विद्युतचिकित्सा और निदान

विद्युत ऊर्जा का उपयोग करके किये जाने वाले उपचार को विद्युतचिकित्सा चिकित्सा कहते है। चिकित्सा में, विद्युतचिकित्सा शब्द विभिन्न प्रकार के उपचारों पर लागू हो सकता है, जिसमें तंत्रिका संबंधी रोग के लिए गहरी मस्तिष्क उत्तेजना उपकरणों का उपयोग शामिल है। विद्युतचिकित्सा शब्द,विद्युत प्रवाह का उपयोग करके घाव को तेज़ गति में भरने के लिए भी इस्तेमाल किया जाता है। इसके अतिरिक्त, विद्युतचिकित्सा या विद्युतचुंबकीय चिकित्सा को वैकल्पिक चिकित्सा उपकरणों और उपचारों की एक श्रेणी के लिए भी लागू किया जाता है।

चिकित्सा उपयोग

विद्युतचिकित्सा मुख्य रूप से भौतिक चिकित्सा में उपयोग की जाती है: कुछ उपचार के प्रभावशीलता तंत्रों को बहुत कम समझा जाता है, उनके उपयोग के लिए प्रभावशीलता और सर्वोत्तम अभ्यास अभी भी अवैज्ञानिक हैं।
 * मांसपेशियों की ऐंठन में आराम
 * अनुपयोगी शोष की रोकथाम और मंदता
 * स्थानीय रक्त परिसंचरण में वृद्धि
 * मांसपेशी पुनर्वास और पुनर्शिक्षा
 * विद्युत माँसपेशियाँ उत्तेजना
 * गति की सीमा को बनाए रखना और बढ़ाना
 * मधुमेही तंत्रिकाविकृति सहित जीर्ण और असाध्य दर्द का प्रबंधन
 * तीव्र आघात के बाद और शल्य चिकित्सा के बाद का दर्द
 * शिरापरक घनास्त्रता को रोकने के लिए मांसपेशियों की शल्य चिकित्सा के बाद की उत्तेजना
 * घाव भरने
 * दवा वितरण

मस्कुलोस्केलेटल स्थितियां
सामान्य तौर पर, इस बात के बहुत कम प्रमाण हैं कि विद्युतचिकित्सा मस्कुलोस्केलेटल सम्बंधी ऐंठन की चिकित्सा में प्रभावी है। विशेष रूप से, इस बात का भी कोई प्रमाण नहीं है कि विद्युतचिकित्सा पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से होने वाले दर्द और फाइब्रोमाइल्गिया के दर्द से राहत दिलाने में प्रभावी है।

गर्दन और कमर दर्द

2016 की एक समीक्षा में पाया गया कि, विद्युतचिकित्सा से गर्दन के दर्द या संबंधित विकारों के इलाज में कोई प्रभाव होने के प्रमाण नहीं होने के कारण, चिकित्सकों कों विद्युतचिकित्सा नहीं देनी चाहिए।

पहले की समीक्षाओं में पाया गया कि गर्दन के दर्द के लिए विद्युतचिकित्सा की प्रभावशीलता के बारे में कोई निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता है, क्योंकि चिकित्सकीय ​​परिणामों के अनुसार गर्दन के दर्द पर इसका सीमित प्रभाव पड़ता है।

2015 की एक समीक्षा में पाया गया कि गर्भावस्था से संबंधित पीठ के निचले हिस्से में दर्द में विद्युतचिकित्सा के प्रमाण बहुत सीमित हैं।

कंधे के विकार

2014 में, कोक्रेन समीक्षा के अनुसार कंधे का चिपकने वाला कैप्सुलिटिस के इलाज में विद्युतचिकित्सा व्यायाम से बेहतर थी या नहीं यह निर्धारित करने के लिए अपर्याप्त प्रमाण हैं। 2004 तक, विद्युतचिकित्सा सहित रोटेटर कफ विकृति विज्ञान के लिए किसी भी हस्तक्षेप के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए अपर्याप्त प्रमाण हैं; इसके अतिरिक्त, प्रणाली संबंधी समस्याओं ने कंधे सम्बन्धी चोट के रोगलक्षण के लिए किसी भी पुनर्वास पद्धति की प्रभावकारिता के बारे में निष्कर्ष निकालने पर प्रतिबंधन कर दिया ।

अन्य मांसपेशीय विकार

एपिकॉन्डिलाइटिस के उपचार में हानिकारक स्तर की विद्युतचिकित्सा के निम्न लाभ के लिए सीमित गुणवत्ता वाले साक्ष्य हैं। 2008 की एक समीक्षा के अनुसार इसे लंबी-हड्डी के फ्रैक्चर को ठीक करने में अप्रभावी पाया गया था।

हालांकि,2012 की एक समीक्षा में एकल छोटे अध्ययन से पता चला है कि कुछ विद्युतचिकित्सा के तौर-तरीके टखने की "हड्डी के फ्रैक्चर को पूर्व अवस्था में लाने में फायदेमंद हो सकते हैं पर घुटने की स्थिति से उबरने में इसका योगदान "सीमित गुणवत्ता" का है।

पुराना दर्द

2004 की एक कोक्रेन समीक्षा में कमजोर प्रमाण मिले कि विद्युतचुंबकीय चिकित्सा बार-बार होने वाले सिरदर्द के इलाज में प्रभावी हो सकते हैं। 2016 की कोक्रेन समीक्षा में पाया गया कि शरीर के जटिल क्षेत्रो के दर्द के उपचार के रूप में विद्युतचिकित्सा के लिए सहायक साक्ष्य प्रमाण अनुपस्थित या अस्पष्ट हैं।

जीर्ण घाव

2014 की एक समीक्षा में अल्सर के उपचार के लिए विद्युतचिकित्सा की प्रभावकारिता का समर्थन किया था । 2015 की एक समीक्षा में पाया गया कि दबाव अल्सर को ठीक करने में विद्युतचिकित्सा के उपयोग का समर्थन करने वाले साक्ष्य निम्न गुणवत्ता वाले थे, और कोक्रेन की एक समीक्षा में विद्युतचिकित्सा का उपसमूह दबाव अल्सर को ठीक करने में प्रभावी होने के कोई साक्ष्य नहीं थे। पहले की समीक्षाओं में पाया गया कि निम्न-गुणवत्ता वाले साक्ष्य के कारण विद्युतचिकित्सा दबाव अल्सर की उपचार दर को बढ़ाती है या नहीं यह स्पष्ट नहीं था। इसके अतिरिक्त 2015 की कोक्रेन समीक्षा में शिरापरक ठहराव अल्सर के लिए विद्युतचिकित्सा के उपयोगकर्ता का समर्थन करने वाले कोई प्रमाण उपलब्ध नहीं थे।

मानसिक स्वास्थ्य और मनोदशा संबंधी विकार

1950 के दशक से, 150 से अधिक प्रकाशित लेखों ने अवसाद, चिंता और अनिद्रा के इलाज के लिए कपाल विद्युत चिकित्सा उत्तेजना (सीईएस) का उपयोग करने में सकारात्मक परिणाम पाया है।

अंतर्विरोध

विद्युतचिकित्सा लोगों के लिए मतभेद का विषय है:
 * चिकित्सा प्रत्यारोपण(दवा) या उत्तेजक औषधि जैसे कृत्रिम हृदय सम्बन्धी उपकरण
 * कुछ हृदय रोग
 * जो महिलाएं गर्भवती हैं
 * गहरी नस घनास्रता
 * संज्ञानात्मक हानि

इतिहास
विद्युतचिकित्सा का उपयोग करके पहला अभिलिखित रोगी का उपचार 1743 में जोहान गॉटलॉब क्रुगर द्वारा किया था। जॉन वेस्ले ने 1747 में विद्युतचिकित्सा को एक विश्वव्यापी औषधि के रूप में प्रचारित किया था लेकिन पारम्परिक चिकित्सा की औषधि ने इसे अस्वीकार कर दिया। जियोवानी एल्डिनी ने 1823-1824 में स्थिर विद्युत का इस्तेमाल करके मानसिक रोगी का उपचार किया था। 1767 में एक विशेष विद्युतीय उपकरण का उपयोग करके लंदन के मिडिलसेक्स अस्पताल में पहला अभिलिखित चिकित्सा उपचार किया गया था। दस साल बाद वही उपकरण सेंट बार्थोलोम्यू अस्पताल के लिए खरीदा गया था। गाईज़ अस्पताल में 19वीं सदी की शुरुआत के प्रारंभिक विद्युतचिकित्सा उपचार की एक प्रकाशित सूची है। 19वीं शताब्दी के मध्य में गोल्डिंग बर्ड ने गाईज़ अस्पताल में विद्युतचिकित्सा को पारम्परिक चिकित्सा के रूप में प्रस्तावित किया था। 19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में आवश्यकता से अधिक औषधि की खुराक और विद्युतचिकित्सा द्वारा पूरे शरीर को बड़े झटके देने पर जोर दिया गया जिसका प्रभाव नगण्य था।

उपकरण विद्युतचिकित्सा में ऐतिहासिक रूप से शामिल उपकरण है:
 * उच्च विद्युत दाब गतिहीन प्रवर्तन के लिए विद्युत स्नान (विद्युतचिकित्सा)।
 * 19वीं शताब्दी के आसपास ओडिन कॉइल, एक उच्च विद्युत दाब प्रवर्तन कॉइल का उपयोग
 * 19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में पुल्वरमाकर की श्रृंखला, एक पहनने योग्य विद्युत रासायनिक उपकरण जिसका उपयोग ज्यादातर नीम हकीमों द्वारा किया जाता था
 * बिजली भंडारण के लिए लेडेन जार, संधारित्र का एक प्रारंभिक रूप
 * विभिन्न प्रकार के स्थिर वैद्युत भंडारण उत्पादन-यन्त्र

व्यक्ति
विद्युतचिकित्सा के इतिहास में कुछ महत्वपूर्ण व्यक्तियों में शामिल हैं;
 * विद्युतचिकित्सा के अग्रणी लुइगी गलवानी,
 * विद्युतचिकित्सा के एक शुरुआती प्रस्तावक बेंजामिन फ्रैंकलिन,    जिन्होंने इसे व्यापक रूप से जाना, लेकिन ज्यादातर  मिथ्या चिकित्सक   द्वारा अपनाया गया
 * 19वीं शताब्दी के मध्य में गोल्डिंग बर्ड ने विद्युतचिकित्सा को पारम्परिक चिकित्सा के रूप में प्रस्तावित किया था।
 * चार्ल्स ग्राफ्टन पेज
 * बोलोग्ने के डचेन
 * जैक्स-आर्सेन डी'आर्सोनवल
 * जॉर्ज मिलर दाढ़ी
 * मार्गरेट क्लीवेज, ओजोन चिकित्सा के प्रवर्तक
 * विद्युतचिकित्सा में इस्तेमाल होने वाले विद्युत के कई रूपों का नाम वैज्ञानिकों के नाम पर रखा गया है

उल्लेखनीय ऐतिहासिक फ्रिंज चिकित्सक

 * जेम्स ग्राहम
 * फ्रांज मेस्मर

मांसपेशियों की उत्तेजना
1856 में गिलाउम डचेन ने घोषणा की कि मांसपेशियों के संकुचन में विद्युतचिकित्सा प्रवर्तन के लिए प्रत्यावर्ती विद्युत् प्रवाह (एसी) प्रत्यक्ष विद्युत् प्रवाह(डीसी)से बेहतर थी। प्रत्यक्ष विद्युत् प्रवाह के 'ऊष्मोत्पादक प्रभाव' से त्वचा में खुजली होना ,विद्युत दाब के कारण मांसपेशियों में संकुचन, त्वचा में छाला(एनोड पर) और त्वचा में गड्ढे (कैथोड पर) का कारण बनते हैं। इसके अतिरिक्त, डीसी के साथ प्रत्येक संकुचन के लिए विद्युत् प्रवाह को रोकना और पुनः आरंभ करना आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, प्रत्यावर्ती विद्युत् प्रवाह मांसपेशियों की स्थिति की परवाह किए बिना मजबूत मांसपेशियों के संकुचन का उत्पादन कर सकती है, जबकि डीसी-प्रेरित संकुचन मांसपेशियों के मजबूत होने पर मजबूत थे, और मांसपेशियों के कमजोर होने पर कमजोर थे।

उस समय से मांसपेशियों के संकुचन से जुड़े लगभग सभी पुनर्निवेशन एक सममित आयताकार द्विध्रुवीय तरंग के साथ किए गए हैं। हालांकि, 1940 के दशक के दौरान, संयुक्त राज्य अमेरिका के युद्ध विभाग ने न केवलधीमी गति और क्षीणता को रोकने के लिए बल्कि मांसपेशियों के द्रव्यमान और ताकत को पुनर्स्थापित करने के लिए,विद्युत उत्तेजना के आवेदन की जांच कर रहा था। इसके पश्चात् संस्था ने एकल नस प्रत्यक्ष विद्युत् तरंग का इस्तेमाल करके उन रोगियों के हाथों पर नियोजित किया गया जिनके शल्यचिकित्सा से अल्सर तंत्रिका घाव थे और उस प्रक्रिया को गैल्वेनिक व्यायाम  कहा गया।

अमेरिकन फिजिकल थेरेपी एसोसिएशन भौतिक चिकित्सक का प्रतिनिधित्व करने वाला एक पेशेवर संगठन है जो भौतिक चिकित्सा के क्षेत्र में विद्युतचिकित्सा के उपयोग को स्वीकार करता है।

यह भी देखें
 * अल्फ्रेड चार्ल्स गैरेट
 * कपाल विद्युत चिकित्सा उत्तेजना
 * विद्युत मस्तिष्क उत्तेजना
 * इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया
 * विद्युत - चिकित्सा
 * विद्युतचिकित्सा (कॉस्मेटिक)
 * गैल्वेनिक स्नान
 * माइक्रोकरेंट इलेक्ट्रिकल न्यूरोमस्कुलर स्टिमुलेटर
 * न्यूरोमस्कुलर डायग्नोस्टिक्स
 * स्पंदित विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र चिकित्सा


 * ट्रांसक्रानियल प्रत्यक्ष-वर्तमान उत्तेजना
 * ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना
 * ट्रांसकुटनेऔस विद्युत तंत्रिका उत्तेजना
 * वागस तंत्रिका उत्तेजना

बाहरी संबंध

 * Atlas of Electrotherapy (PDF)
 * Tim Watson's site