तंत्रिकाशोथ: Difference between revisions

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{{short description|Nervous system disease affecting nerves beyond the brain and spinal cord}}
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{{Infobox medical condition (new)
| name            = Peripheral neuropathy
| image          = Vasculitic neuropathy - plastics - intermed mag.jpg
| caption        = [[Micrograph]] showing a [[vasculitis|vasculitic]] peripheral neuropathy; [[Histology#Alternative techniques|plastic embedded]]; [[Toluidine blue stain]]
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पेरिफेरल न्यूरोपैथी, जिसे अधिकांश न्यूरोपैथी के रूप में संक्षिप्त किया जाता है, परिधीय [[नस|नसों]] को प्रभावित करने वाली बीमारी का वर्णन करने वाला एक सामान्य शब्द है, जिसका अर्थ है मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से परे की नसें।<ref>{{cite journal |last1=Kaur |first1=Jaskirat |last2=Ghosh |first2=Shampa |last3=Sahani |first3=Asish Kumar |last4=Sinha |first4=Jitendra Kumar |title=रीढ़ की हड्डी की चोट वाले लोगों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए एक पुनर्वास चिकित्सा के रूप में मानसिक कल्पना: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण|journal=Neurorehabilitation and Neural Repair |date=November 2020 |volume=34 |issue=11 |pages=1038–1049 |doi=10.1177/1545968320962498 |pmid=33040678 |s2cid=222300017 }}</ref> परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान संवेदना, गति, ग्रंथि, या अंग के कार्य को प्रभावित कर सकता है, जिसके आधार पर तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं; दूसरे शब्दों में, [[मोटर तंत्रिका]], [[संवेदी तंत्रिका तंत्र]], या स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले न्यूरोपैथी के परिणामस्वरूप विभिन्न लक्षण होते हैं। जिसमे एक साथ एक से अधिक प्रकार की नसें प्रभावित हो सकती हैं। परिधीय न्यूरोपैथी तीव्र (अचानक प्रारंभ, तेजी से प्रगति के साथ) या पुरानी हो सकती है (लक्षण सूक्ष्म रूप से शुरू होते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं), और जो प्रतिवर्ती या स्थायी हो सकते हैं।
पेरिफेरल न्यूरोपैथी, जिसे अधिकांश न्यूरोपैथी के रूप में संक्षिप्त किया जाता है, परिधीय [[नस|नसों]] को प्रभावित करने वाली बीमारी का वर्णन करने वाला एक सामान्य शब्द है, जिसका अर्थ है मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से परे की नसें।<ref>{{cite journal |last1=Kaur |first1=Jaskirat |last2=Ghosh |first2=Shampa |last3=Sahani |first3=Asish Kumar |last4=Sinha |first4=Jitendra Kumar |title=रीढ़ की हड्डी की चोट वाले लोगों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए एक पुनर्वास चिकित्सा के रूप में मानसिक कल्पना: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण|journal=Neurorehabilitation and Neural Repair |date=November 2020 |volume=34 |issue=11 |pages=1038–1049 |doi=10.1177/1545968320962498 |pmid=33040678 |s2cid=222300017 }}</ref> परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान संवेदना, गति, ग्रंथि, या अंग के कार्य को प्रभावित कर सकता है, जिसके आधार पर तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं; दूसरे शब्दों में, [[मोटर तंत्रिका]], [[संवेदी तंत्रिका तंत्र]], या स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले न्यूरोपैथी के परिणामस्वरूप विभिन्न लक्षण होते हैं। जिसमे एक साथ एक से अधिक प्रकार की नसें प्रभावित हो सकती हैं। परिधीय न्यूरोपैथी तीव्र (अचानक प्रारंभ, तेजी से प्रगति के साथ) या पुरानी हो सकती है (लक्षण सूक्ष्म रूप से शुरू होते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं), और जो प्रतिवर्ती या स्थायी हो सकते हैं।


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=== मोनोन्यूरोपैथी ===
=== मोनोन्यूरोपैथी ===
{{See also|संपीड़न न्यूरोपैथी|अंतः प्रकोष्‍ठिका न्यूरोपैथी}}
{{See also|संपीड़न न्यूरोपैथी|अंतः प्रकोष्‍ठिका न्यूरोपैथी}}
मोनोन्यूरोपैथी एक प्रकार की न्यूरोपैथी है जो केवल एक तंत्रिका को प्रभावित करती है।<ref name="urlDorlands Medical Dictionary:mononeuropathy">{{cite web |url=http://www.mercksource.com/pp/us/cns/cns_hl_dorlands_split.jsp?pg=/ppdocs/us/common/dorlands/dorland/five/000067367.htm |title=डोरलैंड्स मेडिकल डिक्शनरी:मोनोन्यूरोपैथी}}</ref> नैदानिक रूप से, इसे पोलीन्यूरोपैथी से अलग करना महत्वपूर्ण है क्योंकि जब एक तंत्रिका प्रभावित होती है, तो यह स्थानीयकृत आघात या संक्रमण के कारण होने की अधिक संभावना होती है।{{cn|date=July 2022}}
मोनोन्यूरोपैथी एक प्रकार की न्यूरोपैथी है जो केवल एक तंत्रिका को प्रभावित करती है।<ref name="urlDorlands Medical Dictionary:mononeuropathy">{{cite web |url=http://www.mercksource.com/pp/us/cns/cns_hl_dorlands_split.jsp?pg=/ppdocs/us/common/dorlands/dorland/five/000067367.htm |title=डोरलैंड्स मेडिकल डिक्शनरी:मोनोन्यूरोपैथी}}</ref> नैदानिक रूप से, इसे पोलीन्यूरोपैथी से अलग करना महत्वपूर्ण है क्योंकि जब एक तंत्रिका प्रभावित होती है, तो यह स्थानीयकृत आघात या संक्रमण के कारण होने की अधिक संभावना होती है।{{cn|date=July 2022}}
 
मोनोन्यूरोपैथी का सबसे सामान्य कारण तंत्रिका का शारीरिक संपीड़न है, जिसे [[संपीड़न न्यूरोपैथी]] कहा जाता है। [[कार्पल टनल सिंड्रोम]] और [[एक्सिलरी नर्व पाल्सी]] इसके उदाहरण हैं। एक तंत्रिका के लिए सीधी चोट, इसकी रक्त आपूर्ति में रुकावट जिसके परिणामस्वरूप (इस्किमिया), या सूजन भी मोनोन्यूरोपैथी का कारण बन सकती है।


मोनोन्यूरोपैथी का सबसे सामान्य कारण तंत्रिका का शारीरिक संपीड़न है, जिसे [[संपीड़न न्यूरोपैथी]] कहा जाता है। [[कार्पल टनल सिंड्रोम]] और [[एक्सिलरी नर्व पाल्सी]] इसके उदाहरण हैं। एक तंत्रिका के लिए सीधी चोट, इसकी रक्त आपूर्ति में रुकावट जिसके परिणामस्वरूप (इस्किमिया), या सूजन भी मोनोन्यूरोपैथी का कारण बन सकती है।{{cn|date=June 2022}}






=== पोलीन्यूरोपैथी ===
=== पोलीन्यूरोपैथी ===
{{Main|Polyneuropathy}}
{{Main|पोलीन्यूरोपैथी}}
पोलीन्यूरोपैथी तंत्रिका क्षति का एक पैटर्न है जो मोनोन्यूरोपैथी से काफी अलग है, जो अधिकांश अधिक गंभीर होती है और शरीर के अधिक क्षेत्रों को प्रभावित करती है। पेरिफेरल न्यूरोपैथी शब्द का उपयोग कभी-कभी पोलीन्यूरोपैथी को संदर्भित करने के लिए शिथिल रूप से किया जाता है। पॉलीन्यूरोपैथी के स्थितियों में, शरीर के विभिन्न हिस्सों में कई तंत्रिका कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, बिना उस तंत्रिका की परवाह किए जिससे वे गुजरती हैं; किसी विशेष स्थिति में सभी तंत्रिका कोशिकाएं प्रभावित नहीं होती हैं। पोलीन्यूरोपैथी में, एक सामान्य पैटर्न यह है कि न्यूरॉन्स के कोशिका निकाय बरकरार रहते हैं, लेकिन अक्षतंतु उनकी लंबाई के अनुपात में प्रभावित होते हैं; सबसे लंबे अक्षतंतु सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। मधुमेह न्यूरोपैथी इस पैटर्न का सबसे आम कारण है। डि[[मेलिन]]ेटिंग पॉलीन्यूरोपैथीज में, अक्षतंतु के चारों ओर माइेलिन म्यान क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो अक्षतंतु की विद्युत आवेगों को संचालित करने की क्षमता को प्रभावित करता है। तीसरा और सबसे कम सामान्य पैटर्न सीधे न्यूरॉन्स के [[कोशिका निकायों]] को प्रभावित करता है। यह सामान्यतः या तो [[[[मोटर न्यूरॉन]] डिसिस]]मोटर न्यूरॉन रोग के रूप में जाना जाता है) या संवेदी न्यूरॉन्स (संवेदी न्यूरोनोपैथी या पृष्ठीय रूट गैंग्लियनोपैथी के रूप में जाना जाता है) को चुनता है।{{cn|date=July 2022}}
 
इसका प्रभाव शरीर के एक से अधिक हिस्सों में लक्षण पैदा करना है, अधिकांश बाईं और दाईं ओर सममित रूप से। किसी भी न्यूरोपैथी के लिए, मुख्य लक्षणों में मोटर लक्षण सम्मिलित हैं जैसे कि कमजोरी या आंदोलन की भद्दापन; और संवेदी लक्षण जैसे असामान्य या अप्रिय संवेदनाएं जैसे [[अपसंवेदन]]; [[अधोसंवेदन]] जैसे कि बनावट या तापमान, और खड़े होने या चलने पर बिगड़ा हुआ संतुलन। कई बहुपदों में, ये लक्षण सबसे पहले और सबसे गंभीर रूप से पैरों में होते हैं। स्वायत्त लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे कि खड़े होने पर चक्कर आना, स्तंभन दोष और पेशाब को नियंत्रित करने में कठिनाई।{{cn|date=June 2022}}
पोलीन्यूरोपैथी तंत्रिका क्षति का एक पैटर्न है जो मोनोन्यूरोपैथी से काफी अलग है, जो अधिकांश अधिक गंभीर होती है और शरीर के अधिक क्षेत्रों को प्रभावित करती है। पेरिफेरल न्यूरोपैथी शब्द का उपयोग कभी-कभी पोलीन्यूरोपैथी को संदर्भित करने के लिए शिथिल रूप से किया जाता है। पॉलीन्यूरोपैथी के स्थितियों में, शरीर के विभिन्न हिस्सों में कई तंत्रिका कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, बिना उस तंत्रिका की परवाह किए जिससे वे निकलती हैं; किसी विशेष स्थिति में सभी तंत्रिका कोशिकाएं प्रभावित नहीं होती हैं। पोलीन्यूरोपैथी में, एक सामान्य पैटर्न यह है कि न्यूरॉन्स के कोशिका निकाय बरकरार रहते हैं, लेकिन अक्षतंतु उनकी लंबाई के अनुपात में प्रभावित होते हैं; सबसे लंबे अक्षतंतु सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। मधुमेह न्यूरोपैथी इस पैटर्न का सबसे आम कारण है। [[मेलिन|डिमेलिनेटिंग]] पॉलीन्यूरोपैथीज में, अक्षतंतु के चारों ओर माइेलिन म्यान क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो अक्षतंतु की विद्युत आवेगों को संचालित करने की क्षमता को प्रभावित करता है। तीसरा और सबसे कम सामान्य पैटर्न सीधे न्यूरॉन्स के [[कोशिका निकायों]] को प्रभावित करता है। यह सामान्यतः या तो [[मोटर न्यूरॉन]] मोटर न्यूरॉन रोग के रूप में जाना जाता है) या संवेदी न्यूरॉन्स (संवेदी न्यूरोनोपैथी या पृष्ठीय रूट गैंग्लियनोपैथी के रूप में जाना जाता है) को चुनता है।{{cn|date=July 2022}}
बहुपद सामान्यतः उन प्रक्रियाओं के कारण होते हैं जो पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं। [[मधुमेह]] और बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता सबसे आम कारण हैं। हाइपरग्लेसेमिया-प्रेरित उन्नत ग्लाइकेशन एंड प्रोडक्ट्स (एजीई) का गठन मधुमेह न्यूरोपैथी से संबंधित है।<ref name="ReferenceA">{{cite journal | vauthors = Sugimoto K, Yasujima M, Yagihashi S | title = डायबिटिक न्यूरोपैथी में उन्नत ग्लाइकेशन अंत उत्पादों की भूमिका| journal = Current Pharmaceutical Design | volume = 14 | issue = 10 | pages = 953–61 | year = 2008 | pmid = 18473845 | doi = 10.2174/138161208784139774 }}</ref> अन्य कारण विशेष प्रकार के पोलीन्यूरोपैथी से संबंधित हैं, और प्रत्येक प्रकार के कई अलग-अलग कारण हैं, जिनमें भड़काऊ रोग जैसे कि लाइम रोग, विटामिन की कमी, रक्त विकार और विषाक्त पदार्थ (शराब और कुछ निर्धारित दवाओं सहित) सम्मिलित हैं।
 
इसका प्रभाव शरीर के एक से अधिक भागों में लक्षण पैदा करना होता है जो अधिकांश बाईं और दाईं ओर सममित रूप से होता है किसी भी न्यूरोपैथी के लिए, मुख्य लक्षणों में मोटर लक्षण सम्मिलित हैं जैसे कि कमजोरी या आंदोलन की भद्दापन; और संवेदी लक्षण जैसे असामान्य या अप्रिय संवेदनाएं जैसे [[अपसंवेदन|झुनझुनी]]; [[अधोसंवेदन|जलन]], खड़े होने या चलने पर खराब संतुलन, और जैसी बनावट या तापमान संवेदनाओं को महसूस करने की क्षमता कम हो जाती है। कई बहुपदों में, ये लक्षण सबसे पहले और सबसे गंभीर रूप से पैरों में होते हैं। स्वायत्त लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे कि खड़े होने पर चक्कर आना, स्तंभन दोष और पेशाब को नियंत्रित करने में कठिनाई।{{cn|date=June 2022}}
 
बहुपद सामान्यतः उन प्रक्रियाओं के कारण होते हैं जो पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं। [[मधुमेह]] और बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता सबसे आम कारण हैं। हाइपरग्लेसेमिया-प्रेरित उन्नत ग्लाइकेशन एंड प्रोडक्ट्स (एजीई) का गठन मधुमेह न्यूरोपैथी से संबंधित है।<ref name="ReferenceA">{{cite journal | vauthors = Sugimoto K, Yasujima M, Yagihashi S | title = डायबिटिक न्यूरोपैथी में उन्नत ग्लाइकेशन अंत उत्पादों की भूमिका| journal = Current Pharmaceutical Design | volume = 14 | issue = 10 | pages = 953–61 | year = 2008 | pmid = 18473845 | doi = 10.2174/138161208784139774 }}</ref> अन्य कारण विशेष प्रकार के पोलीन्यूरोपैथी से संबंधित हैं, और प्रत्येक प्रकार के कई अलग-अलग कारण हैं, जिनमें सूजन-संबंधी रोग जैसे कि लाइम रोग, विटामिन की कमी, रक्त विकार और विषाक्त पदार्थ (शराब और कुछ निर्धारित दवाओं सहित) सम्मिलित हैं।
 
अधिकांश प्रकार की पोलीन्यूरोपैथी महीनों या वर्षों में काफी धीरे-धीरे बढ़ती है, लेकिन तेजी से प्रगतिशील पोलीन्यूरोपैथी भी होती है। यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि एक समय में यह सोचा गया था कि [[छोटे फाइबर परिधीय न्यूरोपैथी]] के कई स्थितियों में झुनझुनी, दर्द और पैरों और हाथों में अनुभूति के नुकसान के सामान्य लक्षण मधुमेह या मधुमेह के निदान से पहले मधुमेह [[ग्लूकोज असहिष्णुता]] के कारण थे। चूंकि, अगस्त 2015 में, मेयो क्लिनिक ने जर्नल ऑफ़ द न्यूरोलॉजिकल साइंसेज में एक वैज्ञानिक अध्ययन प्रकाशित किया, जिसमें प्रीडायबिटीज समूह में...लक्षणों...में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं हुई, और कहा कि रोगियों में वैकल्पिक न्यूरोपैथी कारणों की खोज है प्रीडायबिटीज के रोगियों में आवश्यक है<ref name="pmid26049659">{{cite journal | vauthors = Kassardjian CD, Dyck PJ, Davies JL, Carter RE, Dyck PJ | title = क्या प्रीडायबिटीज छोटे फाइबर संवेदी पोलीन्यूरोपैथी का कारण बनती है? फर्क पड़ता है क्या?| journal = Journal of the Neurological Sciences | volume = 355 | issue = 1–2 | pages = 196–8 | date = August 2015 | pmid = 26049659 | pmc = 4621009 | doi = 10.1016/j.jns.2015.05.026 }}</ref>


अधिकांश प्रकार की पोलीन्यूरोपैथी महीनों या वर्षों में काफी धीरे-धीरे बढ़ती है, लेकिन तेजी से प्रगतिशील पोलीन्यूरोपैथी भी होती है। यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि एक समय में यह सोचा गया था कि [[छोटे फाइबर परिधीय न्यूरोपैथी]] के कई स्थितियों में झुनझुनी, दर्द और पैरों और हाथों में सनसनी के नुकसान के सामान्य लक्षण मधुमेह या मधुमेह के निदान से पहले [[ग्लूकोज असहिष्णुता]] के कारण थे। पूर्व मधुमेह। चूंकि, अगस्त 2015 में, मेयो क्लिनिक ने जर्नल ऑफ़ द न्यूरोलॉजिकल साइंसेज में एक वैज्ञानिक अध्ययन प्रकाशित किया, जिसमें प्रीडायबिटीज समूह में...लक्षणों...में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं हुई, और कहा कि रोगियों में वैकल्पिक न्यूरोपैथी कारणों की खोज की आवश्यकता है। प्रीडायबिटीज के साथ<ref name="pmid26049659">{{cite journal | vauthors = Kassardjian CD, Dyck PJ, Davies JL, Carter RE, Dyck PJ | title = क्या प्रीडायबिटीज छोटे फाइबर संवेदी पोलीन्यूरोपैथी का कारण बनती है? फर्क पड़ता है क्या?| journal = Journal of the Neurological Sciences | volume = 355 | issue = 1–2 | pages = 196–8 | date = August 2015 | pmid = 26049659 | pmc = 4621009 | doi = 10.1016/j.jns.2015.05.026 }}</ref>
पोलीन्यूरोपैथी के उपचार का उद्देश्य सबसे पहले कारण को खत्म करना या नियंत्रित करना है, दूसरा मांसपेशियों की ताकत और शारीरिक कार्य को बनाए रखना है, और तीसरा [[नेऊरोपथिक दर्द]] जैसे लक्षणों को नियंत्रित करना है।{{cn|date=June 2022}}
पोलीन्यूरोपैथी के उपचार का उद्देश्य सबसे पहले कारण को खत्म करना या नियंत्रित करना है, दूसरा मांसपेशियों की ताकत और शारीरिक कार्य को बनाए रखना है, और तीसरा [[नेऊरोपथिक दर्द]] जैसे लक्षणों को नियंत्रित करना है।{{cn|date=June 2022}}




=== मोनोन्यूराइटिस मल्टीप्लेक्स ===
=== मोनोन्यूराइटिस मल्टीप्लेक्स ===
मोनोन्यूरिटिस मल्टीप्लेक्स, जिसे कभी-कभी पोलिनेरिटिस मल्टीप्लेक्स कहा जाता है, एक साथ या क्रमिक रूप से अलग-अलग गैर-सन्निहित रीढ़ की हड्डी में सम्मिलित होता है,<ref>{{MedlinePlusEncyclopedia|000782|Multiple mononeuropathy}}</ref> या तो आंशिक रूप से या पूरी तरह से, दिनों से वर्षों में विकसित हो रहा है और सामान्यतः व्यक्तिगत नसों के संवेदी और मोटर समारोह के तीव्र या सूक्ष्म नुकसान के साथ पेश करता है। भागीदारी का पैटर्न असममित है, चूंकि, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, घाटा अधिक संगम और सममित हो जाता है, जिससे पोलीन्यूरोपैथी से अंतर करना मुश्किल हो जाता है।<ref>{{cite web|last1=Ball|first1=Derick A. | name-list-style = vanc |title=परिधीय न्यूरोपैथी|url=http://www.neuravite.com/peripheral-neuropathy|publisher=NeuraVite|access-date=24 March 2016}}</ref> इसलिए, प्रारंभिक लक्षणों के पैटर्न पर ध्यान देना जरूरी है।
<nowiki>:</nowiki>मोनोन्यूरिटिस मल्टीप्लेक्स, जिसे कभी-कभी पोलिनेरिटिस मल्टीप्लेक्स कहा जाता है, आंशिक रूप से या पूरी तरह से अलग-अलग गैर-सन्निहित तंत्रिका की हड्डी की एक साथ या अनुक्रमिक भागीदारी होती है,<ref>{{MedlinePlusEncyclopedia|000782|Multiple mononeuropathy}}</ref> जो दिनों से लेकर वर्षों तक विकसित होती है और सामान्यतः व्यक्तिगत तंत्रिकाओं के संवेदी और मोटर कार्यों के तीव्र या सूक्ष्म नुकसान के साथ पेश करती है। भागीदारी का पैटर्न असममित है, चूंकि, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, घाटा अधिक संगम और सममित हो जाता है, जिससे पोलीन्यूरोपैथी से अंतर करना मुश्किल हो जाता है।<ref>{{cite web|last1=Ball|first1=Derick A. | name-list-style = vanc |title=परिधीय न्यूरोपैथी|url=http://www.neuravite.com/peripheral-neuropathy|publisher=NeuraVite|access-date=24 March 2016}}</ref> इसलिए, प्रारंभिक लक्षणों के पैटर्न पर ध्यान देना जरूरी है।
 
मोनोन्यूरिटिस मल्टीप्लेक्स कभी-कभी गहरे दर्द से जुड़ा होता है जो रात में और अधिकांश पीठ के निचले हिस्से, कूल्हे या पैर में होता है। मधुमेह मेलेटस वाले लोगों में, मोनोन्यूराइटिस मल्टीप्लेक्स सामान्यतः तीव्र, एकतरफा और गंभीर जांघ दर्द के रूप में सामने आता है, जिसके बाद पूर्वकाल की मांसपेशियों में कमजोरी और घुटने के पलटा का नुकसान होता है।
 
[[इलेक्ट्रोडायग्नॉस्टिक दवा]] अध्ययन बहुफोकल संवेदी मोटर एक्सोनल न्यूरोपैथी दिखाएगा।


मोनोन्यूरिटिस मल्टीप्लेक्स कभी-कभी एक गहरे, दर्द वाले दर्द से जुड़ा होता है जो रात में और अधिकांश पीठ के निचले हिस्से, कूल्हे या पैर में होता है। मधुमेह मेलेटस वाले लोगों में, मोनोन्यूराइटिस मल्टीप्लेक्स सामान्यतः तीव्र, एकतरफा और गंभीर जांघ दर्द के रूप में सामने आता है, जिसके बाद पूर्वकाल की मांसपेशियों में कमजोरी और घुटने के पलटा का नुकसान होता है।{{medical citation needed|date=March 2016}}
[[इलेक्ट्रोडायग्नॉस्टिक दवा]] अध्ययन मल्टीफोकल सेंसरी मोटर एक्सोनल न्यूरोपैथी दिखाएगा।{{cn|date=July 2022}}
यह कई चिकित्सीय स्थितियों के कारण होता है या उनसे जुड़ा होता है:
यह कई चिकित्सीय स्थितियों के कारण होता है या उनसे जुड़ा होता है:
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* [[Diabetes mellitus]]
* [[Vasculitis|Vasculitides]]: [[polyarteritis nodosa]],<ref>{{cite journal | vauthors = Criado PR, Marques GF, Morita TC, de Carvalho JF | title = Epidemiological, clinical and laboratory profiles of cutaneous polyarteritis nodosa patients: Report of 22 cases and literature review | journal = Autoimmunity Reviews | volume = 15 | issue = 6 | pages = 558–63 | date = June 2016 | pmid = 26876385 | doi = 10.1016/j.autrev.2016.02.010 }}</ref><ref name="pmid25153486">{{cite journal | vauthors = Samson M, Puéchal X, Devilliers H, Ribi C, Cohen P, Bienvenu B, Terrier B, Pagnoux C, Mouthon L, Guillevin L | title = Mononeuritis multiplex predicts the need for immunosuppressive or immunomodulatory drugs for EGPA, PAN and MPA patients without poor-prognosis factors | journal = Autoimmunity Reviews | volume = 13 | issue = 9 | pages = 945–53 | date = September 2014 | pmid = 25153486 | doi = 10.1016/j.autrev.2014.08.002 }}</ref> [[granulomatosis with polyangiitis]]<ref name="pmid25153486"/> and [[eosinophilic granulomatosis with polyangiitis]].<ref name="pmid25153486"/> This results in [[vasculitic neuropathy]].
* Immune-mediated diseases, such as [[rheumatoid arthritis]],<ref name="pmid2835572">{{cite journal | vauthors = Hellmann DB, Laing TJ, Petri M, Whiting-O'Keefe Q, Parry GJ | title = Mononeuritis multiplex: the yield of evaluations for occult rheumatic diseases | journal = Medicine | volume = 67 | issue = 3 | pages = 145–53 | date = May 1988 | pmid = 2835572 | doi = 10.1097/00005792-198805000-00001 | s2cid = 24059700 }}</ref> [[systemic lupus erythematosus]] (SLE)
* Infections:  [[leprosy]], [[lyme disease]], [[parvovirus B19]],<ref>{{cite journal | vauthors = Lenglet T, Haroche J, Schnuriger A, Maisonobe T, Viala K, Michel Y, Chelbi F, Grabli D, Seror P, Garbarg-Chenon A, Amoura Z, Bouche P | title = Mononeuropathy multiplex associated with acute parvovirus B19 infection: characteristics, treatment and outcome | journal = Journal of Neurology | volume = 258 | issue = 7 | pages = 1321–6 | date = July 2011 | pmid = 21287183 | doi = 10.1007/s00415-011-5931-2 | s2cid = 8145505 }}</ref> [[HIV]]<ref>{{cite journal | vauthors = Kaku M, Simpson DM | title = HIV neuropathy | journal = Current Opinion in HIV and AIDS | volume = 9 | issue = 6 | pages = 521–6 | date = November 2014 | pmid = 25275705 | doi = 10.1097/COH.0000000000000103 | s2cid = 3023845 }}</ref>
* [[Sarcoidosis]]<ref>{{cite journal | vauthors = Vargas DL, Stern BJ | title = Neurosarcoidosis: diagnosis and management | journal = Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine | volume = 31 | issue = 4 | pages = 419–27 | date = August 2010 | pmid = 20665392 | doi = 10.1055/s-0030-1262210 }}</ref>
* [[Cryoglobulinemia]]<ref>{{cite journal | vauthors = Cacoub P, Comarmond C, Domont F, Savey L, Saadoun D | title = Cryoglobulinemia Vasculitis | journal = The American Journal of Medicine | volume = 128 | issue = 9 | pages = 950–5 | date = September 2015 | pmid = 25837517 | doi = 10.1016/j.amjmed.2015.02.017 | url = http://hal.upmc.fr/hal-01142000/document }}</ref>
* Reactions to exposure to chemical agents, including [[trichloroethylene]] and [[dapsone]]{{medical citation needed|date=March 2016}}
* Rarely, following the sting of certain [[jellyfish]], such as the [[sea nettle]]{{medical citation needed|date=March 2016}}
}}




=== ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी ===
=== ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी ===
ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी बहुपद का एक रूप है जो गैर-स्वैच्छिक, गैर-संवेदी तंत्रिका तंत्र (अर्थात्, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र) को प्रभावित करता है, जो ज्यादातर आंतरिक अंगों जैसे कि [[मूत्राशय]] की मांसपेशियों, [[हृदय प्रणाली]], पाचन तंत्र और को प्रभावित करता है। [[जनन]]ांग अंग। ये नसें किसी व्यक्ति के सचेत नियंत्रण में नहीं होती हैं और स्वचालित रूप से कार्य करती हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंतु रीढ़ की हड्डी के बाहर वक्ष, पेट और श्रोणि में बड़े संग्रह बनाते हैं। चूँकि, उनका रीढ़ की हड्डी और अंततः मस्तिष्क से संबंध है। सामान्यतः ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी लंबे समय से चली आ रही डायबिटीज मेलिटस टाइप 1 और 2 वाले व्यक्तियों में देखी जाती है। अधिकांश-लेकिन सभी स्थितियों में नहीं, ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी न्यूरोपैथी के अन्य रूपों के साथ होती है, जैसे संवेदी न्यूरोपैथी।{{cn|date=June 2022}}
ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी बहुपद का एक रूप है जो गैर-स्वैच्छिक, गैर-संवेदी तंत्रिका तंत्र (अर्थात्, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र) को प्रभावित करता है, जो ज्यादातर आंतरिक अंगों जैसे कि [[मूत्राशय]] की मांसपेशियों, [[हृदय प्रणाली]], पाचन तंत्र और [[जनन|जननांग]] को प्रभावित करता है। ये नसें किसी व्यक्ति के सचेत नियंत्रण में नहीं होती हैं और स्वचालित रूप से कार्य करती हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंतु रीढ़ की हड्डी के बाहर वक्ष, पेट और श्रोणि में बड़े संग्रह बनाते हैं। चूँकि, उनका रीढ़ की हड्डी और अंततः मस्तिष्क से संबंध है। सामान्यतः ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी लंबे समय से चली आ रही डायबिटीज मेलिटस टाइप 1 और 2 वाले व्यक्तियों में देखी जाती है। अधिकांश-लेकिन सभी स्थितियों में नहीं, ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी न्यूरोपैथी के अन्य रूपों के साथ होती है, जैसे संवेदी न्यूरोपैथी।
ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की खराबी का एक कारण है, लेकिन केवल एक ही नहीं; मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाली कुछ स्थितियां भी [[स्वायत्त शिथिलता]] का कारण बन सकती हैं, जैसे कि [[मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी]], और इसलिए ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी के समान लक्षण पैदा कर सकती हैं।{{cn|date=June 2022}}
 
स्वायत्त न्यूरोपैथी के लक्षणों और लक्षणों में निम्नलिखित सम्मिलित हैं:
ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की खराबी का एक कारण है, लेकिन केवल एक ही नहीं; मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाली कुछ स्थितियां भी [[स्वायत्त शिथिलता]] का कारण बन सकती हैं, जैसे कि [[मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी]], और इसलिए ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी के समान लक्षण पैदा कर सकती हैं।
 
ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी के लक्षणों और लक्षणों में निम्नलिखित सम्मिलित हैं:
* मूत्र मूत्राशय की स्थिति: [[मूत्राशय असंयम]] या [[मूत्र प्रतिधारण]]
* मूत्र मूत्राशय की स्थिति: [[मूत्राशय असंयम]] या [[मूत्र प्रतिधारण]]
* [[जठरांत्र पथ]]: डिसफैगिया, पेट दर्द, मतली, [[उल्टी]], [[कुअवशोषण]], फेकिल असंतुलन, [[gastroparesis]], [[दस्त]], [[कब्ज]]
* [[जठरांत्र पथ]]: डिसफैगिया, पेट दर्द, मतली, [[उल्टी]], [[कुअवशोषण]], फेकिल असंतुलन, [[gastroparesis]], [[दस्त]], [[कब्ज]]
* कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: हृदय गति की गड़बड़ी (टैचिर्डिया, [[मंदनाड़ी]]), [[ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन]], परिश्रम पर हृदय गति की अपर्याप्त वृद्धि
* कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: हृदय गति की गड़बड़ी (टैचिर्डिया, [[मंदनाड़ी]]), [[ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन]], परिश्रम पर हृदय गति की अपर्याप्त वृद्धि
* [[श्वसन प्रणाली]]: श्वास और [[गैस विनिमय]] ([[केंद्रीय स्लीप एपनिया]], [[हाइपोपनिया]], [[मंदबुद्धि]]) के नियमन से जुड़े संकेतों में हानि।<!-- "decreased hypoxia-induced respiratory drive" --><ref>{{cite book | vauthors = Vinik AI, Erbas T | chapter = Diabetic autonomic neuropathy | volume = 117 | pages = 279–94 | year = 2013 | pmid = 24095132 | doi = 10.1016/b978-0-444-53491-0.00022-5 | isbn = 9780444534910 | series = Handbook of Clinical Neurology | title = स्वायत्त तंत्रिका तंत्र }}</ref>
* [[श्वसन प्रणाली]]: श्वास और [[गैस विनिमय]] ([[केंद्रीय स्लीप एपनिया]], [[हाइपोपनिया]], [[मंदबुद्धि]]) के नियमन से जुड़े संकेतों में हानि।<ref>{{cite book | vauthors = Vinik AI, Erbas T | chapter = Diabetic autonomic neuropathy | volume = 117 | pages = 279–94 | year = 2013 | pmid = 24095132 | doi = 10.1016/b978-0-444-53491-0.00022-5 | isbn = 9780444534910 | series = Handbook of Clinical Neurology | title = स्वायत्त तंत्रिका तंत्र }}</ref>
* त्वचा: थर्मल विनियमन, पसीने की गड़बड़ी के माध्यम से सूखापन
* त्वचा: थर्मल विनियमन, पसीने की गड़बड़ी के माध्यम से सूखापन
* अन्य क्षेत्र: [[हाइपोग्लाइसीमिया]] अनभिज्ञता, जननांग नपुंसकता
* अन्य क्षेत्र: [[हाइपोग्लाइसीमिया]] अनभिज्ञता, जननांग नपुंसकता


=== न्यूरिटिस ===
=== न्यूरिटिस ===
न्यूरिटिस एक तंत्रिका की सूजन के लिए एक सामान्य शब्द है<ref>{{DorlandsDict|six/000071661|neuritis}}</ref> या परिधीय तंत्रिका तंत्र की सामान्य सूजन। लक्षण सम्मिलित नसों पर निर्भर करते हैं, लेकिन इसमें [[दर्द]], पेरेस्टेसिया (पिन-एंड-सुई), [[केवल पेशियों का पक्षाघात]] (कमजोरी), हाइपोस्थेसिया (सुन्नता), [[बेहोशी]], [[पक्षाघात]], बर्बादी और [[सजगता]] का गायब होना सम्मिलित हो सकता है।
न्यूरिटिस एक तंत्रिका की सूजन के लिए एक सामान्य शब्द है<ref>{{DorlandsDict|six/000071661|neuritis}}</ref> या परिधीय तंत्रिका तंत्र की सामान्य सूजन। लक्षण सम्मिलित नसों पर निर्भर करते हैं, लेकिन इसमें [[दर्द]], पेरेस्टेसिया (पिन-एंड-सुई), [[केवल पेशियों का पक्षाघात]] (कमजोरी), हाइपोस्थेसिया (सुन्नता), [[बेहोशी]], [[पक्षाघात]], बर्बादी और [[सजगता]] का लुप्त होना सम्मिलित हो सकता है।


न्यूरिटिस के कारणों में सम्मिलित हैं:
न्यूरिटिस के कारणों में सम्मिलित हैं:
{{columns-list|colwidth=30em|
 
* [[Physical injury]]
* [[Infection]]
** [[Diphtheria]]
** [[Herpes zoster]] (shingles)
** [[Leprosy]]
** [[Lyme disease]]
* [[Chemical]] injury such as [[chemotherapy]]
* [[Radiation therapy]]
Types of neuritis include:
* [[Brachial plexus injury|Brachial neuritis]]
* [[Cranial nerves|Cranial neuritis]] such as [[Bell's palsy]]
* [[Optic neuritis]]
* [[Vestibular neuritis]]
* [[Wartenberg's migratory sensory neuropathy]]
* Underlying conditions including:
** [[Alcoholism]]
** [[Autoimmune]] disease, especially [[multiple sclerosis]] and [[Guillain–Barré syndrome]]
** [[Beriberi]] ([[Thiamine|vitamin B1]] deficiency)
** [[Cancer]]
** [[Celiac disease]]<ref>{{cite journal | vauthors = Chin RL, Latov N | title = Peripheral Neuropathy and Celiac Disease | journal = Current Treatment Options in Neurology | volume = 7 | issue = 1 | pages = 43–48 | date = January 2005 | pmid = 15610706 | doi = 10.1007/s11940-005-0005-3 | s2cid = 40765123 }}</ref>
** [[Non-celiac gluten sensitivity]]<ref name=ZisHadjivassiliou2019 />
** [[Diabetes mellitus]] ([[Diabetic neuropathy]])                                       
** [[Hypothyroidism]]
** [[Porphyria]]
** [[Vitamin B12]] deficiency<ref>{{cite journal |last1=Ghosh |first1=Shampa |last2=Sinha |first2=Jitendra Kumar |last3=Khandelwal |first3=Nitin |last4=Chakravarty |first4=Sumana |last5=Kumar |first5=Arvind |last6=Raghunath |first6=Manchala |title=Increased stress and altered expression of histone modifying enzymes in brain are associated with aberrant behaviour in vitamin B12 deficient female mice |journal=Nutritional Neuroscience |date=1 September 2020 |volume=23 |issue=9 |pages=714–723 |doi=10.1080/1028415X.2018.1548676 |pmid=30474509 |s2cid=53785219 }}</ref>
** [[Vitamin B6]] excess<ref>{{EMedicine|article|819426|Vitamin Toxicity}}</ref>
}}




== संकेत और लक्षण ==
== संकेत और लक्षण ==
जिन लोगों को उनकी नसों की बीमारी या शिथिलता है, वे किसी भी सामान्य तंत्रिका कार्यों में समस्याओं के साथ उपस्थित हो सकते हैं। लक्षण सम्मिलित तंत्रिका फाइबर के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं।<ref>{{cite web| title = परिधीय न्यूरोपैथी तथ्य पत्रक| publisher = National Institute of Neurological Disorders and Stroke | url = https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet | access-date = 30 May 2020}}</ref> {{citation needed|date=July 2016}} संवेदी कार्य के संदर्भ में, लक्षणों में सामान्यतः कार्य की हानि (नकारात्मक) लक्षण सम्मिलित होते हैं, जिनमें विक्ट: सुन्न, कंपन, संतुलन की हानि, और [[चाल असामान्यता]] सम्मिलित है।<ref name="CioroiuBrannagan2014"/>गेन ऑफ फंक्शन (सकारात्मक) लक्षणों में पेरेस्टेसिया, दर्द, [[खुजली]], रेंगना और पेरेस्टेसिया | पिन-एंड-नीडल्स सम्मिलित हैं। मोटर लक्षणों में कार्य की हानि (नकारात्मक) कमजोरी, [[थकान (शारीरिक)]], मांसपेशी एट्रोफी, और चाल असामान्यता के लक्षण सम्मिलित हैं; और कार्य लाभ (सकारात्मक) [[ऐंठन]] के लक्षण, और मांसपेशियों में मरोड़ (आकर्षण)।<ref name="Azhary2010"/>
जिन लोगों को उनकी नसों की बीमारी या शिथिलता है, वे किसी भी सामान्य तंत्रिका कार्यों में समस्याओं के साथ उपस्थित हो सकते हैं। लक्षण सम्मिलित तंत्रिका फाइबर के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं।<ref>{{cite web| title = परिधीय न्यूरोपैथी तथ्य पत्रक| publisher = National Institute of Neurological Disorders and Stroke | url = https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet | access-date = 30 May 2020}}</ref> {{citation needed|date=July 2016}} संवेदी कार्य के संदर्भ में, लक्षणों में सामान्यतः कार्य की हानि (नकारात्मक) लक्षण सम्मिलित होते हैं, जिनमें सुन्नता, कंपन, संतुलन की हानि, और [[चाल असामान्यता]] सम्मिलित है।<ref name="CioroiuBrannagan2014"/> कार्य लाभ (सकारात्मक) लक्षणों में झुनझुनी, दर्द, [[खुजली]], रेंगना और चुभन और सुई सम्मिलित हैं | मोटर लक्षणों में कार्य की हानि (नकारात्मक) कमजोरी, [[थकान (शारीरिक)]], मांसपेशी एट्रोफी, और कार्य लाभ (सकारात्मक) [[ऐंठन]] के लक्षण, और मांसपेशियों में मरोड़ (आकर्षण) और चाल असामान्यता के लक्षण सम्मिलित हैं।<ref name="Azhary2010"/>


सबसे आम रूप में, लंबाई पर निर्भर परिधीय न्यूरोपैथी, दर्द और [[खराब असर]] सममित रूप से और सामान्यतः सबसे लंबी नसों के टर्मिनलों पर दिखाई देते हैं, जो निचले पैरों और पैरों में होते हैं। संवेदी लक्षण सामान्यतः मोटर लक्षणों जैसे कमजोरी से पहले विकसित होते हैं। लंबाई पर निर्भर परिधीय न्यूरोपैथी के लक्षण निचले अंगों की धीमी चढ़ाई करते हैं, जबकि ऊपरी अंगों में लक्षण कभी प्रकट नहीं हो सकते हैं; यदि वे करते हैं, तो यह उस समय के आसपास होगा जब पैर के लक्षण घुटने तक पहुंचेंगे।<ref name="WatsonDyck2015">{{cite journal | vauthors = Watson JC, Dyck PJ | title = परिधीय न्यूरोपैथी: निदान और लक्षण प्रबंधन के लिए एक व्यावहारिक दृष्टिकोण| journal = Mayo Clinic Proceedings | volume = 90 | issue = 7 | pages = 940–51 | date = July 2015 | pmid = 26141332 | doi = 10.1016/j.mayocp.2015.05.004 | doi-access = free }}</ref> जब स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की नसें प्रभावित होती हैं, तो लक्षणों में कब्ज, मुंह सूखना, पेशाब करने में कठिनाई और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन सम्मिलित हो सकते हैं।<ref name="Azhary2010"/>
सबसे आम रूप में, लंबाई पर निर्भर परिधीय न्यूरोपैथी, दर्द और [[खराब असर|पैरास्थेसिया]] सममित रूप से और सामान्यतः सबसे लंबी नसों के टर्मिनलों पर दिखाई देते हैं, जो निचले पैरों और पैरों में होते हैं। संवेदी लक्षण सामान्यतः मोटर लक्षणों जैसे कमजोरी से पहले विकसित होते हैं। लंबाई पर निर्भर परिधीय न्यूरोपैथी के लक्षण निचले अंगों की धीमी चढ़ाई करते हैं, जबकि ऊपरी अंगों में लक्षण कभी प्रकट नहीं हो सकते हैं; यदि वे करते हैं, तो यह उस समय के आसपास होगा जब पैर के लक्षण घुटने तक पहुंचेंगे।<ref name="WatsonDyck2015">{{cite journal | vauthors = Watson JC, Dyck PJ | title = परिधीय न्यूरोपैथी: निदान और लक्षण प्रबंधन के लिए एक व्यावहारिक दृष्टिकोण| journal = Mayo Clinic Proceedings | volume = 90 | issue = 7 | pages = 940–51 | date = July 2015 | pmid = 26141332 | doi = 10.1016/j.mayocp.2015.05.004 | doi-access = free }}</ref> जब स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की नसें प्रभावित होती हैं, तो लक्षणों में कब्ज, मुंह सूखना, पेशाब करने में कठिनाई और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन सम्मिलित हो सकते हैं।<ref name="Azhary2010"/>






=== निदान के लिए कैप-पीआरआई स्केल ===
=== निदान के लिए कैप-पीआरआई स्केल ===
एक उपयोगकर्ता के अनुकूल, रोग-विशिष्ट, जीवन की गुणवत्ता के पैमाने का उपयोग यह निगरानी करने के लिए किया जा सकता है कि कोई व्यक्ति क्रोनिक, सेंसरिमोटर पोलीन्यूरोपैथी के बोझ के साथ कैसे रह रहा है। क्रोनिक, एक्वायर्ड पोलीन्यूरोपैथी - रोगी-रिपोर्टेड इंडेक्स (CAP-PRI) नामक इस पैमाने में केवल 15 आइटम होते हैं और पोलीन्यूरोपैथी से प्रभावित व्यक्ति द्वारा पूरा किया जाता है। कुल स्कोर और व्यक्तिगत आइटम स्कोर का समय के साथ पालन किया जा सकता है, रोगी और देखभाल-प्रदाता द्वारा उपयोग किए जाने वाले आइटम स्कोरिंग के साथ कुछ अधिक सामान्य जीवन डोमेन और पोलीन्यूरोपैथी से प्रभावित लक्षणों की नैदानिक ​​​​स्थिति का अनुमान लगाने के लिए।{{cn|date=June 2022}}
एक उपयोगकर्ता के अनुकूल, रोग-विशिष्ट, जीवन की गुणवत्ता के पैमाने का उपयोग यह निगरानी करने के लिए किया जा सकता है कि कोई व्यक्ति क्रोनिक, सेंसरिमोटर पोलीन्यूरोपैथी के बोझ के साथ कैसे रह रहा है। क्रोनिक, एक्वायर्ड पोलीन्यूरोपैथी - रोगी-रिपोर्टेड इंडेक्स (CAP-PRI) नामक इस पैमाने में केवल 15 आइटम होते हैं और पोलीन्यूरोपैथी से प्रभावित व्यक्ति द्वारा पूरा किया जाता है। कुल स्कोर और व्यक्तिगत आइटम स्कोर का समय के साथ रोगी और देखभाल प्रदाता द्वारा उपयोग किए जाने वाले आइटम स्कोरिंग के साथ पालन किया जा सकता है ताकि कुछ अधिक सामान्य जीवन डोमेन और पोलीन्यूरोपैथी से प्रभावित लक्षणों की नैदानिक ​​​​स्थिति का अनुमान लगाया जा सके।