एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी

एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (एएनए, जिसे एंटीन्यूक्लियर फैक्टर या एएनएफ भी कहा जाता है) स्वप्रतिपिंड हैं जो कोशिका नाभिक की सामग्री से जुड़ते हैं। सामान्य व्यक्तियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी प्रोटीन (एंटीजन) के लिए स्वप्रतिपिंडों का उत्पादन करती है, लेकिन मानव प्रोटीन (स्वप्रतिजन) के लिए नहीं। कुछ मामलों में, मानव प्रतिजनों के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। एएनए के कई उपप्रकार हैं जैसे एंटी-आरओ एंटीबॉडी, एंटिला लुक, एंटी-एसएम|एंटी-एसएम एंटीबॉडी, एंटेनार्ब|एंटी-एनआरएनपी एंटीबॉडी, एंटी-एससीएल -70 एंटीबॉडी, एंटी-डीएसडीएनए एंटीबॉडी, एंटी- एंटी-हिस्टोन एंटीबॉडी, न्यूक्लियर पोर कॉम्प्लेक्स के एंटीबॉडी, एंटी-सेंट्रोमियर एंटीबॉडी और SP100 परमाणु प्रतिजन|एंटी-एसपी100 एंटीबॉडी। इनमें से प्रत्येक एंटीबॉडी उपप्रकार नाभिक के भीतर विभिन्न प्रोटीन या प्रोटीन परिसरों को बांधता है। वे स्थिति के आधार पर एंटीबॉडी के विभिन्न प्रसार के साथ ऑटोइम्युनिटी, कैंसर और संक्रमण सहित कई विकारों में पाए जाते हैं। यह प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष erythematosus, Sjögren सिंड्रोम सहित कुछ स्व-प्रतिरक्षित विकारों के निदान में ANAs के उपयोग की अनुमति देता है, त्वग्काठिन्य, मिश्रित संयोजी ऊतक रोग, पोलिमायोसिटिस, dermatomyositis, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस और दवा-प्रेरित ल्यूपस एरिथेमेटोसस। ANA परीक्षण किसी व्यक्ति के रक्त सीरम में मौजूद स्वप्रतिपिंडों का पता लगाता है। एएनए का पता लगाने और इसकी मात्रा निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले सामान्य परीक्षण अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस और एन्ज़ाइम - लिंक्ड इम्यूनोसॉरबेंट एसै जांच (एलिसा) हैं। इम्यूनोफ्लोरेसेंस में, स्वप्रतिपिंडों के स्तर को अनुमापांक के रूप में सूचित किया जाता है। यह सीरम का उच्चतम तनुकरण है जिस पर अभी भी स्वप्रतिपिंडों का पता लगाया जा सकता है। 1:160 के बराबर या उससे अधिक के कमजोर पड़ने पर सकारात्मक स्वप्रतिपिंड टाइटर्स को आमतौर पर चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है। 1:160 से कम सकारात्मक अनुमापांक स्वस्थ आबादी के 20% तक में मौजूद हैं, विशेषकर बुजुर्गों में। हालांकि 1:160 या उससे अधिक के सकारात्मक टाइटर्स ऑटोइम्यून विकारों से दृढ़ता से जुड़े हुए हैं, वे 5% स्वस्थ व्यक्तियों में भी पाए जाते हैं। ऑटोएंटिबॉडी स्क्रीनिंग ऑटोइम्यून विकारों के निदान में उपयोगी है और निगरानी स्तर रोग की प्रगति की भविष्यवाणी करने में मदद करता है।  यदि निदान का समर्थन करने वाले अन्य नैदानिक ​​या प्रयोगशाला डेटा मौजूद नहीं हैं तो एक सकारात्मक ANA परीक्षण शायद ही कभी उपयोगी होता है।

प्रतिरक्षण और स्वप्रतिरक्षा
मानव शरीर में रोगजनकों के खिलाफ कई रक्षा तंत्र हैं, जिनमें से एक हास्य प्रतिरक्षा है। यह रक्षा तंत्र एक प्रतिरक्षा उत्तेजना के जवाब में एंटीबॉडी (बड़े ग्लाइकोप्रोटीन) का उत्पादन करता है। इस प्रक्रिया के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की कई कोशिकाओं की आवश्यकता होती है, जिनमें लिम्फोसाइट्स (टी-कोशिकाएं और बी-कोशिकाएं) और एंटीजन-पेश करने वाली कोशिकाएं शामिल हैं। ये कोशिकाएं विदेशी प्रोटीन (एंटीजन) का पता लगाने पर एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का समन्वय करती हैं, जो एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं जो इन एंटीजन को बांधती हैं। सामान्य फिजियोलॉजी में, लिम्फोसाइट्स जो मानव प्रोटीन (ऑटोएन्टीजेन्स) को पहचानते हैं या तो क्रमादेशित कोशिका मृत्यु (apoptosis) से गुजरते हैं या गैर-कार्यात्मक हो जाते हैं। इस आत्म-सहिष्णुता का अर्थ है कि लिम्फोसाइटों को मानव सेलुलर प्रतिजनों के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित नहीं करना चाहिए। कभी-कभी, हालांकि, यह प्रक्रिया खराब हो जाती है और मानव एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जिससे ऑटोइम्यून बीमारी हो सकती है।

एएनए उपप्रकार
एएनए कई विकारों के साथ-साथ कुछ स्वस्थ व्यक्तियों में भी पाए जाते हैं। इन विकारों में शामिल हैं: प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष erythematosus (SLE), संधिशोथ, Sjögren सिंड्रोम, स्क्लेरोडर्मा, पोलिमायोसिटिस, डर्माटोमायोसिटिस, प्राथमिक पित्त सिरोसिस, ड्रग-प्रेरित ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, डिस्क के आकार का एक प्रकार का वृक्ष, थायरॉयड रोग, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, किशोर इडियोपैथिक गठिया, सोरियाटिक गठिया, किशोर डर्माटोमायोसिटिस, इडियोपैथिक थ्रॉम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, संक्रमण और कैंसर। इन एंटीबॉडी को उनकी विशिष्टता के अनुसार उप-विभाजित किया जा सकता है, और प्रत्येक सबसेट में विशिष्ट विकारों के लिए अलग-अलग प्रवृत्ति होती है।

निकालने योग्य परमाणु प्रतिजन
एक्स्ट्रेक्टेबल न्यूक्लियर एंटीजन (ईएनए) ऑटोएन्टीजेन्स का एक समूह है जिसे मूल रूप से ऑटोइम्यून विकारों वाले लोगों में एंटीबॉडी लक्ष्य के रूप में पहचाना गया था। उन्हें ईएनए कहा जाता है क्योंकि उन्हें सेल न्यूक्लियस से लवण के साथ निकाला जा सकता है। ईएनए में ribonucleoprotein और गैर-हिस्टोन प्रोटीन होते हैं, या तो उस दाता के नाम से नामित किया जाता है जिसने प्रोटोटाइप सीरम (एसएम, आरओ, ला, जो) प्रदान किया था, या रोग सेटिंग का नाम जिसमें एंटीबॉडी पाए गए थे (एसएस- ए, एसएस-बी, एससीएल-70).

एंटी-आरओ/एसएस-ए और एंटी-ला/एसएस-बी
एंटी-एसएसए/आरओ ऑटोएंटीबॉडीज|एंटी-आरओ और एंटी-एसएसए/आरओ ऑटोएंटीबॉडीज|एंटी-ला एंटीबॉडीज, जिन्हें क्रमश: एसएस-ए और एसएस-बी के रूप में भी जाना जाता है, आमतौर पर प्राथमिक सजोग्रेन सिंड्रोम में पाए जाते हैं, यह एक ऑटोइम्यून विकार है जो बहिर्स्रावी ग्रंथियाँ। Sjögren के सिंड्रोम के 30-60% में दोनों एंटीबॉडी की उपस्थिति पाई जाती है, Sjögren के सिंड्रोम के 50-70% में अकेले एंटी-Ro एंटीबॉडी पाए जाते हैं और त्वचीय भागीदारी के साथ SLE के 30%, और एंटी-ला एंटीबॉडी शायद ही कभी अलगाव में पाए जाते हैं. एसएलई में एंटी-ला एंटीबॉडी भी पाए जाते हैं; हालाँकि, Sjögren's सिंड्रोम भी सामान्य रूप से मौजूद होता है। ऑटोइम्यून लिवर डिजीज, सीलिएक डिजीज, ऑटोइम्यून रूमेटिक डिजीज, कार्डियक नियोनेटल सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और पॉलीमायोसिटिस सहित अन्य विकारों में भी एंटी-आरओ एंटीबॉडी कम पाए जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान, एंटी-आरओ एंटीबॉडी नाल को पार कर सकते हैं और हृदय ब्लॉक का कारण बन सकते हैं  और शिशुओं में नवजात एक प्रकार का वृक्ष। Sjögren के सिंड्रोम में, एंटी-आरओ और एंटी-ला एंटीबॉडी शुरुआती शुरुआत, बढ़ी हुई बीमारी की अवधि, कर्णमूल ग्रंथि वृद्धि, ग्रंथियों के बाहर की बीमारी और लिम्फोसाइटों द्वारा ग्रंथियों की घुसपैठ से संबंधित हैं। एंटी-रो एंटीबॉडी Ro-RNP कॉम्प्लेक्स के घटकों के लिए विशिष्ट हैं, जिसमें 45kDa, 52kDa, 54kDa और 60kDa प्रोटीन और RNA शामिल हैं। 60केडीए डीएनए/आरएनए बाध्यकारी प्रोटीन और 52केडीए टी-सेल नियामक प्रोटीन एंटी-आरओ एंटीबॉडी के सर्वोत्तम विशेषता वाले एंटीजन हैं। सामूहिक रूप से, ये प्रोटीन राइबोन्यूक्लियोप्रोटीन (RNP) कॉम्प्लेक्स का हिस्सा हैं जो मानव Y RNAs, hY1-hY5 के साथ जुड़ते हैं। ला एंटीजन आरएनए पोलीमरेज़ III का 48kDa प्रतिलेखन (आनुवांशिकी)आनुवांशिकी) समाप्ति कारक है, जो Ro-RNP कॉम्प्लेक्स के साथ जुड़ता है। Sjögren के सिंड्रोम में एंटीबॉडी उत्पादन का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन एपोप्टोसिस (क्रमादेशित कोशिका मृत्यु) और आणविक मिमिक्री एक भूमिका निभा सकते हैं। आरओ और ला एंटीजन को एपोप्टोसिस से गुजरने वाली कोशिकाओं की सतह पर व्यक्त किया जाता है और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के साथ बातचीत करके लार ग्रंथि के भीतर सूजन पैदा कर सकता है। एंटीबॉडी को आणविक मिमिक्री के माध्यम से भी उत्पादित किया जा सकता है, जहां क्रॉस रिएक्टिव एंटीबॉडी वायरस और मानव प्रोटीन दोनों से जुड़ते हैं। यह एंटीजन, आरओ या ला में से एक के साथ हो सकता है, और बाद में एपिटोप फैलाने वाली प्रक्रिया के माध्यम से अन्य प्रोटीनों को एंटीबॉडी उत्पन्न कर सकता है। रेट्रोवायरल गैग प्रोटीन ला प्रोटीन से समानता दिखाता है और Sjögren के सिंड्रोम में आणविक मिमिक्री के लिए एक संभावित उदाहरण के रूप में प्रस्तावित है।

एंटी-एसएम
एंटी-स्मिथ (एंटी-एसएम) एंटीबॉडी एसएलई के लिए एक बहुत विशिष्ट मार्कर हैं। एसएलई के बिना लगभग 99% व्यक्तियों में एंटी-एसएम एंटीबॉडी की कमी होती है, लेकिन एसएलई वाले केवल 20% लोगों में एंटीबॉडी होती है। वे SLE में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी, गुर्दे की बीमारी, फेफड़े फेफड़े का फाइब्रोसिस और पेरिकार्डिटिस से जुड़े हैं, लेकिन वे रोग गतिविधि से जुड़े नहीं हैं। एंटी-एसएम एंटीबॉडी के एंटीजन एसएनआरएनपी (एसएनआरएनपी) की मुख्य इकाइयां हैं, जिन्हें ए से जी कहा जाता है, और यू1, यू2, यू4, यू5 और यू6 एसएनआरएनपी से जुड़ेंगे। आमतौर पर, एंटीबॉडी बी, बी' और डी इकाइयों के लिए विशिष्ट होते हैं। आणविक और महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चलता है कि एंटी-एसएम एंटीबॉडी आणविक मिमिक्री से प्रेरित हो सकते हैं क्योंकि प्रोटीन एपस्टीन बार वायरस प्रोटीन के लिए कुछ समानता दिखाता है।

एंटी-एनआरएनपी/एंटी-यू1-आरएनपी
एंटी-एनआरएनपी | एंटी-न्यूक्लियर राइबोन्यूक्लियोप्रोटीन (एंटी-एनआरएनपी) एंटीबॉडी, जिसे एंटी-यू1-आरएनपी एंटीबॉडी भी कहा जाता है, एसएलई के 30-40% में पाए जाते हैं। वे अक्सर एंटी-एसएम एंटीबॉडी के साथ पाए जाते हैं, लेकिन वे विभिन्न नैदानिक ​​संघों से जुड़े हो सकते हैं। एसएलई के अलावा, ये एंटीबॉडी मिश्रित संयोजी ऊतक रोग से अत्यधिक जुड़े हुए हैं। एंटी-एनआरएनपी एंटीबॉडी एसएनआरएनपी की ए और सी कोर इकाइयों को पहचानते हैं और इस वजह से वे मुख्य रूप से यू1-एसएनआरएनपी से जुड़ते हैं। एपोप्टोटिक ब्लब्स में कोशिका झिल्ली पर परमाणु घटकों की प्रस्तुति के कारण आरएनपी की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हो सकती है। U1-RNP पॉलीपेप्टाइड्स और एपस्टीन-बार वायरस पॉलीपेप्टाइड्स के बीच समानता के कारण आणविक मिमिक्री को इन प्रोटीनों के एंटीबॉडी के उत्पादन के लिए एक संभावित तंत्र के रूप में भी सुझाया गया है।

एंटी-एससीएल-70/एंटी-टोपोइसोमेरेज़ I
एंटी-एससीएल-70 एंटीबॉडी स्क्लेरोडर्मा से जुड़े हैं। स्क्लेरोदेर्मा के लिए एंटीबॉडी की संवेदनशीलता लगभग 34% है, लेकिन फैलाना त्वचीय भागीदारी (40%) के मामलों के लिए अधिक है, और सीमित त्वचीय भागीदारी (10%) के लिए कम है। अन्य आमवाती रोगों और सामान्य व्यक्तियों में क्रमशः एंटीबॉडी की विशिष्टता 98% और 99.6% है। स्क्लेरोडर्मा के अलावा, ये एंटीबॉडी एसएलई वाले लगभग 5% व्यक्तियों में पाए जाते हैं। एंटी-एससीएल -70 एंटीबॉडी का एंटीजेनिक लक्ष्य टोपोइज़ोमेरेज़ I है।

एंटी-जो-1
हालांकि एंटी-जो-1 एंटीबॉडी को अक्सर एएनए के साथ शामिल किया जाता है, लेकिन वे वास्तव में साइटोप्लाज्मिक प्रोटीन, एमिनोएसिल टीआरएनए सिंथेटेज़ के लिए एंटीबॉडी हैं। हिस्टिडाइल-टीआरएनए सिंथेटेज़ - हिस्टिडाइन लोडेड टीआरएनए के संश्लेषण के लिए आवश्यक एक एमिनोएसिल-टीआरएनए सिंथेटेज़। वे पॉलीमायोसिटिस और डर्माटोमायोसिटिस से अत्यधिक जुड़े हुए हैं, और शायद ही कभी अन्य संयोजी ऊतक रोगों में पाए जाते हैं। लगभग 20-40% पॉलीमायोसिटिस जो -1 एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक है और अधिकांश में अंतरालीय फेफड़े की बीमारी, HLA-DR3 और HLA-DRw52 मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA) मार्कर होंगे; सामूहिक रूप से जो-1 सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।

एंटी-डीएसडीएनए
एंटी-डीएसडीएनए एंटीबॉडी | एंटी-डबल फंसे डीएनए (एंटी-डीएसडीएनए) एंटीबॉडी एसएलई के साथ अत्यधिक जुड़े हुए हैं। वे रोग के लिए एक बहुत ही संवेदनशीलता और विशिष्टता मार्कर हैं, कुछ अध्ययनों में लगभग 100% उद्धृत किया गया है। संवेदनशीलता और विशिष्टता पर डेटा 25 से 85% तक होता है। एंटी-डीएसडीएनए एंटीबॉडी स्तर, जिसे टिट्रेस के रूप में जाना जाता है, एसएलई में रोग गतिविधि के साथ सहसंबंधित होता है; उच्च स्तर अधिक सक्रिय ल्यूपस का संकेत देते हैं। एंटी-डीएसडीएनए एंटीबॉडी की उपस्थिति एक प्रकार का वृक्ष नेफ्रैटिस से भी जुड़ी हुई है और सबूत हैं कि वे कारण हैं। कुछ एंटी-डीएसडीएनए एंटीबॉडी किडनी के ग्लोमेर्युलर बेसमेंट मेम्ब्रेन (GBM) पर पाए जाने वाले अन्य एंटीजन के साथ क्रॉस-रिएक्टिव होते हैं, जैसे कि हेपरान सल्फेट, कोलेजन IV, फ़ाइब्रोनेक्टिन और लेमिनिन। गुर्दे के भीतर इन प्रतिजनों को बांधने से सूजन और पूरक निर्धारण हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की क्षति हो सकती है। उच्च डीएनए-बाध्यकारी और निम्न पूरक घटक 3 स्तरों की उपस्थिति को एसएलई के निदान के लिए अत्यंत उच्च अनुमानित मूल्य (94%) दिखाया गया है। यह भी संभव है कि एंटी-dsDNA एंटीबॉडी कोशिकाओं द्वारा आंतरिक हो जाते हैं जब वे झिल्ली एंटीजन को बांधते हैं और फिर सेल की सतह पर प्रदर्शित होते हैं। यह गुर्दे के भीतर टी-कोशिकाओं द्वारा भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को बढ़ावा दे सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सभी एंटी-डीएसडीएनए एंटीबॉडी ल्यूपस नेफ्राइटिस से जुड़े नहीं हैं और अन्य कारक उनकी अनुपस्थिति में इस लक्षण का कारण बन सकते हैं। एंटी-डीएसडीएनए एंटीबॉडी का एंटीजन डीएसडीएनए है।

एंटी-हिस्टोन एंटीबॉडी
एंटी-हिस्टोन एंटीबॉडी 75-95% लोगों के सीरम में ड्रग-प्रेरित ल्यूपस एरिथेमेटोसस और 75% इडियोपैथिक एसएलई में पाए जाते हैं। एसएलई में एंटी-डीएसडीएनए एंटीबॉडी के विपरीत, ये एंटीबॉडी पूरक को ठीक नहीं करते हैं। हालांकि वे आमतौर पर दवा प्रेरित ल्यूपस में पाए जाते हैं, वे एसएलई, स्क्लेरोडर्मा, रुमेटीइड गठिया और अविभाजित संयोजी ऊतक रोग के कुछ मामलों में भी पाए जाते हैं। कई दवाओं को दवा प्रेरित ल्यूपस पैदा करने के लिए जाना जाता है और वे न्यूक्लियोसोम के भीतर विभिन्न एंटीजेनिक लक्ष्य पैदा करते हैं जो अक्सर कई हिस्टोन प्रोटीन और डीएनए के साथ प्रतिक्रियाशील होते हैं। प्रोकैनामाइड दवा-प्रेरित ल्यूपस का एक रूप का कारण बनता है जो हिस्टोन एच2ए और एच2बी कॉम्प्लेक्स के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।

एंटी-gp210 और एंटी-p62
दोनों एंटी-ग्लाइकोप्रोटीन-210 एंटीबॉडी | एंटी-ग्लाइकोप्रोटीन-210 (एंटी-जीपी210) और एंटी-p62 एंटीबॉडी | एंटी-न्यूक्लियोपोरिन 62 (एंटी-पी62) एंटीबॉडी परमाणु झिल्ली के घटकों के लिए एंटीबॉडी हैं और प्राथमिक पित्त सिरोसिस में पाए जाते हैं ( पीबीसी)। प्रत्येक एंटीबॉडी पीबीसी के लगभग 25-30% में मौजूद है। दोनों एंटीबॉडी के एंटीजन परमाणु झिल्ली के घटक हैं। gp210 एक 200kDa प्रोटीन है जो परमाणु छिद्र के घटकों को परमाणु झिल्ली से जोड़ने में शामिल है। p62 एंटीजन एक 60kDa परमाणु छेद कॉम्प्लेक्स है।

एंटी-सेंट्रोमियर एंटीबॉडी
एंटी-सेंट्रोमियर एंटीबॉडी सीमित त्वचीय प्रणालीगत काठिन्य से जुड़े हैं, जिन्हें क्रेस्ट सिंड्रोम, प्राथमिक पित्त सिरोसिस और समीपस्थ स्क्लेरोडर्मा के रूप में भी जाना जाता है। छह ज्ञात एंटीजन हैं, जो सभी गुणसूत्रबिंदु से जुड़े हैं; CENP-A से CENP-F। CENP-A एक 17kDa मैं इंतजार करूंगा जैसा प्रोटीन है। CENP-B एक 80kDa डीएनए बाइंडिंग प्रोटीन है जो हेट्रोक्रोमैटिन की तह में शामिल है। CENP-C एक 140kDa प्रोटीन है जो kinetocore असेंबली में शामिल है। CENP-D अज्ञात कार्य का 50kDa प्रोटीन है, लेकिन क्रोमैटिन संघनन, RCC1 में शामिल एक अन्य प्रोटीन के लिए होमोलॉजी (जीव विज्ञान) हो सकता है। CENP-E kinesin मोटर प्रोटीन परिवार का 312kDa प्रोटीन है। CENP-F परमाणु मैट्रिक्स से एक 367kDa प्रोटीन है जो माइटोसिस के दौरान G2 चरण के अंत में कीनेटोकोर के साथ जुड़ता है। CENP-A, B और C एंटीबॉडी सबसे अधिक पाए जाते हैं (प्रणालीगत काठिन्य का 16-42%) और रेनॉड की घटना, telangiectasia, फेफड़े की भागीदारी और प्रणालीगत काठिन्य में शुरुआती शुरुआत से जुड़े हैं।

एंटी-sp100
एसपी100 न्यूक्लियर एंटीजन|एंटी-एसपी100 एंटीबॉडी प्राथमिक पित्त सिरोसिस (पीबीसी) के लगभग 20-30% में पाए जाते हैं। वे पीबीसी के बिना कुछ व्यक्तियों में पाए जाते हैं, और इसलिए रोग के एक बहुत ही विशिष्ट मार्कर हैं। एसपी100 एंटीजन परमाणु निकायों के भीतर पाया जाता है; नाभिक में बड़े प्रोटीन परिसरों की कोशिका वृद्धि और विभेदन में भूमिका हो सकती है।

एंटी-पीएम-एससीएल
एंटी-पीएम-एससीएल एंटीबॉडी पीएम/एससीएल ओवरलैप सिंड्रोम के 50% तक पाए जाते हैं। पॉलीमायोसिटिस/सिस्टमिक स्क्लेरोसिस (पीएम/एसएससी) ओवरलैप सिंड्रोम। रक्त सीरम में मौजूद एंटीबॉडी वाले लगभग 80% व्यक्तियों में विकार होगा। एंटीबॉडी की उपस्थिति पीएम/एसएससी ओवरलैप सिंड्रोम की सीमित त्वचीय भागीदारी से जुड़ी हुई है। एंटीबॉडी के एंटीजेनिक लक्ष्य न्यूक्लियस में आरएनए-प्रोसेसिंग एक्सोसोम कॉम्प्लेक्स के घटक हैं। इस संकुल में दस प्रोटीन होते हैं और उनमें से आठ के प्रति प्रतिपिंड अलग-अलग आवृत्तियों पर पाए जाते हैं; PM/Scl-100 (70-80%), PM/Scl-75 (46-80%), hRrp4 (50%), hRrp42 (21%), hRrp46 (18%), hCs14 (14%), hRrp41 ( 10%) और hRrp40 (7%)।

एंटी-डीएफएस70 एंटीबॉडी
एंटी-डीएफएस70 एंटीबॉडी अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस में घने महीन धब्बेदार पैटर्न उत्पन्न करते हैं और सामान्य और विभिन्न स्थितियों में पाए जाते हैं, लेकिन एक प्रणालीगत ऑटोइम्यून पैथोलॉजी से जुड़े नहीं होते हैं। इसलिए, उनका उपयोग एएनए पॉजिटिव व्यक्तियों में ऐसी स्थितियों को दूर करने में मदद के लिए किया जा सकता है। रोगियों की एक महत्वपूर्ण संख्या प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस या अविभाजित संयोजी ऊतक रोग के रूप में निदान की जाती है जो मोटे तौर पर एक सकारात्मक एएनए पर आधारित होती है। यदि कोई परिभाषित स्वप्रतिपिंड का पता नहीं लगाया जा सकता है (उदाहरण के लिए एंटी-ईएनए एंटीबॉडी), निदान को सत्यापित करने के लिए एंटी-डीएफएस70 एंटीबॉडी के परीक्षण की सिफारिश की जाती है। एंटी-डीएफएस70 एंटीबॉडी परीक्षण सीई-चिह्नित परीक्षणों के रूप में उपलब्ध हैं। अब तक, कोई FDA स्वीकृत परख उपलब्ध नहीं है।

मैंने परीक्षण किया
स्क्रीनिंग टेस्ट द्वारा रक्त में ANA की उपस्थिति की पुष्टि की जा सकती है। हालांकि एएनए का पता लगाने के लिए कई परीक्षण हैं, स्क्रीनिंग के लिए उपयोग किए जाने वाले सबसे आम परीक्षण अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस और एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख (एलिसा) हैं। एएनए का पता लगाने के बाद, विभिन्न उपप्रकार निर्धारित किए जाते हैं।

अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस
इम्यूनोफ्लोरेसेंस # सेकेंडरी (अप्रत्यक्ष) एएनए के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले परीक्षणों में से एक है। आमतौर पर, एचईपी-2 कोशिकाओं का उपयोग मानव सीरम में एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए सब्सट्रेट के रूप में किया जाता है। माइक्रोस्कोप स्लाइड्स को एचईपी-2 कोशिकाओं के साथ लेपित किया जाता है और सीरम को कोशिकाओं के साथ इनक्यूबेट किया जाता है। यदि उक्त और लक्षित एंटीबॉडी मौजूद हैं तो वे कोशिकाओं पर एंटीजन को बांधेंगे; एएनए के मामले में, एंटीबॉडी नाभिक से जुड़ेंगे। इन्हें एक फ्लोरोसेंट टैग (आमतौर पर फ्लोरेसिन आइसोथियोसाइनेट या रोडोप्सिन बी) एंटी-ह्यूमन एंटीबॉडी जोड़कर देखा जा सकता है जो एंटीबॉडीज को बांधता है। जब प्रकाश की एक विशिष्ट तरंग दैर्ध्य उस पर चमकती है, जिसे माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है, तो अणु प्रतिदीप्त हो जाएगा। मानव सीरम में मौजूद एंटीबॉडी और सेल में एंटीजन के स्थानीयकरण के आधार पर, एचईपी-2 कोशिकाओं पर फ्लोरेसेंस के अलग-अलग पैटर्न दिखाई देंगे। रक्त सीरम पर तनुकरण करके एंटीबॉडी के स्तर का विश्लेषण किया जाता है। अगर फ्लोरेसेंस 1:40/1:80 के अनुमाप पर देखा जाता है तो एएनए परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है। उच्चतर अनुमापांक नैदानिक ​​रूप से अधिक महत्वपूर्ण होते हैं क्योंकि कम सकारात्मक (≤1:160) 20% तक स्वस्थ व्यक्तियों, विशेषकर बुजुर्गों में पाए जाते हैं। केवल लगभग 5% स्वस्थ आबादी के पास 1:160 या उससे अधिक का ANA टाइटर्स है।

एचईपी-2
लगभग 1975 तक, जब एचईपी-2 कोशिकाओं को पेश किया गया था, पशु ऊतक का उपयोग इम्यूनोफ्लोरेसेंस के लिए मानक सब्सट्रेट के रूप में किया जाता था। एचईपी-2 कोशिकाएं वर्तमान में इम्यूनोफ्लोरेसेंस द्वारा एएनए का पता लगाने के लिए सबसे आम सबस्ट्रेट्स में से एक हैं। मूल रूप से एक स्वरयंत्र कार्सिनोमा तनाव शुरू हुआ, सेल लाइन पूरा कोशिकाओं द्वारा दूषित और विस्थापित हो गई थी, और अब वास्तव में हेला कोशिकाओं के रूप में पहचान की गई है। वे अपने बड़े आकार और कोशिका की परत में पिंजरे का बँटवारा (कोशिका विभाजन) की उच्च दर के कारण पहले इस्तेमाल किए गए जानवरों के ऊतकों से बेहतर हैं। यह माइटोसिस-विशिष्ट एंटीजन जैसे सेंट्रोमियर एंटीबॉडी के लिए एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देता है। वे एंटी-आरओ एंटीबॉडी की पहचान की भी अनुमति देते हैं, क्योंकि एसीटोन का उपयोग कोशिकाओं के निर्धारण (ऊतक विज्ञान) के लिए किया जाता है (अन्य फिक्सेटिव एंटीजन को धो सकते हैं)। HEp-2 कोशिकाओं पर कई परमाणु धुंधला पैटर्न देखे गए हैं: सजातीय, धब्बेदार, नाभिकीय, परमाणु झिल्लीदार, सेंट्रोमेरिक, परमाणु डॉट और प्लेमॉर्फिक। सजातीय पैटर्न तब देखा जाता है जब संघनित गुणसूत्र और interphase क्रोमेटिन दाग होते हैं। यह पैटर्न एंटी-डीएसडीएनए एंटीबॉडी, न्यूक्लियोसोमल घटकों के एंटीबॉडी और एंटी-हिस्टोन एंटीबॉडी से जुड़ा हुआ है। धब्बेदार पैटर्न दो प्रकार के होते हैं: महीन और मोटा। महीन धब्बेदार पैटर्न में बिना धब्बे वाले मेटाफ़ेज़ क्रोमैटिन के साथ महीन परमाणु धुंधलापन होता है, जो एंटी-आरओ और एंटी-ला एंटीबॉडी से जुड़ा होता है। मोटे धुंधला पैटर्न में मोटे दानेदार परमाणु धुंधलापन होता है, जो एंटी-यू1-आरएनपी और एंटी-एसएम एंटीबॉडी के कारण होता है। न्यूक्लियर स्टेनिंग पैटर्न एंटी-एससीएल-70, एंटी-पीएम-एससीएल, एंटी-फाइब्रिलारिन और एंटी-थ/टू सहित कई एंटीबॉडी से जुड़ा हुआ है। परमाणु झिल्ली धुंधला सेल नाभिक के चारों ओर एक फ्लोरोसेंट रिंग के रूप में प्रकट होता है और एंटी-gp210 और एंटी-p62 एंटीबॉडी द्वारा निर्मित होता है। कोशिका में गुणसूत्रों की संख्या के अनुरूप सेंट्रोमियर पैटर्न, इंटरपेज़ और माइटोटिक कोशिकाओं में कई परमाणु बिंदुओं को दर्शाता है। न्यूक्लियर डॉट पैटर्न इंटरपेज़ कोशिकाओं में 13 और 25 परमाणु डॉट्स के बीच दिखाते हैं और एंटी-sp100 न्यूक्लियर एंटीजन एंटीबॉडी द्वारा निर्मित होते हैं। प्लेमॉर्फिक पैटर्न प्रसार सेल परमाणु प्रतिजन के एंटीबॉडी के कारण होता है।  एचईपी-2 कोशिकाओं से एएनए का पता लगाने में एलिसा की तुलना में अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस को थोड़ा बेहतर दिखाया गया है।

क्रिथिडिया ल्यूसिलिया
क्रिथिडिया ल्यूसिलिया कशाभिका एकल कोशिका वाले जीव protist हैं। वे एंटी-डीएसडीएनए एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए इम्यूनोफ्लोरेसेंस में एक सब्सट्रेट के रूप में उपयोग किए जाते हैं। उनके पास कीनेटोप्लास्ट के रूप में जाना जाने वाला एक organelle है जो इंटरलॉकिंग सर्कुलर डीएसडीएनए अणुओं के एक नेटवर्क के साथ एक बड़ा माइटोकांड्रिया है। एंटी-डीएसडीएनए एंटीबॉडी और फ्लोरोसेंट-लेबल एंटी-मानव एंटीबॉडी वाले सीरम के साथ ऊष्मायन के बाद, किनेटोप्लास्ट फ्लोरोसिस करेगा। इस ऑर्गेनेल में अन्य परमाणु प्रतिजनों की कमी का मतलब है कि सब्सट्रेट के रूप में सी. ल्यूसिलिया का उपयोग एंटी-डीएसडीएनए एंटीबॉडी की विशिष्ट पहचान के लिए अनुमति देता है।

एलिसा
एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) एएनए का पता लगाने के लिए एंटीजन-कोटेड माइक्रोटाइटर प्लेट का उपयोग करता है। विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने या एएनए के लिए स्क्रीन करने के लिए क्रमशः एक माइक्रोटिट्रे प्लेट के प्रत्येक कुएं को या तो एक एंटीजन या कई एंटीजन के साथ लेपित किया जाता है। प्रतिजन या तो कोशिका के अर्क या पुनः संयोजक से होते हैं। ब्लड सीरम को प्लेट के कुओं में डाला जाता है और धोया जाता है। अगर एंटीजन को बांधने वाले एंटीबॉडी मौजूद हैं तो धोने के बाद भी रहेंगे। हॉर्सरैडिश peroxidase जैसे एंजाइम से संयुग्मित एक द्वितीयक मानव-विरोधी एंटीबॉडी जोड़ा जाता है। एंजाइम प्रतिक्रिया समाधान के रंग में परिवर्तन का उत्पादन करेगी जो एंटीजन से जुड़ी एंटीबॉडी की मात्रा के अनुपात में है। इम्यूनोफ्लोरेसेंस और विभिन्न एलिसा किटों द्वारा एएनए का पता लगाने में महत्वपूर्ण अंतर हैं और इनके बीच केवल एक सीमांत समझौता है। विभिन्न परखों के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए एक चिकित्सक को मतभेदों से परिचित होना चाहिए।

संवेदनशीलता
निम्न तालिका विभिन्न रोगों के लिए विभिन्न प्रकार के एएनएएस के उत्तेजना (फिजियोलॉजी) को सूचीबद्ध करती है।

कुछ एएनए कई प्रकार की बीमारियों में दिखाई देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप परीक्षण की संवेदनशीलता और विशिष्टता कम हो जाती है। उदाहरण के लिए, IgM-rheumatoid फ़ैक्टर (IgM-RF) को ANA के साथ क्रॉस-रिएक्शन करने के लिए दिखाया गया है जो झूठा सकारात्मक इम्यूनोफ्लोरेसेंस देता है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के रोगियों में सकारात्मक एएनए के साथ-साथ एंटी-डीएनए एंटीबॉडी की सूचना मिली है। ऑटोइम्यून थायरॉइड की स्थिति या रुमेटीइड गठिया वाले 45% तक और एचआईवी या हेपेटाइटिस सी वाले 15% लोगों में एएनए का सकारात्मक परीक्षण परिणाम हो सकता है।   ल्यूपस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका के अनुसार, लगभग 5% सामान्य आबादी में सकारात्मक एएनए होगा। हालांकि, सकारात्मक एएनए वाले कम से कम 95% लोगों में ल्यूपस नहीं होता है। एक सकारात्मक एएनए परीक्षण कभी-कभी परिवारों में चल सकता है, भले ही परिवार के सदस्यों के पास ल्यूपस का कोई सबूत न हो। दूसरी ओर, वे कहते हैं, हालांकि 95% रोगी जिनके पास वास्तव में एएनए के लिए ल्यूपस परीक्षण सकारात्मक है, केवल एक छोटा प्रतिशत नकारात्मक एएनए है, और उनमें से कई में अन्य एंटीबॉडी हैं (जैसे एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी, एंटी-रो, एंटी-एसएसए) या उनके एएनए को Corticosteroids, कीमोथेरपी, या यूरीमिया (गुर्दे की विफलता) से सकारात्मक से नकारात्मक में परिवर्तित किया गया।

इतिहास
कोश की खोज अस्थि मज्जा में 1948 में हैरग्रेव्स एट अल द्वारा की गई थी। 1957 में होलबोरो एट अल। अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस का उपयोग करके पहली बार एएनए का प्रदर्शन किया। यह पहला संकेत था कि सेल न्यूक्लियस को प्रभावित करने वाली प्रक्रियाएं एसएलई के लिए जिम्मेदार थीं। 1959 में यह पता चला कि SLE वाले व्यक्तियों के सीरम में एंटीबॉडी होते हैं जो नाभिक के खारे अर्क के साथ अवक्षेपित होते हैं, जिन्हें निकालने योग्य परमाणु एंटीजन (ENAs) के रूप में जाना जाता है। इसके कारण ENA एंटीजन और उनके संबंधित एंटीबॉडी का लक्षण वर्णन हुआ। इस प्रकार, क्रमशः 1966 और 1971 में एंटी-एसएम और एंटी-आरएनपी एंटीबॉडी की खोज की गई। 1970 के दशक में, एंटी-आरओ/एंटी-एसएस-ए और एंटी-ला/एंटी-एसएस-बी एंटीबॉडी की खोज की गई थी। Scl-70 एंटीबॉडी को 1979 में स्क्लेरोडर्मा के लिए एक विशिष्ट एंटीबॉडी के रूप में जाना जाता था, हालांकि 1986 तक एंटीजन (टोपोइज़ोमेरेज़-I) की विशेषता नहीं थी। Jo-1 एंटीजन और एंटीबॉडी की विशेषता 1980 में थी।

यह भी देखें

 * एंटी-न्युट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी (एएनसीए)
 * गठिया का कारक

बाहरी संबंध

 * Autoimmunityblog – HEp-2 ANA summary