तंत्रिकाशोथ: Difference between revisions

पेरिफेरल न्यूरोपैथी, जिसे अधिकांश न्यूरोपैथी के रूप में संक्षिप्त किया जाता है, परिधीय [[नस|नसों]] को प्रभावित करने वाली बीमारी का वर्णन करने वाला एक सामान्य शब्द है, जिसका अर्थ है मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से परे की नसें।<ref>{{cite journal |last1=Kaur |first1=Jaskirat |last2=Ghosh |first2=Shampa |last3=Sahani |first3=Asish Kumar |last4=Sinha |first4=Jitendra Kumar |title=रीढ़ की हड्डी की चोट वाले लोगों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए एक पुनर्वास चिकित्सा के रूप में मानसिक कल्पना: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण|journal=Neurorehabilitation and Neural Repair |date=November 2020 |volume=34 |issue=11 |pages=1038–1049 |doi=10.1177/1545968320962498 |pmid=33040678 |s2cid=222300017 }}</ref> परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान संवेदना, गति, ग्रंथि, या अंग के कार्य को प्रभावित कर सकता है, जिसके आधार पर तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं; दूसरे शब्दों में, [[मोटर तंत्रिका]], [[संवेदी तंत्रिका तंत्र]], या स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले न्यूरोपैथी के परिणामस्वरूप विभिन्न लक्षण होते हैं। जिसमे एक साथ एक से अधिक प्रकार की नसें प्रभावित हो सकती हैं। परिधीय न्यूरोपैथी तीव्र (अचानक प्रारंभ, तेजी से प्रगति के साथ) या पुरानी हो सकती है (लक्षण सूक्ष्म रूप से शुरू होते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं), और जो प्रतिवर्ती या स्थायी हो सकते हैं।

सामान्य कारणों में प्रणालीगत रोग (जैसे [[मधुमेह]] मेलिटस या [[कुष्ठ रोग]]), हाइपरग्लेसेमिया-प्रेरित [[ग्लिकेशन|ग्लाइकेशन]],<ref>{{cite journal | vauthors = Sugimoto K, Yasujima M, Yagihashi S | title = डायबिटिक न्यूरोपैथी में उन्नत ग्लाइकेशन अंत उत्पादों की भूमिका| journal = Current Pharmaceutical Design | volume = 14 | issue = 10 | pages = 953–61 | date = 2008 | pmid = 18473845 | doi = 10.2174/138161208784139774 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Singh VP, Bali A, Singh N, Jaggi AS | title = उन्नत ग्लाइकेशन अंत उत्पाद और मधुमेह संबंधी जटिलताएं| journal = The Korean Journal of Physiology & Pharmacology | volume = 18 | issue = 1 | pages = 1–14 | date = February 2014 | pmid = 24634591 | pmc = 3951818 | doi = 10.4196/kjpp.2014.18.1.1 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Jack M, Wright D | title = डायबिटिक पेरिफेरल सेंसरी न्यूरोपैथी में उन्नत ग्लाइकेशन एंडप्रोडक्ट्स और ग्लाइऑक्सालेस I की भूमिका| journal = Translational Research | volume = 159 | issue = 5 | pages = 355–65 | date = May 2012 | pmid = 22500508 | pmc = 3329218 | doi = 10.1016/j.trsl.2011.12.004 }}</ref> [[विटामिन की कमी]], [[फार्मास्युटिकल दवा]] (जैसे, [[कीमोथेरपी]], या सामान्यतः निर्धारित एंटीबायोटिक्स सम्मिलित हैं जिनमें [[metronidazole|मेट्रोनिडाजोल]] और [[एंटीबायोटिक दवाओं]] के [[क्विनोलोन एंटीबायोटिक|फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक]] वर्ग सम्मिलित हैं (जैसे कि [[सिप्रोफ्लोक्सासिं]], [[लिवोफ़्लॉक्सासिन]], [[मोक्सीफ्लोक्सासिन]]) के रूप में), दर्दनाक [[चोट]], [[इस्किमिया]], विकिरण चिकित्सा, अत्यधिक शराब का सेवन, प्रतिरक्षा प्रणाली रोग, [[सीलिएक रोग]], गैर-सीलियाक ग्लूटेन संवेदनशीलता, या वायरल संक्रमण सम्मिलित हैं। यह [[आनुवंशिक विकार]] (जन्म से मौजूद) या [[इडियोपैथी|इडियोपैथीक]] (कोई ज्ञात कारण नहीं) भी हो सकता है।<ref name=BMJ>{{cite journal | vauthors = Hughes RA | title = परिधीय न्यूरोपैथी| journal = BMJ | volume = 324 | issue = 7335 | pages = 466–9 | date = February 2002 | pmid = 11859051 | pmc = 1122393 | doi = 10.1136/bmj.324.7335.466 }}</ref><ref name=JAMA>{{cite journal | vauthors = Torpy JM, Kincaid JL, Glass RM | title = जामा रोगी पृष्ठ। परिधीय न्यूरोपैथी| journal = JAMA | volume = 303 | issue = 15 | pages = 1556 | date = April 2010 | pmid = 20407067 | doi = 10.1001/jama.303.15.1556 | doi-access = free }}</ref><ref name= NIH>{{cite web| url= http://www.ninds.nih.gov/disorders/peripheralneuropathy/detail_peripheralneuropathy.htm | title= परिधीय न्यूरोपैथी तथ्य पत्रक| date= 19 September 2012 | publisher = National Institute of Neurological Disorders and Stroke }}</ref><ref name=ZisHadjivassiliou2019 /> पारंपरिक चिकित्सा उपयोग में, शब्द न्यूरोपैथी (न्यूरो-, "तंत्रिका तंत्र" और -पैथी, "बीमारी")<ref>[http://www.etymonline.com/index.php?term=neuropathy "neuropathy"]. ''[[Online Etymology Dictionary]]''.</ref> संशोधक के बिना सामान्यतः परिधीय न्यूरोपैथी का अर्थ होता है।

केवल एक तंत्रिका को प्रभावित करने वाली न्यूरोपैथी को मोनोन्यूरोपैथी कहा जाता है और न्यूरोपैथी में शरीर के दोनों किनारों पर लगभग समान क्षेत्रों में नसों को सम्मिलित किया जाता है जिसे सिमेट्रिकल [[पोलीन्यूरोपैथी]] या केवल पोलीन्यूरोपैथी कहा जाता है। जब दो या दो से अधिक (सामान्यतः केवल कुछ, लेकिन कभी-कभी कई) शरीर के अलग-अलग क्षेत्रों में अलग-अलग नसें प्रभावित होती हैं, इसे [[मोनोन्यूरिटिस मल्टीप्लेक्स]], मल्टीफोकल मोनोन्यूरोपैथी, या मल्टीपल मोनोन्यूरोपैथी कहा जाता है।<ref name=BMJ/><ref name=JAMA/><ref name= NIH/>

न्यूरोपैथी दर्दनाक [[ऐंठन]], [[आकर्षण]] (महीन मांसपेशियों की मरोड़), मांसपेशियों की हानि, हड्डी का अध: पतन और त्वचा, बालों और नाखूनों में परिवर्तन का कारण बन सकती है। इसके अतिरिक्त, मोटर न्यूरोपैथी बिगड़ा हुआ संतुलन और समन्वय या, सबसे अधिक, मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बन सकती है; संवेदी न्यूरोपैथी स्पर्श और कंपन के लिए सुन्नता का कारण बन सकती है, खराब समन्वय और संतुलन के कारण [[प्रोप्रियोसेप्शन]] कम हो सकता है, तापमान परिवर्तन और दर्द के प्रति संवेदनशीलता कम हो सकती है, यह सहज झुनझुनी या जलन दर्द, या [[परपीड़ा|एलोडोनिया]] (सामान्य रूप से गैर-दर्दनाक उत्तेजनाओं से दर्द, जैसे हल्का स्पर्श); और [[स्वायत्त न्यूरोपैथी|ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी]] प्रभावित ग्रंथियों और अंगों के आधार पर विविध लक्षण उत्पन्न कर सकती है, लेकिन सामान्य लक्षण खराब मूत्राशय नियंत्रण, असामान्य रक्तचाप या हृदय गति, और सामान्य रूप से पसीने की कम क्षमता है।<ref name=BMJ/><ref name=JAMA/><ref name= NIH/>

परिधीय न्यूरोपैथी को प्रभावित नसों की संख्या और वितरण के अनुसार वर्गीकृत (मोनोन्यूरोपैथी, [[न्युरैटिस|मोनोन्युरैटिस]] मल्टीप्लेक्स, या पोलीन्यूरोपैथी) किया जा सकता है।  मुख्य रूप से प्रभावित [[तंत्रिका फाइबर]] का प्रकार (मोटर, संवेदी, स्वायत्त), या तंत्रिकाओं को प्रभावित करने वाली प्रक्रिया; उदाहरण के लिए, सूजन (न्यूरिटिस), संपीड़न ([[तंत्रिका संपीड़न सिंड्रोम]]), कीमोथेरेपी ([[कीमोथेरेपी-प्रेरित परिधीय न्यूरोपैथी]])। प्रभावित नसें एक EMG (इलेक्ट्रोमोग्राफी) / NCS (नर्व कंडक्शन स्टडी) टेस्ट में पाई जाती हैं और परीक्षा के पूरा होने पर वर्गीकरण लागू किया जाता है।<ref>{{Cite web|url=https://upoj.org/archive/volume-12-spring-1999/|title=वॉल्यूम 12, स्प्रिंग 1999 {{!}} यूनिवर्सिटी ऑफ़ पेन्सिलवेनिया ऑर्थोपेडिक जर्नल|language=en-US|access-date=2019-10-28}}</ref>

{{See also|संपीड़न न्यूरोपैथी|अंतः प्रकोष्‍ठिका न्यूरोपैथी}}

मोनोन्यूरोपैथी एक प्रकार की न्यूरोपैथी है जो केवल एक तंत्रिका को प्रभावित करती है।<ref name="urlDorlands Medical Dictionary:mononeuropathy">{{cite web |url=http://www.mercksource.com/pp/us/cns/cns_hl_dorlands_split.jsp?pg=/ppdocs/us/common/dorlands/dorland/five/000067367.htm |title=डोरलैंड्स मेडिकल डिक्शनरी:मोनोन्यूरोपैथी}}</ref> नैदानिक रूप से, इसे पोलीन्यूरोपैथी से अलग करना महत्वपूर्ण है क्योंकि जब एक तंत्रिका प्रभावित होती है, तो यह स्थानीयकृत आघात या संक्रमण के कारण होने की अधिक संभावना होती है।{{cn|date=July 2022}}

 

मोनोन्यूरोपैथी का सबसे सामान्य कारण तंत्रिका का शारीरिक संपीड़न है, जिसे [[संपीड़न न्यूरोपैथी]] कहा जाता है। [[कार्पल टनल सिंड्रोम]] और [[एक्सिलरी नर्व पाल्सी]] इसके उदाहरण हैं। एक तंत्रिका के लिए सीधी चोट, इसकी रक्त आपूर्ति में रुकावट जिसके परिणामस्वरूप (इस्किमिया), या सूजन भी मोनोन्यूरोपैथी का कारण बन सकती है।

 

 

{{Main|पोलीन्यूरोपैथी}}

 

पोलीन्यूरोपैथी तंत्रिका क्षति का एक पैटर्न है जो मोनोन्यूरोपैथी से काफी अलग है, जो अधिकांश अधिक गंभीर होती है और शरीर के अधिक क्षेत्रों को प्रभावित करती है। पेरिफेरल न्यूरोपैथी शब्द का उपयोग कभी-कभी पोलीन्यूरोपैथी को संदर्भित करने के लिए शिथिल रूप से किया जाता है। पॉलीन्यूरोपैथी के स्थितियों में, शरीर के विभिन्न हिस्सों में कई तंत्रिका कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, बिना उस तंत्रिका की परवाह किए जिससे वे निकलती हैं; किसी विशेष स्थिति में सभी तंत्रिका कोशिकाएं प्रभावित नहीं होती हैं। पोलीन्यूरोपैथी में, एक सामान्य पैटर्न यह है कि न्यूरॉन्स के कोशिका निकाय बरकरार रहते हैं, लेकिन अक्षतंतु उनकी लंबाई के अनुपात में प्रभावित होते हैं; सबसे लंबे अक्षतंतु सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। मधुमेह न्यूरोपैथी इस पैटर्न का सबसे आम कारण है। [[मेलिन|डिमेलिनेटिंग]] पॉलीन्यूरोपैथीज में, अक्षतंतु के चारों ओर माइेलिन म्यान क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो अक्षतंतु की विद्युत आवेगों को संचालित करने की क्षमता को प्रभावित करता है। तीसरा और सबसे कम सामान्य पैटर्न सीधे न्यूरॉन्स के [[कोशिका निकायों]] को प्रभावित करता है। यह सामान्यतः या तो [[मोटर न्यूरॉन]] मोटर न्यूरॉन रोग के रूप में जाना जाता है) या संवेदी न्यूरॉन्स (संवेदी न्यूरोनोपैथी या पृष्ठीय रूट गैंग्लियनोपैथी के रूप में जाना जाता है) को चुनता है।{{cn|date=July 2022}}

 

इसका प्रभाव शरीर के एक से अधिक भागों में लक्षण पैदा करना होता है जो अधिकांश बाईं और दाईं ओर सममित रूप से होता है किसी भी न्यूरोपैथी के लिए, मुख्य लक्षणों में मोटर लक्षण सम्मिलित हैं जैसे कि कमजोरी या आंदोलन की भद्दापन; और संवेदी लक्षण जैसे असामान्य या अप्रिय संवेदनाएं जैसे [[अपसंवेदन|झुनझुनी]]; [[अधोसंवेदन|जलन]], खड़े होने या चलने पर खराब संतुलन, और जैसी बनावट या तापमान संवेदनाओं को महसूस करने की क्षमता कम हो जाती है। कई बहुपदों में, ये लक्षण सबसे पहले और सबसे गंभीर रूप से पैरों में होते हैं। स्वायत्त लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे कि खड़े होने पर चक्कर आना, स्तंभन दोष और पेशाब को नियंत्रित करने में कठिनाई।{{cn|date=June 2022}}

 

बहुपद सामान्यतः उन प्रक्रियाओं के कारण होते हैं जो पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं। [[मधुमेह]] और बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता सबसे आम कारण हैं। हाइपरग्लेसेमिया-प्रेरित उन्नत ग्लाइकेशन एंड प्रोडक्ट्स (एजीई) का गठन मधुमेह न्यूरोपैथी से संबंधित है।<ref name="ReferenceA">{{cite journal | vauthors = Sugimoto K, Yasujima M, Yagihashi S | title = डायबिटिक न्यूरोपैथी में उन्नत ग्लाइकेशन अंत उत्पादों की भूमिका| journal = Current Pharmaceutical Design | volume = 14 | issue = 10 | pages = 953–61 | year = 2008 | pmid = 18473845 | doi = 10.2174/138161208784139774 }}</ref> अन्य कारण विशेष प्रकार के पोलीन्यूरोपैथी से संबंधित हैं, और प्रत्येक प्रकार के कई अलग-अलग कारण हैं, जिनमें सूजन-संबंधी रोग जैसे कि लाइम रोग, विटामिन की कमी, रक्त विकार और विषाक्त पदार्थ (शराब और कुछ निर्धारित दवाओं सहित) सम्मिलित हैं।

 

<nowiki>:</nowiki>मोनोन्यूरिटिस मल्टीप्लेक्स, जिसे कभी-कभी पोलिनेरिटिस मल्टीप्लेक्स कहा जाता है, आंशिक रूप से या पूरी तरह से अलग-अलग गैर-सन्निहित तंत्रिका की हड्डी की एक साथ या अनुक्रमिक भागीदारी होती है,<ref>{{MedlinePlusEncyclopedia|000782|Multiple mononeuropathy}}</ref> जो दिनों से लेकर वर्षों तक विकसित होती है और सामान्यतः व्यक्तिगत तंत्रिकाओं के संवेदी और मोटर कार्यों के तीव्र या सूक्ष्म नुकसान के साथ पेश करती है। भागीदारी का पैटर्न असममित है, चूंकि, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, घाटा अधिक संगम और सममित हो जाता है, जिससे पोलीन्यूरोपैथी से अंतर करना मुश्किल हो जाता है।<ref>{{cite web|last1=Ball|first1=Derick A. | name-list-style = vanc |title=परिधीय न्यूरोपैथी|url=http://www.neuravite.com/peripheral-neuropathy|publisher=NeuraVite|access-date=24 March 2016}}</ref> इसलिए, प्रारंभिक लक्षणों के पैटर्न पर ध्यान देना जरूरी है।

 

 

 

ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी बहुपद का एक रूप है जो गैर-स्वैच्छिक, गैर-संवेदी तंत्रिका तंत्र (अर्थात्, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र) को प्रभावित करता है, जो ज्यादातर आंतरिक अंगों जैसे कि [[मूत्राशय]] की मांसपेशियों, [[हृदय प्रणाली]], पाचन तंत्र और [[जनन|जननांग]] को प्रभावित करता है। ये नसें किसी व्यक्ति के सचेत नियंत्रण में नहीं होती हैं और स्वचालित रूप से कार्य करती हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंतु रीढ़ की हड्डी के बाहर वक्ष, पेट और श्रोणि में बड़े संग्रह बनाते हैं। चूँकि, उनका रीढ़ की हड्डी और अंततः मस्तिष्क से संबंध है। सामान्यतः ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी लंबे समय से चली आ रही डायबिटीज मेलिटस टाइप 1 और 2 वाले व्यक्तियों में देखी जाती है। अधिकांश-लेकिन सभी स्थितियों में नहीं, ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी न्यूरोपैथी के अन्य रूपों के साथ होती है, जैसे संवेदी न्यूरोपैथी।

 

ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की खराबी का एक कारण है, लेकिन केवल एक ही नहीं; मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाली कुछ स्थितियां भी [[स्वायत्त शिथिलता]] का कारण बन सकती हैं, जैसे कि [[मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी]], और इसलिए ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी के समान लक्षण पैदा कर सकती हैं।

 

ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी के लक्षणों और लक्षणों में निम्नलिखित सम्मिलित हैं:

* [[श्वसन प्रणाली]]: श्वास और [[गैस विनिमय]] ([[केंद्रीय स्लीप एपनिया]], [[हाइपोपनिया]], [[मंदबुद्धि]]) के नियमन से जुड़े संकेतों में हानि।<ref>{{cite book | vauthors = Vinik AI, Erbas T | chapter = Diabetic autonomic neuropathy | volume = 117 | pages = 279–94 | year = 2013 | pmid = 24095132 | doi = 10.1016/b978-0-444-53491-0.00022-5 | isbn = 9780444534910 | series = Handbook of Clinical Neurology | title = स्वायत्त तंत्रिका तंत्र }}</ref>

न्यूरिटिस एक तंत्रिका की सूजन के लिए एक सामान्य शब्द है<ref>{{DorlandsDict|six/000071661|neurit