तंत्रिकाशोथ: Difference between revisions
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पेरिफेरल न्यूरोपैथी, जिसे अधिकांश न्यूरोपैथी के रूप में संक्षिप्त किया जाता है, परिधीय [[नस|नसों]] को प्रभावित करने वाली बीमारी का वर्णन करने वाला एक सामान्य शब्द है, जिसका अर्थ है मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से परे की नसें।<ref>{{cite journal |last1=Kaur |first1=Jaskirat |last2=Ghosh |first2=Shampa |last3=Sahani |first3=Asish Kumar |last4=Sinha |first4=Jitendra Kumar |title=रीढ़ की हड्डी की चोट वाले लोगों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए एक पुनर्वास चिकित्सा के रूप में मानसिक कल्पना: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण|journal=Neurorehabilitation and Neural Repair |date=November 2020 |volume=34 |issue=11 |pages=1038–1049 |doi=10.1177/1545968320962498 |pmid=33040678 |s2cid=222300017 }}</ref> परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान संवेदना, गति, ग्रंथि, या अंग के कार्य को प्रभावित कर सकता है, जिसके आधार पर तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं; दूसरे शब्दों में, [[मोटर तंत्रिका]], [[संवेदी तंत्रिका तंत्र]], या स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले न्यूरोपैथी के परिणामस्वरूप विभिन्न लक्षण होते हैं। जिसमे एक साथ एक से अधिक प्रकार की नसें प्रभावित हो सकती हैं। परिधीय न्यूरोपैथी तीव्र (अचानक प्रारंभ, तेजी से प्रगति के साथ) या पुरानी हो सकती है (लक्षण सूक्ष्म रूप से शुरू होते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं), और जो प्रतिवर्ती या स्थायी हो सकते हैं। | पेरिफेरल न्यूरोपैथी, जिसे अधिकांश न्यूरोपैथी के रूप में संक्षिप्त किया जाता है, परिधीय [[नस|नसों]] को प्रभावित करने वाली बीमारी का वर्णन करने वाला एक सामान्य शब्द है, जिसका अर्थ है मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से परे की नसें।<ref>{{cite journal |last1=Kaur |first1=Jaskirat |last2=Ghosh |first2=Shampa |last3=Sahani |first3=Asish Kumar |last4=Sinha |first4=Jitendra Kumar |title=रीढ़ की हड्डी की चोट वाले लोगों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए एक पुनर्वास चिकित्सा के रूप में मानसिक कल्पना: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण|journal=Neurorehabilitation and Neural Repair |date=November 2020 |volume=34 |issue=11 |pages=1038–1049 |doi=10.1177/1545968320962498 |pmid=33040678 |s2cid=222300017 }}</ref> परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान संवेदना, गति, ग्रंथि, या अंग के कार्य को प्रभावित कर सकता है, जिसके आधार पर तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं; दूसरे शब्दों में, [[मोटर तंत्रिका]], [[संवेदी तंत्रिका तंत्र]], या स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले न्यूरोपैथी के परिणामस्वरूप विभिन्न लक्षण होते हैं। जिसमे एक साथ एक से अधिक प्रकार की नसें प्रभावित हो सकती हैं। परिधीय न्यूरोपैथी तीव्र (अचानक प्रारंभ, तेजी से प्रगति के साथ) या पुरानी हो सकती है (लक्षण सूक्ष्म रूप से शुरू होते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं), और जो प्रतिवर्ती या स्थायी हो सकते हैं। | ||
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मोनोन्यूरोपैथी एक प्रकार की न्यूरोपैथी है जो केवल एक तंत्रिका को प्रभावित करती है।<ref name="urlDorlands Medical Dictionary:mononeuropathy">{{cite web |url=http://www.mercksource.com/pp/us/cns/cns_hl_dorlands_split.jsp?pg=/ppdocs/us/common/dorlands/dorland/five/000067367.htm |title=डोरलैंड्स मेडिकल डिक्शनरी:मोनोन्यूरोपैथी}}</ref> नैदानिक रूप से, इसे पोलीन्यूरोपैथी से अलग करना महत्वपूर्ण है क्योंकि जब एक तंत्रिका प्रभावित होती है, तो यह स्थानीयकृत आघात या संक्रमण के कारण होने की अधिक संभावना होती है।{{cn|date=July 2022}} | मोनोन्यूरोपैथी एक प्रकार की न्यूरोपैथी है जो केवल एक तंत्रिका को प्रभावित करती है।<ref name="urlDorlands Medical Dictionary:mononeuropathy">{{cite web |url=http://www.mercksource.com/pp/us/cns/cns_hl_dorlands_split.jsp?pg=/ppdocs/us/common/dorlands/dorland/five/000067367.htm |title=डोरलैंड्स मेडिकल डिक्शनरी:मोनोन्यूरोपैथी}}</ref> नैदानिक रूप से, इसे पोलीन्यूरोपैथी से अलग करना महत्वपूर्ण है क्योंकि जब एक तंत्रिका प्रभावित होती है, तो यह स्थानीयकृत आघात या संक्रमण के कारण होने की अधिक संभावना होती है।{{cn|date=July 2022}} | ||
मोनोन्यूरोपैथी का सबसे सामान्य कारण तंत्रिका का शारीरिक संपीड़न है, जिसे [[संपीड़न न्यूरोपैथी]] कहा जाता है। [[कार्पल टनल सिंड्रोम]] और [[एक्सिलरी नर्व पाल्सी]] इसके उदाहरण हैं। एक तंत्रिका के लिए सीधी चोट, इसकी रक्त आपूर्ति में रुकावट जिसके परिणामस्वरूप (इस्किमिया), या सूजन भी मोनोन्यूरोपैथी का कारण बन सकती है। | मोनोन्यूरोपैथी का सबसे सामान्य कारण तंत्रिका का शारीरिक संपीड़न है, जिसे [[संपीड़न न्यूरोपैथी]] कहा जाता है। [[कार्पल टनल सिंड्रोम]] और [[एक्सिलरी नर्व पाल्सी]] इसके उदाहरण हैं। एक तंत्रिका के लिए सीधी चोट, इसकी रक्त आपूर्ति में रुकावट जिसके परिणामस्वरूप (इस्किमिया), या सूजन भी मोनोन्यूरोपैथी का कारण बन सकती है। | ||
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<nowiki>:</nowiki>मोनोन्यूरिटिस मल्टीप्लेक्स, जिसे कभी-कभी पोलिनेरिटिस मल्टीप्लेक्स कहा जाता है, आंशिक रूप से या पूरी तरह से अलग-अलग गैर-सन्निहित तंत्रिका की हड्डी की एक साथ या अनुक्रमिक भागीदारी होती है,<ref>{{MedlinePlusEncyclopedia|000782|Multiple mononeuropathy}}</ref> जो दिनों से लेकर वर्षों तक विकसित होती है और सामान्यतः व्यक्तिगत तंत्रिकाओं के संवेदी और मोटर कार्यों के तीव्र या सूक्ष्म नुकसान के साथ पेश करती है। भागीदारी का पैटर्न असममित है, चूंकि, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, घाटा अधिक संगम और सममित हो जाता है, जिससे पोलीन्यूरोपैथी से अंतर करना मुश्किल हो जाता है।<ref>{{cite web|last1=Ball|first1=Derick A. | name-list-style = vanc |title=परिधीय न्यूरोपैथी|url=http://www.neuravite.com/peripheral-neuropathy|publisher=NeuraVite|access-date=24 March 2016}}</ref> इसलिए, प्रारंभिक लक्षणों के पैटर्न पर ध्यान देना जरूरी है। | <nowiki>:</nowiki>मोनोन्यूरिटिस मल्टीप्लेक्स, जिसे कभी-कभी पोलिनेरिटिस मल्टीप्लेक्स कहा जाता है, आंशिक रूप से या पूरी तरह से अलग-अलग गैर-सन्निहित तंत्रिका की हड्डी की एक साथ या अनुक्रमिक भागीदारी होती है,<ref>{{MedlinePlusEncyclopedia|000782|Multiple mononeuropathy}}</ref> जो दिनों से लेकर वर्षों तक विकसित होती है और सामान्यतः व्यक्तिगत तंत्रिकाओं के संवेदी और मोटर कार्यों के तीव्र या सूक्ष्म नुकसान के साथ पेश करती है। भागीदारी का पैटर्न असममित है, चूंकि, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, घाटा अधिक संगम और सममित हो जाता है, जिससे पोलीन्यूरोपैथी से अंतर करना मुश्किल हो जाता है।<ref>{{cite web|last1=Ball|first1=Derick A. | name-list-style = vanc |title=परिधीय न्यूरोपैथी|url=http://www.neuravite.com/peripheral-neuropathy|publisher=NeuraVite|access-date=24 March 2016}}</ref> इसलिए, प्रारंभिक लक्षणों के पैटर्न पर ध्यान देना जरूरी है। | ||
मोनोन्यूरिटिस मल्टीप्लेक्स कभी-कभी गहरे दर्द से जुड़ा होता है जो रात में और अधिकांश पीठ के निचले हिस्से, कूल्हे या पैर में होता है। मधुमेह मेलेटस वाले लोगों में, मोनोन्यूराइटिस मल्टीप्लेक्स सामान्यतः तीव्र, एकतरफा और गंभीर जांघ दर्द के रूप में सामने आता है, जिसके बाद पूर्वकाल की मांसपेशियों में कमजोरी और घुटने के पलटा का नुकसान होता है। | मोनोन्यूरिटिस मल्टीप्लेक्स कभी-कभी गहरे दर्द से जुड़ा होता है जो रात में और अधिकांश पीठ के निचले हिस्से, कूल्हे या पैर में होता है। मधुमेह मेलेटस वाले लोगों में, मोनोन्यूराइटिस मल्टीप्लेक्स सामान्यतः तीव्र, एकतरफा और गंभीर जांघ दर्द के रूप में सामने आता है, जिसके बाद पूर्वकाल की मांसपेशियों में कमजोरी और घुटने के पलटा का नुकसान होता है। | ||
[[इलेक्ट्रोडायग्नॉस्टिक दवा]] अध्ययन बहुफोकल संवेदी मोटर एक्सोनल न्यूरोपैथी दिखाएगा। | [[इलेक्ट्रोडायग्नॉस्टिक दवा]] अध्ययन बहुफोकल संवेदी मोटर एक्सोनल न्यूरोपैथी दिखाएगा। | ||
यह कई चिकित्सीय स्थितियों के कारण होता है या उनसे जुड़ा होता है: | यह कई चिकित्सीय स्थितियों के कारण होता है या उनसे जुड़ा होता है: | ||
=== ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी === | === ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी === | ||
ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी बहुपद का एक रूप है जो गैर-स्वैच्छिक, गैर-संवेदी तंत्रिका तंत्र (अर्थात्, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र) को प्रभावित करता है, जो ज्यादातर आंतरिक अंगों जैसे कि [[मूत्राशय]] की मांसपेशियों, [[हृदय प्रणाली]], पाचन तंत्र और [[जनन|जननांग]] को प्रभावित करता है। ये नसें किसी व्यक्ति के सचेत नियंत्रण में नहीं होती हैं और स्वचालित रूप से कार्य करती हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंतु रीढ़ की हड्डी के बाहर वक्ष, पेट और श्रोणि में बड़े संग्रह बनाते हैं। चूँकि, उनका रीढ़ की हड्डी और अंततः मस्तिष्क से संबंध है। सामान्यतः ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी लंबे समय से चली आ रही डायबिटीज मेलिटस टाइप 1 और 2 वाले व्यक्तियों में देखी जाती है। अधिकांश-लेकिन सभी स्थितियों में नहीं, ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी न्यूरोपैथी के अन्य रूपों के साथ होती है, जैसे संवेदी न्यूरोपैथी। | ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी बहुपद का एक रूप है जो गैर-स्वैच्छिक, गैर-संवेदी तंत्रिका तंत्र (अर्थात्, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र) को प्रभावित करता है, जो ज्यादातर आंतरिक अंगों जैसे कि [[मूत्राशय]] की मांसपेशियों, [[हृदय प्रणाली]], पाचन तंत्र और [[जनन|जननांग]] को प्रभावित करता है। ये नसें किसी व्यक्ति के सचेत नियंत्रण में नहीं होती हैं और स्वचालित रूप से कार्य करती हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंतु रीढ़ की हड्डी के बाहर वक्ष, पेट और श्रोणि में बड़े संग्रह बनाते हैं। चूँकि, उनका रीढ़ की हड्डी और अंततः मस्तिष्क से संबंध है। सामान्यतः ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी लंबे समय से चली आ रही डायबिटीज मेलिटस टाइप 1 और 2 वाले व्यक्तियों में देखी जाती है। अधिकांश-लेकिन सभी स्थितियों में नहीं, ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी न्यूरोपैथी के अन्य रूपों के साथ होती है, जैसे संवेदी न्यूरोपैथी। | ||
ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की खराबी का एक कारण है, लेकिन केवल एक ही नहीं; मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाली कुछ स्थितियां भी [[स्वायत्त शिथिलता]] का कारण बन सकती हैं, जैसे कि [[मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी]], और इसलिए ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी के समान लक्षण पैदा कर सकती हैं। | ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की खराबी का एक कारण है, लेकिन केवल एक ही नहीं; मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाली कुछ स्थितियां भी [[स्वायत्त शिथिलता]] का कारण बन सकती हैं, जैसे कि [[मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी]], और इसलिए ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी के समान लक्षण पैदा कर सकती हैं। | ||
ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी के लक्षणों और लक्षणों में निम्नलिखित सम्मिलित हैं: | ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी के लक्षणों और लक्षणों में निम्नलिखित सम्मिलित हैं: | ||
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न्यूरिटिस के कारणों में सम्मिलित हैं: | न्यूरिटिस के कारणों में सम्मिलित हैं: | ||
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=== निदान के लिए कैप-पीआरआई स्केल === | === निदान के लिए कैप-पीआरआई स्केल === | ||
एक उपयोगकर्ता के अनुकूल, रोग-विशिष्ट, जीवन की गुणवत्ता के पैमाने का उपयोग यह निगरानी करने के लिए किया जा सकता है कि कोई व्यक्ति क्रोनिक, सेंसरिमोटर पोलीन्यूरोपैथी के बोझ के साथ कैसे रह रहा है। क्रोनिक, एक्वायर्ड पोलीन्यूरोपैथी - रोगी-रिपोर्टेड इंडेक्स (CAP-PRI) नामक इस पैमाने में केवल 15 आइटम होते हैं और पोलीन्यूरोपैथी से प्रभावित व्यक्ति द्वारा पूरा किया जाता है। कुल स्कोर और व्यक्तिगत आइटम स्कोर का समय के साथ रोगी और देखभाल प्रदाता द्वारा उपयोग किए जाने वाले आइटम स्कोरिंग के साथ पालन किया जा सकता है ताकि कुछ अधिक सामान्य जीवन डोमेन और पोलीन्यूरोपैथी से प्रभावित लक्षणों की नैदानिक स्थिति का अनुमान लगाया जा | एक उपयोगकर्ता के अनुकूल, रोग-विशिष्ट, जीवन की गुणवत्ता के पैमाने का उपयोग यह निगरानी करने के लिए किया जा सकता है कि कोई व्यक्ति क्रोनिक, सेंसरिमोटर पोलीन्यूरोपैथी के बोझ के साथ कैसे रह रहा है। क्रोनिक, एक्वायर्ड पोलीन्यूरोपैथी - रोगी-रिपोर्टेड इंडेक्स (CAP-PRI) नामक इस पैमाने में केवल 15 आइटम होते हैं और पोलीन्यूरोपैथी से प्रभावित व्यक्ति द्वारा पूरा किया जाता है। कुल स्कोर और व्यक्तिगत आइटम स्कोर का समय के साथ रोगी और देखभाल प्रदाता द्वारा उपयोग किए जाने वाले आइटम स्कोरिंग के साथ पालन किया जा सकता है ताकि कुछ अधिक सामान्य जीवन डोमेन और पोलीन्यूरोपैथी से प्रभावित लक्षणों की नैदानिक स्थिति का अनुमान लगाया जा सके। | ||
== निदान == | == निदान == | ||
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* {{cite journal | title = Practice advisory for the prevention of perioperative peripheral neuropathies: a report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Prevention of Perioperative Peripheral Neuropathies | journal = Anesthesiology | volume = 92 | issue = 4 | pages = 1168–82 | date = April 2000 | pmid = 10754638 | doi = 10.1097/00000542-200004000-00036 }} | * {{cite journal | title = Practice advisory for the prevention of perioperative peripheral neuropathies: a report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Prevention of Perioperative Peripheral Neuropathies | journal = Anesthesiology | volume = 92 | issue = 4 | pages = 1168–82 | date = April 2000 | pmid = 10754638 | doi = 10.1097/00000542-200004000-00036 }} | ||
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== बाहरी संबंध == | == बाहरी संबंध == | ||
* [https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/peripheral-neuropathy Peripheral Neuropathy] from the US NIH | * [https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/peripheral-neuropathy Peripheral Neuropathy] from the US NIH | ||
* [http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-neuropathy/basics/definition/con-20019948?reDate=05042015 Peripheral Neuropathy] at the Mayo Clinic | * [http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-neuropathy/basics/definition/con-20019948?reDate=05042015 Peripheral Neuropathy] at the Mayo Clinic | ||
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Latest revision as of 14:04, 16 January 2023
पेरिफेरल न्यूरोपैथी, जिसे अधिकांश न्यूरोपैथी के रूप में संक्षिप्त किया जाता है, परिधीय नसों को प्रभावित करने वाली बीमारी का वर्णन करने वाला एक सामान्य शब्द है, जिसका अर्थ है मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से परे की नसें।[1] परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान संवेदना, गति, ग्रंथि, या अंग के कार्य को प्रभावित कर सकता है, जिसके आधार पर तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं; दूसरे शब्दों में, मोटर तंत्रिका, संवेदी तंत्रिका तंत्र, या स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले न्यूरोपैथी के परिणामस्वरूप विभिन्न लक्षण होते हैं। जिसमे एक साथ एक से अधिक प्रकार की नसें प्रभावित हो सकती हैं। परिधीय न्यूरोपैथी तीव्र (अचानक प्रारंभ, तेजी से प्रगति के साथ) या पुरानी हो सकती है (लक्षण सूक्ष्म रूप से शुरू होते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं), और जो प्रतिवर्ती या स्थायी हो सकते हैं।
सामान्य कारणों में प्रणालीगत रोग (जैसे मधुमेह मेलिटस या कुष्ठ रोग), हाइपरग्लेसेमिया-प्रेरित ग्लाइकेशन,[2][3][4] विटामिन की कमी, फार्मास्युटिकल दवा (जैसे, कीमोथेरपी, या सामान्यतः निर्धारित एंटीबायोटिक्स सम्मिलित हैं जिनमें मेट्रोनिडाजोल और एंटीबायोटिक दवाओं के फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक वर्ग सम्मिलित हैं (जैसे कि सिप्रोफ्लोक्सासिं, लिवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन) के रूप में), दर्दनाक चोट, इस्किमिया, विकिरण चिकित्सा, अत्यधिक शराब का सेवन, प्रतिरक्षा प्रणाली रोग, सीलिएक रोग, गैर-सीलियाक ग्लूटेन संवेदनशीलता, या वायरल संक्रमण सम्मिलित हैं। यह आनुवंशिक विकार (जन्म से मौजूद) या इडियोपैथीक (कोई ज्ञात कारण नहीं) भी हो सकता है।[5][6][7][8] पारंपरिक चिकित्सा उपयोग में, शब्द न्यूरोपैथी (न्यूरो-, "तंत्रिका तंत्र" और -पैथी, "बीमारी")[9] संशोधक के बिना सामान्यतः परिधीय न्यूरोपैथी का अर्थ होता है।
केवल एक तंत्रिका को प्रभावित करने वाली न्यूरोपैथी को मोनोन्यूरोपैथी कहा जाता है और न्यूरोपैथी में शरीर के दोनों किनारों पर लगभग समान क्षेत्रों में नसों को सम्मिलित किया जाता है जिसे सिमेट्रिकल पोलीन्यूरोपैथी या केवल पोलीन्यूरोपैथी कहा जाता है। जब दो या दो से अधिक (सामान्यतः केवल कुछ, लेकिन कभी-कभी कई) शरीर के अलग-अलग क्षेत्रों में अलग-अलग नसें प्रभावित होती हैं, इसे मोनोन्यूरिटिस मल्टीप्लेक्स, मल्टीफोकल मोनोन्यूरोपैथी, या मल्टीपल मोनोन्यूरोपैथी कहा जाता है।[5][6][7]
न्यूरोपैथी दर्दनाक ऐंठन, आकर्षण (महीन मांसपेशियों की मरोड़), मांसपेशियों की हानि, हड्डी का अध: पतन और त्वचा, बालों और नाखूनों में परिवर्तन का कारण बन सकती है। इसके अतिरिक्त, मोटर न्यूरोपैथी बिगड़ा हुआ संतुलन और समन्वय या, सबसे अधिक, मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बन सकती है; संवेदी न्यूरोपैथी स्पर्श और कंपन के लिए सुन्नता का कारण बन सकती है, खराब समन्वय और संतुलन के कारण प्रोप्रियोसेप्शन कम हो सकता है, तापमान परिवर्तन और दर्द के प्रति संवेदनशीलता कम हो सकती है, यह सहज झुनझुनी या जलन दर्द, या एलोडोनिया (सामान्य रूप से गैर-दर्दनाक उत्तेजनाओं से दर्द, जैसे हल्का स्पर्श); और ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी प्रभावित ग्रंथियों और अंगों के आधार पर विविध लक्षण उत्पन्न कर सकती है, लेकिन सामान्य लक्षण खराब मूत्राशय नियंत्रण, असामान्य रक्तचाप या हृदय गति, और सामान्य रूप से पसीने की कम क्षमता है।[5][6][7]