धमनीकाठिन्य

धमनीकाठिन्य धमनियों की दीवारों का मोटा होना, सख्त होना और कम लचीला होता है। यह प्रक्रिया धीरे-धीरे किसी के अंगों और ऊतकों में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करती है और धमनीकलाकाठिन्य द्वारा लाए गए गंभीर स्वास्थ्य जोखिमों को जन्म दे सकती है, जो धमनीकाठिन्य का एक विशिष्ट रूप है, जो वसायुक्त टुकड़े, रक्तवसा और कुछ अन्य पदार्थों के निर्माण के कारण होता है। यह धूम्रपान, खराब आहार, या कई अनुवांशिक कारकों द्वारा होता है।

धमनीकलाकाठिन्य कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) और आघात का प्राथमिक कारण है, जिसमें कई आनुवंशिक और पर्यावरणीय योगदान हैं। आनुवंशिक-महामारी विज्ञान के अध्ययनों ने सीएडी के लिए आनुवंशिक और गैर-आनुवंशिक जोखिम कारकों की एक लंबी सूची की पहचान की है। यद्यपि, ऐसे अध्ययनों से संकेत मिलता है कि पारिवारिक इतिहास सबसे महत्वपूर्ण स्वतंत्र जोखिम कारक है।

संकेत और लक्षण
धमनीकाठिन्य के लक्षण और लक्षण रोग से प्रभावित पोत पर निर्भर करते हैं। यदि प्रमस्तिष्क या नेत्र वाहिकाओं को प्रभावित किया जाता है, जैसे कि प्रमस्तिष्‍कवाहिकीय दुर्घटनाओं या क्षणिक अरक्तताजन्य हमलों में, लक्षण और लक्षणों में अचानक कमजोरी, चेहरे या निचले अंगों की सुन्नता, भ्रम, भाषण को समझने में कठिनाई और देखने में समस्याएं सम्मिलित हो सकती हैं। यह कोरोनरी वाहिकाओं को प्रभावित कर रहा है, जैसे कि कोरोनरी धमनी रोग   (तीव्र हृद्‍पेशी स्थानिका अरक्‍तता या दिल का दौरा सहित) में, लक्षणों और सीने में दर्द के लक्षणों में सम्मिलित हो सकता है।

पैथोफिज़ियोलॉजी
धमनीकाठिन्य के घाव तब शुरू होते हैं जब धमनी की दीवार की अंतरंग (रक्त वाहिका की दीवार की सबसे भीतरी परत) कोशिकीय अपशिष्ट के जमाव से भरना शुरू हो जाती है। जैसे-जैसे ये परिपक्व होने लगते हैं, वे धमनीकाठिन्य के विभिन्न रूप ले सकते हैं। सभी सामान्य विशेषताओं के माध्यम से जुड़े हुए हैं जैसे धमनी वाहिकाओं का सख्त होना, धमनी की दीवारों का मोटा होना और रोग की अपक्षयी प्रकृति का होना ।
 * धमनीकाठिन्य, धमनीकलाकाठिन्य के विपरीत, एक काठिन्य है ,जो केवल छोटी धमनियों और धमनियों को प्रभावित करता है, जो पोषक तत्वों और रक्त को कोशिकाओं तक ले जाते हैं।
 * धमनीकलाकाठिन्य पट्टिका के निर्माण से धमनियों का संकुचित होना है, जो साधारणतः धमनियों के अंदर रक्तवसा, वसायुक्त पदार्थ, कोशिकीय अपशिष्ट उत्पाद, कैल्शियम और फाइब्रिन से बना होता है। यह बड़े और मध्यम आकार की धमनियों को प्रभावित करता है; यद्यपि, इसकी स्थिति व्यक्ति दर व्यक्ति बदलती रहती है।
 * मांकबर्ग का धमनीकाठिन्य या औसत दर्जे का चूनेवाला काठिन्य ज्यादातर बुजुर्गों में देखा जाता है, साधारणतः हाथ पैरों की धमनियों में देखा जाता है।
 * अतिविकासी : अतिविकासी धमनीकाठिन्य उस प्रकार के धमनीकाठिन्य को संदर्भित करता है जो बड़े और मध्यम आकार की धमनियों को प्रभावित करता है।
 * काचाभ धमनीकाठिन्य: काचाभ धमनीकाठिन्य, जिसे धमनी हाइलिनोसिस और धमनी हाइलिनोसिस भी कहा जाता है, उन घावों को संदर्भित करता है जो छोटी धमनियों और धमनियों में समरूप काचाभ के जमाव के कारण होते हैं।

निदान


धमनीकाठिन्य होने के संदेह वाले व्यक्ति का निदान एक शारीरिक परीक्षा, रक्त परीक्षण, ईसीजी और इन परीक्षणों के परिणामों (अन्य परीक्षाओं के बीच) पर आधारित हो सकता है।

उपचार
उपचार प्रायः रोगनिरोधी के निवारक उपायों के रूप में होता है। चिकित्सा प्रायः अंतर्निहित स्थितियों के लिए धमनीकाठिन्य को रोकने में सहायता करने के लिए निर्धारित की जाती है, जैसे कि उच्च रक्तवसा के उपचार के लिए दवाएं (जैसे, स्टैटिन, रक्तवसा अवशोषण अवरोधक), उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दवाएं (जैसे, एसीई अवरोधक, एंजियोटेंसिन II ग्राही रोधक, और प्रतिबिंबाणु दवाएं। जीवनशैली में बदलाव की भी सलाह दी जाती है, जैसे व्यायाम बढ़ाना, धूम्रपान बंद करना और शराब का सेवन कम करना। सर्जरी के कई प्रकार हैं:
 * रक्त वाहिका संधान और स्टेंट प्लेसमेंट: एक कैथेटर को पहले धमनी के अवरुद्ध या संकुचित हिस्से में डाला जाता है, उसके बाद दूसरा एक विक्षेपित गुब्बारे के साथ होता है जिसे कैथेटर के माध्यम से संकुचित क्षेत्र में पारित किया जाता है। इसके बाद गुब्बारे को फुलाया जाता है, जमा हुए पदार्थ को धमनी की दीवारों के विपरीत वापस धकेला जाता है, और फिर धमनी को फिर से कसने से रोकने के लिए साधारणतः एक जाल ट्यूब को पीछे छोड़ दिया जाता है।
 * कोरोनरी धमनी की उपमार्ग शल्यक्रिया : यह शल्य चिकित्सा रक्त को हृदय तक प्रवाहित करने के लिए एक नया मार्ग बनाती है। शल्यचिकित्सक की अनुमति देने के लिए रुकावट के ठीक ऊपर और नीचे, कोरोनरी धमनी में शिरा का एक स्वस्थ टुकड़ा संलग्न करता है।
 * धमनीअन्तःअस्तरउच्छेदन: यह धमनी से पट्टिका को हटाने की सामान्य प्रक्रिया है जो संकुचित या अवरुद्ध हो गई है।
 * घनास्रलायी चिकित्सा: यह एक उपचार है जिसका उपयोग नसों के थक्का-घुलनशील दवा के माध्यम से धमनियों के अंदर पट्टिका के द्रव्यमान को तोड़ने के लिए किया जाता है।

महामारी विज्ञान
2008 में, अमेरिका में 1 करोड़ 60 लाख धमनीकलाकाठिन्य हृदय रोग और 58 लाख दौरा रोग का अनुमान था। धमनीकाठिन्य के कारण होने वाले हृदय रोग भी 2008 में लगभग 812,000 मौतों का कारण बने, यह कैंसर सहित किसी भी अन्य कारण से अधिक थे। लगभग 12 लाख अमेरिकियों को प्रति वर्ष दिल का दौरा पड़ने की भविष्यवाणी की जाती है।

इतिहास
20वीं शताब्दी तक इस बीमारी के निदान और नैदानिक ​​प्रभावों को मान्यता नहीं दी गई थी। कई विषयो को देखा और दर्ज किया गया है, और जीन लॉबस्टीन ने धमनीकाठिन्य शब्द गढ़ा, जब वह कैल्सीफाइड धमनी घावों की संरचना का विश्लेषण कर रहे थे। ध मनीकाठिन्य नामक ग्रीक शब्द ἀρτηρία (धमनी, धमनी) और σκληρωτικός (स्क्लेरोटिकोस, कठोर) से लिया गया है।

अग्रिम पठन

 * Mayoclinic-atherosclerosis