एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी

एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (ANA), जिसे एंटीन्यूक्लियर फैक्टर कहा जाता है स्वप्रतिपिंड हैं जो कोशिका नाभिक की सामग्री से जुड़ते हैं। सामान्य व्यक्तियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी प्रोटीन (प्रतिजन ) के लिए स्वप्रतिपिंडों का उत्पादन करती है, किन्तु मानव प्रोटीन स्वप्रतिजन के लिए नहीं हैं। कुछ स्थितियों में मानव प्रतिजनों के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी के कई उपप्रकार हैं जैसे एंटी-RO एंटीबॉडी, एंटिला लुक, एंटी-एसएम|एंटी-एसएम एंटीबॉडी, एंटेनार्ब| एंटी-एनआरएनपी एंटीबॉडी, एंटी-SCL -70 एंटीबॉडी, एंटी-डीएसडीएनए एंटीबॉडी, एंटी-हिस्टोन एंटीबॉडी, न्यूक्लियर रन्ध्र परिसरों के एंटीबॉडी, एंटी-गुणसूत्रबिंदु एंटीबॉडी और SP100 परमाणु प्रतिजन|एंटी-एसपी100 एंटीबॉडी। इनमें से प्रत्येक एंटीबॉडी उपप्रकार नाभिक के भीतर विभिन्न प्रोटीन या प्रोटीन परिसरों को बांधता है। वे स्थिति के आधार पर एंटीबॉडी के विभिन्न प्रसार के साथ स्‍वक्षमता, कैंसर और संक्रमण सहित कई विकारों में पाए जाते हैं। यह प्रणालीगत प्रकार का वृक्ष एरीथेमेटस, सजोग्रेन सिंड्रोम सहित कुछ स्व-प्रतिरक्षित विकारों के निदान में ANAs के उपयोग की अनुमति देता है, त्वग्काठिन्य, मिश्रित संयोजी ऊतक रोग, पोलिमायोसिटिस, त्वग्पेशी-प्रदाह, स्व-प्रतिरक्षित यकृतशोथ और रक्तिम त्वग्यक्ष्मा । ANA परीक्षण किसी व्यक्ति के रक्त रस में उपस्थित स्वप्रतिपिंडों का पता लगाता है। एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी का पता लगाने और इसकी मात्रा निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले सामान्य परीक्षण अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस और एन्ज़ाइम - लिंक्ड इम्यूनोसॉरबेंट जांच (एलिसा) हैं। इम्यूनोफ्लोरेसेंस में स्वप्रतिपिंडों के स्तर को अनुमापांक के रूप में सूचित किया जाता है। यह रस का उच्चतम तनुकरण है जिस पर अभी भी स्वप्रतिपिंडों का पता लगाया जा सकता है। 1:160 के बराबर या उससे अधिक के दुर्बल पड़ने पर सकारात्मक स्वप्रतिपिंड अनुमापांक को सामान्यतः चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है। 1:160 से कम सकारात्मक अनुमापांक स्वस्थ जन-संख्य के 20% तक में उपस्थित हैं, विशेषकर बुजुर्गों में। चूंकि 1:160 या उससे अधिक के सकारात्मक अनुमापांक स्व-प्रतिरक्षित विकारों से दृढ़ता से जुड़े हुए हैं, वे 5% स्वस्थ व्यक्तियों में भी पाए जाते हैं। स्वएंटिबॉडी छलावरण स्व-प्रतिरक्षित विकारों के निदान में उपयोगी है और निगरानी स्तर रोग की प्रगति की भविष्यवाणी करने में सहायता करता है।  यदि निदान का समर्थन करने वाले अन्य नैदानिक ​​प्रयोगशाला तथ्य उपस्थित नहीं हैं तो सकारात्मक ANA परीक्षण संभवतः ही कभी उपयोगी होता है।

प्रतिरक्षण और स्वप्रतिरक्षा
मानव शरीर में रोगजनकों के विरुद्ध कई रक्षा तंत्र हैं, जिनमें से हास्य प्रतिरक्षा है। यह रक्षा तंत्र प्रतिरक्षा उत्तेजना के जवाब में एंटीबॉडी बड़े ग्लाइकोप्रोटीन) का उत्पादन करता है। इस प्रक्रिया के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की कई कोशिकाओं की आवश्यकता होती है, जिनमें लिम्फोसाइट (टी-कोशिकाएं और बी-कोशिकाएं) और प्रतिजन -प्रस्तुत करने वाली कोशिकाएं सम्मलित हैं। ये कोशिकाएं विदेशी प्रोटीन (प्रतिजन ) का पता लगाने पर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का समन्वय करती हैं, जो एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं जो इन प्रतिजन को बांधती हैं। सामान्य फिजियोलॉजी में, लिम्फोसाइट्स जो मानव प्रोटीन (स्वएन्टीजेन्स) को पहचानते हैं या तो क्रमादेशित कोशिका मृत्यु (apoptosis) से गुजरते हैं या गैर-कार्यात्मक हो जाते हैं। इस आत्म-सहिष्णुता का अर्थ है कि लिम्फोसाइटों को मानव कोशिका प्रतिजनों के विरुद्ध प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित नहीं करना चाहिए। कभी-कभी यह प्रक्रिया खराब हो जाती है और मानव प्रतिजन के विरुद्ध एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जिससे स्व-प्रतिरक्षित बीमारी हो सकती है।

ANA उपप्रकार
ANA कई विकारों के साथ-साथ कुछ स्वस्थ व्यक्तियों में भी पाए जाते हैं। इन विकारों में सम्मलित हैं: प्रणालीगत प्रकार का वृक्ष एरीथेमेटस (SLE), संधिशोथ, सजोग्रेन सिंड्रोम, स्क्लेरोडर्मा, पोलिमायोसिटिस, त्वग्पेशी-प्रदाह , प्राथमिक पित्त सिरोसिस, ड्रग-प्रेरित त्वग्क्षय एरिथेमेटोसस, स्व-प्रतिरक्षित यकृतशोथ , मल्टीपल स्क्लेरोसिस, डिस्क के आकार का प्रकार का वृक्ष, थायरॉयड रोग, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, किशोर अज्ञातहेतुक गठिया, सोरियाटिक गठिया, किशोर त्वग्पेशी-प्रदाह , अज्ञातहेतुक थ्रॉम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, संक्रमण और कैंसर। इन एंटीबॉडी को उनकी विशिष्टता के अनुसार उप-विभाजित किया जा सकता है और प्रत्येक उप-समूचय में विशिष्ट विकारों के लिए अलग-अलग प्रवृत्ति होती है।

निकालने योग्य परमाणु प्रतिजन
निष्कर्षण न्यूक्लियर प्रतिजन (ईएनए) स्वप्रतिजन का समूह है जिसे मूल रूप से स्व-प्रतिरक्षित विकारों वाले लोगों में एंटीबॉडी लक्ष्य के रूप में पहचाना गया था। उन्हें ईएनए कहा जाता है क्योंकि उन्हें कोशिका न्यूक्लियस से लवण के साथ निकाला जा सकता है। ईएनए में राइबोन्यूक्लियो प्रोटीन और गैर-हिस्टोन प्रोटीन होते हैं, या तो उस दाता के नाम से नामित किया जाता है जिसने प्रोटोटाइप रस (एसएम, आरओ) जो प्रदान किया था, रोग सेटिंग का नाम जिसमें एंटीबॉडी पाए गए थे (एसएस- ए, एसएस-बी, एससीएल-70).

एंटी-आरओ/एसएस-ए और एंटी-ला/एसएस-बी
एंटी-एसएसए/RO स्व एंटीबॉडी |एंटी-RO और एंटी-एसएसए/RO स्व एंटीबॉडी |एंटी-ला एंटीबॉडीज, जिन्हें क्रमश: एसएस-ए और एसएस-बी के रूप में भी जाना जाता है, सामान्यतः प्राथमिक सजोग्रेन सिंड्रोम में पाए जाते हैं, यह स्व-प्रतिरक्षित विकार है जो बहिर्स्रावी ग्रंथियाँ। सजोग्रेन के सिंड्रोम के 30-60% में दोनों एंटीबॉडी की उपस्थिति पाई जाती है, सजोग्रेन के सिंड्रोम के 50-70% में अकेले एंटी-Ro एंटीबॉडी पाए जाते हैं और त्वचीय सहकारिता के साथ SLE के 30%, और एंटी-ला एंटीबॉडी संभवतः ही कभी एकांत में पाए जाते हैं। SLE में एंटी-ला एंटीबॉडी भी पाए जाते हैं चूंकि, सजोग्रेन में सिंड्रोम भी सामान्य रूप से उपस्थित होता है। स्व-प्रतिरक्षित लिवर बीमारी , सीलि बीमारी , स्व-प्रतिरक्षित वातरोगग्रस्त बीमारी , कार्डियक नियोनेटल प्रणालीगत त्वग्क्षय एरिथेमेटोसस और पॉलीमायोसिटिस सहित अन्य विकारों में भी एंटी-RO एंटीबॉडी कम पाए जाते हैं। गर्भावस्था के उपरांत , एंटी-RO एंटीबॉडी नाल को पार कर सकते हैं और हृदय पीड़क का कारण बन सकते हैं।  शिशुओं में नवजात प्रकार का वृक्ष। सजोग्रेन के सिंड्रोम में, एंटी-RO और एंटी-ला एंटीबॉडी प्रारंभिक बढ़ी हुई बीमारी की अवधि, कर्णमूल ग्रंथि वृद्धि, ग्रंथियों के बाहर की बीमारी और लिम्फोसाइटों द्वारा ग्रंथियों की घुसपैठ से संबंधित हैं। एंटी-रो एंटीबॉडी Ro-RNP रन्ध्र परिसरों के घटकों के लिए विशिष्ट हैं, जिसमें 45kDa, 52kDa, 54kDa और 60kDa प्रोटीन और RNA सम्मलित हैं। 60केडीए डीएनए/आरएनए बाध्यकारी प्रोटीन और 52केडीए T कोशिका नियामक प्रोटीन एंटी-RO एंटीबॉडी के सर्वोत्तम विशेषता वाले प्रतिजन हैं। सामूहिक रूप से ये प्रोटीन राइबोन्यूक्लियोप्रोटीन (RNP) रन्ध्र परिसरों का भाग हैं जो मानव Y RNAs, hY1-hY5 के साथ जुड़ते हैं। प्रतिजन आरएनए पोलीमरेज़ III का 48kDa प्रतिलेखन (आनुवांशिकी) समाप्ति कारक है, जो Ro-RNP रन्ध्र परिसरों के साथ जुड़ता है। सजोग्रेन के सिंड्रोम में एंटीबॉडी उत्पादन का तंत्र पूरी प्रकार से समझा नहीं गया है, किन्तु एपोप्टोसिस क्रमादेशित कोशिका मृत्यु और आणविक अनुकरण भूमिका निभा सकते हैं। RO और ला प्रतिजन को एपोप्टोसिस से गुजरने वाली कोशिकाओं की सतह पर व्यक्त किया जाता है और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के साथ बातचीत करके लार ग्रंथि के भीतर सूजन उत्पन्न कर सकता है। एंटीबॉडी को आणविक अनुकरण के माध्यम से भी उत्पादित किया जा सकता है, जहां पार प्रतिक्रियाशील एंटीबॉडी वायरस और मानव प्रोटीन दोनों से जुड़ते हैं। यह प्रतिजन, RO या ला में से के साथ हो सकता है, और बाद में एपिटोप फैलाने वाली प्रक्रिया के माध्यम से अन्य प्रोटीनों को एंटीबॉडी उत्पन्न कर सकता है। रेट्रोवायरल गैग प्रोटीन ला प्रोटीन से समानता दिखाता है और सजोग्रेन के सिंड्रोम में आणविक अनुकरण के लिए संभावित उदाहरण के रूप में प्रस्तावित है।

एंटी-एसएम
एंटी-स्मिथ (एंटी-एसएम) एंटीबॉडी SLE के लिए एक बहुत विशिष्ट मार्कर हैं। SLE के अतिरिक्त लगभग 99% व्यक्तियों में एंटी-एसएम एंटीबॉडी की कमी होती है, किन्तु SLE वाले केवल 20% लोगों में एंटीबॉडी होती है। वे SLE में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी, गुर्दे की बीमारी, फेफड़े फेफड़े का फाइब्रोसिस और पेरिकार्डिटिस से जुड़े हैं, किन्तु वे रोग गतिविधि से जुड़े नहीं हैं। एंटी-एसएम एंटीबॉडी के प्रतिजन एसएनआरएनपी (एसएनआरएनपी) की मुख्य इकाइयां हैं, जिन्हें A से G कहा जाता है, और U1, U2, U4, U5 और U6 एसएनआरएनपी से जुड़ेंगे। सामान्यतः, एंटीबॉडी B और D इकाइयों के लिए विशिष्ट होते हैं। आणविक और महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चलता है कि एंटी-एसएम एंटीबॉडी आणविक अनुकरण से प्रेरित हो सकते हैं क्योंकि प्रोटीन एपस्टीन बार वायरस प्रोटीन के लिए कुछ समानता दिखाता है।

एंटी-एनआरएनपी/एंटी-यू1-आरएनपी
एंटी-एनआरएनपी | एंटी-न्यूक्लियर राइबोन्यूक्लियोप्रोटीन (एंटी-एनआरएनपी) एंटीबॉडी, जिसे एंटी-U1-आरएनपी एंटीबॉडी भी कहा जाता है, SLE के 30-40% में पाए जाते हैं। वे अधिकांशतः एंटी-एसएम एंटीबॉडी के साथ पाए जाते हैं, किन्तु वे विभिन्न नैदानिक ​​संघों से जुड़े हो सकते हैं। SLE के अतिरिक्त, ये एंटीबॉडी मिश्रित संयोजी ऊतक रोग से अत्यधिक जुड़े हुए हैं। एंटी-एनआरएनपी एंटीबॉडी एसएनआरएनपी की A और C मुख्य इकाइयों को पहचानते हैं और इस कारण से वे मुख्य रूप से U1-एसएनआरएनपी से जुड़ते हैं। एपोप्टोटिक बूँद में कोशिका झिल्ली पर परमाणु घटकों की प्रस्तुति के कारण आरएनपी की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हो सकती है। U1-RNP पॉलीपेप्टाइड्स और एपस्टीन-बार वायरस पॉलीपेप्टाइड्स के बीच समानता के कारण आणविक अनुकरण को इन प्रोटीनों के एंटीबॉडी के उत्पादन के लिए संभावित तंत्र के रूप में भी सुझाया गया है।

एंटी-एससीएल-70/एंटी-टोपोइसोमेरेज़ I
एंटी-एससीएल-70 एंटीबॉडी त्वग्काठिन्य से जुड़े हैं। त्वग्काठिन्य के लिए एंटीबॉडी की संवेदनशीलता लगभग 34% है, किन्तु विस्तार त्वचीय सहकारिता (40%) के स्थितियों के लिए अधिक है और सीमित त्वचीय सहकारिता (10%) के लिए कम है। अन्य आमवाती रोगों और सामान्य व्यक्तियों में क्रमशः एंटीबॉडी की विशिष्टता 98% और 99.6% है। त्वग्काठिन्य के अतिरिक्त, ये एंटीबॉडी SLE वाले लगभग 5% व्यक्तियों में पाए जाते हैं। एंटी-SCL -70 एंटीबॉडी का प्रतिजनी लक्ष्य टोपोइज़ोमेरेज़ I है।

एंटी-जो-1
एंटी-जो-1 एंटीबॉडी को अधिकांशतः ANA के साथ सम्मलित किया जाता है, किन्तु वे वास्तव में साइटोप्लाज्मिक प्रोटीन, एमिनोएसिल टीआरएनए सिंथेटेज़ के लिए एंटीबॉडी हैं। हिस्टिडाइल-टीआरएनए सिंथेटेज़ - हिस्टिडाइन लोडेड टीआरएनए के संश्लेषण के लिए आवश्यक एमिनोएसिल-टीआरएनए सिंथेटेज़। वे पॉलीमायोसिटिस और त्वग्पेशी-प्रदाह से अत्यधिक जुड़े हुए हैं और संभवतः ही कभी अन्य संयोजी ऊतक रोगों में पाए जाते हैं। लगभग 20-40% पॉलीमायोसिटिस जो -1 एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक है और अधिकांश में अंतरालीय फेफड़े की बीमारी, HLA-DR3 और HLA-DRw52 मानव ल्यूकोसाइट प्रतिजन (HLA) मार्कर होंगे। सामूहिक रूप से जो-1 सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।

एंटी-डीएसडीएनए
एंटी-डीएसडीएनए एंटीबॉडी | एंटी-डबल फंसे डीएनए (एंटी-डीएसडीएनए) एंटीबॉडी SLE के साथ अत्यधिक जुड़े हुए हैं। वे रोग के लिए बहुत ही संवेदनशीलता और विशिष्टता मार्कर हैं, कुछ अध्ययनों में लगभग 100% उद्धृत किया गया है। संवेदनशीलता और विशिष्टता पर तथ्य 25 से 85% तक होता है। एंटी-डीएसडीएनए एंटीबॉडी स्तर, जिसे अनुमापांक के रूप में जाना जाता है। SLE में रोग गतिविधि के साथ सहसंबंधित होता है, उच्च स्तर अधिक सक्रिय त्वग्क्षय का संकेत देते हैं। एंटी-डीएसडीएनए एंटीबॉडी की उपस्थिति प्रकार का वृक्ष नेफ्रैटिस से भी जुड़ी हुई है और सिद्ध हैं कि वे कारण हैं। कुछ एंटी-डीएसडीएनए एंटीबॉडी किडनी के ग्लोमेर्युलर बेसमेंट मेम्ब्रेन (GBM) पर पाए जाने वाले अन्य प्रतिजन के साथ पार प्रतिक्रियाशील होते हैं, जैसे कि हेपरान सल्फेट, कोलेजन IV, फ़ाइब्रोनेक्टिन और लेमिनिन। गुर्दे के भीतर इन प्रतिजनों को बांधने से सूजन और पूरक निर्धारण हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की क्षति हो सकती है। उच्च डीएनए-बाध्यकारी और निम्न पूरक घटक 3 स्तरों की उपस्थिति को SLE के निदान के लिए अत्यंत उच्च अनुमानित मूल्य (94%) दिखाया गया है। यह भी संभव है कि एंटी-dsDNA एंटीबॉडी कोशिकाओं द्वारा आंतरिक हो जाते हैं जब वे झिल्ली प्रतिजन को बांधते हैं और फिर कोशिका की सतह पर प्रदर्शित होते हैं। यह गुर्दे के भीतर T कोशिकाओं द्वारा भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को बढ़ावा दे सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सभी एंटी-डीएसडीएनए एंटीबॉडी त्वग्क्षय नेफ्राइटिस से जुड़े नहीं हैं और अन्य कारक उनकी अनुपस्थिति में इस लक्षण का कारण बन सकते हैं। एंटी-डीएसडीएनए एंटीबॉडी का प्रतिजन डीएसडीएनए है।

एंटी-हिस्टोन एंटीबॉडी
एंटी-हिस्टोन एंटीबॉडी 75-95% लोगों के रस में ड्रग-प्रेरित त्वग्क्षय एरिथेमेटोसस और 75% अज्ञातहेतुक SLE में पाए जाते हैं। SLE में एंटी-डीएसडीएनए एंटीबॉडी के विपरीत, ये एंटीबॉडी पूरक को ठीक नहीं करते हैं। चूंकि वे सामान्यतः दवा प्रेरित त्वग्क्षय में पाए जाते हैं, वे एसएलई, स्क्लेरोडर्मा, रुमेटीइड गठिया और अविभाजित संयोजी ऊतक रोग के कुछ स्थितियों में भी पाए जाते हैं। कई दवाओं को दवा प्रेरित त्वग्क्षय उत्पन्न करने के लिए जाना जाता है और वे न्यूक्लियोसोम के भीतर विभिन्न प्रतिजनी लक्ष्य उत्पन्न करते हैं जो अधिकांशतः कई हिस्टोन प्रोटीन और डीएनए के साथ प्रतिक्रियाशील होते हैं। प्रोकैनामाइड दवा-प्रेरित त्वग्क्षय का रूप का कारण बनता है जो हिस्टोन H2A और H2B रन्ध्र परिसरों के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।

एंटी-gp210 और एंटी-p62
दोनों एंटी-ग्लाइकोप्रोटीन-210 एंटीबॉडी | एंटी-ग्लाइकोप्रोटीन-210 (एंटी-जीपी210) और एंटी-p62 एंटीबॉडी | एंटी-न्यूक्लियोपोरिन 62 (एंटी-पी62) एंटीबॉडी परमाणु झिल्ली के घटकों के लिए एंटीबॉडी हैं और प्राथमिक पित्त सिरोसिस में पाए जाते हैं । प्रत्येक एंटीबॉडी पीबीसी के लगभग 25-30% में उपस्थित है। दोनों एंटीबॉडी के प्रतिजन परमाणु झिल्ली के घटक हैं। gp210 200kDa प्रोटीन है जो परमाणु छिद्र के घटकों को परमाणु झिल्ली से जोड़ने में सम्मलित है। p62 प्रतिजन 60kDa परमाणु छेद रन्ध्र परिसरों है।

एंटी-गुणसूत्रबिंदु एंटीबॉडी
एंटी-गुणसूत्रबिंदु एंटीबॉडी सीमित त्वचीय प्रणालीगत काठिन्य से जुड़े हैं, जिन्हें क्रेस्ट सिंड्रोम, प्राथमिक पित्त सिरोसिस और समीपस्थ त्वग्काठिन्य के रूप में भी जाना जाता है। छह ज्ञात प्रतिजन हैं, जो सभी गुणसूत्रबिंदु से जुड़े हैं। CENP-A से CENP-F। CENP-A 17kDa हिस्टोन H3 जैसा प्रोटीन है। CENP-B 80kDa डीएनए बाध्यकारी प्रोटीन है जो हेट्रोक्रोमैटिन की तह में सम्मलित है। CENP-C 140kDa प्रोटीन है जो किनेटचोरे में सम्मलित है। CENP-D अज्ञात कार्य का 50kDa प्रोटीन है, किन्तु क्रोमैटिन संघनन, RCC1 में सम्मलित अन्य प्रोटीन के लिए होमोलॉजी जीव विज्ञान हो सकता है। CENP-E कीनेसिन्स मोटर प्रोटीन परिवार का 312kDa प्रोटीन है। CENP-F परमाणु आव्यूह से 367kDa प्रोटीन है जो समविभाजन के उपरांत G2 चरण के अंत में कीनेटोमुख्य के साथ जुड़ता है। CENP-A, B और C एंटीबॉडी सबसे अधिक पाए जाते हैं। प्रणालीगत काठिन्य का 16-42% और रेनॉड की घटना, T तेलंगिएक्टसिया, फेफड़े की सहकारिता और प्रणालीगत काठिन्य में प्रारंभ से जुड़े हैं।

एंटी-sp100
एसपी100 न्यूक्लियर प्रतिजन |एंटी-एसपी100 एंटीबॉडी प्राथमिक पित्त सिरोसिस (पीबीसी) के लगभग 20-30% में पाए जाते हैं। वे पीबीसी के अतिरिक्त कुछ व्यक्तियों में पाए जाते हैं और इसलिए रोग के बहुत ही विशिष्ट मार्कर हैं। एसपी100 प्रतिजन परमाणु निकायों के भीतर पाया जाता है। नाभिक में बड़े प्रोटीन परिसरों की कोशिका वृद्धि और विभेदन में भूमिका हो सकती है।

एंटी-पीएम-एससीएल
एंटी-पीएम-SCL एंटीबॉडी पीएम/SCL अधिव्यापन सिंड्रोम के 50% तक पाए जाते हैं। पॉलीमायोसिटिस/प्रणालीगत काठिन्य (पीएम/एसएससी) अधिव्यापन सिंड्रोम रक्त रस में उपस्थित एंटीबॉडी वाले लगभग 80% व्यक्तियों में विकार होगा। एंटीबॉडी की उपस्थिति पीएम/एसएससी अधिव्यापन सिंड्रोम की सीमित त्वचीय सहकारिता से जुड़ी हुई है। एंटीबॉडी के प्रतिजनी लक्ष्य न्यूक्लियस में आरएनए-प्रोसेसिंग एक्सोसोम रन्ध्र परिसरों के घटक हैं। इस संकुल में दस प्रोटीन होते हैं और उनमें से आठ के प्रति प्रतिपिंड अलग-अलग आवृत्तियों पर पाए जाते हैं। PM/Scl-100 (70-80%), PM/Scl-75 (46-80%), hRrp4 (50%), hRrp42 (21%), hRrp46 (18%), hCs14 (14%), hRrp41 ( 10%) और hRrp40 (7%)।

एंटी-डीएफएस70 एंटीबॉडी
एंटी-डीएफएस70 एंटीबॉडी अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस में घने पतला धब्बेदार स्वरूप उत्पन्न करते हैं। सामान्य और विभिन्न स्थितियों में पाए जाते हैं, किन्तु प्रणालीगत स्व-प्रतिरक्षित पैथोलॉजी से जुड़े नहीं होते हैं। इसलिए उनका उपयोग ANA पॉजिटिव व्यक्तियों में ऐसी स्थितियों को दूर करने में सहायता के लिए किया जा सकता है। रोगियों की महत्वपूर्ण संख्या प्रणालीगत त्वग्क्षय एरिथेमेटोसस या अविभाजित संयोजी ऊतक रोग के रूप में निदान की जाती है जो मोटे प्रकार से सकारात्मक ANA पर आधारित होती है। यदि कोई परिभाषित स्वप्रतिपिंड का पता नहीं लगाया जा सकता है, उदाहरण के लिए एंटी-ईएनए एंटीबॉडी, निदान को सत्यापित करने के लिए एंटी-डीएफएस70 एंटीबॉडी के परीक्षण की अनुशंसा की जाती है। एंटी-डीएफएस70 एंटीबॉडी परीक्षण CE-चिह्नित परीक्षणों के रूप में उपलब्ध हैं। अब तक कोई FDA स्वीकृत परीक्षण उपलब्ध नहीं है।

ANA परीक्षण
छलावरण परीक्षण द्वारा रक्त में ANA की उपस्थिति की पुष्टि की जा सकती है। चूंकि ANA का पता लगाने के लिए कई परीक्षण हैं, छलावरण के लिए उपयोग किए जाने वाले सबसे साधारण परीक्षण अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस और एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परीक्षण (एलिसा) हैं। ANA का पता लगाने के बाद विभिन्न उपप्रकार निर्धारित किए जाते हैं।

अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस
इम्यूनोफ्लोरेसेंस द्वितीयक अप्रत्यक्ष ANA के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले परीक्षण है। सामान्यतः HEP -2 कोशिकाओं का उपयोग मानव रस में एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए सब्सट्रेट के रूप में किया जाता है। माइक्रोस्कोप स्लाइड्स को HEP -2 कोशिकाओं के साथ लेपित किया जाता है और रस को कोशिकाओं के साथ सेते किया जाता है। यदि उक्त और लक्षित एंटीबॉडी उपस्थित हैं तो वे कोशिकाओं पर प्रतिजन को बांधेंगे। ANA के स्थितियों में, एंटीबॉडी नाभिक से जुड़ेंगे। इन्हें प्रतिदीप्ति उपनाम सामान्यतः फ्लोरेसिन आइसोथियोसाइनेट या रोडोप्सिन B एंटी-मनुष्य एंटीबॉडी जोड़कर देखा जा सकता है जो एंटीबॉडीज को बांधता है। जब प्रकाश की विशिष्ट तरंग दैर्ध्य उस पर चमकती है, जिसे माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है, तो अणु प्रतिदीप्त हो जाएगा। मानव रस में उपस्थित एंटीबॉडी और कोशिका में प्रतिजन के स्थानीयकरण के आधार पर, HEP -2 कोशिकाओं पर फ्लोरेसेंस के अलग-अलग स्वरूप दिखाई देंगे। रक्त रस पर तनुकरण करके एंटीबॉडी के स्तर का विश्लेषण किया जाता है। अगर फ्लोरेसेंस 1:40/1:80 के अनुमाप पर देखा जाता है तो ANA परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है। उच्चतर अनुमापांक नैदानिक ​​रूप से अधिक महत्वपूर्ण होते हैं क्योंकि कम सकारात्मक (≤1:160) 20% तक स्वस्थ व्यक्तियों, विशेषकर बुजुर्गों में पाए जाते हैं। केवल लगभग 5% स्वस्थ जन-संख्य के पास 1:160 या उससे अधिक का ANA अनुमापांक है।

HEP -2
लगभग 1975 तक, जब HEP -2 कोशिकाओं को प्रस्तुत किया गया था, पशु ऊतक का उपयोग इम्यूनोफ्लोरेसेंस के लिए मानक सब्सट्रेट के रूप में किया जाता था। HEP -2 कोशिकाएं वर्तमान में इम्यूनोफ्लोरेसेंस द्वारा ANA का पता लगाने के लिए सबसे साधारण सबस्ट्रेट्स में से हैं। मूल रूप से स्वरयंत्र कार्सिनोमा तनाव प्रारंभ हुआ। कोशिका श्रेणी पूरा कोशिकाओं द्वारा दूषित और विस्थापित हो गई थी और अब वास्तव में हेला कोशिकाओं के रूप में पहचान की गई है। वे अपने बड़े आकार और कोशिका की परत में पिंजरे का बँटवारा कोशिका विभाजन की उच्च दर के कारण पहले उपयोग किए गए जानवरों के ऊतकों से उत्तम हैं। यह माइटोसिस-विशिष्ट प्रतिजन जैसे गुणसूत्रबिंदु एंटीबॉडी के लिए एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देता है। वे एंटी-RO एंटीबॉडी की पहचान की भी अनुमति देते हैं, क्योंकि एसीटोन का उपयोग कोशिकाओं के निर्धारण (ऊतक विज्ञान) के लिए किया जाता है अन्य फिक्सेटिव प्रतिजन को धो सकते हैं। HEp-2 कोशिकाओं पर कई परमाणु धूमिल स्वरूप देखे गए हैं। सजातीय, धब्बेदार, नाभिकीय, परमाणु झिल्लीदार, सेंट्रोमेरिक, परमाणु बिंदु और प्लेमॉर्फिक। सजातीय स्वरूप तब देखा जाता है जब संघनित गुणसूत्र और अंतराप्रावस्था क्रोमेटिन दाग होते हैं। यह स्वरूप एंटी-डीएसडीएनए एंटीबॉडी, न्यूक्लियोसोमल घटकों के एंटीबॉडी और एंटी-हिस्टोन एंटीबॉडी से जुड़ा हुआ है। धब्बेदार स्वरूप दो प्रकार के होते हैं, पतला और मोटा। पतला धब्बेदार स्वरूप में अतिरिक्त धब्बे वाले मेटाफ़ेज़ क्रोमैटिन के साथ पतला परमाणु धूमिल पन होता है, जो एंटी-RO और एंटी-ला एंटीबॉडी से जुड़ा होता है। मोटे धूमिल स्वरूप में मोटे दानेदार परमाणु धूमिल पन होता है, जो एंटी-U1-आरएनपी और एंटी-एसएम एंटीबॉडी के कारण होता है। न्यूक्लियर धुंधला स्वरूप एंटी-एससीएल-70, एंटी-पीएम-एससीएल, एंटी-फाइब्रिलारिन और एंटी-थ/टू सहित कई एंटीबॉडी से जुड़ा हुआ है। परमाणु झिल्ली धूमिल कोशिका नाभिक के चारों ओर प्रतिदीप्ति रिंग के रूप में प्रकट होता है और एंटी-gp210 और एंटी-p62 एंटीबॉडी द्वारा निर्मित होता है। कोशिका में गुणसूत्रों की संख्या के अनुरूप गुणसूत्रबिंदु स्वरूप, अंतराप्रावस्था और समसूत्रण संबंधी कोशिकाओं में कई परमाणु बिंदुओं को दर्शाता है। न्यूक्लियर बिंदु स्वरूप अंतराप्रावस्था कोशिकाओं में 13 और 25 परमाणु बिंदुओं के बीच दिखाते हैं और एंटी-sp100 न्यूक्लियर प्रतिजन एंटीबॉडी द्वारा निर्मित होते हैं। प्लेमॉर्फिक स्वरूप प्रसार कोशिका परमाणु प्रतिजन के एंटीबॉडी के कारण होता है।  HEP -2 कोशिकाओं से ANA का पता लगाने में एलिसा की तुलना में अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस को थोड़ा उत्तम दिखाया गया है।

क्रिथिडिया ल्यूसिलिया
क्रिथिडिया ल्यूसिलिया कशाभिका एकल कोशिका वाले जीव प्रोटिस्ट् हैं। वे एंटी-डीएसडीएनए एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए इम्यूनोफ्लोरेसेंस में सब्सट्रेट के रूप में उपयोग किए जाते हैं। उनके पास कीनेटोप्लास्ट के रूप में जाना जाने वाला organelle है जो इंटरलॉकिंग सर्कुलर डीएसडीएनए अणुओं के नेटवर्क के साथ बड़ा माइटोकांड्रिया है। एंटी-डीएसडीएनए एंटीबॉडी और फ्लोरोसेंट-चिप्पी एंटी-मानव एंटीबॉडी वाले रस के साथ ऊष्मायन के बाद किनेटोप्लास्ट फ्लोरोसिस करेगा। इस ऑर्गेनेल में अन्य परमाणु प्रतिजनों की कमी का मतलब है कि सब्सट्रेट के रूप में सी. ल्यूसिलिया का उपयोग एंटी-डीएसडीएनए एंटीबॉडी की विशिष्ट पहचान के लिए अनुमति देता है।

एलिसा
एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परीक्षण (एलिसा) ANA का पता लगाने के लिए प्रतिजन -कोटेड माइक्रोटाइटर प्लेट का उपयोग करता है। विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने या ANA के लिए उन्मुख करने के लिए क्रमशः माइक्रोटिट्रे प्लेट के प्रत्येक कुएं को प्रतिजन या कई प्रतिजन के साथ लेपित किया जाता है। प्रतिजन कोशिका के अर्क पुनः संयोजक से होते हैं। रक्त रस को प्लेट के कुओं में डाला जाता है और धोया जाता है। अगर प्रतिजन को बांधने वाले एंटीबॉडी उपस्थित हैं तो धोने के बाद भी रहेंगे। हॉर्सरैडिश पेरोक्सीडेज जैसे एंजाइम से संयुग्मित द्वितीयक मानव-विरोधी एंटीबॉडी जोड़ा जाता है। एंजाइम प्रतिक्रिया समाधान के रंग में परिवर्तन का उत्पादन करेगी जो प्रतिजन से जुड़ी एंटीबॉडी की मात्रा के अनुपात में है। इम्यूनोफ्लोरेसेंस और विभिन्न एलिसा किटों द्वारा ANA का पता लगाने में महत्वपूर्ण अंतर हैं और इनके बीच केवल सीमांत व्यवहार है। विभिन्न परख के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए चिकित्सक को मतभेदों से परिचित होना चाहिए।

संवेदनशीलता
निम्न तालिका विभिन्न रोगों के लिए विभिन्न प्रकार के ANAS के उत्तेजना (फिजियोलॉजी) को सूचीबद्ध करती है।

ANA कई प्रकार की बीमारियों में दिखाई देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप परीक्षण की संवेदनशीलता और विशिष्टता कम हो जाती है। उदाहरण के लिए, IgM-रियुमेटोइड घटक (IgM-RF) को ANA के साथ पार प्रतिक्रिया करने के लिए दिखाया गया है जो मिथ्यावादी सकारात्मक इम्यूनोफ्लोरेसेंस देता है। स्व-प्रतिरक्षित थायरॉयडिटिस के रोगियों में सकारात्मक ANA के साथ-साथ एंटी-डीएनए एंटीबॉडी की सूचना मिली है। स्व-प्रतिरक्षित थायरॉइड की स्थिति या रुमेटीइड गठिया वाले 45% तक और HIV या यकृतशोथ C वाले 15% लोगों में ANA का सकारात्मक परीक्षण परिणाम हो सकता है।   त्वग्क्षय फाउंडेशन ऑफ अमेरिका के अनुसार, लगभग 5% सामान्य जन-संख्य में सकारात्मक ANA होगा। चूंकि, सकारात्मक ANA वाले कम से कम 95% लोगों में त्वग्क्षय नहीं होता है। सकारात्मक ANA परीक्षण कभी-कभी परिवारों में चल सकता है, यदि परिवार के सदस्यों के पास त्वग्क्षय का कोई अनुभूत न हो। दूसरी ओर, वे कहते हैं, कि 95% रोगी जिनके पास वास्तव में ANA के लिए त्वग्क्षय परीक्षण सकारात्मक है, केवल छोटा प्रतिशत नकारात्मक ANA है, और उनमें से कई में अन्य एंटीबॉडी हैं, जैसे एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी, एंटी-RO, एंटी-एसएसए उनके ANA को कॉर्टिकॉस्टेरॉइड्स, कीमोथेरपी, या यूरीमिया गुर्दे की विफलता से सकारात्मक से नकारात्मक में परिवर्तित किया गया है।

इतिहास
कोश की खोज अस्थि मज्जा में 1948 में हैरग्रेव्स एट अल द्वारा की गई थी। 1957 में होलबोरो एट अल, अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस का उपयोग करके पहली बार ANA का प्रदर्शन किया। यह पहला संकेत था कि कोशिका न्यूक्लियस को प्रभावित करने वाली प्रक्रियाएं SLE के लिए जिम्मेदार थीं। 1959 में यह पता चला कि SLE वाले व्यक्तियों के रस में एंटीबॉडी होते हैं जो नाभिक के खारे अर्क के साथ अवक्षेपित होते हैं, जिन्हें निकालने योग्य परमाणु प्रतिजन (ENAs) के रूप में जाना जाता है। इसके कारण ENA प्रतिजन और उनके संबंधित एंटीबॉडी का लक्षण वर्णन हुआ। इस प्रकार क्रमशः 1966 और 1971 में एंटी-एसएम और एंटी-आरएनपी एंटीबॉडी की खोज की गई। 1970 के दशक में, एंटी-आरओ/एंटी-एसएस-ए और एंटी-ला/एंटी-एसएस-B एंटीबॉडी की खोज की गई थी। Scl-70 एंटीबॉडी को 1979 में त्वग्काठिन्य के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के रूप में जाना जाता था, चूंकि 1986 तक प्रतिजन टोपोइज़ोमेरेज़-I की विशेषता नहीं थी। Jo-1 प्रतिजन और एंटीबॉडी की विशेषता 1980 में थी।

यह भी देखें

 * एंटी-न्युट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी (एएनसीए)
 * गठिया का कारक

बाहरी संबंध

 * Autoimmunityblog – HEp-2 ANA summary