने, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने और वसा, प्रोटीन और [[कार्बोहाइड्रेट]] के चयापचय में सहायता करने के लिए कार्य करता है।<ref name="Marieb">{{cite book |vauthors=Hoehn K, Marieb EN |title = Human Anatomy & Physiology |publisher = Benjamin Cummings | location = San Francisco |year = 2010 |isbn = 978-0-321-60261-9 |title-link = Anatomy }}</ref> यह हड्डियों के निर्माण को भी कम करता है।<ref name="pmid6690287">{{cite journal |vauthors = Chyun YS, Kream BE, Raisz LG |title = Cortisol decreases bone formation by inhibiting periosteal cell proliferation |journal = Endocrinology |volume = 114 |issue = 2 |pages = 477–80 |date = February 1984 |pmid = 6690287 |doi = 10.1210/endo-114-2-477 }}</ref> इनमें से कई कार्य कोर्टिसोल द्वारा सेल के अंदर ग्लूकोकॉर्टीकॉइड या खनिजसंतोलक कॉर्टिकॉइड ग्राही के लिए बाध्यकारी होते हैं, तब वंशाणु अभिव्यक्ति को प्रभावित करने के लिए डीएनए से जुड़ते हैं।<ref>{{cite journal | vauthors = Lightman SL, Birnie MT, Conway-Campbell BL | title = Dynamics of ACTH and Cortisol Secretion and Implications for Disease | journal = Endocrine Reviews | volume = 41 | issue = 3 | date = June 2020 | pmid = 32060528 | pmc = 7240781 | doi = 10.1210/endrev/bnaa002 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = DeRijk RH, Schaaf M, de Kloet ER | title = Glucocorticoid receptor variants: clinical implications | journal = The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology | volume = 81 | issue = 2 | pages = 103–122 | date = June 2002 | pmid = 12137800 | doi = 10.1016/S0960-0760(02)00062-6 | s2cid = 24650907 }}</ref>
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==== ग्लूकोज का चयापचय ====
==== ग्लूकोज का चयापचय ====
सामान्य तौर पर, कोर्टिसोल ग्लूकोनोजेनेसिस (गैर-कार्बोहाइड्रेट स्रोतों से 'नए' ग्लूकोज का संश्लेषण, जो मुख्य रूप से यकृत में होता है, लेकिन कुछ परिस्थितियों में गुर्दे और छोटी आंत में भी होता है) को उत्तेजित करता है। शुद्ध प्रभाव रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में वृद्धि है, जो परिधीय ऊतक की [[इंसुलिन]](मधुसूदनी) के प्रति संवेदनशीलता में कमी से पूरक है, इस प्रकार इस ऊतक को रक्त से ग्लूकोज लेने से रोकता है। कोर्टिसोल का ग्लूकोज उत्पादन बढ़ाने वाले अंतःस्राव की क्रियाओं पर एक अनुमेय प्रभाव पड़ता है, जैसे [[ग्लूकागन]] और [[एड्रेनालाईन]](अधिवृक्‍क)।<ref name=":0">{{Cite book|title=Integrated endocrinology| vauthors = Laycock JF |date=2013|publisher=Wiley-Blackwell|others=Meeran, Karim.|isbn=978-1-118-45064-2|location=Chichester, West Sussex, UK|oclc=794973804}}</ref>
सामान्य तौर पर, कोर्टिसोल ग्लूकोनोजेनेसिस (गैर-कार्बोहाइड्रेट स्रोतों से 'नए' ग्लूकोज का संश्लेषण, जो मुख्य रूप से यकृत में होता है, लेकिन कुछ परिस्थितियों में गुर्दे और छोटी आंत में भी होता है) को उत्तेजित करता है। शुद्ध प्रभाव रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में वृद्धि है, जो परिधीय ऊतक की [[इंसुलिन]](मधुसूदनी) के प्रति संवेदनशीलता में कमी से पूरक है, इस प्रकार यह ऊतक को रक्त से ग्लूकोज लेने से रोकता है। कोर्टिसोल का ग्लूकोज उत्पादन बढ़ाने वाले अंतःस्राव की क्रियाओं पर एक अनुमेय प्रभाव पड़ता है, जैसे [[ग्लूकागन]] और [[एड्रेनालाईन]](अधिवृक्‍क)।<ref name=":0">{{Cite book|title=Integrated endocrinology| vauthors = Laycock JF |date=2013|publisher=Wiley-Blackwell|others=Meeran, Karim.|isbn=978-1-118-45064-2|location=Chichester, West Sussex, UK|oclc=794973804}}</ref>
कोर्टिसोल भी यकृत और मांसपेशियों के [[ग्लाइकोजेनोलिसिस]] ([[ग्लाइकोजन]] का [[ग्लूकोज-1-फॉस्फेट]] और ग्लूकोज में टूटना) में एक महत्वपूर्ण, लेकिन अप्रत्यक्ष भूमिका निभाता है, जो ग्लूकागन और अधिवृक्‍क की क्रिया के परिणामस्वरूप होता है। इसके अतिरिक्त, कोर्टिसोल [[ग्लाइकोजन फास्फोराइलेस]] के सक्रियण की सुविधा प्रदान करता है, जो अधिवृक्‍क के लिए ग्लाइकोजेनोलिसिस पर प्रभाव डालने के लिए आवश्यक है।<ref name="Martin_2003" /><ref name="pmid1905485">{{cite journal | vauthors = Coderre L, Srivastava AK, Chiasson JL | title = Role of glucocorticoid in the regulation of glycogen metabolism in skeletal muscle | journal = The American Journal of Physiology | volume = 260 | issue = 6 Pt 1 | pages = E927–32 | date = June 1991 | pmid = 1905485 | doi = 10.1152/ajpendo.1991.260.6.E927}}</ref>
कोर्टिसोल भी यकृत और मांसपेशियों के [[ग्लाइकोजेनोलिसिस]] ([[ग्लाइकोजन]] का [[ग्लूकोज-1-फॉस्फेट]] और ग्लूकोज में टूटना) में एक महत्वपूर्ण, लेकिन अप्रत्यक्ष भूमिका निभाता है, जो ग्लूकागन और अधिवृक्‍क की क्रिया के परिणामस्वरूप होता है। इसके अतिरिक्त, कोर्टिसोल [[ग्लाइकोजन फास्फोराइलेस]] के सक्रियण की सुविधा प्रदान करता है, जो अधिवृक्‍क के लिए ग्लाइकोजेनोलिसिस पर प्रभाव डालने के लिए आवश्यक है।<ref name="Martin_2003" /><ref name="pmid1905485">{{cite journal | vauthors = Coderre L, Srivastava AK, Chiasson JL | title = Role of glucocorticoid in the regulation of glycogen metabolism in skeletal muscle | journal = The American Journal of Physiology | volume = 260 | issue = 6 Pt 1 | pages = E927–32 | date = June 1991 | pmid = 1905485 | doi = 10.1152/ajpendo.1991.260.6.E927}}</ref>
विरोधाभासी रूप से, कोर्टिसोल न केवल यकृत में ग्लूकोनोजेनेसिस को बढ़ावा देता है, बल्कि ग्लाइकोजेनेसिस भी करता है। इस प्रकार कोर्टिसोल को लीवर में ग्लूकोज/ग्लाइकोजन पण्यावर्त को उत्तेजित करने के रूप में बेहतर माना जाता है।<ref>{{cite journal | vauthors = Macfarlane DP, Forbes S, Walker BR | title = Glucocorticoids and fatty acid metabolism in humans: fuelling fat redistribution in the metabolic syndrome |language=en-US| journal = The Journal of Endocrinology | volume = 197 | issue = 2 | pages = 189–204 | date = May 2008 | pmid = 18434349 | doi = 10.1677/JOE-08-0054 | doi-access = free }}</ref> यह कंकाल की मांसपेशी में कोर्टिसोल प्रभाव के विपरीत है जहां [[Index.php?title=कैटेकोलेमिन|कैटेकोलेमिन]] के माध्यम से अप्रत्यक्ष रूप से ग्लाइकोजेनोलिसिस को बढ़ावा दिया जाता है।<ref>{{cite book | vauthors = Kuo T, McQueen A, Chen TC, Wang JC | chapter = Regulation of Glucose Homeostasis by Glucocorticoids | volume = 872 | pages = 99–126 | date = 2015 | pmid = 26215992 | pmc = 6185996 | doi = 10.1007/978-1-4939-2895-8_5 | title = Glucocorticoid Signaling: From Molecules to Mice to Man | isbn = 978-1-4939-2895-8 | series = Advances in Experimental Medicine and Biology | veditors = Wang JC, Harris C| publisher = Springer }}</ref>
विरोधाभासी रूप से, कोर्टिसोल न केवल यकृत में ग्लूकोनोजेनेसिस को बढ़ावा देता है, बल्कि ग्लाइकोजेनेसिस भी करता है। इस प्रकार कोर्टिसोल को लीवर में ग्लूकोज/ग्लाइकोजन पण्यावर्त को उत्तेजित करने के रूप में बेहतर माना जाता है।<ref>{{cite journal | vauthors = Macfarlane DP, Forbes S, Walker BR | title = Glucocorticoids and fatty acid metabolism in humans: fuelling fat redistribution in the metabolic syndrome |language=en-US| journal = The Journal of Endocrinology | volume = 197 | issue = 2 | pages = 189–204 | date = May 2008 | pmid = 18434349 | doi = 10.1677/JOE-08-0054 | doi-access = free }}</ref> यह कंकाल की मांसपेशी में कोर्टिसोल प्रभाव के विपरीत है जहां [[Index.php?title=कैटेकोलेमिन|कैटेकोलेमिन]] के माध्यम से अप्रत्यक्ष रूप से ग्लाइकोजेनोलिसिस को बढ़ावा दिया जाता है।<ref>{{cite book | vauthors = Kuo T, McQueen A, Chen TC, Wang JC | chapter = Regulation of Glucose Homeostasis by Glucocorticoids | volume = 872 | pages = 99–126 | date = 2015 | pmid = 26215992 | pmc = 6185996 | doi = 10.1007/978-1-4939-2895-8_5 | title = Glucocorticoid Signaling: From Molecules to Mice to Man | isbn = 978-1-4939-2895-8 | series = Advances in Experimental Medicine and Biology | veditors = Wang JC, Harris C| publisher = Springer }}</ref>
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==== प्रोटीन और लिपिड का चयापचय ====
==== प्रोटीन और लिपिड का चयापचय ====
कोर्टिसोल के ऊंचे स्तर, यदि लंबे समय तक, प्रोटीनअपघटन (प्रोटीन का टूटना) और मांसपेशियों की बर्बादी का कारण बन सकते हैं।<ref>{{cite journal | vauthors = Simmons PS, Miles JM, Gerich JE, Haymond MW | title = Increased proteolysis. An effect of increases in plasma cortisol within the physiologic range | journal = The Journal of Clinical Investigation | volume = 73 | issue = 2 | pages = 412–20 | date = February 1984 | pmid = 6365973 | pmc = 425032 | doi = 10.1172/JCI111227 }}</ref> प्रोटीनअपघटन का कारण संबंधित ऊतक को ग्लूकोनियोजेनेसिस के लिए फीडस्टॉक प्रदान करना है; [[Index.php?title=ग्लूकोजेनिक अमीनो अम्ल|ग्लूकोजेनिक अमीनो अम्ल]] देखें।<ref name=":0" />लिपिड चयापचय पर कोर्टिसोल के प्रभाव अधिक जटिल होते हैं क्योंकि दीर्घकाली, बढ़े हुए ग्लूकोकॉर्टीकॉइड (यानी कोर्टिसोल) के स्तर वाले रोगियों में [[लिपोजेनेसिस]](वसापघटन) देखा जाता है।<ref name=":0" />हालांकि कोर्टिसोल के प्रसार में तीव्र वृद्धि [[Index.php?title=वसापघटन|वसापघटन]] को बढ़ावा देती है।<ref name="pmid12067858">{{cite journal|vauthors=Djurhuus CB, Gravholt CH, Nielsen S, Mengel A, Christiansen JS, Schmitz OE, Møller N|s2cid=2609285|date=July 2002|title=Effects of cortisol on lipolysis and regional interstitial glycerol levels in humans|journal=American Journal of Physiology. Endocrinology and Metabolism|volume=283|issue=1|pages=E172–7|doi=10.1152/ajpendo.00544.2001|pmid=12067858}}</ref> इस स्पष्ट विसंगति के लिए सामान्य व्याख्या यह है कि बढ़ी हुई रक्त ग्लूकोज एकाग्रता (कोर्टिसोल की क्रिया के माध्यम से) इंसुलिन निर्मोचन को उत्तेजित करेगी। इंसुलिन वसापघटन को उत्तेजित करता है, इसलिए यह रक्त में बढ़े हुए कोर्टिसोल एकाग्रता का एक अप्रत्यक्ष परिणाम है, लेकिन यह केवल लंबे समय के पैमाने पर ही होगा।
कोर्टिसोल के उच्च स्तर, यदि लंबे समय तक, प्रोटीनअपघटन (प्रोटीन का टूटना) मांसपेशियों की बर्बादी का कारण बन सकते हैं।<ref>{{cite journal | vauthors = Simmons PS, Miles JM, Gerich JE, Haymond MW | title = Increased proteolysis. An effect of increases in plasma cortisol within the physiologic range | journal = The Journal of Clinical Investigation | volume = 73 | issue = 2 | pages = 412–20 | date = February 1984 | pmid = 6365973 | pmc = 425032 | doi = 10.1172/JCI111227 }}</ref> प्रोटीनअपघटन का कारण संबंधित ऊतक को ग्लूकोनियोजेनेसिस के लिए फीडस्टॉक प्रदान करना है; [[Index.php?title=ग्लूकोजेनिक अमीनो अम्ल|ग्लूकोजेनिक अमीनो अम्ल]] देखें।<ref name=":0" />लिपिड चयापचय पर कोर्टिसोल के प्रभाव अधिक जटिल होते हैं क्योंकि दीर्घकाल से, बढ़े हुए ग्लूकोकॉर्टीकॉइड (अर्थात कोर्टिसोल) के स्तर वाले रोगियों में [[लिपोजेनेसिस]](वसापघटन) देखा जाता है।<ref name=":0" />चूंकि कोर्टिसोल के प्रसार में तीव्र वृद्धि [[Index.php?title=वसापघटन|वसापघटन]] को बढ़ावा देती है।<ref name="pmid12067858">{{cite journal|vauthors=Djurhuus CB, Gravholt CH, Nielsen S, Mengel A, Christiansen JS, Schmitz OE, Møller N|s2cid=2609285|date=July 2002|title=Effects of cortisol on lipolysis and regional interstitial glycerol levels in humans|journal=American Journal of Physiology. Endocrinology and Metabolism|volume=283|issue=1|pages=E172–7|doi=10.1152/ajpendo.00544.2001|pmid=12067858}}</ref> इस स्पष्ट विसंगति के लिए सामान्य व्याख्या यह है कि बढ़ी हुई रक्त ग्लूकोज एकाग्रता (कोर्टिसोल की क्रिया के माध्यम से) मधुसूदनी निर्मोचन को उत्तेजित करेगी। मधुसूदनी वसापघटन को उत्तेजित करती है, इसलिए यह रक्त में बढ़े हुए कोर्टिसोल एकाग्रता का एक अप्रत्यक्ष परिणाम है, लेकिन यह केवल लंबे समय के पैमाने पर ही होगा।


=== प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया ===
=== प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया ===
कोर्टिसोल शरीर में [[सूजन]] पैदा करने वाले पदार्थों को निकलने से रोकता है। इसका उपयोग बी-सेल-मध्यस्थ एंटीबॉडी प्रतिक्रिया की अति सक्रियता से उत्पन्न स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। उदाहरणों में भड़काऊ और संधिशोथ रोग, साथ ही [[एलर्जी]] शामिल हैं। कम-खुराक सामयिक हाइड्रोकार्टिसोन, कुछ देशों में एक गैर-नुस्खे दवा के रूप में उपलब्ध है, इसका उपयोग त्वचा की समस्याओं जैसे चकत्ते और [[एक्जिमा]] के इलाज के लिए किया जाता है।
कोर्टिसोल शरीर में [[सूजन]] पैदा करने वाले पदार्थों को निकलने से रोकता है। इसका उपयोग B-सेल-मध्यस्थ रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया की अति सक्रियता से उत्पन्न स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। उदाहरणों में शोथज और संधिशोथ रोग, साथ ही [[एलर्जी]] सम्मलित हैं। कम-खुराक सामयिक हाइड्रोकार्टिसोन, कुछ देशों में एक गैर-नुस्खे दवा के रूप में उपलब्ध है, इसका उपयोग त्वचा की समस्याओं जैसे चकत्ते और [[Index.php?title= खुजली|खुजली]] के इलाज के लिए किया जाता है।


कॉर्टिसोल [[इंटरल्यूकिन 12]] (आईएल-12), [[इंटरफेरॉन गामा]] (आईएफएन-गामा), आईएफएन-α|आईएफएन-अल्फा, और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा (टीएनएफ-अल्फा) को एंटीजन-पेश करने वाली कोशिकाओं (एपीसी) और टी सहायक कोशिकाओं द्वारा उत्पादन को रोकता है। (Th1 कोशिकाएं), लेकिन Th2 कोशिकाओं द्वारा [[इंटरल्यूकिन 4]], [[इंटरल्यूकिन 10]] और [[इंटरल्यूकिन 13]] को अपग्रेड करता है। यह सामान्य इम्यूनोसप्रेशन के बजाय Th2 प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ओर एक बदलाव का परिणाम है। एक संक्रमण के दौरान देखी गई तनाव प्रणाली (और परिणामस्वरूप कोर्टिसोल और Th2 शिफ्ट में वृद्धि) की सक्रियता को एक सुरक्षात्मक तंत्र माना जाता है जो भड़काऊ प्रतिक्रिया के अति-सक्रियण को रोकता है।<ref>{{cite journal | vauthors = Elenkov IJ | title = Glucocorticoids and the Th1/Th2 balance | journal = Annals of the New York Academy of Sciences | volume = 1024 | issue = 1 | pages = 138–46 | date = June 2004 | pmid = 15265778 | doi = 10.1196/annals.1321.010 | bibcode = 2004NYASA1024..138E | s2cid = 9575617 | url = https://zenodo.org/record/1235876 }}</ref>
कॉर्टिसोल [[इंटरल्यूकिन 12]] (आईएल-12), [[इंटरफेरॉन गामा]]( विषाणु अवरोधक जीवविज्ञान व रसायन) (आईएफएन-गामा),आईएफएन-अल्फा, और अर्बुद परिगलन कारक अल्फा (टीएनएफ-अल्फा) को प्रतिजनक-पेश करने वाली कोशिकाओं (एपीसी) और T सहायक कोशिकाओं द्वारा उत्पादन को रोकता है। (Th1 कोशिकाएं), लेकिन Th2 कोशिकाओं द्वारा [[इंटरल्यूकिन 4]], [[इंटरल्यूकिन 10]] और [[इंटरल्यूकिन 13]] को अनियमित करता है। यह सामान्य प्रतिरक्षा दमन के अतिरिक्त Th2 प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ओर एक बदलाव का परिणाम है। एक संक्रमण के दौरान देखी गई तनाव प्रणाली (और परिणामस्वरूप कोर्टिसोल और Th2 शिफ्ट में वृद्धि) की सक्रियता को एक सुरक्षात्मक तंत्र माना जाता है जो भड़काऊ प्रतिक्रिया के अति-सक्रियण को रोकता है।<ref>{{cite journal | vauthors = Elenkov IJ | title = Glucocorticoids and the Th1/Th2 balance | journal = Annals of the New York Academy of Sciences | volume = 1024 | issue = 1 | pages = 138–46 | date = June 2004 | pmid = 15265778 | doi = 10.1196/annals.1321.010 | bibcode = 2004NYASA1024..138E | s2cid = 9575617 | url = https://zenodo.org/record/1235876 }}</ref>
कोर्टिसोल प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कमजोर कर सकता है। यह [[इंटरल्यूकिन-2]] निर्माता टी-कोशिकाओं को [[इंटरल्युकिन 1]] के लिए अनुत्तरदायी बनाकर और टी-सेल वृद्धि कारक आईएल-2 का उत्पादन करने में असमर्थ होकर टी-कोशिकाओं के प्रसार को रोकता है। कोर्टिसोल हेल्पर टी-सेल की सतह पर IL2 रिसेप्टर IL-2R की अभिव्यक्ति को कम करता है जो कि Th1 'सेलुलर' प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित करने के लिए आवश्यक है, इस प्रकार Th2 प्रभुत्व की ओर एक बदलाव और ऊपर सूचीबद्ध साइटोकिन्स की रिहाई के पक्ष में है जिसके परिणाम हैं Th2 प्रभुत्व में और 'हास्य' बी-सेल मध्यस्थता एंटीबॉडी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का समर्थन करता है)।<ref name="pmid6461917">{{cite journal | vauthors = Palacios R, Sugawara I | title = Hydrocortisone abrogates proliferation of T cells in autologous mixed lymphocyte reaction by rendering the interleukin-2 Producer T cells unresponsive to interleukin-1 and unable to synthesize the T-cell growth factor | journal = Scandinavian Journal of Immunology | volume = 15 | issue = 1 | pages = 25–31 | date = January 1982 | pmid = 6461917 | doi = 10.1111/j.1365-3083.1982.tb00618.x | s2cid = 41292936 }}</ref>
कोर्टिसोल प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कमजोर कर सकता है। यह [[इंटरल्यूकिन-2]] निर्माता T-कोशिकाओं को [[इंटरल्युकिन 1]] के लिए अनुत्तरदायी बनाकर और T-सेल वृद्धि कारक आईएल-2 का उत्पादन करने में असमर्थ होकर T-कोशिकाओं के प्रसार को रोकता है। कोर्टिसोल हेल्पर T-सेल की सतह पर IL2 ग्राही IL-2R की अभिव्यक्ति को कम करता है। जो कि Th1 'कोशिकीय' प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित करने के लिए आवश्यक है, इस प्रकार Th2 प्रभुत्व की ओर एक बदलाव और ऊपर सूचीबद्ध कोशिका द्रव्य विभाजन की निर्मुक्ति के पक्ष में है जिसके परिणाम हैं Th2 प्रभुत्व में और 'तरल' B-सेल मध्यस्थता रोगप्रतिकारक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का समर्थन करता है)।<ref name="pmid6461917">{{cite journal | vauthors = Palacios R, Sugawara I | title = Hydrocortisone abrogates proliferation of T cells in autologous mixed lymphocyte reaction by rendering the interleukin-2 Producer T cells unresponsive to interleukin-1 and unable to synthesize the T-cell growth factor | journal = Scandinavian Journal of Immunology | volume = 15 | issue = 1 | pages = 25–31 | date = January 1982 | pmid = 6461917 | doi = 10.1111/j.1365-3083.1982.tb00618.x | s2cid = 41292936 }}</ref>
कोर्टिसोल का IL-1 पर भी नकारात्मक-प्रतिक्रिया प्रभाव पड़ता है।<ref name="Besedovsky_1986">{{cite book |vauthors=Besedovsky HO, Del Rey A, Sorkin E | chapter = Integration of Activated Immune Cell Products in Immune Endocrine Feedback Circuits |veditors=Oppenheim JJ, Jacobs DM | title = ल्यूकोसाइट्स और मेजबान रक्षा| series = Progress in Leukocyte Biology | volume = 5 | publisher = Alan R. Liss | location = New York | year = 1986 | page = 200 }}</रेफरी>
कोर्टिसोल का IL-1 पर भी नकारात्मक-प्रतिक्रिया प्रभाव पड़ता है।<ref name="Besedovsky_1986">{{cite book |vauthors=Besedovsky HO, Del Rey A, Sorkin E | chapter = Integration of Activated Immune Cell Products in Immune Endocrine Feedback Circuits |veditors=Oppenheim JJ, Jacobs DM | title = ल्यूकोसाइट्स और मेजबान रक्षा| series = Progress in Leukocyte Biology | volume = 5 | publisher = Alan R. Liss | location = New York | year = 1986 | page = 200 }}</ref>
जिस तरह से यह नकारात्मक प्रतिक्रिया काम करती है वह यह है कि एक प्रतिरक्षा तनाव परिधीय प्रतिरक्षा कोशिकाओं को IL-1 और अन्य अन्य [[साइटोकिन्स]] जैसे IL-6 और TNF- अल्फा को रिलीज करने का कारण बनता है। ये साइटोकिन्स हाइपोथैलेमस को उत्तेजित करते हैं, जिससे यह [[कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन]] (CRH) को रिलीज़ करता है। सीआरएच बदले में अधिवृक्क ग्रंथि में अन्य चीजों के बीच [[एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हॉर्मोन]] (एसीटीएच) के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो (अन्य बातों के अलावा) कोर्टिसोल के उत्पादन को बढ़ाता है। कोर्टिसोल तब लूप को बंद कर देता है क्योंकि यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं में टीएनएफ-अल्फा उत्पादन को रोकता है और उन्हें आईएल-1 के प्रति कम संवेदनशील बनाता है।<ref name="Tietz_2008">{{cite book |vauthors=Demers Lawrence M | chapter = Adrenal Cortical Disorders |veditors=Burtis Carl A, Ashwood Edward R, Bruns David E, Sawyer, Barbara G| title = क्लिनिकल केमिस्ट्री के टिट्ज़ फंडामेंटल| publisher = Saunders El Sevier | location = St. Louis, Missouri | year = 2008 | pages = 749–765 }}</रेफरी>
जिस तरह से यह नकारात्मक प्रतिक्रिया काम करती है वह यह है कि एक प्रतिरक्षा तनाव परिधीय प्रतिरक्षा कोशिकाओं को IL-1 और अन्य अन्य [[साइटोकिन्स]] जैसे IL-6 और TNF- अल्फा को रिलीज करने का कारण बनता है। ये साइटोकिन्स हाइपोथैलेमस को उत्तेजित करते हैं, जिससे यह [[कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन]] (CRH) को रिलीज़ करता है। सीआरएच बदले में अधिवृक्क ग्रंथि में अन्य चीजों के बीच [[एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हॉर्मोन]] (एसीटीएच) के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो (अन्य बातों के अलावा) कोर्टिसोल के उत्पादन को बढ़ाता है। कोर्टिसोल तब लूप को बंद कर देता है क्योंकि यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं में टीएनएफ-अल्फा उत्पादन को रोकता है और उन्हें आईएल-1 के प्रति कम संवेदनशील बनाता है।<ref name="Tietz_2008">{{cite book |vauthors=Demers Lawrence M | chapter = Adrenal Cortical Disorders |veditors=Burtis Carl A, Ashwood Edward R, Bruns David E, Sawyer, Barbara G| title = क्लिनिकल केमिस्ट्री के टिट्ज़ फंडामेंटल| publisher = Saunders El Sevier | location = St. Louis, Missouri | year = 2008 | pages = 749–765 }}</ref>


इस प्रणाली के माध्यम से, जब तक एक प्रतिरक्षा तनाव छोटा होता है, तब तक प्रतिक्रिया को सही स्तर पर नियंत्रित किया जाएगा। एक हीटर को नियंत्रित करने वाले थर्मोस्टैट की तरह, हाइपोथैलेमस कोर्टिसोल का उपयोग गर्मी को बंद करने के लिए करता है, जब कोर्टिसोल का उत्पादन प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रेरित तनाव से मेल खाता है। लेकिन एक गंभीर संक्रमण में या ऐसी स्थिति में जहां प्रतिरक्षा प्रणाली एक एंटीजन (जैसे एलर्जी में) के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होती है या एंटीजन की भारी बाढ़ होती है (जैसा कि [[अन्तर्जीवविष]] बैक्टीरिया के साथ हो सकता है) सही सेट पॉइंट तक कभी नहीं पहुंचा जा सकता है। साथ ही कोर्टिसोल और अन्य [[सेल सिग्नलिंग]] द्वारा Th1 प्रतिरक्षा के डाउनरेगुलेशन के कारण, कुछ प्रकार के संक्रमण, (विशेष रूप से माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस) शरीर को हमले के गलत मोड में बंद करने के लिए छल कर सकते हैं, जब एक सेलुलर प्रतिक्रिया होती है तो एंटीबॉडी-मध्यस्थ हास्य प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है। आवश्यकता है।
इस प्रणाली के माध्यम से, जब तक एक प्रतिरक्षा तनाव निम्न होता है, तब तक प्रतिक्रिया को सही स्तर पर नियंत्रित किया जाता है। एक हीटर को नियंत्रित करने वाले थर्मोस्टैट की तरह, हाइपोथैलेमस कोर्टिसोल का उपयोग गर्मी को बंद करने के लिए करता है, जब कोर्टिसोल का उत्पादन प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रेरित तनाव से मेल खाता है। लेकिन एक गंभीर संक्रमण में या ऐसी स्थिति में जहां प्रतिरक्षा प्रणाली एक एंटीजन (जैसे एलर्जी में) के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होती है या एंटीजन की भारी बाढ़ होती है (जैसा कि [[अन्तर्जीवविष]] बैक्टीरिया के साथ हो सकता है) सही सेट पॉइंट तक कभी नहीं पहुंचा जा सकता है। साथ ही कोर्टिसोल और अन्य [[सेल सिग्नलिंग]] द्वारा Th1 प्रतिरक्षा के डाउनरेगुलेशन के कारण, कुछ प्रकार के संक्रमण, (विशेष रूप से माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस) शरीर को हमले के गलत मोड में बंद करने के लिए छल कर सकते हैं, जब एक सेलुलर प्रतिक्रिया होती है तो एंटीबॉडी-मध्यस्थ हास्य प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है।


लिम्फोसाइट्स शरीर की एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाएं हैं, और इस प्रकार [[त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमता]] के मुख्य एजेंट हैं। लिम्फ नोड्स, अस्थि मज्जा और त्वचा में [[लिम्फोसाइटों]] की एक बड़ी संख्या का मतलब है कि शरीर अपनी मानवीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बढ़ा रहा है। लिम्फोसाइट्स रक्तप्रवाह में एंटीबॉडी छोड़ते हैं। ये एंटीबॉडी तीन मुख्य मार्गों से संक्रमण को कम करते हैं: न्यूट्रलाइजेशन, ऑप्सोनिन और [[पूरक प्रणाली]] प्रतिपिंड सतह के पालन करने वाले प्रोटीन से बंध कर रोगज़नक़ों को बेअसर कर देते हैं, रोगजनकों को मेजबान कोशिकाओं से बाँधने से रोकते हैं। ऑप्सोनाइज़ेशन में, एंटीबॉडी रोगज़नक़ से जुड़ते हैं और फागोसाइटिक प्रतिरक्षा कोशिकाओं को खोजने और पकड़ने के लिए एक लक्ष्य बनाते हैं, जिससे वे रोगज़नक़ को अधिक आसानी से नष्ट कर सकते हैं। अंत में एंटीबॉडी भी पूरक अणुओं को सक्रिय कर सकते हैं जो ऑप्सोनाइजेशन को बढ़ावा देने के लिए विभिन्न तरीकों से गठबंधन कर सकते हैं या यहां तक ​​कि सीधे बैक्टीरिया को लाइसे करने के लिए कार्य कर सकते हैं। कई अलग-अलग प्रकार के एंटीबॉडी हैं और उनका उत्पादन अत्यधिक जटिल है, जिसमें कई प्रकार के लिम्फोसाइट शामिल हैं, लेकिन सामान्य लिम्फोसाइट्स और अन्य एंटीबॉडी को नियंत्रित करने और उत्पादन करने वाली कोशिकाएं इन एंटीबॉडी को रक्तप्रवाह में छोड़ने में सहायता करने के लिए लिम्फ नोड्स में स्थानांतरित हो जाएंगी।<ref name="Janeway_2012">{{cite book |vauthors=Murphy, Kenneth| chapter = The Humoral Immune Response | title = जानवे की इम्यूनोबायोलॉजी, 8वां संस्करण।| publisher = Garland Science Taylor & Francis Group | location = New York,NY | year = 2012 | page = 387 }}</रेफरी>
लिम्फोसाइट्स शरीर की एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाएं हैं, और इस प्रकार [[त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमता]] के मुख्य एजेंट हैं। लिम्फ नोड्स, अस्थि मज्जा और त्वचा में [[लिम्फोसाइटों]] की एक बड़ी संख्या का मतलब है कि शरीर अपनी मानवीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बढ़ा रहा है। लिम्फोसाइट्स रक्तप्रवाह में एंटीबॉडी छोड़ते हैं। ये एंटीबॉडी तीन मुख्य मार्गों से संक्रमण को कम करते हैं: न्यूट्रलाइजेशन, ऑप्सोनिन और [[पूरक प्रणाली]] प्रतिपिंड सतह के पालन करने वाले प्रोटीन से बंध कर रोगज़नक़ों को बेअसर कर देते हैं, रोगजनकों को मेजबान कोशिकाओं से बाँधने से रोकते हैं। ऑप्सोनाइज़ेशन में, एंटीबॉडी रोगज़नक़ से जुड़ते हैं और फागोसाइटिक प्रतिरक्षा कोशिकाओं को खोजने और पकड़ने के लिए एक लक्ष्य बनाते हैं, जिससे वे रोगज़नक़ को अधिक आसानी से नष्ट कर सकते हैं। अंत में एंटीबॉडी भी पूरक अणुओं को सक्रिय कर सकते हैं जो ऑप्सोनाइजेशन को बढ़ावा देने के लिए विभिन्न तरीकों से गठबंधन कर सकते हैं या यहां तक ​​कि सीधे बैक्टीरिया को लाइसे करने के लिए कार्य कर सकते हैं। कई अलग-अलग प्रकार के एंटीबॉडी हैं और उनका उत्पादन अत्यधिक जटिल है, जिसमें कई प्रकार के लिम्फोसाइट शामिल हैं, लेकिन सामान्य लिम्फोसाइट्स और अन्य एंटीबॉडी को नियंत्रित करने और उत्पादन करने वाली कोशिकाएं इन एंटीबॉडी को रक्तप्रवाह में छोड़ने में सहायता करने के लिए लिम्फ नोड्स में स्थानांतरित हो जाएंगी।<ref name="Janeway_2012">{{cite book |vauthors=Murphy, Kenneth| chapter = The Humoral Immune Response | title = जानवे की इम्यूनोबायोलॉजी, 8वां संस्करण।| publisher = Garland Science Taylor & Francis Group | location = New York,NY | year = 2012 | page = 387 }}</ref>


[[कॉर्टिकोस्टेरोन]] (अंतर्जात प्रकार I और प्रकार II रिसेप्टर एगोनिस्ट) या RU28362 (एक विशिष्ट प्रकार II रिसेप्टर एगोनिस्ट) का तेजी से प्रशासन [[adrenalectomy]] जानवरों के लिए ल्यूकोसाइट वितरण में परिवर्तन को प्रेरित करता है।
[[कॉर्टिकोस्टेरोन]] (अंतर्जात प्रकार I और प्रकार II ग्राही प्रचालक) या RU28362 (एक विशिष्ट प्रकार II ग्राही प्रचालक) का तेजी से प्रशासन [[Index.php?title= अधिवृक्कोच्छेदन|अधिवृक्कोच्छेदन]] जानवरों के लिए ल्यूकोसाइट वितरण में परिवर्तन को प्रेरित करता है।


चीजों के दूसरी तरफ, प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाएं हैं; इन कोशिकाओं में बैक्टीरिया, परजीवी और ट्यूमर कोशिकाओं जैसे बड़े आकार के खतरों को कम करने की क्षमता होती है। एक अलग अध्ययन
चीजों के दूसरी तरफ, प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाएं हैं; इन कोशिकाओं में बैक्टीरिया, परजीवी और अर्बुद कोशिकाओं जैसे बड़े आकार के खतरों को कम करने की क्षमता होती है। एक अलग अध्ययन ने पाया कि कोर्टिसोल ने प्राकृतिक हत्यारे कोशिकाओं को प्रभावी ढंग से निरस्त्र कर दिया, उनके प्राकृतिक साइटोटोक्सिसिटी ग्राही्स की अभिव्यक्ति को कम कर दिया। दिलचस्प बात यह है कि प्रोलैक्टिन का विपरीत प्रभाव पड़ता है। यह प्राकृतिक मारक कोशिका पर साइटोटोक्सिसिटी ग्राही्स की अभिव्यक्ति को बढ़ाता है, जिससे उनकी मारक क्षमता बढ़ जाती है।
रेफरी नाम = pmid15654827 >{{cite journal | vauthors = Mavoungou E, Bouyou-Akotet MK, Kremsner PG | title = प्राकृतिक हत्यारे (एनके) कोशिका की सतह की अभिव्यक्ति और मानव प्राकृतिक साइटोटोक्सिसिटी रिसेप्टर्स (एनकेपी46, एनकेपी44 और एनकेपी30) के कार्य पर प्रोलैक्टिन और कोर्टिसोल के प्रभाव| journal = Clinical and Experimental Immunology | volume = 139 | issue = 2 | pages = 287–96 | date = February 2005 | pmid = 15654827 | pmc = 1809301 | doi = 10.1111/j.1365-2249.2004.02686.x }}</ रेफ> ने पाया कि कोर्टिसोल ने प्राकृतिक हत्यारे कोशिकाओं को प्रभावी ढंग से निरस्त्र कर दिया, उनके प्राकृतिक साइटोटोक्सिसिटी रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति को कम कर दिया। दिलचस्प बात यह है कि प्रोलैक्टिन का विपरीत प्रभाव पड़ता है। यह प्राकृतिक किलर कोशिकाओं पर साइटोटोक्सिसिटी रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति को बढ़ाता है, जिससे उनकी मारक क्षमता बढ़ जाती है।


कोर्टिसोल कई कॉपर एंजाइमों (अक्सर उनकी कुल क्षमता का 50% तक) को उत्तेजित करता है, जिसमें [[लाइसिल ऑक्सीडेज]] भी शामिल है, एक एंजाइम जो [[कोलेजन]] और [[इलास्टिन]] को क्रॉस-लिंक करता है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए विशेष रूप से मूल्यवान सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज की कोर्टिसोल की उत्तेजना है, रेफरी नाम= isbn0-12-642760-7 >{{cite book |vauthors=Flohe L, Beckman R, Giertz H, Loschen G | chapter = Oxygen Centered Free Radicals as Mediators of Inflammation | editor = Sies H | title = ऑक्सीडेटिव तनाव| publisher = Orlando | location = London | year = 1985 | page = 405 | isbn = 978-0-12-642760-8 }}</रेफरी> चूँकि यह कॉपर एंजाइम लगभग निश्चित रूप से शरीर द्वारा सुपरऑक्साइड्स को बैक्टीरिया को जहर देने के लिए उपयोग किया जाता है।
कोर्टिसोल कई कॉपर एंजाइमों (अक्सर उनकी कुल क्षमता का 50% तक) को उत्तेजित करता है, जिसमें [[लाइसिल ऑक्सीडेज]] भी शामिल है। एक एंजाइम जो [[कोलेजन]] और [[इलास्टिन]] को क्रॉस-लिंक करता है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए विशेष रूप से मूल्यवान सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज की कोर्टिसोल की उत्तेजना है, चूँकि यह कॉपर एंजाइम लगभग निश्चित रूप से शरीर द्वारा सुपरऑक्साइड्स को बैक्टीरिया को जहर देने के लिए उपयोग किया जाता है।


== अन्य प्रभाव ==
== अन्य प्रभाव ==
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==== ग्लूकोज ====
==== ग्लूकोज ====
कोर्टिसोल इंसुलिन का प्रतिकार करता है, ग्लूकोनोजेनेसिस को उत्तेजित करके [[hyperglycemia]] में योगदान देता है<ref name="brown" />और ग्लूकोज ([[इंसुलिन प्रतिरोध]]) के परिधीय उपयोग को रोकता है<ref name="brown">{{cite book |vauthors=Brown DF, Brown DD | title = USMLE Step 1 Secrets: Questions You Will Be Asked on USMLE Step 1 | publisher = Hanley & Belfus | location = Philadelphia | year = 2003 | page = 63 | isbn = 978-1-56053-570-6 }}</ref>{{better source needed|date=November 2012}} सेल मेम्ब्रेन में [[ग्लूकोज ट्रांसपोर्टर]]्स (विशेष रूप से [[GLUT4]]) के ट्रांसलोकेशन को कम करके।<ref name="isbn0-07-144578-1">{{cite book | author = King MB | title = Lange Q & A | publisher = McGraw-Hill, Medical Pub. Division | location = New York | year = 2005 | isbn = 978-0-07-144578-8 | url-access = registration | url = https://archive.org/details/langeqausmlestep0005unse }}</ref> कोर्टिसोल यकृत में ग्लाइकोजन संश्लेषण (ग्लाइकोजेनेसिस) को भी बढ़ाता है, आसानी से सुलभ रूप में ग्लूकोज का भंडारण करता है।<ref name="isbn0-323-05371-8">{{cite book |vauthors=Baynes J, Dominiczak M | title = Medical biochemistry | publisher = Mosby Elsevier | year = 2009 | isbn = 978-0-323-05371-6 }}</ref> यकृत ग्लाइकोजेनेसिस में इंसुलिन क्रिया पर कोर्टिसोल का अनुमेय प्रभाव प्रयोगशाला में हेपेटोसाइट संस्कृति में देखा जाता है, हालांकि इसके लिए तंत्र अज्ञात है।
कोर्टिसोल इंसुलिन का प्रतिकार करता है, ग्लूकोनोजेनेसिस को उत्तेजित करके [[hyperglycemia]] में योगदान देता है<ref name="brown" />और ग्लूकोज ([[इंसुलिन प्रतिरोध]]) के परिधीय उपयोग को रोकता है<ref name="brown">{{cite book |vauthors=Brown DF, Brown DD | title = USMLE Step 1 Secrets: Questions You Will Be Asked on USMLE Step 1 | publisher = Hanley & Belfus | location = Philadelphia | year = 2003 | page = 63 | isbn = 978-1-56053-570-6 }}</ref>{{better source needed|date=November 2012}} कोशिका झिल्‍ली में [[Index.php?title=ग्लूकोज वहन|ग्लूकोज वहन]] (विशेष रूप से [[GLUT4]]) के स्थानान्तरण को कम करके।<ref name="isbn0-07-144578-1">{{cite book | author = King MB | title = Lange Q & A | publisher = McGraw-Hill, Medical Pub. Division | location = New York | year = 2005 | isbn = 978-0-07-144578-8 | url-access = registration | url = https://archive.org/details/langeqausmlestep0005unse }}</ref> कोर्टिसोल यकृत में ग्लाइकोजन संश्लेषण (ग्लाइकोजेनेसिस) को भी बढ़ाता है। आसानी से सुलभ रूप में ग्लूकोज का भंडारण करता है।<ref name="isbn0-323-05371-8">{{cite book |vauthors=Baynes J, Dominiczak M | title = Medical biochemistry | publisher = Mosby Elsevier | year = 2009 | isbn = 978-0-323-05371-6 }}</ref> यकृत ग्लाइकोजेनेसिस में मधुसूदनी क्रिया पर कोर्टिसोल का अनुमेय प्रभाव प्रयोगशाला में रुधिराणु संस्कृति में देखा जाता है, चूंकि इसके लिए तंत्र अज्ञात है।


==== हड्डी और कोलेजन ====
==== हड्डी और श्लेषजन ====
कोर्टिसोल हड्डी के गठन को कम करता है,<ref name="pmid6690287"/>ऑस्टियोपोरोसिस (प्रगतिशील हड्डी रोग) के दीर्घकालिक विकास के पक्ष में। इसके पीछे तंत्र दो गुना है: कोर्टिसोल ओस्टियोब्लास्ट्स द्वारा आरएएनकेएल के उत्पादन को उत्तेजित करता है जो रैंक रिसेप्टर्स के लिए बाध्यकारी के माध्यम से, ओस्टियोक्लास्ट्स की गतिविधि को उत्तेजित करता है - हड्डी से कैल्शियम पुनर्जीवन के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं - और ऑस्टियोप्रोटीन (ओपीजी) के उत्पादन को भी रोकता है जो एक डिकॉय रिसेप्टर के रूप में कार्य करता है और रैंक के माध्यम से ऑस्टियोक्लास्ट को सक्रिय करने से पहले कुछ RANKL को पकड़ लेता है।<ref name=":0" />दूसरे शब्दों में, जब RANKL OPG से जुड़ता है, तो RANK के लिए बाध्य होने के विपरीत कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, जिससे ऑस्टियोक्लास्ट सक्रिय हो जाते हैं।
कोर्टिसोल हड्डी के गठन को कम करता है। <ref name="pmid6690287"/>ऑस्टियोपोरोसिस( अस्थिसुषिरता) (प्रगतिशील हड्डी रोग) के दीर्घकालिक विकास के पक्ष में इसके पीछे तंत्र दो गुना है: कोर्टिसोल ओस्टियोब्लास्ट्स(अस्थिकोशिकाप्रसू) द्वारा आरएएनकेएल के उत्पादन को उत्तेजित करता है जो रैंक ग्राही के लिए बाध्यकारी के माध्यम से, अस्थिभंजक की गतिविधि को उत्तेजित करता है। हड्डी से कैल्शियम पुनर्जीवन के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं - और ऑस्टियोप्रोटीन (ओपीजी) के उत्पादन को भी रोकता है जो एक प्रलोभक ग्राही के रूप में कार्य करता है और रैंक के माध्यम से अस्थिभंजक को सक्रिय करने से पहले कुछ आरएएनकेएल को पकड़ लेता है।<ref name=":0" />दूसरे शब्दों में, जब आरएएनकेएल OPG से जुड़ता है, तो आरएएनके के लिए बाध्य होने के विपरीत कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, जिससे अस्थिभंजक सक्रिय हो जाते हैं।


यह समान संख्या में सोडियम आयनों (ऊपर देखें) के बदले पोटेशियम को कोशिकाओं से बाहर ले जाता है।<ref name="pmid13233328" />यह शॉक (संचार) के [[हाइपरकलेमिया]] को ट्रिगर कर सकता है # सर्जरी से अन्य प्रस्तावित प्रकार के झटके। कोर्टिसोल आंत में [[कैल्शियम]] के अवशोषण को भी कम करता है।<ref name="pmid346457">{{cite journal | vauthors = Deutsch E | title = [Pathogenesis of thrombocytopenia. 2. Distribution disorders, pseudo-thrombocytopenias] |language=de| journal = Fortschritte der Medizin | volume = 96 | issue = 14 | pages = 761–2 | date = April 1978 | pmid = 346457 }}</ref> कोर्टिसोल [[डाउनरेगुलेशन और अपग्रेडेशन]] | कोलेजन के संश्लेषण को डाउन-रेगुलेट करता है।<ref name="pmid3062759">{{cite journal | vauthors = Kucharz EJ | title = Hormonal control of collagen metabolism. Part II | journal = Endocrinologie | volume = 26 | issue = 4 | pages = 229–37 | year = 1988 | pmid = 3062759 }}</ref>
यह समान संख्या में सोडियम आयनों (ऊपर देखें) के बदले पोटेशियम को कोशिकाओं से बाहर ले जाता है।<ref name="pmid13233328" />यह शॉक (संचार) के [[Index.php?title=अतिपोटैशियम रक्तता|अतिपोटैशियम रक्तता]] को प्रेरित कर सकता है # सर्जरी से अन्य प्रस्तावित प्रकार के झटके। कोर्टिसोल आंत में [[कैल्शियम]] के अवशोषण को भी कम करता है।<ref name="pmid346457">{{cite journal | vauthors = Deutsch E | title = [Pathogenesis of thrombocytopenia. 2. Distribution disorders, pseudo-thrombocytopenias] |language=de| journal = Fortschritte der Medizin | volume = 96 | issue = 14 | pages = 761–2 | date = April 1978 | pmid = 346457 }}</ref> कोर्टिसोल [[Index.php?title= अधोनियमन और उन्नयन|अधोनियमन और उन्नयन]] श्लेषजन के संश्लेषण को अधोनियमन करता है।<ref name="pmid3062759">{{cite journal | vauthors = Kucharz EJ | title = Hormonal control of collagen metabolism. Part II | journal = Endocrinologie | volume = 26 | issue = 4 | pages = 229–37 | year = 1988 | pmid = 3062759 }}</ref>




==== अमीनो एसिड ====
==== एमिनो अम्ल ====
कोर्टिसोल कोलेजन गठन को रोककर, मांसपेशियों द्वारा अमीनो एसिड के अवशोषण को कम करके और प्रोटीन संश्लेषण को रोककर सीरम में मुक्त अमीनो एसिड को बढ़ाता है।<ref name="Manchester_1964">{{cite encyclopedia |author=Manchester, KL |editor=Allison, NH |editor2=Munro JB|year=1964 |title =प्रोटीन चयापचय के हार्मोनल विनियमन की साइटें|encyclopedia=Mammalian Protein Metabolism |publisher=Academic Press |location=New York |page=229? 273?}}</ रेफ> कोर्टिसोल (ऑप्टिकॉर्टिनॉल के रूप में) बछड़ों की आंतों में आईजीए अग्रदूत कोशिकाओं को विपरीत रूप से रोक सकता है। रेफरी नाम = pmid4207041 >{{cite journal | vauthors = Husband AJ, Brandon MR, Lascelles AK | title = बछड़ों में इम्युनोग्लोबुलिन के अवशोषण और अंतर्जात उत्पादन पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड का प्रभाव| journal = The Australian Journal of Experimental Biology and Medical Science | volume = 51 | issue = 5 | pages = 707–10 | date = October 1973 | pmid = 4207041 | doi = 10.1038/icb.1973.67 }}</ रेफ> कोर्टिसोल सीरम में आईजीए को भी रोकता है, जैसा कि यह [[आईजीएम]] करता है; हालाँकि, यह [[IgE]] को बाधित करने के लिए नहीं दिखाया गया है। रेफरी नाम= pmid712020 >{{cite journal | vauthors = Posey WC, Nelson HS, Branch B, Pearlman DS | title = सीरम इम्युनोग्लोबुलिन स्तरों पर अस्थमा के लिए तीव्र कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के प्रभाव| journal = The Journal of Allergy and Clinical Immunology | volume = 62 | issue = 6 | pages = 340–8 | date = December 1978 | pmid = 712020 | doi = 10.1016/0091-6749(78)90134-3 }}</रेफरी>
कोर्टिसोल कोलेजन गठन को रोककर, मांसपेशियों द्वारा एमिनो अम्ल के अवशोषण को कम करके और प्रोटीन संश्लेषण को रोककर सीरम में मुक्त अमीनो एसिड को बढ़ाता है।<ref name="Manchester_1964">{{cite encyclopedia |author=Manchester, KL |editor=Allison, NH |editor2=Munro JB|year=1964 |title =प्रोटीन चयापचय के हार्मोनल विनियमन की साइटें|encyclopedia=Mammalian Protein Metabolism |publisher=Academic Press |location=New York |page=229? 273?}}</ रेफ> कोर्टिसोल (ऑप्टिकॉर्टिनॉल के रूप में) बछड़ों की आंतों में आईजीए अग्रदूत कोशिकाओं को विपरीत रूप से रोक सकता है। रेफरी नाम = pmid4207041 >{{cite journal | vauthors = Husband AJ, Brandon MR, Lascelles AK | title = बछड़ों में इम्युनोग्लोबुलिन के अवशोषण और अंतर्जात उत्पादन पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड का प्रभाव| journal = The Australian Journal of Experimental Biology and Medical Science | volume = 51 | issue = 5 | pages = 707–10 | date = October 1973 | pmid = 4207041 | doi = 10.1038/icb.1973.67 }}</ रेफ> कोर्टिसोल सीरम में आईजीए को भी रोकता है, जैसा कि यह [[आईजीएम]] करता है; हालाँकि, यह [[IgE]] को बाधित करने के लिए नहीं दिखाया गया है। रेफरी नाम= pmid712020 >{{cite journal | vauthors = Posey WC, Nelson HS, Branch B, Pearlman DS | title = सीरम इम्युनोग्लोबुलिन स्तरों पर अस्थमा के लिए तीव्र कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के प्रभाव| journal = The Journal of Allergy and Clinical Immunology | volume = 62 | issue = 6 | pages = 340–8 | date = December 1978 | pmid = 712020 | doi = 10.1016/0091-6749(78)90134-3 }}</ref>


=== इलेक्ट्रोलाइट संतुलन ===
=== इलेक्ट्रोलाइट संतुलन ===
कोर्टिसोल केशिकागुच्छीय निस्पंदन दर घट जाती है,{{Medical citation needed|date=November 2020}} और गुर्दे से गुर्दे का प्लाज्मा प्रवाह होता है जिससे फॉस्फेट का उत्सर्जन बढ़ जाता है,{{Medical citation needed|date=November 2020}} साथ ही [[मिनरलोकोर्टिकोइड रिसेप्टर]]्स पर कार्य करके सोडियम और पानी प्रतिधारण और पोटेशियम उत्सर्जन में वृद्धि। यह आंतों में सोडियम और पानी के अवशोषण और पोटेशियम के उत्सर्जन को भी बढ़ाता है।<ref>{{cite book | veditors = Kure DW, Pollock RE, Weichselbaum RR, Bast RC, Ganglier TS, Holland JF, Frei E | title = Holland-Frei Cancer Medicine | date = 2003 | publisher = Decker | location = Hamilton, Ontario | isbn = 978-1-55009-213-4 | edition = 6th | vauthors = McKay LI, Cidlowski JA | chapter = Physiologic and Pharmacologic Effects of Corticosteroids | chapter-url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK13780/ | url-access = registration | url = https://archive.org/details/cancermedicine60002unse }}</ref>
कोर्टिसोल के शिकागुच्छीय निस्पंदन दर घट जाती है,{{Medical citation needed|date=November 2020}} और गुर्दे से गुर्दे का प्लाज्मा प्रवाह होता है जिससे फॉस्फेट का उत्सर्जन बढ़ जाता है,{{Medical citation needed|date=November 2020}} साथ ही [[मिनरलोकोर्टिकोइड रिसेप्टर|मिनरलोकोर्टिकोइड ग्राही]] पर कार्य करके सोडियम और पानी प्रतिधारण और पोटेशियम उत्सर्जन में वृद्धि होती है। यह आंतों में सोडियम और पानी के अवशोषण और पोटेशियम के उत्सर्जन को भी बढ़ाता है।<ref>{{cite book | veditors = Kure DW, Pollock RE, Weichselbaum RR, Bast RC, Ganglier TS, Holland JF, Frei E | title = Holland-Frei Cancer Medicine | date = 2003 | publisher = Decker | location = Hamilton, Ontario | isbn = 978-1-55009-213-4 | edition = 6th | vauthors = McKay LI, Cidlowski JA | chapter = Physiologic and Pharmacologic Effects of Corticosteroids | chapter-url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK13780/ | url-access = registration | url = https://archive.org/details/cancermedicine60002unse }}</ref>




==== सोडियम ====
==== सोडियम ====
कोर्टिसोल स्तनधारियों की छोटी आंत के माध्यम से सोडियम अवशोषण को बढ़ावा देता है।<ref name="pmid7323700">{{cite journal | vauthors = Sandle GI, Keir MJ, Record CO | title = The effect of hydrocortisone on the transport of water, sodium, and glucose in the jejunum. Perfusion studies in normal subjects and patients with coeliac disease | journal = Scandinavian Journal of Gastroenterology | volume = 16 | issue = 5 | pages = 667–71 | year = 1981 | pmid = 7323700 | doi = 10.3109/00365528109182028 }}</ref> सोडियम की कमी, हालांकि, कोर्टिसोल के स्तर को प्रभावित नहीं करती है<ref name="pmid592808">{{cite journal | vauthors = Mason PA, Fraser R, Morton JJ, Semple PF, Wilson A | title = The effect of sodium deprivation and of angiotensin II infusion on the peripheral plasma concentrations of 18-hydroxycorticosterone, aldosterone and other corticosteroids in man | journal = Journal of Steroid Biochemistry | volume = 8 | issue = 8 | pages = 799–804 | date = August 1977 | pmid = 592808 | doi = 10.1016/0022-4731(77)90086-3 }}</ref> इसलिए सीरम सोडियम को विनियमित करने के लिए कोर्टिसोल का उपयोग नहीं किया जा सकता है। कोर्टिसोल का मूल उद्देश्य सोडियम परिवहन हो सकता है। यह परिकल्पना इस तथ्य से समर्थित है कि मीठे पानी की मछली सोडियम को अंदर की ओर उत्तेजित करने के लिए कोर्टिसोल का उपयोग करती है, जबकि खारे पानी की मछली में अतिरिक्त सोडियम को बाहर निकालने के लिए कोर्टिसोल-आधारित प्रणाली होती है।<ref name="isbn0-471-06266-9">{{cite book |vauthors=Gorbman A, Dickhoff WW, Vigna SR, Clark NB, Muller AF | title = Comparative endocrinology | publisher = Wiley | location = New York | year = 1983 | isbn = 978-0-471-06266-0 }}</ref>
कोर्टिसोल स्तनधारियों की छोटी आंत के माध्यम से सोडियम अवशोषण को बढ़ावा देता है।<ref name="pmid7323700">{{cite journal | vauthors = Sandle GI, Keir MJ, Record CO | title = The effect of hydrocortisone on the transport of water, sodium, and glucose in the jejunum. Perfusion studies in normal subjects and patients with coeliac disease | journal = Scandinavian Journal of Gastroenterology | volume = 16 | issue = 5 | pages = 667–71 | year = 1981 | pmid = 7323700 | doi = 10.3109/00365528109182028 }}</ref> सोडियम की कमी, चूंकि, कोर्टिसोल के स्तर को प्रभावित नहीं करती है<ref name="pmid592808">{{cite journal | vauthors = Mason PA, Fraser R, Morton JJ, Semple PF, Wilson A | title = The effect of sodium deprivation and of angiotensin II infusion on the peripheral plasma concentrations of 18-hydroxycorticosterone, aldosterone and other corticosteroids in man | journal = Journal of Steroid Biochemistry | volume = 8 | issue = 8 | pages = 799–804 | date = August 1977 | pmid = 592808 | doi = 10.1016/0022-4731(77)90086-3 }}</ref> इसलिए सीरम सोडियम को विनियमित करने के लिए कोर्टिसोल का उपयोग नहीं किया जा सकता है। कोर्टिसोल का मूल उद्देश्य सोडियम परिवहन हो सकता है। यह परिकल्पना इस तथ्य से समर्थित है कि मीठे पानी की मछली सोडियम को अंदर की ओर उत्तेजित करने के लिए कोर्टिसोल का उपयोग करती है, जबकि खारे पानी की मछली में अतिरिक्त सोडियम को बाहर निकालने के लिए कोर्टिसोल-आधारित प्रणाली होती है।<ref name="isbn0-471-06266-9">{{cite book |vauthors=Gorbman A, Dickhoff WW, Vigna SR, Clark NB, Muller AF | title = Comparative endocrinology | publisher = Wiley | location = New York | year = 1983 | isbn = 978-0-471-06266-0 }}</ref>




==== पोटैशियम ====
==== पोटैशियम ====
एक सोडियम भार कोर्टिसोल द्वारा तीव्र पोटेशियम उत्सर्जन को बढ़ाता है। इस मामले में कॉर्टिकोस्टेरोन की तुलना कोर्टिसोल से की जा सकती है।<ref name="Muller O'Connor">{{cite book |vauthors=Muller AF, Oconnor CM | title = An International Symposium on Aldosterone | publisher = Little Brown & Co | year = 1958 | page = 58 }}</ref> पोटेशियम को कोशिका से बाहर जाने के लिए, कोर्टिसोल समान संख्या में सोडियम आयनों को कोशिका में ले जाता है।<ref name="pmid13233328">{{cite journal | vauthors = Knight RP, Kornfeld DS, Glaser GH, Bondy PK | title = Effects of intravenous hydrocortisone on electrolytes of serum and urine in man | journal = The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism | volume = 15 | issue = 2 | pages = 176–81 | date = February 1955 | pmid = 13233328 | doi = 10.1210/jcem-15-2-176 }}</ref> यह पीएच विनियमन को बहुत आसान बनाना चाहिए (सामान्य पोटेशियम-कमी की स्थिति के विपरीत, जिसमें दो सोडियम आयन प्रत्येक तीन पोटेशियम आयनों के लिए आगे बढ़ते हैं जो [[डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरोन]] प्रभाव के करीब होते हैं)।
एक सोडियम भार कोर्टिसोल द्वारा तीव्र पोटेशियम उत्सर्जन को बढ़ाता है। इस स्थितिे में कॉर्टिकोस्टेरोन की तुलना कोर्टिसोल से की जा सकती है।<ref name="Muller O'Connor">{{cite book |vauthors=Muller AF, Oconnor CM | title = An International Symposium on Aldosterone | publisher = Little Brown & Co | year = 1958 | page = 58 }}</ref> पोटेशियम को कोशिका से बाहर जाने के लिए, कोर्टिसोल समान संख्या में सोडियम आयनों को कोशिका में ले जाता है।<ref name="pmid13233328">{{cite journal | vauthors = Knight RP, Kornfeld DS, Glaser GH, Bondy PK | title = Effects of intravenous hydrocortisone on electrolytes of serum and urine in man | journal = The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism | volume = 15 | issue = 2 | pages = 176–81 | date = February 1955 | pmid = 13233328 | doi = 10.1210/jcem-15-2-176 }}</ref> यह पीएच विनियमन को बहुत आसान बनाना चाहिए (सामान्य पोटेशियम-कमी की स्थिति के विपरीत, जिसमें दो सोडियम आयन प्रत्येक तीन पोटेशियम आयनों के लिए आगे बढ़ते हैं जो [[डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरोन]] प्रभाव के करीब होते हैं)।
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


=== पेट और गुर्दे ===
=== पेट और गुर्दे ===
कोर्टिसोल गैस्ट्रिक-एसिड स्राव को उत्तेजित करता है।<ref name="Soffer_1961">{{cite book | title=मानव अधिवृक्क ग्रंथि| url=https://archive.org/details/humanadrenalglan00soff | url-access=registration | publisher=Lea & Febiger |vauthors=Soffer LJ, Dorfman RI, Gabrilove JL | year=1961 | location=Philadelphia}}</ रेफ> किडनी के हाइड्रोजन-आयन उत्सर्जन पर कोर्टिसोल का एकमात्र सीधा प्रभाव रीनल ग्लूटामिनेज़ एंजाइम को निष्क्रिय करके अमोनियम आयनों के उत्सर्जन को उत्तेजित करना है।<ref name="Kokshchuk_1979">{{cite journal | vauthors = Kokoshchuk GI, Pakhmurnyĭ BA |title =किडनी के एसिड-उत्सर्जन समारोह को विनियमित करने में ग्लूकोकार्टिकोइड्स की भूमिका| journal = Fiziologicheskii Zhurnal SSSR Imeni I. M. Sechenova | volume = 65 | issue = 5 | pages = 751–4 | date = May 1979 | pmid = 110627 }}</रेफरी>
कोर्टिसोल गैस्ट्रिक-एसिड स्राव को उत्तेजित करता है। [35] वृक्क के हाइड्रोजन-आयन उत्सर्जन पर कोर्टिसोल का एकमात्र सीधा प्रभाव वृक्‍कीय ग्लूटामिनेज़ प्रकिण्व को निष्क्रिय करके अमोनियम आयनों के उत्सर्जन को उत्तेजित करना है।
 
=== मेमोरी ===
कोर्टिसोल अल्पकालिक भावनात्मक घटनाओं की स्मृति बनाने के लिए एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) के साथ काम करता है; यह [[फ्लैशबल्ब मेमोरी]] के भंडारण के लिए प्रस्तावित तंत्र है, और यह [[याद]] रखने के साधन के रूप में उत्पन्न हो सकता है कि भविष्य में किससे बचना है।<ref name="The Doctors' Medical Library">{{cite web | vauthors = Kennedy R |url=http://www.medical-library.net/content/view/1401/41/ |publisher=The Doctors' Medical Library |title=Cortisol (Hydrocortisone) |access-date=14 June 2013 |archive-url=https://web.archive.org/web/20130703071625/http://www.medical-library.net/content/view/1401/41 |archive-date=3 July 2013 |url-status=dead }}</ref> हालांकि, लंबे समय तक कोर्टिसोल के संपर्क में रहने से [[समुद्री घोड़ा]] की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं;<ref name="pmid19320982">{{cite journal |vauthors = McAuley MT, Kenny RA, Kirkwood TB, Wilkinson DJ, Jones JJ, Miller VM |title = A mathematical model of aging-related and cortisol induced hippocampal dysfunction |journal = BMC Neuroscience |volume = 10 |page = 26 |date = March 2009 |pmid = 19320982 |pmc = 2680862 |doi = 10.1186/1471-2202-10-26 }}</ref> इस क्षति के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ शिक्षण होता है।


=== दैनिक चक्र ===
=== दैनिक चक्र ===
[[File:Change in plasma cortisol cycle over 24 hours.jpg|thumb|24 घंटों में प्लाज्मा कोर्टिसोल चक्र (एमसीजी/डीएल) में परिवर्तन]]मनुष्यों में कोर्टिसोल के स्तर की सर्कैडियन लय पाई जाती है।<ref name="Martin_2003">{{cite book |vauthors=Martin PA, Crump MH | chapter = The adrenal gland |veditors=Dooley MP, Pineda MH | title = मैकडॉनल्ड्स पशु चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजी और प्रजनन| edition = 5th | publisher = Iowa State Press | location = Ames, Iowa | year = 2003 | isbn = 978-0-8138-1106-2 }}</रेफरी>
[[File:Change in plasma cortisol cycle over 24 hours.jpg|thumb|24 घंटों में प्लाज्मा कोर्टिसोल चक्र (एमसीजी/डीएल) में परिवर्तन]]कोर्टिसोल स्तरों के दैनिक चक्र मनुष्यों में पाए जाते हैं<ref name="Martin_2003">{{cite book |vauthors=Martin PA, Crump MH | chapter = The adrenal gland |veditors=Dooley MP, Pineda MH | title = मैकडॉनल्ड्स पशु चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजी और प्रजनन| edition = 5th | publisher = Iowa State Press | location = Ames, Iowa | year = 2003 | isbn = 978-0-8138-1106-2 }}</ref>


=== तनाव ===
=== तनाव ===
निरंतर तनाव (जीव विज्ञान) कोर्टिसोल के उच्च स्तर को प्रसारित कर सकता है (कई तनाव हार्मोनों में से एक के रूप में माना जाता है)।<ref>{{cite book | vauthors = Lundberg U | chapter = Neuroendocrine Measures | veditors = Contrada R, Baum A | title = The Handbook of Stress Science: Biology, Psychology, and Health | url = https://books.google.com/books?id=EXVlk8pnEKIC | location = New York | publisher = Springer Publishing Company | date = 2010 | page = 351 | isbn = 978-0-8261-1771-7 | access-date = 12 March 2020 | quote = [...] epinephrine, norepinephrine, and cortisol are considered the most important 'stress hormones,' although a number of other hormones are also influenced by stress [...]. }}</ref>
निरंतर तनाव (जीव विज्ञान) कोर्टिसोल के उच्च स्तर को प्रसारित कर सकता है (कई तनाव हार्मोनों में से एक के रूप में माना जाता है)।<ref>{{cite book | vauthors = Lundberg U | chapter = Neuroendocrine Measures | veditors = Contrada R, Baum A | title = The Handbook of Stress Science: Biology, Psychology, and Health | url = https://books.google.com/books?id=EXVlk8pnEKIC | location = New York | publisher = Springer Publishing Company | date = 2010 | page = 351 | isbn = 978-0-8261-1771-7 | access-date = 12 March 2020 | quote = [...] epinephrine, norepinephrine, and cortisol are considered the most important 'stress hormones,' although a number of other hormones are also influenced by stress [...]. }}</ref>




=== गर्भावस्था के दौरान प्रभाव ===
=== गर्भावस्था के दौरान प्रभाव ===
मानव गर्भावस्था के दौरान, 30 और 32 सप्ताह के बीच कोर्टिसोल के भ्रूण के उत्पादन में वृद्धि फेफड़ों की परिपक्वता को बढ़ावा देने के लिए भ्रूण फेफड़े के फुफ्फुसीय सर्फेक्टेंट के उत्पादन की शुरुआत करती है। मेमने के भ्रूण में, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (मुख्य रूप से कोर्टिसोल) लगभग 130 दिन के बाद बढ़ जाता है, फेफड़े के सर्फैक्टेंट के साथ प्रतिक्रिया में लगभग 135 दिन तक बढ़ जाता है।<ref name="pmid2573">{{cite journal |vauthors = Mescher EJ, Platzker AC, Ballard PL, Kitterman JA, Clements JA, Tooley WH |title = Ontogeny of tracheal fluid, pulmonary surfactant, and plasma corticoids in the fetal lamb |journal = Journal of Applied Physiology |volume = 39 |issue = 6 |pages = 1017–21 |date = December 1975 |pmid = 2573 |doi = 10.1152/jappl.1975.39.6.1017}}</ref> और यद्यपि मेमने का भ्रूण कोर्टिसोल पहले 122 दिनों के दौरान ज्यादातर मातृ उत्पत्ति का होता है, 88% या अधिक गर्भधारण के 136 दिनों तक भ्रूण की उत्पत्ति का होता है।<ref name="pmid7130892">{{cite journal |vauthors = Hennessy DP, Coghlan JP, Hardy KJ, Scoggins BA, Wintour EM |title = The origin of cortisol in the blood of fetal sheep |journal = The Journal of Endocrinology |volume = 95 |issue = 1 |pages = 71–9 |date = October 1982 |pmid = 7130892 |doi = 10.1677/joe.0.0950071 }}</ref> हालांकि भेड़ों में भ्रूण कोर्टिसोल एकाग्रता के उन्नयन का समय कुछ भिन्न हो सकता है, यह श्रम की शुरुआत से लगभग 11.8 दिन पहले औसत होता है।<ref name="pmid7379742">{{cite journal |vauthors = Magyar DM, Fridshal D, Elsner CW, Glatz T, Eliot J, Klein AH, Lowe KC, Buster JE, Nathanielsz PW |title = Time-trend analysis of plasma cortisol concentrations in the fetal sheep in relation to parturition |journal = Endocrinology |volume = 107 |issue = 1 |pages = 155–9 |date = July 1980 |pmid = 7379742 |doi = 10.1210/endo-107-1-155 }}</ref> कई पशुधन प्रजातियों (जैसे मवेशी, भेड़, बकरियां, और सूअर) में, गर्भावस्था में देर से भ्रूण कोर्टिसोल की वृद्धि गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव और मायोमेट्रियम # उत्तेजना-संकुचन के प्रोजेस्टेरोन ब्लॉक को हटाकर प्रसव की शुरुआत को ट्रिगर करती है। प्रोजेस्टेरोन पर इस प्रभाव को उत्पन्न करने वाले तंत्र प्रजातियों के बीच भिन्न होते हैं। भेड़ में, जहां गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन गर्भावस्था के लगभग 70 दिनों के बाद प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित किया जाता है,<ref name="pmid6933207">{{cite journal |vauthors = Ricketts AP, Flint AP |title = Onset of synthesis of progesterone by ovine placenta |journal = The Journal of Endocrinology |volume = 86 |issue = 2 |pages = 337–47 |date = August 1980 |pmid = 6933207 |doi = 10.1677/joe.0.0860337 }}</ref><ref name="pmid10972299">{{cite journal |vauthors = Al-Gubory KH, Solari A, Mirman B |title = Effects of luteectomy on the maintenance of pregnancy, circulating progesterone concentrations and lambing performance in sheep |journal = Reproduction, Fertility, and Development |volume = 11 |issue = 6 |pages = 317–22 |year = 1999 |pmid = 10972299 |doi = 10.1071/RD99079 }}</ref> प्रीपार्टम भ्रूण कोर्टिसोल वृद्धि प्रोजेस्टेरोन के एस्ट्रोजेन के अपरा एंजाइमेटिक रूपांतरण को प्रेरित करती है। (एस्ट्रोजेन का ऊंचा स्तर प्रोस्टाग्लैंडीन स्राव और ऑक्सीटोसिन रिसेप्टर विकास को उत्तेजित करता है।)
मानव गर्भावस्था के दौरान, 30 और 32 सप्ताह के बीच कोर्टिसोल के भ्रूण के उत्पादन में वृद्धि फेफड़ों की परिपक्वता को बढ़ावा देने के लिए भ्रूण फेफड़े के फुफ्फुसीय आर्द्रक के उत्पादन का आरंभ करती है। मेमने के भ्रूण में, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (मुख्य रूप से कोर्टिसोल) लगभग 130 दिन के बाद बढ़ जाता है, फेफड़े के आर्द्रक के साथ प्रतिक्रिया में लगभग 135 दिन तक बढ़ जाता है।<ref name="pmid2573">{{cite journal |vauthors = Mescher EJ, Platzker AC, Ballard PL, Kitterman JA, Clements JA, Tooley WH |title = Ontogeny of tracheal fluid, pulmonary surfactant, and plasma corticoids in the fetal lamb |journal = Journal of Applied Physiology |volume = 39 |issue = 6 |pages = 1017–21 |date = December 1975 |pmid = 2573 |doi = 10.1152/jappl.1975.39.6.1017}}</ref> और यद्यपि मेमने का भ्रूण कोर्टिसोल पहले 122 दिनों के दौरान ज्यादातर मातृ उत्पत्ति का होता है, 88% या अधिक गर्भधारण के 136 दिनों तक भ्रूण की उत्पत्ति का होता है।<ref name="pmid7130892">{{cite journal |vauthors = Hennessy DP, Coghlan JP, Hardy KJ, Scoggins BA, Wintour EM |title = The origin of cortisol in the blood of fetal sheep |journal = The Journal of Endocrinology |volume = 95 |issue = 1 |pages = 71–9 |date = October 1982 |pmid = 7130892 |doi = 10.1677/joe.0.0950071 }}</ref> चूंकि भेड़ों में भ्रूण कोर्टिसोल एकाग्रता के उन्नयन का समय कुछ भिन्न हो सकता है, यह प्रसव के आरंभ से लगभग औसतन11.8 दिन पहले होता है।<ref name="pmid7379742">{{cite journal |vauthors = Magyar DM, Fridshal D, Elsner CW, Glatz T, Eliot J, Klein AH, Lowe KC, Buster JE, Nathanielsz PW |title = Time-trend analysis of plasma cortisol concentrations in the fetal sheep in relation to parturition |journal = Endocrinology |volume = 107 |issue = 1 |pages = 155–9 |date = July 1980 |pmid = 7379742 |doi = 10.1210/endo-107-1-155 }}</ref> कई पशुधन प्रजातियों (जैसे मवेशी, भेड़, बकरियां, और सूअर) में, गर्भावस्था में देर से भ्रूण कोर्टिसोल की वृद्धि गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव और गर्भाशय पेशीस्तर # उत्तेजना-संकुचन के प्रोजेस्टेरोन ब्लॉक को हटाकर प्रसव के आरंभ को प्रगर्तक करती है। प्रोजेस्टेरोन पर इस प्रभाव को उत्पन्न करने वाले तंत्र प्रजातियों के बीच भिन्न होते हैं। भेड़ में, जहां गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन गर्भावस्था के लगभग 70 दिनों के बाद गर्भनाल द्वारा उत्पादित किया जाता है,<ref name="pmid6933207">{{cite journal |vauthors = Ricketts AP, Flint AP |title = Onset of synthesis of progesterone by ovine placenta |journal = The Journal of Endocrinology |volume = 86 |issue = 2 |pages = 337–47 |date = August 1980 |pmid = 6933207 |doi = 10.1677/joe.0.0860337 }}</ref><ref name="pmid10972299">{{cite journal |vauthors = Al-Gubory KH, Solari A, Mirman B |title = Effects of luteectomy on the maintenance of pregnancy, circulating progesterone concentrations and lambing performance in sheep |journal = Reproduction, Fertility, and Development |volume = 11 |issue = 6 |pages = 317–22 |year = 1999 |pmid = 10972299 |doi = 10.1071/RD99079 }}</ref> अग्रसार भ्रूण कोर्टिसोल वृद्धि प्रोजेस्टेरोन के एस्ट्रोजेन(स्‍त्री हारमोन) के अपरा किण्वकेटिक(पाचकरस) रूपांतरण को प्रेरित करती है। (एस्ट्रोजेन का ऊंचा स्तर प्रोस्टाग्लैंडीन स्राव और ऑक्सीटोसिन ग्राही विकास को उत्तेजित करता है।)


गर्भधारण के दौरान कोर्टिसोल के संपर्क में आने से कई तरह के विकासात्मक परिणाम हो सकते हैं, जिनमें प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर विकास पैटर्न में बदलाव शामिल हैं। [[एक प्रकार का बंदर]]्स में, नई दुनिया के प्राइमेट्स की एक प्रजाति, गर्भवती महिलाओं में गर्भ के दौरान और महिलाओं के बीच कोर्टिसोल के अलग-अलग स्तर होते हैं। गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक के दौरान उच्च गर्भकालीन कोर्टिसोल वाली माताओं से पैदा हुए शिशुओं में कम गर्भकालीन कोर्टिसोल (लगभग 20% कम) वाली माताओं से पैदा हुए शिशुओं की तुलना में शरीर द्रव्यमान सूचकांक में वृद्धि की दर कम थी। हालांकि, इन उच्च-कोर्टिसोल शिशुओं में प्रसवोत्तर वृद्धि दर बाद में प्रसवोत्तर अवधि में कम-कोर्टिसोल शिशुओं की तुलना में अधिक तीव्र थी, और 540 दिनों की आयु तक विकास में पूर्ण पकड़ हो गई थी। इन परिणामों से पता चलता है कि भ्रूणों में कोर्टिसोल के गर्भकालीन जोखिम का प्राइमेट्स में पूर्व और प्रसवोत्तर विकास दोनों पर महत्वपूर्ण संभावित भ्रूण प्रोग्रामिंग प्रभाव पड़ता है।<ref>{{cite journal |vauthors = Mustoe AC, Birnie AK, Korgan AC, Santo JB, French JA |title = Natural variation in gestational cortisol is associated with patterns of growth in marmoset monkeys (Callithrix geoffroyi) |journal = General and Comparative Endocrinology |volume = 175 |issue = 3 |pages = 519–26 |date = February 2012 |pmid = 22212825 |pmc = 3268124 |doi = 10.1016/j.ygcen.2011.12.020 }}</ref>
गर्भधारण के दौरान कोर्टिसोल के संपर्क में आने से कई तरह के विकासात्मक परिणाम हो सकते हैं, जिनमें प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर विकास पैटर्न में बदलाव सम्मलित हैं। [[एक प्रकार का बंदर]] में, नई दुनिया के उच्चतम स्तनपायी की एक प्रजाति, गर्भवती महिलाओं में गर्भ के दौरान और महिलाओं के बीच कोर्टिसोल के अलग-अलग स्तर होते हैं। गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक के दौरान उच्च गर्भकालीन कोर्टिसोल वाली माताओं से पैदा हुए शिशुओं में कम गर्भकालीन कोर्टिसोल (लगभग 20% कम) वाली माताओं से पैदा हुए शिशुओं की तुलना में शरीर द्रव्यमान सूचकांक में वृद्धि की दर कम थी। चूंकि, इन उच्च-कोर्टिसोल शिशुओं में प्रसवोत्तर वृद्धि दर बाद में प्रसवोत्तर अवधि में कम-कोर्टिसोल शिशुओं की तुलना में अधिक तीव्र थी, और 540 दिनों की आयु तक विकास में पूर्ण पकड़ हो गई थी। इन परिणामों से पता चलता है कि भ्रूणों में कोर्टिसोल के गर्भकालीन जोखिम का उच्चतम स्तनपायी में पूर्व और प्रसवोत्तर विकास दोनों पर महत्वपूर्ण संभावित भ्रूण क्रमादेश का प्रभाव पड़ता है।<ref>{{cite journal |vauthors = Mustoe AC, Birnie AK, Korgan AC, Santo JB, French JA |title = Natural variation in gestational cortisol is associated with patterns of growth in marmoset monkeys (Callithrix geoffroyi) |journal = General and Comparative Endocrinology |volume = 175 |issue = 3 |pages = 519–26 |date = February 2012 |pmid = 22212825 |pmc = 3268124 |doi = 10.1016/j.ygcen.2011.12.020 }}</ref>




== संश्लेषण और विमोचन ==
== संश्लेषण और विमोचन ==
कोर्टिसोल मानव शरीर में ज़ोना फासीकुलता में अधिवृक्क ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है,<ref name=About />अधिवृक्क प्रांतस्था से युक्त तीन परतों में से दूसरा। कॉर्टेक्स गुर्दे के ऊपर स्थित प्रत्येक अधिवृक्क ग्रंथि की बाहरी छाल बनाता है। कोर्टिसोल की रिहाई मस्तिष्क के एक हिस्से हाइपोथैलेमस द्वारा नियंत्रित होती है। हाइपोथैलेमस द्वारा कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीजिंग अंतःस्राव का स्राव<ref>{{cite web
कोर्टिसोल मानव शरीर में पूलिका स्तर में अधिवृक्क ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है,<ref name=About />अधिवृक्क प्रांतस्था से युक्त तीन परतों में से दूसरा। प्रांतस्था गुर्दे के ऊपर स्थित प्रत्येक अधिवृक्क ग्रंथि की बाहरी छाल बनाता है। कोर्टिसोल की निर्मुक्ति मस्तिष्क के एक हिस्से अधश्‍चेतक द्वारा नियंत्रित होती है। अधश्‍चेतक द्वारा कॉर्टिकोट्रोपिन मोचन अंतःस्राव का स्राव<ref>{{cite web
  |url=http://www.yourhormones.info/hormones/cortisol.aspx
  |url=http://www.yourhormones.info/hormones/cortisol.aspx
  |title=You & Your Hormones: Cortisol
  |title=You & Your Hormones: Cortisol
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  |archive-date=21 October 2014
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  |archive-url=https://web.archive.org/web/20141021160725/http://www.yourhormones.info/hormones/cortisol.aspx
}}</ref> पड़ोसी पूर्वकाल पिट्यूटरी में कोशिकाओं को एक अन्य अंतःस्राव, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक अंतःस्राव (एसीटीएच) को संवहनी तंत्र में स्रावित करने के लिए ट्रिगर करता है, जिसके माध्यम से रक्त इसे अधिवृक्क प्रांतस्था तक ले जाता है। ACTH कोर्टिसोल और अन्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, मिनरलोकॉर्टिकॉइड एल्डोस्टेरोन और [[डिहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन]] के संश्लेषण को उत्तेजित करता है।<ref name="1995-Hanukoglu-A">{{cite journal | vauthors = Hanukoglu A, Fried D, Nakash I, Hanukoglu I | s2cid = 44439040 | title = Selective increases in adrenal steroidogenic capacity during acute respiratory disease in infants. | journal = Eur J Endocrinol | volume = 133 | issue = 5 | pages = 552–6 |date=Nov 1995 | doi = 10.1530/eje.0.1330552 | pmid = 7581984 }}</ref>
}}</ref> निकटतम पूर्वकाल पीयूषिका में कोशिकाओं को एक अन्य अंतःस्राव, अधिवृक्‍क प्रांतस्थाप्रेरक अंतःस्राव (एसीटीएच) को संवहनी तंत्र में स्रावित करने के लिए प्रगर्तक करता है, जिसके माध्यम से रक्त इसे अधिवृक्क प्रांतस्था तक ले जाता है। एसीटीएच कोर्टिसोल और अन्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, खनिजसंतोलक कॉर्टिकॉइड एल्डोस्टेरोन और [[डिहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन]] के संश्लेषण को उत्तेजित करता है।<ref name="1995-Hanukoglu-A">{{cite journal | vauthors = Hanukoglu A, Fried D, Nakash I, Hanukoglu I | s2cid = 44439040 | title = Selective increases in adrenal steroidogenic capacity during acute respiratory disease in infants. | journal = Eur J Endocrinol | volume = 133 | issue = 5 | pages = 552–6 |date=Nov 1995 | doi = 10.1530/eje.0.1330552 | pmid = 7581984 }}</ref>




== व्यक्तियों का परीक्षण ==
== व्यक्तियों का परीक्षण ==
निम्नलिखित तालिकाओं में दर्शाए गए सामान्य मान मनुष्यों से संबंधित हैं (सामान्य स्तर प्रजातियों के बीच भिन्न होते हैं)। मापा कोर्टिसोल स्तर, और इसलिए संदर्भ श्रेणियां, नमूना प्रकार (रक्त या मूत्र), उपयोग की जाने वाली विश्लेषणात्मक विधि और आयु और लिंग जैसे कारकों पर निर्भर करती हैं। इसलिए, परीक्षण के परिणामों की व्याख्या हमेशा उस प्रयोगशाला से संदर्भ श्रेणी का उपयोग करके की जानी चाहिए जिसने परिणाम उत्पन्न किया।{{medical citation needed|date=October 2020}}
निम्नलिखित तालिकाओं में दर्शाए गए सामान्य मान मनुष्यों से संबंधित हैं (सामान्य स्तर प्रजातियों के बीच भिन्न होते हैं)। मापे गए कोर्टिसोल स्तर, और इसलिए संदर्भ श्रेणियां, नमूना प्रकार (रक्त या मूत्र), उपयोग की जाने वाली विश्लेषणात्मक विधि और आयु और लिंग जैसे कारकों पर निर्भर करती हैं। इसलिए, परीक्षण के परिणामों की व्याख्या हमेशा उस प्रयोगशाला से संदर्भ श्रेणी का उपयोग करके की जानी चाहिए जिसने परिणाम उत्पन्न किया।{{medical citation needed|date=October 2020}}


{|class="wikitable"
{|class="wikitable"
|+ [[Reference ranges for blood plasma]] content of free cortisol
|+ [[Index.php?title=रक्त प्लाज्मा के लिए संदर्भ सीमा|रक्त प्लाज्मा के लिए संदर्भ सीमा]] मुक्त कोर्टिसोल की सामग्री
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! Time !! Lower limit !! Upper limit !! Unit
! समय !! '''निम्न सीमा'''!! उच्च सीमा !! मात्रक
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| rowspan=2| 09:00 am || 140<ref name=goodhope>[https://web.archive.org/web/20100720014644/http://www.goodhope.org.uk/Departments/pathweb/refranges.htm Biochemistry Reference Ranges at Good Hope Hospital] Retrieved 8 November 2009</ref>{{better source needed|date=November 2012}} || 700<ref name=goodhope /> || nmol/L
| rowspan=2| 09:00 am || 140<ref name=goodhope>[https://web.archive.org/web/20100720014644/http://www.goodhope.org.uk/Departments/pathweb/refranges.htm Biochemistry Reference Ranges at Good Hope Hospital] Retrieved 8 November 2009</ref>{{better source needed|date=November 2012}} || 700<ref name=goodhope /> || nmol/L
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| 5<ref name="cortisol-derived">Derived from molar values using molar mass of 362&nbsp;g/mol</ref> || 25<ref name="cortisol-derived" /> || μg/dL
| 5<ref name="cortisol-derived">Derived from molar values using molar mass of 362&nbsp;g/mol</ref> || 25<ref name="cortisol-derived" /> || μg/dL
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| rowspan=2| Midnight || 80<ref name=goodhope /> || 350<ref name=goodhope /> || nmol/L
| rowspan=2| मध्यरात्री || 80<ref name=goodhope /> || 350<ref name=goodhope /> || nmol/L
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| 2.9<ref name="cortisol-derived" /> || 13<ref name="cortisol-derived" /> || μg/dL
| 2.9<ref name="cortisol-derived" /> || 13<ref name="cortisol-derived" /> || μg/dL
  |}
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362.460 g/mol के आणविक भार का उपयोग करके, µg/dL से nmol/L में रूपांतरण कारक लगभग 27.6 है; इस प्रकार, 10 माइक्रोग्राम/डीएल लगभग 276 एनएमओएल/एल है।{{medical citation needed|date=October 2020}}
362.460 g/mol के आणविक भार का उपयोग करके, µg/dL से nmol/L में रूपांतरण कारक लगभग 27.6 है; इस प्रकार, 10 µg/dL लगभग 276 nmol/Lहै।{{medical citation needed|date=October 2020}}


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{|class="wikitable"
|+ [[Reference range]]s for [[urinalysis]] of free cortisol (urinary free cortisol or UFC)
|+ [[Index.php?title=संदर्भ मात्रक|संदर्भ मात्रक]] के लिये [[Index.php?title=मूत्रविश्लेषण|मूत्रविश्लेषण]] मुक्त कोर्टिसोल (मूत्र मुक्त कोर्टिसोल या यूएफसी)
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! Lower limit !! Upper limit !! Unit
! '''निम्न सीमा'''!! उच्च सीमा !! मात्रक
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| 28<ref name="cortisol-mass">Converted from µg/24h, using molar mass of 362.460&nbsp;g/mol</ref> or 30<ref name=Gorges1999>{{cite journal | vauthors = Görges R, Knappe G, Gerl H, Ventz M, Stahl F | title = Diagnosis of Cushing's syndrome: re-evaluation of midnight plasma cortisol vs urinary free cortisol and low-dose dexamethasone suppression test in a large patient group | journal = [[Journal of Endocrinological Investigation]] | volume = 22 | issue = 4 | pages = 241–9 | date = April 1999 | pmid = 10342356 | doi = 10.1007/bf03343551 | s2cid = 1239611 }}</ref> || 280<ref name="cortisol-mass" /> or 490<ref name=Gorges1999 /> || [[nanomole|nmol]]/24h
| 28<ref name="cortisol-mass">Converted from µg/24h, using molar mass of 362.460&nbsp;g/mol</ref> or 30<ref name=Gorges1999>{{cite journal | vauthors = Görges R, Knappe G, Gerl H, Ventz M, Stahl F | title = Diagnosis of Cushing's syndrome: re-evaluation of midnight plasma cortisol vs urinary free cortisol and low-dose dexamethasone suppression test in a large patient group | journal = [[Journal of Endocrinological Investigation]] | volume = 22 | issue = 4 | pages = 241–9 | date = April 1999 | pmid = 10342356 | doi = 10.1007/bf03343551 | s2cid = 1239611 }}</ref> || 280<ref name="cortisol-mass" /> or 490<ref name=Gorges1999 /> || [[nanomole|nmol]]/24h
Line 154: Line 169:
| 10<ref name="medlineplus">{{MedlinePlusEncyclopedia|003703|Cortisol – urine}}</ref> or 11<ref name="cortisol-molar">Converted from nmol/24h, using molar mass of 362.460&nbsp;g/mol</ref> || 100<ref name=medlineplus /> or 176<ref name="cortisol-molar" /> || [[microgram|µg]]/24 h
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|}
कोर्टिसोल एक सर्कैडियन लय का अनुसरण करता है, और कोर्टिसोल के स्तर को सटीक रूप से मापने के लिए लार के माध्यम से प्रति दिन चार बार परीक्षण करना सबसे अच्छा है। एक व्यक्ति के पास सामान्य कुल कोर्टिसोल हो सकता है लेकिन दिन की एक निश्चित अवधि के दौरान सामान्य स्तर से कम और एक अलग अवधि के दौरान सामान्य स्तर से अधिक हो सकता है। इसलिए, कुछ विद्वान कोर्टिसोल मापन की नैदानिक ​​उपयोगिता पर सवाल उठाते हैं।<ref name="pmid33792492">{{cite journal | vauthors = Izawa S, Sugaya N, Ogawa N, Shirotsuki K, Nomura S | title = A validation study on fingernail cortisol: correlations with one-month cortisol levels estimated by hair and saliva samples | journal = Stress | volume = 24| issue = 6| pages = 734–741 | date = April 2021 | pmid = 33792492 | doi = 10.1080/10253890.2021.1895113 | s2cid = 232481968 | url = }}</ref><ref name="pmid24275191">{{cite journal | vauthors = Turpeinen U, Hämäläinen E | title = Determination of cortisol in serum, saliva and urine | journal = Best Practice & Research. Clinical Endocrinology & Metabolism | volume = 27 | issue = 6 | pages = 795–801 | date = December 2013 | pmid = 24275191 | doi = 10.1016/j.beem.2013.10.008 | url = }}</ref><ref name="pmid18227002">{{cite journal | vauthors = Dolomie-Fagour L, Corcuff JB | title = [Is free plasmatic cortisol measurement useful in intensive care unit?] |language =fr| journal = Annales de Biologie Clinique | volume = 66 | issue = 1 | pages = 31–41 | date = 2008 | pmid = 18227002 | doi = 10.1684/abc.2008.0189 | doi-broken-date = 31 December 2022 | url = }}</ref><ref name="pmid24356273">{{cite journal | vauthors = Maidana P, Bruno OD, Mesch V | title = [A critical analysis of cortisol measurements: an update] |language=es| journal = Medicina | volume = 73 | issue = 6 | pages = 579–84 | date = 2013 | pmid = 24356273 | doi = | url = }}</ref>
कोर्टिसोल एक चक्री ताल का अनुसरण करता है, और कोर्टिसोल के स्तर को सटीक रूप से मापने के लिए लार के माध्यम से प्रति दिन चार बार परीक्षण करना सबसे अच्छा होता है। एक व्यक्ति के पास सामान्य कुल कोर्टिसोल हो सकता है लेकिन दिन की एक निश्चित अवधि के दौरान सामान्य स्तर से कम और एक अलग अवधि के दौरान सामान्य स्तर से अधिक हो सकते है। इसलिए, कुछ विद्वान कोर्टिसोल मापन की नैदानिक ​​उपयोगिता पर सवाल उठाते हैं।<ref name="pmid33792492">{{cite journal | vauthors = Izawa S, Sugaya N, Ogawa N, Shirotsuki K, Nomura S | title = A validation study on fingernail cortisol: correlations with one-month cortisol levels estimated by hair and saliva samples | journal = Stress | volume = 24| issue = 6| pages = 734–741 | date = April 2021 | pmid = 33792492 | doi = 10.1080/10253890.2021.1895113 | s2cid = 232481968 | url = }}</ref><ref name="pmid24275191">{{cite journal | vauthors = Turpeinen U, Hämäläinen E | title = Determination of cortisol in serum, saliva and urine | journal = Best Practice & Research. Clinical Endocrinology & Metabolism | volume = 27 | issue = 6 | pages = 795–801 | date = December 2013 | pmid = 24275191 | doi = 10.1016/j.beem.2013.10.008 | url = }}</ref><ref name="pmid18227002">{{cite journal | vauthors = Dolomie-Fagour L, Corcuff JB | title = [Is free plasmatic cortisol measurement useful in intensive care unit?] |language =fr| journal = Annales de Biologie Clinique | volume = 66 | issue = 1 | pages = 31–41 | date = 2008 | pmid = 18227002 | doi = 10.1684/abc.2008.0189 | doi-broken-date = 31 December 2022 | url = }}</ref><ref name="pmid24356273">{{cite journal | vauthors = Maidana P, Bruno OD, Mesch V | title = [A critical analysis of cortisol measurements: an update] |language=es| journal = Medicina | volume = 73 | issue = 6 | pages = 579–84 | date = 2013 | pmid = 24356273 | doi = | url = }}</ref>
कोर्टिसोल लिपोफिलिक है, और ट्रांसकोर्टिन (जिसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन के रूप में भी जाना जाता है) और [[एल्बुमिन]] तक पहुँचाया जाता है, जबकि कुल सीरम कोर्टिसोल का केवल एक छोटा हिस्सा अनबाउंड होता है और इसमें जैविक गतिविधि होती है।<ref name="pmid29194043">{{cite journal | vauthors = Verbeeten KC, Ahmet AH | title = The role of corticosteroid-binding globulin in the evaluation of adrenal insufficiency | journal = Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism | volume = 31 | issue = 2 | pages = 107–115 | date = January 2018 | pmid = 29194043 | doi = 10.1515/jpem-2017-0270 | s2cid = 28588420 }}</ref> कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन के लिए यह बंधन हाइड्रोफोबिक इंटरैक्शन के माध्यम से पूरा किया जाता है जिसमें कोर्टिसोल 1:1 अनुपात में बांधता है।<ref>{{cite journal | vauthors = Henley D, Lightman S, Carrell R | title = Cortisol and CBG - Getting cortisol to the right place at the right time | journal = Pharmacology & Therapeutics | volume = 166 | pages = 128–135 | date = October 2016 | pmid = 27411675 | doi = 10.1016/j.pharmthera.2016.06.020 | hdl = 1983/d7ed507d-52d5-496b-ae1f-de220ae1b190 }}</ref> सीरम कोर्टिसोल परीक्षण कुल कोर्टिसोल को मापता है, और इसके परिणाम परिवर्तित सीरम प्रोटीन सांद्रता वाले रोगियों के लिए भ्रामक हो सकते हैं। लारयुक्त कोर्टिसोल परीक्षण इस समस्या से बचा जाता है क्योंकि केवल मुक्त कोर्टिसोल ही लार बाधा से गुजर सकता है।{{medical citation needed|date=January 2022}} इस बाधा से गुजरने के लिए ट्रांसकोर्टिन कण बहुत बड़े हैं।{{medical citation needed|date=January 2022}}
कोर्टिसोल वसारागी है, और ट्रांसकोर्टिन (जिसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन के रूप में भी जाना जाता है) और [[Index.php?title= श्विति|श्विति]] तक पहुँचाया जाता है, जबकि कुल सीरम कोर्टिसोल का केवल एक छोटा हिस्सा अनबंधी होता है और इसमें जैविक गतिविधि होती है।<ref name="pmid29194043">{{cite journal | vauthors = Verbeeten KC, Ahmet AH | title = The role of corticosteroid-binding globulin in the evaluation of adrenal insufficiency | journal = Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism | volume = 31 | issue = 2 | pages = 107–115 | date = January 2018 | pmid = 29194043 | doi = 10.1515/jpem-2017-0270 | s2cid = 28588420 }}</ref> कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन के लिए यह बंधन हाइड्रोफोबिक अन्योन्य क्रिया के माध्यम से पूरा किया जाता है जिसमें कोर्टिसोल 1:1 अनुपात में बांधता है।<ref>{{cite journal | vauthors = Henley D, Lightman S, Carrell R | title = Cortisol and CBG - Getting cortisol to the right place at the right time | journal = Pharmacology & Therapeutics | volume = 166 | pages = 128–135 | date = October 2016 | pmid = 27411675 | doi = 10.1016/j.pharmthera.2016.06.020 | hdl = 1983/d7ed507d-52d5-496b-ae1f-de220ae1b190 }}</ref> सीरम कोर्टिसोल परीक्षण कुल कोर्टिसोल को मापता है, और इसके परिणाम परिवर्तित सीरम प्रोटीन सांद्रता वाले रोगियों के लिए भ्रामक हो सकते हैं। लारयुक्त कोर्टिसोल परीक्षण से इस समस्या से बचा जाता है क्योंकि केवल मुक्त कोर्टिसोल ही लार बाधा से गुजर सकता है।{{medical citation needed|date=January 2022}} इस बाधा से गुजरने के लिए ट्रांसकोर्टिन कण बहुत बड़े हैं।{{medical citation needed|date=January 2022}}
स्वचालित [[प्रतिरक्षा]] में विशिष्टता की कमी होती है और कोर्टिसोल के संरचनात्मक एनालॉग्स के साथ बातचीत के कारण महत्वपूर्ण क्रॉस-रिएक्टिविटी दिखाते हैं, और एसेज़ के बीच अंतर दिखाते हैं। लिक्विड क्रोमैटोग्राफी-मास स्पेक्ट्रोमेट्री | लिक्विड क्रोमैटोग्राफी-टेंडेम मास स्पेक्ट्रोमेट्री (LC-MS/MS) विशिष्टता और संवेदनशीलता में सुधार कर सकती है।<ref name="pmid28068807">{{cite journal | vauthors = El-Farhan N, Rees DA, Evans C | title = Measuring cortisol in serum, urine and saliva - are our assays good enough? | journal = Annals of Clinical Biochemistry | volume = 54 | issue = 3 | pages = 308–322 | date = May 2017 | pmid = 28068807 | doi = 10.1177/0004563216687335 | s2cid = 206397561 | doi-access = free }}</ref>
स्वचालित [[प्रतिरक्षा]] में विशिष्टता की कमी होती है,  और कोर्टिसोल के संरचनात्मक तुल्यरूप के साथ अन्तःक्रिया के कारण महत्वपूर्ण प्रति अभिक्रियाशीलता दिखाते हैं, और परख के बीच अंतर दिखाते हैं। प्रवाही वर्णकलेखन-अनुक्रमिक द्रव्यमान स्पेक्ट्रोमेट्री (LC-MS/MS) विशिष्टता और संवेदनशीलता में सुधार कर सकती है।<ref name="pmid28068807">{{cite journal | vauthors = El-Farhan N, Rees DA, Evans C | title = Measuring cortisol in serum, urine and saliva - are our assays good enough? | journal = Annals of Clinical Biochemistry | volume = 54 | issue = 3 | pages = 308–322 | date = May 2017 | pmid = 28068807 | doi = 10.1177/0004563216687335 | s2cid = 206397561 | doi-access = free }}</ref>




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कुछ चिकित्सा विकार असामान्य कोर्टिसोल उत्पादन से संबंधित हैं, जैसे:
कुछ चिकित्सा विकार असामान्य कोर्टिसोल उत्पादन से संबंधित हैं, जैसे:


* प्राथमिक हाइपरकोर्टिसोलिज्म (कुशिंग सिंड्रोम): कोर्टिसोल का अत्यधिक स्तर<ref>{{cite web |url=https://www.lecturio.com/concepts/cushings-syndrome/| title=Cushing's Syndrome|website=The Lecturio Medical Concept Library |access-date= 11 July 2021}}</ref>
* प्राथमिक हाइपरकोर्टिसोलिज्म (कुशिंग संलक्षण): कोर्टिसोल का अत्यधिक स्तर<ref>{{cite web |url=https://www.lecturio.com/concepts/cushings-syndrome/| title=Cushing's Syndrome|website=The Lecturio Medical Concept Library |access-date= 11 July 2021}}</ref>
** माध्यमिक हाइपरकोर्टिसोलिज्म (पिट्यूटरी ट्यूमर जिसके परिणामस्वरूप कुशिंग रोग होता है,<ref name=NIH2008>{{cite web|title=Cushing's Syndrome|url=http://endocrine.niddk.nih.gov/pubs/cushings/cushings.aspx#1|publisher=National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service (NEMDIS)|access-date=16 March 2015|date=July 2008|quote=These benign, or noncancerous, tumors of the pituitary gland secrete extra ACTH. Most people with the disorder have a single adenoma. This form of the syndrome, known as Cushing's disease|archive-url=https://web.archive.org/web/20150210104139/http://endocrine.niddk.nih.gov/pubs/cushings/cushings.aspx#1|archive-date=10 February 2015|url-status=dead}}</ref><ref>{{cite book | vauthors = Forbis P | title = Stedman's medical eponyms | date=2005 | publisher = Lippincott Williams & Wilkins | location = Baltimore, Md. | isbn = 978-0-7817-5443-9 | page = 167 | edition = 2nd | url = https://books.google.com/books?id=isqcnR6ryz0C&pg=PA167}}</ref> स्यूडो-कुशिंग सिंड्रोम)
** माध्यमिक हाइपरकोर्टिसोलिज्म (पीयूषिका अर्बुद जिसके परिणामस्वरूप कुशिंग रोग होता है,<ref name=NIH2008>{{cite web|title=Cushing's Syndrome|url=http://endocrine.niddk.nih.gov/pubs/cushings/cushings.aspx#1|publisher=National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service (NEMDIS)|access-date=16 March 2015|date=July 2008|quote=These benign, or noncancerous, tumors of the pituitary gland secrete extra ACTH. Most people with the disorder have a single adenoma. This form of the syndrome, known as Cushing's disease|archive-url=https://web.archive.org/web/20150210104139/http://endocrine.niddk.nih.gov/pubs/cushings/cushings.aspx#1|archive-date=10 February 2015|url-status=dead}}</ref><ref>{{cite book | vauthors = Forbis P | title = Stedman's medical eponyms | date=2005 | publisher = Lippincott Williams & Wilkins | location = Baltimore, Md. | isbn = 978-0-7817-5443-9 | page = 167 | edition = 2nd | url = https://books.google.com/books?id=isqcnR6ryz0C&pg=PA167}}</ref> प्रच्छन्न-कुशिंग संलक्षण)
* प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता (एडिसन रोग, नेल्सन सिंड्रोम): कोर्टिसोल के अपर्याप्त स्तर
* प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता (एडिसन रोग, नेल्सन संलक्षण): कोर्टिसोल के अपर्याप्त स्तर
** माध्यमिक हाइपोकोर्टिसोलिज्म (पिट्यूटरी ट्यूमर, शीहान सिंड्रोम)
** माध्यमिक हाइपोकोर्टिसोलिज्म (पीयूषिका अर्बुद, शीहान संलक्षण)


== विनियमन ==
== विनियमन ==
कोर्टिसोल का प्राथमिक नियंत्रण पिट्यूटरी ग्रंथि पेप्टाइड, ACTH है, जो संभवतः कोर्टिसोल-स्रावित लक्ष्य कोशिकाओं में कैल्शियम की गति को नियंत्रित करके कोर्टिसोल को नियंत्रित करता है।<ref>{{cite journal | vauthors = Davies E, Kenyon CJ, Fraser R | title = The role of calcium ions in the mechanism of ACTH stimulation of cortisol synthesis | journal = Steroids | volume = 45 | issue = 6 | pages = 551–60 | date = June 1985 | pmid = 3012830 | doi = 10.1016/0039-128X(85)90019-4 | s2cid = 24454836 }}</ref> ACTH बदले में हाइपोथैलेमिक पेप्टाइड कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीज़िंग अंतःस्राव (CRH) द्वारा नियंत्रित होता है, जो तंत्रिका नियंत्रण में होता है। CRH [[आर्गिनिन वैसोप्रेसिन]], [[एंजियोटेंसिन II]] और [[एपिनेफ्रीन]] के साथ सहक्रियात्मक रूप से कार्य करता है।<ref name="pmid3015567">{{cite journal | vauthors = Plotsky PM, Otto S, Sapolsky RM | title = Inhibition of immunoreactive corticotropin-releasing factor secretion into the hypophysial-portal circulation by delayed glucocorticoid feedback | journal = Endocrinology | volume = 119 | issue = 3 | pages = 1126–30 | date = September 1986 | pmid = 3015567 | doi = 10.1210/endo-119-3-1126 }}</ref> (स्वाइन में, जो आर्गिनिन वैसोप्रेसिन का उत्पादन नहीं करते हैं, लाइसिन वैसोप्रेसिन सीआरएच के साथ सहक्रियात्मक रूप से कार्य करता है।<ref name="pmid8385088">{{cite journal | vauthors = Minton JE, Parsons KM | title = Adrenocorticotropic hormone and cortisol response to corticotropin-releasing factor and lysine vasopressin in pigs | journal = Journal of Animal Science | volume = 71 | issue = 3 | pages = 724–9 | date = March 1993 | pmid = 8385088 | doi = 10.2527/1993.713724x}}</ref>)
कोर्टिसोल का प्राथमिक नियंत्रण पीयूषिका ग्रंथि पेप्टाइड, एसीटीएच है, जो संभवतः कोर्टिसोल-स्रावित लक्ष्य कोशिकाओं में कैल्शियम की गति को नियंत्रित करके कोर्टिसोल को नियंत्रित करता है।<ref>{{cite journal | vauthors = Davies E, Kenyon CJ, Fraser R | title = The role of calcium ions in the mechanism of ACTH stimulation of cortisol synthesis | journal = Steroids | volume = 45 | issue = 6 | pages = 551–60 | date = June 1985 | pmid = 3012830 | doi = 10.1016/0039-128X(85)90019-4 | s2cid = 24454836 }}</ref> एसीटीएच बदले में अधश्‍चेतक पेप्टाइड कॉर्टिकोट्रोपिन मोचन अंतःस्राव (सीआरएच) द्वारा नियंत्रित होता है, जो तंत्रिका नियंत्रण में होता है। सीआरएच [[आर्गिनिन वैसोप्रेसिन]], [[एंजियोटेंसिन II]] और [[एपिनेफ्रीन]] के साथ सहक्रियात्मक रूप से कार्य करता है।<ref name="pmid3015567">{{cite journal | vauthors = Plotsky PM, Otto S, Sapolsky RM | title = Inhibition of immunoreactive corticotropin-releasing factor secretion into the hypophysial-portal circulation by delayed glucocorticoid feedback | journal = Endocrinology | volume = 119 | issue = 3 | pages = 1126–30 | date = September 1986 | pmid = 3015567 | doi = 10.1210/endo-119-3-1126 }}</ref> ( शूकर में, जो आर्गिनिन वैसोप्रेसिन का उत्पादन नहीं करते हैं, लाइसिन वैसोप्रेसिन सीआरएच के साथ सहक्रियात्मक रूप से कार्य करते हैं।<ref name="pmid8385088">{{cite journal | vauthors = Minton JE, Parsons KM | title = Adrenocorticotropic hormone and cortisol response to corticotropin-releasing factor and lysine vasopressin in pigs | journal = Journal of Animal Science | volume = 71 | issue = 3 | pages = 724–9 | date = March 1993 | pmid = 8385088 | doi = 10.2527/1993.713724x}}</ref>)


जब सक्रिय मैक्रोफेज IL-1 का स्राव करना शुरू करते हैं, जो CRH के साथ सहक्रियात्मक रूप से ACTH को बढ़ाता है,<ref name="Besedovsky_1986" />टी-कोशिकाएं ग्लूकोस्टेरॉयड प्रतिक्रिया संशोधक कारक (जीआरएमएफ) के साथ-साथ आईएल-1 का भी स्राव करती हैं; दोनों लगभग सभी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को बाधित करने के लिए आवश्यक कोर्टिसोल की मात्रा में वृद्धि करते हैं।<ref name="pmid6228602">{{cite journal | vauthors = Fairchild SS, Shannon K, Kwan E, Mishell RI | title = T cell-derived glucosteroid response-modifying factor (GRMFT): a unique lymphokine made by normal T lymphocytes and a T cell hybridoma | journal = Journal of Immunology | volume = 132 | issue = 2 | pages = 821–7 | date = February 1984 | doi = 10.4049/jimmunol.132.2.821 | pmid = 6228602 }}</ref> प्रतिरक्षा कोशिकाएं तब अपना नियमन मानती हैं, लेकिन एक उच्च कोर्टिसोल सेटपॉइंट पर। डायरिया से पीड़ित बछड़ों में कोर्टिसोल की वृद्धि स्वस्थ बछड़ों की तुलना में न्यूनतम है, और समय के साथ कम हो जाती है।<ref>{{cite journal | vauthors = Dvorak M | year = 1971 | title = Plasma 17-Hydroxycorticosteroid Levels in Healthy and Diarrheic Calves | journal = British Veterinarian Journal | volume = 127 | page = 372 }}</ref> सीआरएच के साथ इंटरल्यूकिन-1 के तालमेल के कारण कोशिकाएं अपनी सारी लड़ाई-या-उड़ान ओवरराइड नहीं खोती हैं। कोर्टिसोल का इंटरल्यूकिन-1 पर भी नकारात्मक प्रतिक्रिया प्रभाव पड़ता है<ref name="Besedovsky_1986" />- विशेष रूप से उन बीमारियों के इलाज के लिए उपयोगी है जो हाइपोथैलेमस को बहुत अधिक सीआरएच स्रावित करने के लिए मजबूर करते हैं, जैसे कि एंडोटॉक्सिक बैक्टीरिया के कारण। दबाने वाली प्रतिरक्षा कोशिकाएं GRMF से प्रभावित नहीं होती हैं,<ref name="pmid6228602" />इसलिए प्रतिरक्षा कोशिकाओं का प्रभावी सेटपॉइंट शारीरिक प्रक्रियाओं के सेटपॉइंट से भी अधिक हो सकता है। जीआरएमएफ <!-- (known as GAF in this reference) --> कुछ शारीरिक प्रक्रियाओं के लिए मुख्य रूप से यकृत (गुर्दे के बजाय) को प्रभावित करता है।<ref name="pmid3084123">{{cite journal | vauthors = Stith RD, McCallum RE | title = General effect of endotoxin on glucocorticoid receptors in mammalian tissues | journal = Circulatory Shock | volume = 18 | issue = 4 | pages = 301–9 | year = 1986 | pmid = 3084123 }}</ref>
जब सक्रिय मैक्रोफेज IL-1 का स्राव करना आरंभ करते हैं, जो सीआरएच के साथ सहक्रियात्मक रूप से एसीटीएच को बढ़ाता है।<ref name="Besedovsky_1986" />T-कोशिकाएं ग्लूकोसांद्राभ प्रतिक्रिया संशोधक कारक (जीआरएमएफ) के साथ-साथ IL-1 का भी स्राव करती हैं, दोनों लगभग सभी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को बाधित करने के लिए आवश्यक कोर्टिसोल की मात्रा में वृद्धि करते हैं।<ref name="pmid6228602">{{cite journal | vauthors = Fairchild SS, Shannon K, Kwan E, Mishell RI | title = T cell-derived glucosteroid response-modifying factor (GRMFT): a unique lymphokine made by normal T lymphocytes and a T cell hybridoma | journal = Journal of Immunology | volume = 132 | issue = 2 | pages = 821–7 | date = February 1984 | doi = 10.4049/jimmunol.132.2.821 | pmid = 6228602 }}</ref> प्रतिरक्षा कोशिकाएं तब अपना नियमन मानती हैं, लेकिन एक उच्च कोर्टिसोल निर्दिष्ट बिंदू पर डायरिया से पीड़ित बछड़ों में कोर्टिसोल की वृद्धि स्वस्थ बछड़ों की तुलना में न्यूनतम है, और समय के साथ कम हो जाती है।<ref>{{cite journal | vauthors = Dvorak M | year = 1971 | title = Plasma 17-Hydroxycorticosteroid Levels in Healthy and Diarrheic Calves | journal = British Veterinarian Journal | volume = 127 | page = 372 }}</ref> सीआरएच के साथ इंटरल्यूकिन-1 के तालमेल के कारण कोशिकाएं अपनी सारी लड़ाई-या-उड़ान अधिभाव नहीं खोती हैं। कोर्टिसोल का इंटरल्यूकिन-1 पर भी नकारात्मक प्रतिक्रिया प्रभाव पड़ता है<ref name="Besedovsky_1986" />- विशेष रूप से उन बीमारियों के इलाज के लिए उपयोगी है जो अधश्‍चेतक को बहुत अधिक सीआरएच स्रावित करने के लिए मजबूर करते हैं, जैसे कि अंतराविषी जीवाणु के कारण। दबाने वाली प्रतिरक्षा कोशिकाएं जीआरएमएफ से प्रभावित नहीं होती हैं,<ref name="pmid6228602" />इसलिए प्रतिरक्षा कोशिकाओं का प्रभावी निर्दिष्ट बिंदू शारीरिक प्रक्रियाओं के निर्दिष्ट बिंदू से भी अधिक हो सकता है। जीआरएमएफ <!-- (known as GAF in this reference) --> कुछ शारीरिक प्रक्रियाओं के लिए मुख्य रूप से यकृत (गुर्दे के अतिरिक्त) को प्रभावित करता है।<ref name="pmid3084123">{{cite journal | vauthors = Stith RD, McCallum RE | title = General effect of endotoxin on glucocorticoid receptors in mammalian tissues | journal = Circulatory Shock | volume = 18 | issue = 4 | pages = 301–9 | year = 1986 | pmid = 3084123 }}</ref>
उच्च-पोटेशियम मीडिया (जो इन विट्रो में एल्डोस्टेरोन स्राव को उत्तेजित करता है) कैनाइन अधिवृक्क के प्रावरणी क्षेत्र से कोर्टिसोल स्राव को भी उत्तेजित करता है<ref>{{cite journal | vauthors = Mikosha AS, Pushkarov IS, Chelnakova IS, Remennikov GY | year = 1991 | title = Potassium Aided Regulation of Hormone Biosynthesis in Adrenals of Guinea Pigs Under Action of Dihydropyridines: Possible Mechanisms of Changes in Steroidogenesis Induced by 1,4, Dihydropyridines in Dispersed Adrenocorticytes | journal = Fiziol. [Kiev] | volume = 37 | page = 60 }}</ref><राफ नाम = अमीर सदल्लाह अल - वह>{{cite web|title=अमीर सदल्लाह अल - वह|url=http://medicinemosul.uomosul.edu.iq/files/pages/page_9904388.pdf|access-date=11 July 2013|archive-url=https://web.archive.org/web/20131111193718/http://medicinemosul.uomosul.edu.iq/files/pages/page_9904388.pdf|archive-date=11 November 2013|url-status=dead}}</रेफरी> - कॉर्टिकोस्टेरोन के विपरीत, जिस पर पोटेशियम का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। रेफरी नाम= pmid168026 >{{cite journal | vauthors = Mendelsohn FA, Mackie C | s2cid = 24873537 | title = अलग-अलग अधिवृक्क ज़ोना ग्लोमेरुलोसा और फासीकुलता कोशिकाओं में इंट्रासेल्युलर के + और स्टेरॉइडोजेनेसिस का संबंध| journal = Clinical Science and Molecular Medicine | volume = 49 | issue = 1 | pages = 13–26 | date = July 1975 | pmid = 168026 | doi = 10.1042/cs0490013}}</रेफरी>
हाई-पोटेशियम मीडिया (जो इन विट्रो में एल्डोस्टेरोन स्राव को उत्तेजित करता है) भी कैनाइन अधिव्रक्क के प्रावरणी क्षेत्र से कोर्टिसोल स्राव को उत्तेजित करता है - कॉर्टिकोस्टेरोन के विपरीत, जिस पर पोटेशियम का कोई प्रभाव नहीं होता है।


पोटेशियम लोडिंग भी मनुष्यों में ACTH और कोर्टिसोल को बढ़ाता है।
पोटेशियम लोडिंग भी मनुष्यों में एसीटीएच और कोर्टिसोल को बढ़ाता है।
रेफरी नाम= pmid6283190 >{{cite journal | vauthors = Ueda Y, Honda M, Tsuchiya M, Watanabe H, Izumi Y, Shiratsuchi T, Inoue T, Hatano M | title = आवश्यक उच्च रक्तचाप में पोटेशियम लोडिंग के लिए प्लाज्मा ACTH और एड्रेनोकोर्टिकल हार्मोन की प्रतिक्रिया| journal = Japanese Circulation Journal | volume = 46 | issue = 4 | pages = 317–22 | date = April 1982 | pmid = 6283190 | doi = 10.1253/jcj.46.317 | doi-access = free }}</ref> शायद यही कारण है कि पोटेशियम की कमी से कोर्टिसोल घटता है (जैसा कि उल्लेख किया गया है) और [[11-डीऑक्सीकोर्टिसोल]] के कोर्टिसोल में रूपांतरण में कमी का कारण बनता है।<ref name="Bauman_Muller_1972">{{cite journal | vauthors = Bauman K, Muller J | year = 1972 | title = चूहे में एल्डोस्टेरोन बायोसिंथेसिस की अंतिम स्थिति पर पोटेशियम का प्रभाव। मैं 18-हाइड्रॉक्सिलेशन और 18हाइड्रॉक्सी डिहाइड्रोजनीकरण। II बीटा-हाइड्रॉक्सिलेशन| journal = Acta Endocrinol. | volume = 69 | issue = 4 | pages= I 701–717, II 718–730 |doi=10.1530/acta.0.0690701| pmid = 5067076 }}</ रेफ> रूमेटोइड-गठिया दर्द में भी इसकी भूमिका हो सकती है; आरए में सेल पोटेशियम हमेशा कम होता है।<ref name="LaCelle_1964">{{cite journal | vauthors = LaCelle PL, Morgan ES, Atwater EC | year = 1964 | title = संधिशोथ वाले रोगियों में कुल शरीर पोटेशियम की जांच| journal = Proceedings of the Annual Meeting of the American Rheumatism Association, Arthritis and Rheumatism | volume = 7 | issue = 3 | page = 321 }}</रेफरी>
रेफरी नाम= pmid6283190 >{{cite journal | vauthors = यूडा वाई, होंडा एम, त्सुकिया एम, वातानाबे एच, इजुमी वाई, शिरीत्सुची टी, इनौ टी, हटानो एम | title = आवश्यक उच्च रक्तचाप में पोटेशियम लोडिंग के लिए प्लाज्मा एसीटीएच और एड्रेनोकोर्टिकल हार्मोन की प्रतिक्रिया| journal = जापानी सर्कुलेशन जर्नल | volume = 46 | issue = 4 | pages = 317–22 | date = अप्रैल 1982 | pmid = 6283190 | doi = 10.1253/jcj.46.317 | doi-access = free }}</ref> शायद यही कारण है कि पोटेशियम की कमी से कोर्टिसोल घटता है (जैसा कि उल्लेख किया गया है) और [[11-डीऑक्सीकोर्टिसोल]] के कोर्टिसोल में रूपांतरण में कमी का कारण बनता है।<ref name="Bauman_Muller_1972">{{cite journal | vauthors = Bauman K, Muller J | year = 1972 | title = चूहे में एल्डोस्टेरोन बायोसिंथेसिस की अंतिम स्थिति पर पोटेशियम का प्रभाव। मैं 18-हाइड्रॉक्सिलेशन और 18हाइड्रॉक्सी डिहाइड्रोजनीकरण। II बीटा-हाइड्रॉक्सिलेशन| journal = Acta Endocrinol. | volume = 69 | issue = 4 | pages= I 701–717, II 718–730 |doi=10.1530/acta.0.0690701| pmid = 5067076 }}</ रेफ> रूमेटोइड-गठिया दर्द में भी इसकी भूमिका हो सकती है; आरए में सेल पोटेशियम हमेशा कम होता है।<ref name="LaCelle_1964">{{cite journal | vauthors = LaCelle PL, Morgan ES, Atwater EC | year = 1964 | title = संधिशोथ वाले रोगियों में कुल शरीर पोटेशियम की जांच| journal = Proceedings of the Annual Meeting of the American Rheumatism Association, Arthritis and Rheumatism | volume = 7 | issue = 3 | page = 321 }}</रेफरी>


एस्कॉर्बिक एसिड की उपस्थिति, विशेष रूप से उच्च खुराक में, मनोवैज्ञानिक तनाव की मध्यस्थता प्रतिक्रिया और तनाव के बाद शरीर में कोर्टिसोल के प्रसार के स्तर में कमी को गति देने के लिए भी दिखाया गया है। एस्कॉर्बिक एसिड के उपचार के बाद सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप में कमी और लार के कोर्टिसोल के स्तर में कमी के माध्यम से इसका सबूत दिया जा सकता है।
एस्कॉर्बिक एसिड की उपस्थिति, विशेष रूप से उच्च खुराक में, मनोवैज्ञानिक तनाव की मध्यस्थता प्रतिक्रिया और तनाव के बाद शरीर में कोर्टिसोल के प्रसार के स्तर में कमी को गति देने के लिए भी दिखाया गया है। एस्कॉर्बिक एसिड के उपचार के बाद सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप में कमी और लार के कोर्टिसोल के स्तर में कमी के माध्यम से इसका सबूत दिया जा सकता है।
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=== कोर्टिसोल के स्तर को बढ़ाने वाले कारक ===
=== कोर्टिसोल के स्तर को बढ़ाने वाले कारक ===
* वायरल संक्रमण साइटोकिन्स द्वारा हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष के सक्रियण के माध्यम से कोर्टिसोल के स्तर को बढ़ाते हैं।<ref>{{cite journal | vauthors = Silverman MN, Pearce BD, Biron CA, Miller AH | title = Immune modulation of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis during viral infection | journal = Viral Immunology | volume = 18 | issue = 1 | pages = 41–78 | year = 2005 | pmid = 15802953 | pmc = 1224723 | doi = 10.1089/vim.2005.18.41 }}</ref>
* वायरल संक्रमण साइटोकिन्स द्वारा हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष के सक्रियण के माध्यम से कोर्टिसोल के स्तर को बढ़ाते हैं।<ref>{{cite journal | vauthors = Silverman MN, Pearce BD, Biron CA, Miller AH | title = Immune modulation of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis during viral infection | journal = Viral Immunology | volume = 18 | issue = 1 | pages = 41–78 | year = 2005 | pmid = 15802953 | pmc = 1224723 | doi = 10.1089/vim.2005.18.41 }}</ref>
* तीव्र (उच्च VO2 अधिकतम | VO<sub>2</sub> अधिकतम) या लंबे समय तक [[एरोबिक व्यायाम]] ग्लूकोनेोजेनेसिस बढ़ाने और रक्त ग्लूकोज को बनाए रखने के लिए क्षणिक रूप से कोर्टिसोल के स्तर को बढ़ाता है;<ref name="pmid10190775">{{cite journal | vauthors = Robson PJ, Blannin AK, Walsh NP, Castell LM, Gleeson M | title = Effects of exercise intensity, duration and recovery on in vitro neutrophil function in male athletes | journal = International Journal of Sports Medicine | volume = 20 | issue = 2 | pages = 128–35 | date = February 1999 | pmid = 10190775 | doi = 10.1055/s-2007-971106 }}</ref> हालांकि, कोर्टिसोल खाने के बाद सामान्य स्तर तक गिर जाता है (यानी, एक तटस्थ [[ऊर्जा संतुलन (जीव विज्ञान)]] बहाल करना)<ref name="Exercise neuroendocrine effects">{{cite journal | vauthors = Fuqua JS, Rogol AD | title = Neuroendocrine alterations in the exercising human: implications for energy homeostasis | journal = Metabolism | volume = 62 | issue = 7 | pages = 911–21 | date = July 2013 | pmid = 23415825 | doi = 10.1016/j.metabol.2013.01.016 | quote = Cortisol has wide-ranging effects, including alterations of carbohydrate, protein, and lipid metabolism; catabolic effects on skin, muscle, connective tissue, and bone; immunomodulatory effects; blood pressure and circulatory system regulation; and effects on mood and central nervous system function. In the short term, activation of the HPA axis in response to stress is adaptive. However, long-term stress promoting chronic exposure of tissues to high cortisol concentrations becomes maladaptive.&nbsp;... Exercise, particularly sustained aerobic activity, is a potent stimulus of cortisol secretion. The circulating concentrations of cortisol are directly proportional to the intensity of exercise as measured by oxygen uptake. As is the case for the GH/IGF-1 and HPG axes, the HPA axis also receives many other inputs, including the light/dark cycle, feeding schedules, immune regulation, and many neurotransmitters that mediate the effects of exercise and physical and psychic stress [52].&nbsp;... The HPA is activated by stress, whether physical (exercise) or psychological. Increased cortisol production, along with activation of the sympathetic nervous system, affects whole-body metabolism. This is apparently part of the catabolic response of the entire organism, with the purpose of mobilizing metabolic fuels that are subsequently broken down to produce energy and to dampen the threat or perceived threat.&nbsp;...<!--Exercise – stress&cortisol HPA axis--> Thus, a negative net energy balance leads to activation of the HPA axis and the circulating concomitants of the catabolic state in an attempt to keep core processes functional, realizing that the stress of exercise has no effect on cortisol and circulating metabolic substrates beyond the impact of the exercise energy expenditure on energy availability [60]. Thuma et al. [61] had already made the important observation that the reported differences in cortisol levels pre- and postexercise depended on whether this difference was measured from a single pretest level or from the physiologic circadian baseline as determined in an independent session in the resting state. By this analytical technique, these investigators showed that increasing energy expenditure led to significant cortisol release. This release was apparent if they subtracted the physiologic circadian baseline from the postexercise value. }}</ref>
* तीव्र (उच्च VO<sub>2</sub> अधिकतम) या लंबे समय तक [[Index.php?title=वातापेक्षी व्यायाम|वातापेक्षी व्यायाम]] ग्लूकोनेोजेनेसिस बढ़ाने और रक्त ग्लूकोज को बनाए रखने के लिए क्षणिक रूप से कोर्टिसोल के स्तर को बढ़ाता है;<ref name="pmid10190775">{{cite journal | vauthors = Robson PJ, Blannin AK, Walsh NP, Castell LM, Gleeson M | title = Effects of exercise intensity, duration and recovery on in vitro neutrophil function in male athletes | journal = International Journal of Sports Medicine | volume = 20 | issue = 2 | pages = 128–35 | date = February 1999 | pmid = 10190775 | doi = 10.1055/s-2007-971106 }}</ref> चूंकि, कोर्टिसोल खाने के बाद सामान्य स्तर तक गिर जाता है (अर्थात, एक तटस्थ [[ऊर्जा संतुलन (जीव विज्ञान)]] बहाल करना)<ref name="Exercise neuroendocrine effects">{{cite journal | vauthors = Fuqua JS, Rogol AD | title = Neuroendocrine alterations in the exercising human: implications for energy homeostasis | journal = Metabolism | volume = 62 | issue = 7 | pages = 911–21 | date = July 2013 | pmid = 23415825 | doi = 10.1016/j.metabol.2013.01.016 | quote = Cortisol has wide-ranging effects, including alterations of carbohydrate, protein, and lipid metabolism; catabolic effects on skin, muscle, connective tissue, and bone; immunomodulatory effects; blood pressure and circulatory system regulation; and effects on mood and central nervous system function. In the short term, activation of the HPA axis in response to stress is adaptive. However, long-term stress promoting chronic exposure of tissues to high cortisol concentrations becomes maladaptive.&nbsp;... Exercise, particularly sustained aerobic activity, is a potent stimulus of cortisol secretion. The circulating concentrations of cortisol are directly proportional to the intensity of exercise as measured by oxygen uptake. As is the case for the GH/IGF-1 and HPG axes, the HPA axis also receives many other inputs, including the light/dark cycle, feeding schedules, immune regulation, and many neurotransmitters that mediate the effects of exercise and physical and psychic stress [52].&nbsp;... The HPA is activated by stress, whether physical (exercise) or psychological. Increased cortisol production, along with activation of the sympathetic nervous system, affects whole-body metabolism. This is apparently part of the catabolic response of the entire organism, with the purpose of mobilizing metabolic fuels that are subsequently broken down to produce energy and to dampen the threat or perceived threat.&nbsp;...<!--Exercise – stress&cortisol HPA axis--> Thus, a negative net energy balance leads to activation of the HPA axis and the circulating concomitants of the catabolic state in an attempt to keep core processes functional, realizing that the stress of exercise has no effect on cortisol and circulating metabolic substrates beyond the impact of the exercise energy expenditure on energy availability [60]. Thuma et al. [61] had already made the important observation that the reported differences in cortisol levels pre- and postexercise depended on whether this difference was measured from a single pretest level or from the physiologic circadian baseline as determined in an independent session in the resting state. By this analytical technique, these investigators showed that increasing energy expenditure led to significant cortisol release. This release was apparent if they subtracted the physiologic circadian baseline from the postexercise value. }}</ref>
* गंभीर आघात या तनावपूर्ण घटनाएं लंबे समय तक रक्त में कोर्टिसोल के स्तर को बढ़ा सकती हैं।<ref name="isbn0-495-11657-2">{{cite book |vauthors=Smith JL, Gropper SA, Groff JL | title = Advanced nutrition and humanmetabolism | publisher = Wadsworth Cengage Learning | location = Belmont, CA | year = 2009 | page = 247 | isbn = 978-0-495-11657-8 }}</ref>
* गंभीर आघात या तनावपूर्ण घटनाएं लंबे समय तक रक्त में कोर्टिसोल के स्तर को बढ़ा सकती हैं।<ref name="isbn0-495-11657-2">{{cite book |vauthors=Smith JL, Gropper SA, Groff JL | title = Advanced nutrition and humanmetabolism | publisher = Wadsworth Cengage Learning | location = Belmont, CA | year = 2009 | page = 247 | isbn = 978-0-495-11657-8 }}</ref>
* कम [[कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार]] आहार आराम करने वाले कोर्टिसोल (~3 सप्ताह) में अल्पकालिक वृद्धि का कारण बनते हैं, और छोटी और लंबी अवधि में एरोबिक व्यायाम के लिए कोर्टिसोल प्रतिक्रिया बढ़ाते हैं।<ref>{{cite journal | vauthors = Whittaker J, Harris M | title = Low-carbohydrate diets and men's cortisol and testosterone: Systematic review and meta-analysis | journal = Nutrition and Health | pages = 543–554 | date = March 2022 | volume = 28 | issue = 4 | pmid = 35254136 | doi = 10.1177/02601060221083079 | pmc = 9716400 | s2cid = 247251547 }}</ref>
* [[कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार]] आराम करने वाले कोर्टिसोल (~3 सप्ताह) में अल्पकालिक वृद्धि का कारण बनते हैं, और छोटी और लंबी अवधि में वातापेक्षी व्यायाम के लिए कोर्टिसोल प्रतिक्रिया बढ़ाते हैं।<ref>{{cite journal | vauthors = Whittaker J, Harris M | title = Low-carbohydrate diets and men's cortisol and testosterone: Systematic review and meta-analysis | journal = Nutrition and Health | pages = 543–554 | date = March 2022 | volume = 28 | issue = 4 | pmid = 35254136 | doi = 10.1177/02601060221083079 | pmc = 9716400 | s2cid = 247251547 }}</ref>
* घ्रेलिन की सांद्रता में वृद्धि, भूख बढ़ाने वाला अंतःस्राव, कोर्टिसोल के स्तर को बढ़ाता है।<ref>{{Cite journal | vauthors = Stachowicz M, Lebiedzińska A |date= December 2016 |title=The effect of diet components on the level of cortisol |journal=European Food Research and Technology |volume=242 |issue=12 |pages=2001–2009 |doi=10.1007/s00217-016-2772-3 |s2cid= 88721472 |issn=1438-2385}}</ref>
* घ्रेलिन की सांद्रता में वृद्धि, भूख बढ़ाने वाला अंतःस्राव, कोर्टिसोल के स्तर को बढ़ाता है।<ref>{{Cite journal | vauthors = Stachowicz M, Lebiedzińska A |date= December 2016 |title=The effect of diet components on the level of cortisol |journal=European Food Research and Technology |volume=242 |issue=12 |pages=2001–2009 |doi=10.1007/s00217-016-2772-3 |s2cid= 88721472 |issn=1438-2385}}</ref>


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=== जैवसंश्लेषण ===
=== जैवसंश्लेषण ===
[[File:Steroidogenesis.svg|thumb|400px|स्टेरॉइडोजेनेसिस, सही में कोर्टिसोल दिखा रहा है।<ref name="HäggströmRichfield2014">{{cite journal | vauthors = Häggström M, Richfield D |year=2014|title=मानव स्टेरॉइडोजेनेसिस के मार्गों का आरेख|journal=WikiJournal of Medicine |volume=1 |issue=1 |doi=10.15347/wjm/2014.005 |issn=2002-4436 |doi-access=free}}</रेफरी>]]कोर्टिसोल को [[कोलेस्ट्रॉल]] से संश्लेषित किया जाता है। संश्लेषण अधिवृक्क प्रांतस्था के ज़ोना फासीकुलता में होता है। (कोर्टिसोल नाम कॉर्टेक्स से लिया गया है।) जबकि अधिवृक्क प्रांतस्था [[एल्डोस्टीरोन]] (ज़ोन ग्लोमेरुलोसा में) और कुछ सेक्स हार्मोन (ज़ोन रेटिक्युलेरिस में) भी पैदा करती है, कोर्टिसोल मनुष्यों और कई अन्य प्रजातियों में इसका मुख्य स्राव है। (हालांकि, मवेशियों में, कॉर्टिकोस्टेरोन का स्तर कम हो सकता है<ref name="pmid5062063">{{cite journal | vauthors = Willett LB, Erb RE | title = Short term changes in plasma corticoids in dairy cattle | journal = Journal of Animal Science | volume = 34 | issue = 1 | pages = 103–11 | date = January 1972 | pmid = 5062063 | doi = 10.2527/jas1972.341103x}}</ref> या अधिक<ref name="Martin_2003" />कोर्टिसोल का स्तर।) अधिवृक्क ग्रंथि का मज्जा प्रांतस्था के नीचे स्थित होता है, मुख्य रूप से कैटेकोलामाइन अधिवृक्‍क (एपिनेफ्रिन) और नॉरअधिवृक्‍क (नॉरपेनेफ्रिन) को सहानुभूतिपूर्ण उत्तेजना के तहत स्रावित करता है।
अधिवृक्क ग्रंथि का मज्जा प्रांतस्था के नीचे स्थित होता है, मुख्य रूप से कैटेकोलामाइन अधिवृक्‍क (एपिनेफ्रिन) और नॉरअधिवृक्‍क (नॉरपेनेफ्रिन) को सहानुभूतिपूर्ण उत्तेजना के अनुसार स्रावित करता है।


अधिवृक्क ग्रंथि में कोर्टिसोल का संश्लेषण एसीटीएच के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि के पूर्वकाल पिट्यूटरी द्वारा प्रेरित होता है; ACTH उत्पादन, बदले में, CRH द्वारा उत्तेजित होता है, जो हाइपोथैलेमस द्वारा जारी किया जाता है। ACTH स्टेरॉयडोजेनिक तीव्र नियामक प्रोटीन के नियमन के माध्यम से आंतरिक माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली में कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को बढ़ाता है। यह कोर्टिसोल संश्लेषण में मुख्य दर-सीमित कदम को भी उत्तेजित करता है, जिसमें कोलेस्ट्रॉल को प्रेग्नेनोलोन में परिवर्तित किया जाता है और साइटोक्रोम P450SCC (साइड-चेन क्लीवेज एंजाइम) द्वारा उत्प्रेरित किया जाता है।<ref name="Margioris_Tsatsanis_2011">{{cite book | vauthors = Margioris AN, Tsatsanis C | veditors = Chrousos G | title = अधिवृक्क शरीर विज्ञान और रोग| year = 2011 | chapter = ACTH Action on the Adrenal | chapter-url = http://www.endotext.org/adrenal/adrenal5/adrenalframe5.htm | publisher = Endotext.org | access-date = 5 June 2012 | archive-date = 29 November 2011 | archive-url = https://web.archive.org/web/20111129102929/http://www.endotext.org/adrenal/adrenal5/adrenalframe5.htm | url-status = dead }}</रेफरी>
अधिवृक्क ग्रंथि में कोर्टिसोल का संश्लेषण एसीटीएच के साथ पीयूषिका ग्रंथि के पूर्वकाल पीयूषिका द्वारा प्रेरित होता है; एसीटीएच उत्पादन, बदले में, सीआरएच द्वारा उत्तेजित होता है, जो अधश्‍चेतक द्वारा जारी किया जाता है। एसीटीएच सांद्राभोजेनिक तीव्र नियामक प्रोटीन के नियमन के माध्यम से आंतरिक सूत्रकणिका झिल्ली में रक्तवसा की एकाग्रता को बढ़ाता है। यह कोर्टिसोल संश्लेषण में मुख्य दर-सीमित कदम को भी उत्तेजित करता है, जिसमें रक्तवसा को प्रेग्नेनोलोन में परिवर्तित किया जाता है और साइटोक्रोम P450SCC (साइड-चेन क्लीवेज किण्वक) द्वारा उत्प्रेरित किया जाता है।<ref name="Margioris_Tsatsanis_2011">{{cite book | vauthors = Margioris AN, Tsatsanis C | veditors = Chrousos G | title = अधिवृक्क शरीर विज्ञान और रोग| year = 2011 | chapter = ACTH Action on the Adrenal | chapter-url = http://www.endotext.org/adrenal/adrenal5/adrenalframe5.htm | publisher = Endotext.org | access-date = 5 June 2012 | archive-date = 29 November 2011 | archive-url = https://web.archive.org/web/20111129102929/http://www.endotext.org/adrenal/adrenal5/adrenalframe5.htm | url-status = dead }}</ref>


=== चयापचय ===
=== चयापचय ===


====11बीटा-हाइड्रॉक्सीस्टेरॉइड डिहाइड्रोजनेज=
====11बीटा-हाइड्रॉक्सीस्टेरॉइड डिहाइड्रोजनेज=
कोर्टिसोल को विपरीत रूप से [[कोर्टिसोन]] में मेटाबोलाइज़ किया जाता है<ref name="pmid10487705">{{cite journal | vauthors = Finken MJ, Andrews RC, Andrew R, Walker BR | title = Cortisol metabolism in healthy young adults: sexual dimorphism in activities of A-ring reductases, but not 11beta-hydroxysteroid dehydrogenases | journal = The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism | volume = 84 | issue = 9 | pages = 3316–3321 | date = September 1999 | pmid = 10487705 | doi = 10.1210/jcem.84.9.6009 }}</ref> [[11-बीटा हाइड्रॉक्सीस्टेरॉइड डिहाइड्रोजनेज]] सिस्टम (11-बीटा एचएसडी) द्वारा, जिसमें दो एंजाइम होते हैं: [[11-बीटा एचएसडी1]] और [[11-बीटा एचएसडी2]]। कोर्टिसोल से कोर्टिसोन के चयापचय में 11-बीटा स्थिति में हाइड्रॉक्सिल समूह का ऑक्सीकरण शामिल है।<ref>{{cite journal | vauthors = Dammann C, Stapelfeld C, Maser E | title = Expression and activity of the cortisol-activating enzyme 11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 is tissue and species-specific | journal = Chemico-Biological Interactions | volume = 303 | pages = 57–61 | date = April 2019 | pmid = 30796905 | doi = 10.1016/j.cbi.2019.02.018 | s2cid = 73467693 }}</ref>
कोर्टिसोल को विपरीत रूप से [[कोर्टिसोन]] में मेटाबोलाइज़ किया जाता है<ref name="pmid10487705">{{cite journal | vauthors = Finken MJ, Andrews RC, Andrew R, Walker BR | title = Cortisol metabolism in healthy young adults: sexual dimorphism in activities of A-ring reductases, but not 11beta-hydroxysteroid dehydrogenases | journal = The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism | volume = 84 | issue = 9 | pages = 3316–3321 | date = September 1999 | pmid = 10487705 | doi = 10.1210/jcem.84.9.6009 }}</ref> [[11-बीटा हाइड्रॉक्सीस्टेरॉइड डिहाइड्रोजनेज]] सिस्टम (11-बीटा एचएसडी) द्वारा, जिसमें दो किण्वक होते हैं: [[11-बीटा एचएसडी1]] और [[11-बीटा एचएसडी2]]। कोर्टिसोल से कोर्टिसोन के चयापचय में 11-बीटा स्थिति में हाइड्रॉक्सिल समूह का ऑक्सीकरण सम्मलित है।<ref>{{cite journal | vauthors = Dammann C, Stapelfeld C, Maser E | title = Expression and activity of the cortisol-activating enzyme 11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 is tissue and species-specific | journal = Chemico-Biological Interactions | volume = 303 | pages = 57–61 | date = April 2019 | pmid = 30796905 | doi = 10.1016/j.cbi.2019.02.018 | s2cid = 73467693 }}</ref>
* 11-बीटा HSD1 जैविक रूप से निष्क्रिय कोर्टिसोन को जैविक रूप से सक्रिय कोर्टिसोल में बदलने के लिए कोफ़ैक्टर NADPH का उपयोग करता है
* 11-बीटा एचएसडी1 जैविक रूप से निष्क्रिय कोर्टिसोन को जैविक रूप से सक्रिय कोर्टिसोल में बदलने के लिए सहखंड एनएडीपीएच का उपयोग करता है
* 11-बीटा एचएसडी2 कोर्टिसोल को कोर्टिसोन में बदलने के लिए कॉफ़ैक्टर एनएडी+ का उपयोग करता है
* 11-बीटा एचएसडी 2 कोर्टिसोल को कोर्टिसोन में बदलने के लिए सहखंड एनएडी+ का उपयोग करता है


कुल मिलाकर, शुद्ध प्रभाव यह है कि 11-बीटा एचएसडी1 किसी दिए गए ऊतक में जैविक रूप से सक्रिय कोर्टिसोल की स्थानीय सांद्रता को बढ़ाने के लिए कार्य करता है; 11-बीटा एचएसडी2 जैविक रूप से सक्रिय कोर्टिसोल की स्थानीय सांद्रता को कम करने में मदद करता है। यदि हेक्सोज़-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज (H6PDH) मौजूद है, तो संतुलन 11-बीटा HSD1 की गतिविधि का पक्ष ले सकता है। H6PDH NADPH को पुनर्जीवित करता है, जो 11-बीटा HSD1 की गतिविधि को बढ़ाता है, और 11-बीटा HSD2 की गतिविधि को घटाता है।<ref>{{cite journal | vauthors = Atanasov AG, Nashev LG, Schweizer RA, Frick C, Odermatt A | title = Hexose-6-phosphate dehydrogenase determines the reaction direction of 11beta-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 as an oxoreductase | journal = FEBS Letters | volume = 571 | issue = 1–3 | pages = 129–133 | date = July 2004 | pmid = 15280030 | doi = 10.1016/j.febslet.2004.06.065 | s2cid = 6360244 }}</ref>
कुल मिलाकर, शुद्ध प्रभाव यह है कि 11-बीटा एचएसडी1 किसी दिए गए ऊतक में जैविक रूप से सक्रिय कोर्टिसोल की स्थानीय सांद्रता को बढ़ाने के लिए कार्य करता है; 11-बीटा एचएसडी2 जैविक रूप से सक्रिय कोर्टिसोल की स्थानीय सांद्रता को कम करने में मदद करता है। यदि हेक्सोज़-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज (H6PDH) सम्मलित है, तो संतुलन 11-बीटा HSD1 की गतिविधि का पक्ष ले सकता है। H6PDH एनएडीपीएच को पुनर्जीवित करता है, जो 11-बीटा एचएसडी1 की गतिविधि को बढ़ाता है, और 11-बीटा एचएसडी2 की गतिविधि को घटाता है।<ref>{{cite journal | vauthors = Atanasov AG, Nashev LG, Schweizer RA, Frick C, Odermatt A | title = Hexose-6-phosphate dehydrogenase determines the reaction direction of 11beta-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 as an oxoreductase | journal = FEBS Letters | volume = 571 | issue = 1–3 | pages = 129–133 | date = July 2004 | pmid = 15280030 | doi = 10.1016/j.febslet.2004.06.065 | s2cid = 6360244 }}</ref>
11β-हाइड्रॉक्सीस्टेरॉइड डिहाइड्रोजनेज टाइप 1|11-बीटा एचएसडी1 में परिवर्तन को मोटापा, [[उच्च रक्तचाप]] और इंसुलिन प्रतिरोध के रोगजनन में एक भूमिका निभाने का सुझाव दिया गया है जिसे [[चयापचयी लक्षण]] कहा जाता है।<ref name="pmid15466942">{{cite journal | vauthors = Tomlinson JW, Walker EA, Bujalska IJ, Draper N, Lavery GG, Cooper MS, Hewison M, Stewart PM | title = 11beta-hydroxysteroid dehydrogenase type 1: a tissue-specific regulator of glucocorticoid response | journal = Endocrine Reviews | volume = 25 | issue = 5 | pages = 831–66 | date = October 2004 | pmid = 15466942 | doi = 10.1210/er.2003-0031 | doi-access = free }}</ref>
11β-हाइड्रॉक्सीस्टेरॉइड डिहाइड्रोजनेज टाइप 1|11-बीटा एचएसडी1 में परिवर्तन को मोटापा, [[उच्च रक्तचाप]] और मधुसूदनी प्रतिरोध के रोगजनन में एक भूमिका निभाने का सुझाव दिया गया है जिसे [[चयापचयी लक्षण|चयापचयी संलक्षण]] कहा जाता है।<ref name="pmid15466942">{{cite journal | vauthors = Tomlinson JW, Walker EA, Bujalska IJ, Draper N, Lavery GG, Cooper MS, Hewison M, Stewart PM | title = 11beta-hydroxysteroid dehydrogenase type 1: a tissue-specific regulator of glucocorticoid response | journal = Endocrine Reviews | volume = 25 | issue = 5 | pages = 831–66 | date = October 2004 | pmid = 15466942 | doi = 10.1210/er.2003-0031 | doi-access = free }}</ref>
[[कॉर्टिकोस्टेरॉइड 11-बीटा-डिहाइड्रोजनेज आइसोज़ाइम 2]]|11-बीटा एचएसडी2 में परिवर्तन को आवश्यक उच्च रक्तचाप में फंसाया गया है और स्पष्ट मिनरलोकॉर्टिकॉइड अतिरिक्त (एसएएमई) के सिंड्रोम को जन्म देने के लिए जाना जाता है।
[[कॉर्टिकोस्टेरॉइड 11-बीटा-डिहाइड्रोजनेज आइसोज़ाइम 2]]|11-बीटा एचएसडी2 में परिवर्तन को आवश्यक उच्च रक्तचाप में फंसाया गया है और स्पष्ट खनिजसंतोलक कॉर्टिकॉइड अतिरिक्त (एसएएमई) के संलक्षण को जन्म देने के लिए जाना जाता है।


==== ए-रिंग रिडक्टेस (5 अल्फा- और 5 बीटा-रिडक्टेस) ====
==== ए-रिंग रिडक्टेस (5 अल्फा- और 5 बीटा-रिडक्टेस) ====
कोर्टिसोल को 5-अल्फा टेट्राहाइड्रोकार्टिसोल (5-अल्फा THF) और 5-बीटा टेट्राहाइड्रोकार्टिसोल (5-बीटा THF) में अपरिवर्तनीय रूप से मेटाबोलाइज़ किया जाता है, जिसके लिए [[5-अल्फा रिडक्टेस]] और 5-बीटा-रिडक्टेस दर-निर्धारण चरण हैं। दर- सीमित कारक, क्रमशः। 5-बीटा रिडक्टेस भी कोर्टिसोन के टेट्राहाइड्रोकार्टिसोन में रूपांतरण में दर-सीमित कारक है।
कोर्टिसोल को 5-अल्फा टेट्राहाइड्रोकार्टिसोल (5-अल्फा THF) और 5-बीटा टेट्राहाइड्रोकार्टिसोल (5-बीटा THF) में अपरिवर्तनीय रूप से उपापयचयी किया जाता है, जिसके लिए [[5-अल्फा रिडक्टेस]] और 5-बीटा-रिडक्टेस दर-निर्धारण चरण हैं। दर- सीमित कारक, क्रमशः। 5-बीटा रिडक्टेस भी कोर्टिसोन के टेट्राहाइड्रोकार्टिसोन में रूपांतरण में दर-सीमित कारक है।
 
==== साइटोक्रोम P450, परिवार 3, सबफ़ैमिली A मोनोऑक्सीजिनेज ====
साइटोक्रोम p450-3A मोनोऑक्सीजिनेज, मुख्य रूप से [[CYP3A4]] द्वारा कोर्टिसोल को 6β-हाइड्रॉक्सीकोर्टिसोल | 6β-हाइड्रॉक्सीकोर्टिसोल में अपरिवर्तनीय रूप से उपापयचयी किया जाता है।<ref>{{cite web |url=https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/6beta-Hydroxycortisol |title=6beta-Hydroxycortisol}}</ref><ref name="pmid11798083">{{cite journal |vauthors=Luceri F, Fattori S, Luceri C, Zorn M, Mannaioni P, Messeri G |title=Gas chromatography-mass spectrometry measurement of 6beta-OH-cortisol/cortisol ratio in human urine: a specific marker of enzymatic induction |journal=Clin Chem Lab Med |volume=39 |issue=12 |pages=1234–9 |date=December 2001 |pmid=11798083 |doi=10.1515/CCLM.2001.198|s2cid=12216877 }}</ref><ref name="pmid10487705"/><ref name="pmid34402388">{{cite journal |vauthors=Huang FR, Zhou C, Zhang XY, Shen Y, Zhang HW, Wang YQ, Sun LN |title=Impact of CYP2C19 genotype on voriconazole exposure and effect of voriconazole on the activity of CYP3A in patients with haematological malignancies |journal=Xenobiotica |volume=51 |issue=10 |pages=1199–1206 |date=October 2021 |pmid=34402388 |doi=10.1080/00498254.2021.1969481|s2cid=237150260 }}</ref> CYP3A4 को प्रेरित करने वाली दवाएं कोर्टिसोल निकासी में तेजी ला सकती हैं।<ref name="pmid34633961">{{cite journal |vauthors=Aquinos BM, García Arabehety J, Canteros TM, de Miguel V, Scibona P, Fainstein-Day P |title=[Adrenal crisis associated with modafinil use] |language=es |journal=Medicina (B Aires) |volume=81 |issue=5 |pages=846–849 |date=2021 |pmid=34633961}}</ref>
 
 
 
 
 
 
 
 
 


==== साइटोक्रोम P450, परिवार 3, सबफ़ैमिली A monooxygenases ====
साइटोक्रोम p450-3A monooxygenases, मुख्य रूप से [[CYP3A4]] द्वारा कोर्टिसोल को 6β-हाइड्रॉक्सीकोर्टिसोल | 6β-हाइड्रॉक्सीकोर्टिसोल में अपरिवर्तनीय रूप से मेटाबोलाइज़ किया जाता है।<ref>{{cite web |url=https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/6beta-Hydroxycortisol |title=6beta-Hydroxycortisol}}</ref><ref name="pmid11798083">{{cite journal |vauthors=Luceri F, Fattori S, Luceri C, Zorn M, Mannaioni P, Messeri G |title=Gas chromatography-mass spectrometry measurement of 6beta-OH-cortisol/cortisol ratio in human urine: a specific marker of enzymatic induction |journal=Clin Chem Lab Med |volume=39 |issue=12 |pages=1234–9 |date=December 2001 |pmid=11798083 |doi=10.1515/CCLM.2001.198|s2cid=12216877 }}</ref><ref name="pmid10487705"/><ref name="pmid34402388">{{cite journal |vauthors=Huang FR, Zhou C, Zhang XY, Shen Y, Zhang HW, Wang YQ, Sun LN |title=Impact of CYP2C19 genotype on voriconazole exposure and effect of voriconazole on the activity of CYP3A in patients with haematological malignancies |journal=Xenobiotica |volume=51 |issue=10 |pages=1199–1206 |date=October 2021 |pmid=34402388 |doi=10.1080/00498254.2021.1969481|s2cid=237150260 }}</ref> CYP3A4 को प्रेरित करने वाली दवाएं कोर्टिसोल निकासी में तेजी ला सकती हैं।<ref name="pmid34633961">{{cite journal |vauthors=Aquinos BM, García Arabehety J, Canteros TM, de Miguel V, Scibona P, Fainstein-Day P |title=[Adrenal crisis associated with modafinil use] |language=es |journal=Medicina (B Aires) |volume=81 |issue=5 |pages=846–849 |date=2021 |pmid=34633961}}</ref>




== रसायन विज्ञान ==
== रसायन विज्ञान ==
कोर्टिसोल एक प्राकृतिक उत्पाद गर्भावस्था [[corticosteroid]] है और इसे 11β, 17α, 21-trihydroxypregn-4-ene-3,20-dione के रूप में भी जाना जाता है।
कोर्टिसोल एक प्राकृतिक उत्पाद गर्भावस्था [[Index.php?title=कॉर्टिकोस्टेरॉयड|कॉर्टिकोसांद्राभ]] है और इसे 11β, 17α, 21-ट्राइहाइड्रोक्सी प्रेगन-4- रिपु 3,20-डायोन के रूप में भी जाना जाता है।


== पशु ==
== पशु ==
जानवरों में, कोर्टिसोल का उपयोग अक्सर तनाव के संकेतक के रूप में किया जाता है और इसे रक्त में मापा जा सकता है,<ref name="Staaveren">{{cite journal | vauthors = van Staaveren N, Teixeira DL, Hanlon A, Boyle LA | title = The effect of mixing entire male pigs prior to transport to slaughter on behaviour, welfare and carcass lesions | journal = PLOS ONE | volume = 10 | issue = 4 | pages = e0122841 | year = 2015 | pmid = 25830336 | pmc = 4382277 | doi = 10.1371/journal.pone.0122841 | bibcode = 2015PLoSO..1022841V | doi-access = free }}</ref> लार,<ref name="Staaveren" />मूत्र,<ref name="Schalke">{{cite journal | vauthors = Schalke E, Stichnoth J, Ott S, Jones-Baade R | title = Clinical signs caused by the use of electric training collars on dogs in everyday life situations | journal = Applied Animal Behaviour Science | volume =105 | issue =4 | pages = 369–380 | year =2007 | doi = 10.1016/j.applanim.2006.11.002}}</ref> बाल,<ref name="Accorsi">{{cite journal | vauthors = Accorsi PA, Carloni E, Valsecchi P, Viggiani R, Gamberoni M, Tamanini C, Seren E | title = Cortisol determination in hair and faeces from domestic cats and dogs | journal = General and Comparative Endocrinology | volume = 155 | issue = 2 | pages = 398–402 | date = January 2008 | pmid = 17727851 | doi = 10.1016/j.ygcen.2007.07.002 }}</ref> और मल।<ref name="Accorsi" /><ref name="Messmann">{{cite journal | vauthors = Möstl E, Messmann S, Bagu E, Robia C, Palme R | title = Measurement of glucocorticoid metabolite concentrations in feces of domestic livestock | journal = Zentralblatt für Veterinarmedizin. Reihe A | volume = 46 | issue = 10 | pages = 621–631 | date = December 1999 | pmid = 10638300 | doi = 10.1046/j.1439-0442.1999.00256.x }}</ref>
जानवरों में, कोर्टिसोल का उपयोग अधिकांशत: तनाव के संकेतक के रूप में किया जाता है और इसे रक्त में मापा जा सकता है,<ref name="Staaveren">{{cite journal | vauthors = van Staaveren N, Teixeira DL, Hanlon A, Boyle LA | title = The effect of mixing entire male pigs prior to transport to slaughter on behaviour, welfare and carcass lesions | journal = PLOS ONE | volume = 10 | issue = 4 | pages = e0122841 | year = 2015 | pmid = 25830336 | pmc = 4382277 | doi = 10.1371/journal.pone.0122841 | bibcode = 2015PLoSO..1022841V | doi-access = free }}</ref> लार,<ref name="Staaveren" />मूत्र,<ref name="Schalke">{{cite journal | vauthors = Schalke E, Stichnoth J, Ott S, Jones-Baade R | title = Clinical signs caused by the use of electric training collars on dogs in everyday life situations | journal = Applied Animal Behaviour Science | volume =105 | issue =4 | pages = 369–380 | year =2007 | doi = 10.1016/j.applanim.2006.11.002}}</ref> बाल,<ref name="Accorsi">{{cite journal | vauthors = Accorsi PA, Carloni E, Valsecchi P, Viggiani R, Gamberoni M, Tamanini C, Seren E | title = Cortisol determination in hair and faeces from domestic cats and dogs | journal = General and Comparative Endocrinology | volume = 155 | issue = 2 | pages = 398–402 | date = January 2008 | pmid = 17727851 | doi = 10.1016/j.ygcen.2007.07.002 }}</ref> और मल।<ref name="Accorsi" /><ref name="Messmann">{{cite journal | vauthors = Möstl E, Messmann S, Bagu E, Robia C, Palme R | title = Measurement of glucocorticoid metabolite concentrations in feces of domestic livestock | journal = Zentralblatt für Veterinarmedizin. Reihe A | volume = 46 | issue = 10 | pages = 621–631 | date = December 1999 | pmid = 10638300 | doi = 10.1046/j.1439-0442.1999.00256.x }}</ref>




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* [[कोर्टिसोल जागृति प्रतिक्रिया]]
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* [[कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की सूची]]
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* [[मेम्ब्रेन ग्लुकोकोर्तिकोइद रिसेप्टर]]
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==संदर्भ==
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{{Mineralocorticoid receptor modulators}}
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Latest revision as of 14:00, 24 February 2023

कोर्टिसोल
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Names
IUPAC name
11β,17α,21-ट्राइहाइड्रोक्सी प्रेगन-4-ईएनई-3,20-dione
Preferred IUPAC name
(1R,3aS,3bS,9aR,9bS,11aS)-1,10-डिहाइड्रोक्सी-1-(हाइड्रॉक्सिसिटाइल)-9a,11a-डाइमिथाइल-1,2,3,3a,3b,4,5,8,9,9a,9b,10,11,11a-टेट्राडेकाहाइड्रो-7H- साइक्लोपेन्ट[a]फेनेंटेन-7-one
Identifiers
3D model (JSmol)
ChEBI
ChEMBL
ChemSpider
DrugBank
KEGG
UNII
  • InChI=1S/C21H30O5/c1-19-7-5-13(23)9-12(19)3-4-14-15-6-8-21(26,17(25)11-22)20(15,2)10-16(24)18(14)19/h9,14-16,18,22,24,26H,3-8,10-11H2,1-2H3/t14-,15-,16-,18+,19-,20-,21-/m0/s1
    Key: JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N
  • O=C4\C=C2/[C@]([C@H]1[C@@H](O)C[C@@]3([C@@](O)(C(=O)CO)CC[C@H]3[C@@H]1CC2)C)(C)CC4
Properties
C21H30O5
Molar mass 362.460 g/mol
Except where otherwise noted, data are given for materials in their standard state (at 25 °C [77 °F], 100 kPa).

कोर्टिसोल एक सांद्राभ अंतःस्राव है, जो अंतःस्राव के ग्लूकोकोर्टिकॉइड वर्ग में है। जब दवा के रूप में उपयोग किया जाता है, तो इसे हाइड्रोकार्टिसोन के रूप में जाना जाता है।

यह कई जानवरों में उत्पन्न होता है, मुख्य रूप से अधिवृक्क ग्रंथि में अधिवृक्क प्रांतस्था के पूलिका स्तर द्वारा।[1][better source needed] यह कम मात्रा में अन्य ऊतकों में उत्पन्न होता है।[2] इसे एक सर्केडियन रिदम( चक्री ताल) के साथ छोड़ा जाता है और तनाव (जीव विज्ञान) और निम्न रक्त शर्करा | रक्त-शर्करा एकाग्रता की प्रतिक्रिया में इसकी निर्मुक्ति बढ़ जाती है। यह ग्लुकोनियोजेनेसिस के माध्यम से रक्त शर्करा को बढ़ाने, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने और वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में सहायता करने के लिए कार्य करता है।[3] यह हड्डियों के निर्माण को भी कम करता है।[4] इनमें से कई कार्य कोर्टिसोल द्वारा सेल के अंदर ग्लूकोकॉर्टीकॉइड या खनिजसंतोलक कॉर्टिकॉइड ग्राही के लिए बाध्यकारी होते हैं, तब वंशाणु अभिव्यक्ति को प्रभावित करने के लिए डीएनए से जुड़ते हैं।[5][6]


स्वास्थ्य प्रभाव

मेटाबोलिक प्रतिक्रिया (चयापचयी प्रतिक्रिया)

ग्लूकोज का चयापचय

सामान्य तौर पर, कोर्टिसोल ग्लूकोनोजेनेसिस (गैर-कार्बोहाइड्रेट स्रोतों से 'नए' ग्लूकोज का संश्लेषण, जो मुख्य रूप से यकृत में होता है, लेकिन कुछ परिस्थितियों में गुर्दे और छोटी आंत में भी होता है) को उत्तेजित करता है। शुद्ध प्रभाव रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में वृद्धि है, जो परिधीय ऊतक की इंसुलिन(मधुसूदनी) के प्रति संवेदनशीलता में कमी से पूरक है, इस प्रकार यह ऊतक को रक्त से ग्लूकोज लेने से रोकता है। कोर्टिसोल का ग्लूकोज उत्पादन बढ़ाने वाले अंतःस्राव की क्रियाओं पर एक अनुमेय प्रभाव पड़ता है, जैसे ग्लूकागन और एड्रेनालाईन(अधिवृक्‍क)।[7] कोर्टिसोल भी यकृत और मांसपेशियों के ग्लाइकोजेनोलिसिस (ग्लाइकोजन का ग्लूकोज-1-फॉस्फेट और ग्लूकोज में टूटना) में एक महत्वपूर्ण, लेकिन अप्रत्यक्ष भूमिका निभाता है, जो ग्लूकागन और अधिवृक्‍क की क्रिया के परिणामस्वरूप होता है। इसके अतिरिक्त, कोर्टिसोल ग्लाइकोजन फास्फोराइलेस के सक्रियण की सुविधा प्रदान करता है, जो अधिवृक्‍क के लिए ग्लाइकोजेनोलिसिस पर प्रभाव डालने के लिए आवश्यक है।[8][9] विरोधाभासी रूप से, कोर्टिसोल न केवल यकृत में ग्लूकोनोजेनेसिस को बढ़ावा देता है, बल्कि ग्लाइकोजेनेसिस भी करता है। इस प्रकार कोर्टिसोल को लीवर में ग्लूकोज/ग्लाइकोजन पण्यावर्त को उत्तेजित करने के रूप में बेहतर माना जाता है।[10] यह कंकाल की मांसपेशी में कोर्टिसोल प्रभाव के विपरीत है जहां कैटेकोलेमिन के माध्यम से अप्रत्यक्ष रूप से ग्लाइकोजेनोलिसिस को बढ़ावा दिया जाता है।[11]


प्रोटीन और लिपिड का चयापचय

कोर्टिसोल के उच्च स्तर, यदि लंबे समय तक, प्रोटीनअपघटन (प्रोटीन का टूटना) मांसपेशियों की बर्बादी का कारण बन सकते हैं।[12] प्रोटीनअपघटन का कारण संबंधित ऊतक को ग्लूकोनियोजेनेसिस के लिए फीडस्टॉक प्रदान करना है; ग्लूकोजेनिक अमीनो अम्ल देखें।[7]लिपिड चयापचय पर कोर्टिसोल के प्रभाव अधिक जटिल होते हैं क्योंकि दीर्घकाल से, बढ़े हुए ग्लूकोकॉर्टीकॉइड (अर्थात कोर्टिसोल) के स्तर वाले रोगियों में लिपोजेनेसिस(वसापघटन) देखा जाता है।[7]चूंकि कोर्टिसोल के प्रसार में तीव्र वृद्धि वसापघटन को बढ़ावा देती है।[13] इस स्पष्ट विसंगति के लिए सामान्य व्याख्या यह है कि बढ़ी हुई रक्त ग्लूकोज एकाग्रता (कोर्टिसोल की क्रिया के माध्यम से) मधुसूदनी निर्मोचन को उत्तेजित करेगी। मधुसूदनी वसापघटन को उत्तेजित करती है, इसलिए यह रक्त में बढ़े हुए कोर्टिसोल एकाग्रता का एक अप्रत्यक्ष परिणाम है, लेकिन यह केवल लंबे समय के पैमाने पर ही होगा।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया

कोर्टिसोल शरीर में सूजन पैदा करने वाले पदार्थों को निकलने से रोकता है। इसका उपयोग B-सेल-मध्यस्थ रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया की अति सक्रियता से उत्पन्न स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। उदाहरणों में शोथज और संधिशोथ रोग, साथ ही एलर्जी सम्मलित हैं। कम-खुराक सामयिक हाइड्रोकार्टिसोन, कुछ देशों में एक गैर-नुस्खे दवा के रूप में उपलब्ध है, इसका उपयोग त्वचा की समस्याओं जैसे चकत्ते और खुजली के इलाज के लिए किया जाता है।

कॉर्टिसोल इंटरल्यूकिन 12 (आईएल-12), इंटरफेरॉन गामा( विषाणु अवरोधक जीवविज्ञान व रसायन) (आईएफएन-गामा),आईएफएन-अल्फा, और अर्बुद परिगलन कारक अल्फा (टीएनएफ-अल्फा) को प्रतिजनक-पेश करने वाली कोशिकाओं (एपीसी) और T सहायक कोशिकाओं द्वारा उत्पादन को रोकता है। (Th1 कोशिकाएं), लेकिन Th2 कोशिकाओं द्वारा इंटरल्यूकिन 4, इंटरल्यूकिन 10 और इंटरल्यूकिन 13 को अनियमित करता है। यह सामान्य प्रतिरक्षा दमन के अतिरिक्त Th2 प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ओर एक बदलाव का परिणाम है। एक संक्रमण के दौरान देखी गई तनाव प्रणाली (और परिणामस्वरूप कोर्टिसोल और Th2 शिफ्ट में वृद्धि) की सक्रियता को एक सुरक्षात्मक तंत्र माना जाता है जो भड़काऊ प्रतिक्रिया के अति-सक्रियण को रोकता है।[14] कोर्टिसोल प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कमजोर कर सकता है। यह इंटरल्यूकिन-2 निर्माता T-कोशिकाओं को इंटरल्युकिन 1 के लिए अनुत्तरदायी बनाकर और T-सेल वृद्धि कारक आईएल-2 का उत्पादन करने में असमर्थ होकर T-कोशिकाओं के प्रसार को रोकता है। कोर्टिसोल हेल्पर T-सेल की सतह पर IL2 ग्राही IL-2R की अभिव्यक्ति को कम करता है। जो कि Th1 'कोशिकीय' प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित करने के लिए आवश्यक है, इस प्रकार Th2 प्रभुत्व की ओर एक बदलाव और ऊपर सूचीबद्ध कोशिका द्रव्य विभाजन की निर्मुक्ति के पक्ष में है जिसके परिणाम हैं Th2 प्रभुत्व में और 'तरल' B-सेल मध्यस्थता रोगप्रतिकारक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का समर्थन करता है)।[15] कोर्टिसोल का IL-1 पर भी नकारात्मक-प्रतिक्रिया प्रभाव पड़ता है।[16] जिस तरह से यह नकारात्मक प्रतिक्रिया काम करती है वह यह है कि एक प्रतिरक्षा तनाव परिधीय प्रतिरक्षा कोशिकाओं को IL-1 और अन्य अन्य साइटोकिन्स जैसे IL-6 और TNF- अल्फा को रिलीज करने का कारण बनता है। ये साइटोकिन्स हाइपोथैलेमस को उत्तेजित करते हैं, जिससे यह कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (CRH) को रिलीज़ करता है। सीआरएच बदले में अधिवृक्क ग्रंथि में अन्य चीजों के बीच एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हॉर्मोन (एसीटीएच) के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो (अन्य बातों के अलावा) कोर्टिसोल के उत्पादन को बढ़ाता है। कोर्टिसोल तब लूप को बंद कर देता है क्योंकि यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं में टीएनएफ-अल्फा उत्पादन को रोकता है और उन्हें आईएल-1 के प्रति कम संवेदनशील बनाता है।[17]

इस प्रणाली के माध्यम से, जब तक एक प्रतिरक्षा तनाव निम्न होता है, तब तक प्रतिक्रिया को सही स्तर पर नियंत्रित किया जाता है। एक हीटर को नियंत्रित करने वाले थर्मोस्टैट की तरह, हाइपोथैलेमस कोर्टिसोल का उपयोग गर्मी को बंद करने के लिए करता है, जब कोर्टिसोल का उत्पादन प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रेरित तनाव से मेल खाता है। लेकिन एक गंभीर संक्रमण में या ऐसी स्थिति में जहां प्रतिरक्षा प्रणाली एक एंटीजन (जैसे एलर्जी में) के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होती है या एंटीजन की भारी बाढ़ होती है (जैसा कि अन्तर्जीवविष बैक्टीरिया के साथ हो सकता है) सही सेट पॉइंट तक कभी नहीं पहुंचा जा सकता है। साथ ही कोर्टिसोल और अन्य सेल सिग्नलिंग द्वारा Th1 प्रतिरक्षा के डाउनरेगुलेशन के कारण, कुछ प्रकार के संक्रमण, (विशेष रूप से माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस) शरीर को हमले के गलत मोड में बंद करने के लिए छल कर सकते हैं, जब एक सेलुलर प्रतिक्रिया होती है तो एंटीबॉडी-मध्यस्थ हास्य प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है।

लिम्फोसाइट्स शरीर की एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाएं हैं, और इस प्रकार त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमता के मुख्य एजेंट हैं। लिम्फ नोड्स, अस्थि मज्जा और त्वचा में लिम्फोसाइटों की एक बड़ी संख्या का मतलब है कि शरीर अपनी मानवीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बढ़ा रहा है। लिम्फोसाइट्स रक्तप्रवाह में एंटीबॉडी छोड़ते हैं। ये एंटीबॉडी तीन मुख्य मार्गों से संक्रमण को कम करते हैं: न्यूट्रलाइजेशन, ऑप्सोनिन और पूरक प्रणाली प्रतिपिंड सतह के पालन करने वाले प्रोटीन से बंध कर रोगज़नक़ों को बेअसर कर देते हैं, रोगजनकों को मेजबान कोशिकाओं से बाँधने से रोकते हैं। ऑप्सोनाइज़ेशन में, एंटीबॉडी रोगज़नक़ से जुड़ते हैं और फागोसाइटिक प्रतिरक्षा कोशिकाओं को खोजने और पकड़ने के लिए एक लक्ष्य बनाते हैं, जिससे वे रोगज़नक़ को अधिक आसानी से नष्ट कर सकते हैं। अंत में एंटीबॉडी भी पूरक अणुओं को सक्रिय कर सकते हैं जो ऑप्सोनाइजेशन को बढ़ावा देने के लिए विभिन्न तरीकों से गठबंधन कर सकते हैं या यहां तक ​​कि सीधे बैक्टीरिया को लाइसे करने के लिए कार्य कर सकते हैं। कई अलग-अलग प्रकार के एंटीबॉडी हैं और उनका उत्पादन अत्यधिक जटिल है, जिसमें कई प्रकार के लिम्फोसाइट शामिल हैं, लेकिन सामान्य लिम्फोसाइट्स और अन्य एंटीबॉडी को नियंत्रित करने और उत्पादन करने वाली कोशिकाएं इन एंटीबॉडी को रक्तप्रवाह में छोड़ने में सहायता करने के लिए लिम्फ नोड्स में स्थानांतरित हो जाएंगी।[18]

कॉर्टिकोस्टेरोन (अंतर्जात प्रकार I और प्रकार II ग्राही प्रचालक) या RU28362 (एक विशिष्ट प्रकार II ग्राही प्रचालक) का तेजी से प्रशासन अधिवृक्कोच्छेदन जानवरों के लिए ल्यूकोसाइट वितरण में परिवर्तन को प्रेरित करता है।

चीजों के दूसरी तरफ, प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाएं हैं; इन कोशिकाओं में बैक्टीरिया, परजीवी और अर्बुद कोशिकाओं जैसे बड़े आकार के खतरों को कम करने की क्षमता होती है। एक अलग अध्ययन ने पाया कि कोर्टिसोल ने प्राकृतिक हत्यारे कोशिकाओं को प्रभावी ढंग से निरस्त्र कर दिया, उनके प्राकृतिक साइटोटोक्सिसिटी ग्राही्स की अभिव्यक्ति को कम कर दिया। दिलचस्प बात यह है कि प्रोलैक्टिन का विपरीत प्रभाव पड़ता है। यह प्राकृतिक मारक कोशिका पर साइटोटोक्सिसिटी ग्राही्स की अभिव्यक्ति को बढ़ाता है, जिससे उनकी मारक क्षमता बढ़ जाती है।

कोर्टिसोल कई कॉपर एंजाइमों (अक्सर उनकी कुल क्षमता का 50% तक) को उत्तेजित करता है, जिसमें लाइसिल ऑक्सीडेज भी शामिल है। एक एंजाइम जो कोलेजन और इलास्टिन को क्रॉस-लिंक करता है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए विशेष रूप से मूल्यवान सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज की कोर्टिसोल की उत्तेजना है, चूँकि यह कॉपर एंजाइम लगभग निश्चित रूप से शरीर द्वारा सुपरऑक्साइड्स को बैक्टीरिया को जहर देने के लिए उपयोग किया जाता है।

अन्य प्रभाव

चयापचय

ग्लूकोज

कोर्टिसोल इंसुलिन का प्रतिकार करता है, ग्लूकोनोजेनेसिस को उत्तेजित करके hyperglycemia में योगदान देता है[19]और ग्लूकोज (इंसुलिन प्रतिरोध) के परिधीय उपयोग को रोकता है[19][better source needed] कोशिका झिल्‍ली में ग्लूकोज वहन (विशेष रूप से GLUT4) के स्थानान्तरण को कम करके।[20] कोर्टिसोल यकृत में ग्लाइकोजन संश्लेषण (ग्लाइकोजेनेसिस) को भी बढ़ाता है। आसानी से सुलभ रूप में ग्लूकोज का भंडारण करता है।[21] यकृत ग्लाइकोजेनेसिस में मधुसूदनी क्रिया पर कोर्टिसोल का अनुमेय प्रभाव प्रयोगशाला में रुधिराणु संस्कृति में देखा जाता है, चूंकि इसके लिए तंत्र अज्ञात है।

हड्डी और श्लेषजन

कोर्टिसोल हड्डी के गठन को कम करता है। [4]ऑस्टियोपोरोसिस( अस्थिसुषिरता) (प्रगतिशील हड्डी रोग) के दीर्घकालिक विकास के पक्ष में इसके पीछे तंत्र दो गुना है: कोर्टिसोल ओस्टियोब्लास्ट्स(अस्थिकोशिकाप्रसू) द्वारा आरएएनकेएल के उत्पादन को उत्तेजित करता है जो रैंक ग्राही के लिए बाध्यकारी के माध्यम से, अस्थिभंजक की गतिविधि को उत्तेजित करता है। हड्डी से कैल्शियम पुनर्जीवन के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं - और ऑस्टियोप्रोटीन (ओपीजी) के उत्पादन को भी रोकता है जो एक प्रलोभक ग्राही के रूप में कार्य करता है और रैंक के माध्यम से अस्थिभंजक को सक्रिय करने से पहले कुछ आरएएनकेएल को पकड़ लेता है।[7]दूसरे शब्दों में, जब आरएएनकेएल OPG से जुड़ता है, तो आरएएनके के लिए बाध्य होने के विपरीत कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, जिससे अस्थिभंजक सक्रिय हो जाते हैं।

यह समान संख्या में सोडियम आयनों (ऊपर देखें) के बदले पोटेशियम को कोशिकाओं से बाहर ले जाता है।[22]यह शॉक (संचार) के अतिपोटैशियम रक्तता को प्रेरित कर सकता है # सर्जरी से अन्य प्रस्तावित प्रकार के झटके। कोर्टिसोल आंत में कैल्शियम के अवशोषण को भी कम करता है।[23] कोर्टिसोल अधोनियमन और उन्नयन श्लेषजन के संश्लेषण को अधोनियमन करता है।[24]


एमिनो अम्ल

कोर्टिसोल कोलेजन गठन को रोककर, मांसपेशियों द्वारा एमिनो अम्ल के अवशोषण को कम करके और प्रोटीन संश्लेषण को रोककर सीरम में मुक्त अमीनो एसिड को बढ़ाता है।[25]

इलेक्ट्रोलाइट संतुलन

कोर्टिसोल के शिकागुच्छीय निस्पंदन दर घट जाती है,[medical citation needed] और गुर्दे से गुर्दे का प्लाज्मा प्रवाह होता है जिससे फॉस्फेट का उत्सर्जन बढ़ जाता है,[medical citation needed] साथ ही मिनरलोकोर्टिकोइड ग्राही पर कार्य करके सोडियम और पानी प्रतिधारण और पोटेशियम उत्सर्जन में वृद्धि होती है। यह आंतों में सोडियम और पानी के अवशोषण और पोटेशियम के उत्सर्जन को भी बढ़ाता है।[26]


सोडियम

कोर्टिसोल स्तनधारियों की छोटी आंत के माध्यम से सोडियम अवशोषण को बढ़ावा देता है।[27] सोडियम की कमी, चूंकि, कोर्टिसोल के स्तर को प्रभावित नहीं करती है[28] इसलिए सीरम सोडियम को विनियमित करने के लिए कोर्टिसोल का उपयोग नहीं किया जा सकता है। कोर्टिसोल का मूल उद्देश्य सोडियम परिवहन हो सकता है। यह परिकल्पना इस तथ्य से समर्थित है कि मीठे पानी की मछली सोडियम को अंदर की ओर उत्तेजित करने के लिए कोर्टिसोल का उपयोग करती है, जबकि खारे पानी की मछली में अतिरिक्त सोडियम को बाहर निकालने के लिए कोर्टिसोल-आधारित प्रणाली होती है।[29]


पोटैशियम

एक सोडियम भार कोर्टिसोल द्वारा तीव्र पोटेशियम उत्सर्जन को बढ़ाता है। इस स्थितिे में कॉर्टिकोस्टेरोन की तुलना कोर्टिसोल से की जा सकती है।[30] पोटेशियम को कोशिका से बाहर जाने के लिए, कोर्टिसोल समान संख्या में सोडियम आयनों को कोशिका में ले जाता है।[22] यह पीएच विनियमन को बहुत आसान बनाना चाहिए (सामान्य पोटेशियम-कमी की स्थिति के विपरीत, जिसमें दो सोडियम आयन प्रत्येक तीन पोटेशियम आयनों के लिए आगे बढ़ते हैं जो डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरोन प्रभाव के करीब होते हैं)।







पेट और गुर्दे

कोर्टिसोल गैस्ट्रिक-एसिड स्राव को उत्तेजित करता है। [35] वृक्क के हाइड्रोजन-आयन उत्सर्जन पर कोर्टिसोल का एकमात्र सीधा प्रभाव वृक्‍कीय ग्लूटामिनेज़ प्रकिण्व को निष्क्रिय करके अमोनियम आयनों के उत्सर्जन को उत्तेजित करना है।

दैनिक चक्र

24 घंटों में प्लाज्मा कोर्टिसोल चक्र (एमसीजी/डीएल) में परिवर्तन

कोर्टिसोल स्तरों के दैनिक चक्र मनुष्यों में पाए जाते हैं[8]

तनाव

निरंतर तनाव (जीव विज्ञान) कोर्टिसोल के उच्च स्तर को प्रसारित कर सकता है (कई तनाव हार्मोनों में से एक के रूप में माना जाता है)।[31]







गर्भावस्था के दौरान प्रभाव

मानव गर्भावस्था के दौरान, 30 और 32 सप्ताह के बीच कोर्टिसोल के भ्रूण के उत्पादन में वृद्धि फेफड़ों की परिपक्वता को बढ़ावा देने के लिए भ्रूण फेफड़े के फुफ्फुसीय आर्द्रक के उत्पादन का आरंभ करती है। मेमने के भ्रूण में, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (मुख्य रूप से कोर्टिसोल) लगभग 130 दिन के बाद बढ़ जाता है, फेफड़े के आर्द्रक के साथ प्रतिक्रिया में लगभग 135 दिन तक बढ़ जाता है।[32] और यद्यपि मेमने का भ्रूण कोर्टिसोल पहले 122 दिनों के दौरान ज्यादातर मातृ उत्पत्ति का होता है, 88% या अधिक गर्भधारण के 136 दिनों तक भ्रूण की उत्पत्ति का होता है।[33] चूंकि भेड़ों में भ्रूण कोर्टिसोल एकाग्रता के उन्नयन का समय कुछ भिन्न हो सकता है, यह प्रसव के आरंभ से लगभग औसतन11.8 दिन पहले होता है।[34] कई पशुधन प्रजातियों (जैसे मवेशी, भेड़, बकरियां, और सूअर) में, गर्भावस्था में देर से भ्रूण कोर्टिसोल की वृद्धि गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव और गर्भाशय पेशीस्तर # उत्तेजना-संकुचन के प्रोजेस्टेरोन ब्लॉक को हटाकर प्रसव के आरंभ को प्रगर्तक करती है। प्रोजेस्टेरोन पर इस प्रभाव को उत्पन्न करने वाले तंत्र प्रजातियों के बीच भिन्न होते हैं। भेड़ में, जहां गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन गर्भावस्था के लगभग 70 दिनों के बाद गर्भनाल द्वारा उत्पादित किया जाता है,[35][36] अग्रसार भ्रूण कोर्टिसोल वृद्धि प्रोजेस्टेरोन के एस्ट्रोजेन(स्‍त्री हारमोन) के अपरा किण्वकेटिक(पाचकरस) रूपांतरण को प्रेरित करती है। (एस्ट्रोजेन का ऊंचा स्तर प्रोस्टाग्लैंडीन स्राव और ऑक्सीटोसिन ग्राही विकास को उत्तेजित करता है।)

गर्भधारण के दौरान कोर्टिसोल के संपर्क में आने से कई तरह के विकासात्मक परिणाम हो सकते हैं, जिनमें प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर विकास पैटर्न में बदलाव सम्मलित हैं। एक प्रकार का बंदर में, नई दुनिया के उच्चतम स्तनपायी की एक प्रजाति, गर्भवती महिलाओं में गर्भ के दौरान और महिलाओं के बीच कोर्टिसोल के अलग-अलग स्तर होते हैं। गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक के दौरान उच्च गर्भकालीन कोर्टिसोल वाली माताओं से पैदा हुए शिशुओं में कम गर्भकालीन कोर्टिसोल (लगभग 20% कम) वाली माताओं से पैदा हुए शिशुओं की तुलना में शरीर द्रव्यमान सूचकांक में वृद्धि की दर कम थी। चूंकि, इन उच्च-कोर्टिसोल शिशुओं में प्रसवोत्तर वृद्धि दर बाद में प्रसवोत्तर अवधि में कम-कोर्टिसोल शिशुओं की तुलना में अधिक तीव्र थी, और 540 दिनों की आयु तक विकास में पूर्ण पकड़ हो गई थी। इन परिणामों से पता चलता है कि भ्रूणों में कोर्टिसोल के गर्भकालीन जोखिम का उच्चतम स्तनपायी में पूर्व और प्रसवोत्तर विकास दोनों पर महत्वपूर्ण संभावित भ्रूण क्रमादेश का प्रभाव पड़ता है।[37]


संश्लेषण और विमोचन

कोर्टिसोल मानव शरीर में पूलिका स्तर में अधिवृक्क ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है,[1]अधिवृक्क प्रांतस्था से युक्त तीन परतों में से दूसरा। प्रांतस्था गुर्दे के ऊपर स्थित प्रत्येक अधिवृक्क ग्रंथि की बाहरी छाल बनाता है। कोर्टिसोल की निर्मुक्ति मस्तिष्क के एक हिस्से अधश्‍चेतक द्वारा नियंत्रित होती है। अधश्‍चेतक द्वारा कॉर्टिकोट्रोपिन मोचन अंतःस्राव का स्राव[38] निकटतम पूर्वकाल पीयूषिका में कोशिकाओं को एक अन्य अंतःस्राव, अधिवृक्‍क प्रांतस्थाप्रेरक अंतःस्राव (एसीटीएच) को संवहनी तंत्र में स्रावित करने के लिए प्रगर्तक करता है, जिसके माध्यम से रक्त इसे अधिवृक्क प्रांतस्था तक ले जाता है। एसीटीएच कोर्टिसोल और अन्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, खनिजसंतोलक कॉर्टिकॉइड एल्डोस्टेरोन और डिहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है।[39]


व्यक्तियों का परीक्षण

निम्नलिखित तालिकाओं में दर्शाए गए सामान्य मान मनुष्यों से संबंधित हैं (सामान्य स्तर प्रजातियों के बीच भिन्न होते हैं)। मापे गए कोर्टिसोल स्तर, और इसलिए संदर्भ श्रेणियां, नमूना प्रकार (रक्त या मूत्र), उपयोग की जाने वाली विश्लेषणात्मक विधि और आयु और लिंग जैसे कारकों पर निर्भर करती हैं। इसलिए, परीक्षण के परिणामों की व्याख्या हमेशा उस प्रयोगशाला से संदर्भ श्रेणी का उपयोग करके की जानी चाहिए जिसने परिणाम उत्पन्न किया।[medical citation needed]

रक्त प्लाज्मा के लिए संदर्भ सीमा मुक्त कोर्टिसोल की सामग्री
समय निम्न सीमा उच्च सीमा मात्रक
09:00 am 140[40][better source needed] 700[40] nmol/L
5[41] 25[41] μg/dL
मध्यरात्री 80[40] 350[40] nmol/L
2.9[41] 13[41] μg/dL

362.460 g/mol के आणविक भार का उपयोग करके, µg/dL से nmol/L में रूपांतरण कारक लगभग 27.6 है; इस प्रकार, 10 µg/dL लगभग 276 nmol/Lहै।[medical citation needed]

संदर्भ मात्रक के लिये मूत्रविश्लेषण मुक्त कोर्टिसोल (मूत्र मुक्त कोर्टिसोल या यूएफसी)
निम्न सीमा उच्च सीमा मात्रक
28[42] or 30[43] 280[42] or 490[43] nmol/24h
10[44] or 11[45] 100[44] or 176[45] µg/24 h

कोर्टिसोल एक चक्री ताल का अनुसरण करता है, और कोर्टिसोल के स्तर को सटीक रूप से मापने के लिए लार के माध्यम से प्रति दिन चार बार परीक्षण करना सबसे अच्छा होता है। एक व्यक्ति के पास सामान्य कुल कोर्टिसोल हो सकता है लेकिन दिन की एक निश्चित अवधि के दौरान सामान्य स्तर से कम और एक अलग अवधि के दौरान सामान्य स्तर से अधिक हो सकते है। इसलिए, कुछ विद्वान कोर्टिसोल मापन की नैदानिक ​​उपयोगिता पर सवाल उठाते हैं।[46][47][48][49] कोर्टिसोल वसारागी है, और ट्रांसकोर्टिन (जिसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन के रूप में भी जाना जाता है) और श्विति तक पहुँचाया जाता है, जबकि कुल सीरम कोर्टिसोल का केवल एक छोटा हिस्सा अनबंधी होता है और इसमें जैविक गतिविधि होती है।[50] कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन के लिए यह बंधन हाइड्रोफोबिक अन्योन्य क्रिया के माध्यम से पूरा किया जाता है जिसमें कोर्टिसोल 1:1 अनुपात में बांधता है।[51] सीरम कोर्टिसोल परीक्षण कुल कोर्टिसोल को मापता है, और इसके परिणाम परिवर्तित सीरम प्रोटीन सांद्रता वाले रोगियों के लिए भ्रामक हो सकते हैं। लारयुक्त कोर्टिसोल परीक्षण से इस समस्या से बचा जाता है क्योंकि केवल मुक्त कोर्टिसोल ही लार बाधा से गुजर सकता है।[medical citation needed] इस बाधा से गुजरने के लिए ट्रांसकोर्टिन कण बहुत बड़े हैं।[medical citation needed] स्वचालित प्रतिरक्षा में विशिष्टता की कमी होती है, और कोर्टिसोल के संरचनात्मक तुल्यरूप के साथ अन्तःक्रिया के कारण महत्वपूर्ण प्रति अभिक्रियाशीलता दिखाते हैं, और परख के बीच अंतर दिखाते हैं। प्रवाही वर्णकलेखन-अनुक्रमिक द्रव्यमान स्पेक्ट्रोमेट्री (LC-MS/MS) विशिष्टता और संवेदनशीलता में सुधार कर सकती है।[52]


कोर्टिसोल उत्पादन के विकार

कुछ चिकित्सा विकार असामान्य कोर्टिसोल उत्पादन से संबंधित हैं, जैसे:

  • प्राथमिक हाइपरकोर्टिसोलिज्म (कुशिंग संलक्षण): कोर्टिसोल का अत्यधिक स्तर[53]
    • माध्यमिक हाइपरकोर्टिसोलिज्म (पीयूषिका अर्बुद जिसके परिणामस्वरूप कुशिंग रोग होता है,[54][55] प्रच्छन्न-कुशिंग संलक्षण)
  • प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता (एडिसन रोग, नेल्सन संलक्षण): कोर्टिसोल के अपर्याप्त स्तर
    • माध्यमिक हाइपोकोर्टिसोलिज्म (पीयूषिका अर्बुद, शीहान संलक्षण)

विनियमन

कोर्टिसोल का प्राथमिक नियंत्रण पीयूषिका ग्रंथि पेप्टाइड, एसीटीएच है, जो संभवतः कोर्टिसोल-स्रावित लक्ष्य कोशिकाओं में कैल्शियम की गति को नियंत्रित करके कोर्टिसोल को नियंत्रित करता है।[56] एसीटीएच बदले में अधश्‍चेतक पेप्टाइड कॉर्टिकोट्रोपिन मोचन अंतःस्राव (सीआरएच) द्वारा नियंत्रित होता है, जो तंत्रिका नियंत्रण में होता है। सीआरएच आर्गिनिन वैसोप्रेसिन, एंजियोटेंसिन II और एपिनेफ्रीन के साथ सहक्रियात्मक रूप से कार्य करता है।[57] ( शूकर में, जो आर्गिनिन वैसोप्रेसिन का उत्पादन नहीं करते हैं, लाइसिन वैसोप्रेसिन सीआरएच के साथ सहक्रियात्मक रूप से कार्य करते हैं।[58])

जब सक्रिय मैक्रोफेज IL-1 का स्राव करना आरंभ करते हैं, जो सीआरएच के साथ सहक्रियात्मक रूप से एसीटीएच को बढ़ाता है।[16]T-कोशिकाएं ग्लूकोसांद्राभ प्रतिक्रिया संशोधक कारक (जीआरएमएफ) के साथ-साथ IL-1 का भी स्राव करती हैं, दोनों लगभग सभी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को बाधित करने के लिए आवश्यक कोर्टिसोल की मात्रा में वृद्धि करते हैं।[59] प्रतिरक्षा कोशिकाएं तब अपना नियमन मानती हैं, लेकिन एक उच्च कोर्टिसोल निर्दिष्ट बिंदू पर डायरिया से पीड़ित बछड़ों में कोर्टिसोल की वृद्धि स्वस्थ बछड़ों की तुलना में न्यूनतम है, और समय के साथ कम हो जाती है।[60] सीआरएच के साथ इंटरल्यूकिन-1 के तालमेल के कारण कोशिकाएं अपनी सारी लड़ाई-या-उड़ान अधिभाव नहीं खोती हैं। कोर्टिसोल का इंटरल्यूकिन-1 पर भी नकारात्मक प्रतिक्रिया प्रभाव पड़ता है[16]- विशेष रूप से उन बीमारियों के इलाज के लिए उपयोगी है जो अधश्‍चेतक को बहुत अधिक सीआरएच स्रावित करने के लिए मजबूर करते हैं, जैसे कि अंतराविषी जीवाणु के कारण। दबाने वाली प्रतिरक्षा कोशिकाएं जीआरएमएफ से प्रभावित नहीं होती हैं,[59]इसलिए प्रतिरक्षा कोशिकाओं का प्रभावी निर्दिष्ट बिंदू शारीरिक प्रक्रियाओं के निर्दिष्ट बिंदू से भी अधिक हो सकता है। जीआरएमएफ कुछ शारीरिक प्रक्रियाओं के लिए मुख्य रूप से यकृत (गुर्दे के अतिरिक्त) को प्रभावित करता है।[61] हाई-पोटेशियम मीडिया (जो इन विट्रो में एल्डोस्टेरोन स्राव को उत्तेजित करता है) भी कैनाइन अधिव्रक्क के प्रावरणी क्षेत्र से कोर्टिसोल स्राव को उत्तेजित करता है - कॉर्टिकोस्टेरोन के विपरीत, जिस पर पोटेशियम का कोई प्रभाव नहीं होता है।

पोटेशियम लोडिंग भी मनुष्यों में एसीटीएच और कोर्टिसोल को बढ़ाता है। रेफरी नाम= pmid6283190 >यूडा वाई, होंडा एम, त्सुकिया एम, वातानाबे एच, इजुमी वाई, शिरीत्सुची टी, इनौ टी, हटानो एम (अप्रैल 1982). "आवश्यक उच्च रक्तचाप में पोटेशियम लोडिंग के लिए प्लाज्मा एसीटीएच और एड्रेनोकोर्टिकल हार्मोन की प्रतिक्रिया". जापानी सर्कुलेशन जर्नल. 46 (4): 317–22. doi:10.1253/jcj.46.317. PMID 6283190. {{cite journal}}: Check date values in: |date= (help); Vancouver style error: name in name 1 (help)</ref> शायद यही कारण है कि पोटेशियम की कमी से कोर्टिसोल घटता है (जैसा कि उल्लेख किया गया है) और 11-डीऑक्सीकोर्टिसोल के कोर्टिसोल में रूपांतरण में कमी का कारण बनता है।Cite error: Closing </ref> missing for <ref> tag

  • तीव्र (उच्च VO2 अधिकतम) या लंबे समय तक वातापेक्षी व्यायाम ग्लूकोनेोजेनेसिस बढ़ाने और रक्त ग्लूकोज को बनाए रखने के लिए क्षणिक रूप से कोर्टिसोल के स्तर को बढ़ाता है;[62] चूंकि, कोर्टिसोल खाने के बाद सामान्य स्तर तक गिर जाता है (अर्थात, एक तटस्थ ऊर्जा संतुलन (जीव विज्ञान) बहाल करना)[63]
  • गंभीर आघात या तनावपूर्ण घटनाएं लंबे समय तक रक्त में कोर्टिसोल के स्तर को बढ़ा सकती हैं।[64]
  • कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार आराम करने वाले कोर्टिसोल (~3 सप्ताह) में अल्पकालिक वृद्धि का कारण बनते हैं, और छोटी और लंबी अवधि में वातापेक्षी व्यायाम के लिए कोर्टिसोल प्रतिक्रिया बढ़ाते हैं।[65]
  • घ्रेलिन की सांद्रता में वृद्धि, भूख बढ़ाने वाला अंतःस्राव, कोर्टिसोल के स्तर को बढ़ाता है।[66]


जैव रसायन

जैवसंश्लेषण

अधिवृक्क ग्रंथि का मज्जा प्रांतस्था के नीचे स्थित होता है, मुख्य रूप से कैटेकोलामाइन अधिवृक्‍क (एपिनेफ्रिन) और नॉरअधिवृक्‍क (नॉरपेनेफ्रिन) को सहानुभूतिपूर्ण उत्तेजना के अनुसार स्रावित करता है।

अधिवृक्क ग्रंथि में कोर्टिसोल का संश्लेषण एसीटीएच के साथ पीयूषिका ग्रंथि के पूर्वकाल पीयूषिका द्वारा प्रेरित होता है; एसीटीएच उत्पादन, बदले में, सीआरएच द्वारा उत्तेजित होता है, जो अधश्‍चेतक द्वारा जारी किया जाता है। एसीटीएच सांद्राभोजेनिक तीव्र नियामक प्रोटीन के नियमन के माध्यम से आंतरिक सूत्रकणिका झिल्ली में रक्तवसा की एकाग्रता को बढ़ाता है। यह कोर्टिसोल संश्लेषण में मुख्य दर-सीमित कदम को भी उत्तेजित करता है, जिसमें रक्तवसा को प्रेग्नेनोलोन में परिवर्तित किया जाता है और साइटोक्रोम P450SCC (साइड-चेन क्लीवेज किण्वक) द्वारा उत्प्रेरित किया जाता है।[67]

चयापचय

===11बीटा-हाइड्रॉक्सीस्टेरॉइड डिहाइड्रोजनेज

कोर्टिसोल को विपरीत रूप से कोर्टिसोन में मेटाबोलाइज़ किया जाता है[68] 11-बीटा हाइड्रॉक्सीस्टेरॉइड डिहाइड्रोजनेज सिस्टम (11-बीटा एचएसडी) द्वारा, जिसमें दो किण्वक होते हैं: 11-बीटा एचएसडी1 और 11-बीटा एचएसडी2। कोर्टिसोल से कोर्टिसोन के चयापचय में 11-बीटा स्थिति में हाइड्रॉक्सिल समूह का ऑक्सीकरण सम्मलित है।[69]

  • 11-बीटा एचएसडी1 जैविक रूप से निष्क्रिय कोर्टिसोन को जैविक रूप से सक्रिय कोर्टिसोल में बदलने के लिए सहखंड एनएडीपीएच का उपयोग करता है
  • 11-बीटा एचएसडी 2 कोर्टिसोल को कोर्टिसोन में बदलने के लिए सहखंड एनएडी+ का उपयोग करता है

कुल मिलाकर, शुद्ध प्रभाव यह है कि 11-बीटा एचएसडी1 किसी दिए गए ऊतक में जैविक रूप से सक्रिय कोर्टिसोल की स्थानीय सांद्रता को बढ़ाने के लिए कार्य करता है; 11-बीटा एचएसडी2 जैविक रूप से सक्रिय कोर्टिसोल की स्थानीय सांद्रता को कम करने में मदद करता है। यदि हेक्सोज़-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज (H6PDH) सम्मलित है, तो संतुलन 11-बीटा HSD1 की गतिविधि का पक्ष ले सकता है। H6PDH एनएडीपीएच को पुनर्जीवित करता है, जो 11-बीटा एचएसडी1 की गतिविधि को बढ़ाता है, और 11-बीटा एचएसडी2 की गतिविधि को घटाता है।[70] 11β-हाइड्रॉक्सीस्टेरॉइड डिहाइड्रोजनेज टाइप 1|11-बीटा एचएसडी1 में परिवर्तन को मोटापा, उच्च रक्तचाप और मधुसूदनी प्रतिरोध के रोगजनन में एक भूमिका निभाने का सुझाव दिया गया है जिसे चयापचयी संलक्षण कहा जाता है।[71] कॉर्टिकोस्टेरॉइड 11-बीटा-डिहाइड्रोजनेज आइसोज़ाइम 2|11-बीटा एचएसडी2 में परिवर्तन को आवश्यक उच्च रक्तचाप में फंसाया गया है और स्पष्ट खनिजसंतोलक कॉर्टिकॉइड अतिरिक्त (एसएएमई) के संलक्षण को जन्म देने के लिए जाना जाता है।

ए-रिंग रिडक्टेस (5 अल्फा- और 5 बीटा-रिडक्टेस)

कोर्टिसोल को 5-अल्फा टेट्राहाइड्रोकार्टिसोल (5-अल्फा THF) और 5-बीटा टेट्राहाइड्रोकार्टिसोल (5-बीटा THF) में अपरिवर्तनीय रूप से उपापयचयी किया जाता है, जिसके लिए 5-अल्फा रिडक्टेस और 5-बीटा-रिडक्टेस दर-निर्धारण चरण हैं। दर- सीमित कारक, क्रमशः। 5-बीटा रिडक्टेस भी कोर्टिसोन के टेट्राहाइड्रोकार्टिसोन में रूपांतरण में दर-सीमित कारक है।

साइटोक्रोम P450, परिवार 3, सबफ़ैमिली A मोनोऑक्सीजिनेज

साइटोक्रोम p450-3A मोनोऑक्सीजिनेज, मुख्य रूप से CYP3A4 द्वारा कोर्टिसोल को 6β-हाइड्रॉक्सीकोर्टिसोल | 6β-हाइड्रॉक्सीकोर्टिसोल में अपरिवर्तनीय रूप से उपापयचयी किया जाता है।[72][73][68][74] CYP3A4 को प्रेरित करने वाली दवाएं कोर्टिसोल निकासी में तेजी ला सकती हैं।[75]







रसायन विज्ञान

कोर्टिसोल एक प्राकृतिक उत्पाद गर्भावस्था कॉर्टिकोसांद्राभ है और इसे 11β, 17α, 21-ट्राइहाइड्रोक्सी प्रेगन-4- रिपु 3,20-डायोन के रूप में भी जाना जाता है।

पशु

जानवरों में, कोर्टिसोल का उपयोग अधिकांशत: तनाव के संकेतक के रूप में किया जाता है और इसे रक्त में मापा जा सकता है,[76] लार,[76]मूत्र,[77] बाल,[78] और मल।[78][79]


यह भी देखें

संदर्भ

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