इंट्राओकुलर लेंस

अंतर्नेत्र लेन्स (IOL) मोतियाबिंद या निकटदृष्टि के उपचार के भाग के रूप में आँखों में प्रत्यारोपित किया जाने वाला एक लेन्स है। यदि आंख में प्राकृतिक लेंस छोड़ दिया जाता है, तो आईओएल को लेंसीय के रूप में जाना जाता है, अन्यथा यह एक स्यूडोफेकिक या आभासी लेंस है। इस तरह के लेंस को प्रायः मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान आंख के धूमिल प्राकृतिक लेंस (मोतियाबिंद) को हटा दिए जाने के बाद प्रत्यारोपित किया जाता है, स्यूडोफैकिक आईओएल प्राकृतिक पारदर्शी लेंस के समान प्रकाश-केंद्रित कार्य प्रदान करता है। लेंसीय प्रकार के आईओएल को मौजूदा प्राकृतिक लेंस के ऊपर रखा जाता है और निकटदृष्टि (निकट दृष्टि दोष) के उपचार के रूप में आंख की प्रकाशिक क्षमता को बदलने के लिए अपवर्तक शल्य चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। यह लेसिक का एक वैकल्पिक है।

आईओएल में प्रायः प्लास्टिक साइड टेक के साथ एक छोटा प्लास्टिक लेंस होता है, जिसे हैप्टिक्स कहा जाता है जो आंख के अंदर कैप्सुलर बैग में लेंस को पकड़ने के लिए होता है। आईओएल पारंपरिक रूप से एक अलचीले पदार्थ (पीएमएमए) से बने होते थे, हालांकि इसेसिलिकॉन जैसी लचीले पदार्थ के उपयोग से काफी हद तक हटा दिया गया है। आज लगाए किए गए अधिकांश आईओएल स्थायी मोनोफोकल लेंस हैं जो दूर दृष्टि से मेल खाते हैं। हालांकि, अन्य प्रकार उपलब्ध हैं, जैसे कि बहुफोकल अंतर्नेत्र लेंस जो दूर और पढ़ने की दूरी पर बहु-केंद्रित दृष्टि प्रदान करते हैं, और अनुकूली आईओएल जो सीमित दृश्य समंजन प्रदान करते हैं। बहुफोकल आईओएल आगे ट्राइफोकल आईओएल या फोकस की विस्तारित गहराई (ईडीओएफ) लेंस हो सकते हैं।

सालाना छह मिलियन से अधिक लेंस प्रत्यारोपित किए जाते हैं। यह प्रक्रिया स्थानीय या सामयिक एनेस्थीसिया के तहत की जा सकती है, जब रोगी ऑपरेशन के दौरान जागता रहता है। एक लचीले आईओएल के उपयोग से लेंस को बहुत छोटे चीरे के माध्यम से कैप्सुलर बैग में डालने के लिए रोल किया जा सकता है, इस प्रकार टांके लगाने की आवश्यकता से बचा जा सकता है। यह प्रक्रिया प्रायः एक अनुभवी नेत्र रोग विशेषज्ञ के हाथों में 30 मिनट से कम समय लेती है, और ठीक होने की अवधि लगभग 2-3 सप्ताह होती है। सर्जरी के बाद, रोगियों को कठिन व्यायाम या ऐसी किसी भी चीज़ से बचना चाहिए जो रक्तचाप को काफी बढ़ा देती है। प्रत्यारोपण की निगरानी के लिए उन्हें 3 सप्ताह तक नियमित रूप से अपने नेत्र रोग विशेषज्ञों के पास जाना चाहिए।

आईओएल प्रत्यारोपण में आंखों की सर्जरी से जुड़े कई जोखिम होते हैं, जैसे संक्रमण, लेंस का ढीला होना, लेंस का घूमना, सूजन और रात में प्रकट होना, लेकिन अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा ने निर्धारित किया है कि यह प्रक्रिया पारंपरिक लेजर नेत्र उपचार की तुलना में अधिक सुरक्षित है। हालांकि आईओएल कई रोगियों को चश्मे पर निर्भरता कम करने में सक्षम बनाता है, फिर भी अधिकांश रोगी पढ़ने जैसी कुछ गतिविधियों के लिए चश्मे पर भरोसा करते हैं। यदि बहुफोकल आईओएल, ट्राइफोकल आईओएल या ईडीओएफ लेंस का उपयोग किया जाता है तो इन पढ़ने वाले चश्मे से बचा जा सकता है।

चिकित्सा उपयोग
निकट-दृष्टि, दूर-दृष्टि और दृष्टिवैषम्य आँखों में बड़ी त्रुटियों को ठीक करने के लिए 1999 से अंतर्नेत्र लेंस का उपयोग किया जाता रहा है। इस प्रकार के आईओएल को लेंसीय अंतर्नेत्र लेंस (पीआईओएल) भी कहा जाता है, क्योंकि यह रोगी के प्राकृतिक पारदर्शी लेंस को हटाए बिना प्रत्यारोपित किया जाता है।

लेंसीय आईओएल उन लोगों में एक्साइमर लेजर सर्जरी (लेसिक) की तुलना में कम खतरनाक प्रतीत होता है जिनमें महत्वपूर्ण निकट दृष्टि दोष होता है।

प्रायः आईओएल को क्लियर लेंस एक्सट्रैक्शन एंड रिप्लेसमेंट (CLEAR) सर्जरी के माध्यम से प्रत्यारोपित किया जाता है। सीएलईएआर (CLEAR) के दौरान, पारदर्शी लेंस निकाला जाता है और एक आईओएल इसे एक प्रक्रिया में बदल देता है जो मोतियाबिंद सर्जरी के समान है दोनों में लेंस प्रतिस्थापन, स्थानीय एनेस्थीसिया, लगभग 30 मिनट तक रहता है, और लेंस सम्मिलन के लिए आंख में एक छोटा चीरा लगाने की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के 1-7 दिनों के बाद लोग सीएलईएआर (CLEAR) सर्जरी से ठीक हो जाते हैं। इस समय के दौरान, उन्हें कठिन व्यायाम या ऐसी किसी भी चीज़ से बचना चाहिए जो रक्तचाप को काफी बढ़ा देती है। आईओएल प्रत्यारोपण की निगरानी के लिए उन्हें कई हफ्तों तक नियमित रूप से अपने नेत्र रोग विशेषज्ञों के पास जाना चाहिए।

सीएलईएआर (CLEAR) की सफलता दर 90% है (जोखिम में घाव का रिसाव, संक्रमण, सूजन और दृष्टिवैषम्य सम्मिलित हैं)। सीएलईएआर (CLEAR) केवल 40 वर्ष और उससे अधिक आयु के रोगियों पर ही किया जा सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए है कि आंखों की वृद्धि, जो आईओएल लेंस को बाधित करती है, वह सर्जरी के बाद नहीं होगी।

एक बार लगाए जाने के बाद, आईओएल लेंस के तीन प्रमुख लाभ होते हैं। सबसे पहले, वे एक्साइमर लेजर प्रक्रिया (LASIK) का एक वैकल्पिक हैं, नेत्र शल्य चिकित्सा का एक रूप जो गंभीर दृष्टि समस्याओं वाले लोगों के लिए काम नहीं करता है। प्रभावी आईओएल प्रत्यारोपण अधिकांश रोगियों के लिए सर्जरी के बाद चश्मे या संपर्क लेन्स की आवश्यकता को भी समाप्त कर देता है। मोतियाबिंद वापस नहीं आएगा, क्योंकि लेंस हटा दिया गया है। हानि यह है कि प्रत्यारोपित लेंस के प्रकार के आधार पर, आंख की फोकस बदलने की क्षमता (समायोजित) प्रायः कम या समाप्त हो जाती है।

कारीगर के तीन साल के अध्ययन के दौरान अब तक एफडीए द्वारा पाए गए कुछ जोखिम इस प्रकार हैं।
 * अन्तःस्तरीय कोशिकाओं के 1.8% की वार्षिक हानि,
 * रेटिना अलग होना का 0.6% जोखिम,
 * मोतियाबिंद का 0.6% जोखिम (अन्य अध्ययनों में 0.5-1.0% का जोखिम दिखाया गया है), और
 * कॉर्नियल सूजन का 0.4% जोखिम।

अन्य जोखिमों में शामिल हैं:
 * 0.03–0.05% नेत्र संक्रमण का जोखिम, जो सबसे खराब स्थिति में अंधेपन का कारण बन सकता है। (यह जोखिम सभी नेत्र शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं में मौजूद है और आईओएल के लिए अद्वितीय नहीं है।)
 * आंख का रोग,
 * दृष्टिवैषम्य (आंख),
 * निकट या दूर दृष्टि शेष रहना,
 * सर्जरी के एक या दो दिन बाद आंख के अंदर लेंस का घूमना।

उपरोक्त जोखिमों के कारणों में से एक यह है कि अगर पीआईओएल बहुत छोटा है, अगर आंख को गलत तरीके से मापा गया था, या सल्कस (शरीर रचना) का थोड़ा अंडाकार आकार है (ऊंचाई की तुलना में ऊंचाई थोड़ी छोटी है) तो लेंस आंख के अंदर घूम सकता है। चौड़ाई)। टोरिक आईओएल को एक मेरिडियन पर आंख के अंदर संचालित और संरेखित किया जाना चाहिए जो रोगी के पहले से मौजूद दृष्टिवैषम्य को ठीक करता है। दोबारा, ये लेंस ऑपरेशन के बाद आंखों के अंदर घूम सकते हैं या ऑपरेटिंग सर्जन द्वारा गलत तरीके से रखे जा सकते हैं। किसी भी तरह से, रोगी के पहले से मौजूद दृष्टिवैषम्य को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है या बढ़ भी सकता है।

जब मानक आईओएल को एक स्पष्ट प्रक्रिया के साथ प्रत्यारोपित किया जाता है, रोगी के क्रिस्टलीय के प्रतिस्थापन में, दृष्टिवैषम्य को आमतौर पर ठीक नहीं किया जाता है, क्योंकि दृष्टिवैषम्य मुख्य रूप से कॉर्निया के विरूपण के कारण होता है। दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए CLEAR प्रक्रिया के दौरान #Toric IOL का उपयोग किया जा सकता है।

सर्जन प्रकट अपवर्तन या कॉर्नियल स्थलाकृति सहित कई तरीकों से दृष्टिवैषम्य, या सबसे तेज, मेरिडियन का पता लगा सकता है। प्रकट अपवर्तन एक परिचित परीक्षण है जहां नेत्र चिकित्सक रोगी से पूछते हुए, आंख के सामने लेंस घुमाता है, कौन सा बेहतर (या स्पष्ट) है, यह वाला या यह वाला? कॉर्नियल स्थलाकृति को एक अधिक मात्रात्मक परीक्षण माना जाता है, और एक टोरिक आईओएल को संरेखित करने के प्रयोजनों के लिए, अधिकांश सर्जन सिम्युलेटेड केराटोमेट्री (SimK) नामक माप का उपयोग करते हैं, जिसकी गणना कॉर्नियल स्थलाकृति मशीन के आंतरिक प्रोग्रामिंग द्वारा की जाती है, ताकि कॉर्निया पर दृष्टिवैषम्य मेरिडियन निर्धारित किया जा सके। कॉर्निया की सतह। दृष्टिवैषम्य मेरिडियन को कॉर्नियल वेवफ्रंट तकनीक या पैराएक्सियल वक्रता मिलान का उपयोग करके भी पहचाना जा सकता है।

प्राकृतिक क्रिस्टलीय
को हटाने के साथ या उसके बिना प्रत्यारोपण
 * फाकिया प्राकृतिक क्रिस्टलीय लेंस की उपस्थिति है। फेकिक इंट्रोक्युलर लेंस | 'फेकिक आईओएल' ('पीआईओएल') रोगी के मूल क्रिस्टलीय लेंस को हटाए बिना लगाए गए इंट्रोक्यूलर लेंस को संदर्भित करता है, और यह केवल एक स्पष्ट क्रिस्टलीय लेंस की उपस्थिति में अपवर्तक त्रुटि को ठीक करने के लिए किया जाता है।
 * अपहाकिया प्राकृतिक क्रिस्टलीय लेंस की अनुपस्थिति है। एफ़ाकिक स्थिति आमतौर पर मोतियाबिंद लेंस को हटाने के लिए सर्जरी के कारण होती है, लेकिन इंट्रोक्युलर लेंस की सर्वव्यापकता के कारण पोस्ट-सर्जिकल अपहाकिया आजकल दुर्लभ है। शायद ही कभी, वाचाघात प्रकृति में अभिघातजन्य या जन्मजात हो सकता है। 'एफाकिक आईओएल' का अर्थ उस लेंस से है, जिसे कुछ समय पहले पिछली सर्जरी या आघात से पहले से ही आंख में द्वितीयक रूप से प्रत्यारोपित किया जाता है।
 * स्यूडोफेकिया एक आईओएल के साथ प्राकृतिक क्रिस्टलीय लेंस का प्रतिस्थापन है, जैसा कि अक्सर मोतियाबिंद निष्कर्षण के बाद या अपवर्तक त्रुटि को ठीक करने के लिए किया जाता है। 'स्यूडोफेकिक आईओएल' मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान रोगी के क्रिस्टलीय लेंस को हटाने के तुरंत बाद लगाए गए लेंस को संदर्भित करता है।

कई एफ़ाकिक और स्यूडोफेकिक आईओएल जैसे कि एंटीरियर चैम्बर आईओएल या 3 पीस पोस्टीरियर चैम्बर आईओएल को एक दूसरे के स्थान पर इस्तेमाल किया जा सकता है। अपवाद एक टुकड़ा आईओएल है, जिसे मोतियाबिंद सर्जरी के समय कैप्सुलर बैग के भीतर रखा जाना चाहिए और इसलिए इसे द्वितीयक प्रत्यारोपण के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है।

इम्प्लांट का स्थान
* पश्च कक्ष IOL (PCIOL)। संयुक्त राज्य अमेरिका में मोतियाबिंद सर्जरी के बाद यह अब तक का सबसे आम प्रकार का प्रत्यारोपित लेंस है।
 * पूर्वकाल कक्ष IOL (ACIOL)। एक कम सामान्य प्रकार का इंट्रोक्युलर लेंस, जिसका उपयोग कभी-कभी तब किया जाता है जब पीसीआईओएल एक रोगी के लिए एक विकल्प नहीं है या यदि स्थिति को फेकिक आईओएल (पीआईओएल) की आवश्यकता होती है।

स्यूडोफेकिक आईओएल
स्यूडोफेकिक आईओएल लेंस होते हैं जिन्हें रोगी के क्रिस्टलीय लेंस को हटाने के तुरंत बाद मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान प्रत्यारोपित किया जाता है।

मोनोफोकल
मोनोफोकल आईओएल मानक लेंस हैं जिनका उपयोग मोतियाबिंद सर्जरी में किया जाता है। इन पारंपरिक आईओएल के प्रमुख नुकसानों में से एक यह है कि उन्हें केवल एक विशेष दूरी के लिए ध्यान केंद्रित किया जा सकता है - या तो ऑप्टिकल इन्फिनिटी (आंख एम्मेट्रोपिया का प्रतिपादन) या एक निश्चित परिमित दूरी (आंख मायोपिया का प्रतिपादन)। एक मानक आईओएल आरोपण से गुजरने वाले मरीजों को अब मोतियाबिंद से धुंधला होने का अनुभव नहीं होता है, लेकिन वे आवास (आंख) में असमर्थ हैं (निकट से दूर, दूर से निकट, और बीच में दूरी पर ध्यान केंद्रित करें)। यह अधिकांश मोतियाबिंद सर्जरी के लिए चिंता का विषय नहीं है, क्योंकि वे मुख्य रूप से बुजुर्ग लोगों पर किए जाते हैं जो पहले से ही पूरी तरह से जरादूरदृष्टि हैं। हालांकि, यह उन रोगियों के लिए एक समस्या हो सकती है जो अभी तक प्रेस्बायोपिक नहीं हैं (या प्रेस्बायोपिया के शुरुआती चरण में हैं) अपवर्तक त्रुटियों को ठीक करने के लिए अपवर्तक लेंस एक्सचेंज से गुजर रहे हैं। मोनोविजन, जिसमें एक आंख को एम्मेट्रोपिक और दूसरी मायोपिक बनाया जाता है, आंशिक रूप से आवास के नुकसान की भरपाई कर सकता है और कई दूरियों पर स्पष्ट दृष्टि को सक्षम कर सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में 2003 में खाद्य और औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदन के साथ अधिक बहुमुखी प्रकार के लेंस (बहुफोकल और समायोजित आईओएल) पेश किए गए थे। मेडिकेयर द्वारा भुगतान की जाने वाली राशि से परे ये प्राप्तकर्ता के लिए एक अतिरिक्त लागत पर आते हैं और प्रत्येक के फायदे और नुकसान हैं।

मल्टीफोकल
मल्टीफोकल आईओएल दूर दृष्टि और निकट दृष्टि को एक साथ देखने का प्रयास करते हैं। ट्राइफोकल आईओएल मध्यवर्ती दृष्टि प्रदान कर सकते हैं। कई मल्टीफोकल आईओएल डिजाइन एक संकेंद्रित रिंग डिजाइन का उपयोग करके इस एक साथ देखने के फोकस को प्राप्त करने का प्रयास करते हैं, जो दूरी और निकट फोकल बिंदुओं को वैकल्पिक करता है। हालांकि, आज उपयोग किए जाने वाले कई कंसेंट्रिक रिंग मल्टीफोकल लेंस चकाचौंध के लिए प्रवण होते हैं और दृष्टि की सभी श्रेणियों पर हल्के ढंग से समझौता करते हैं।

जिन लोगों का मोतियाबिंद हटाने के बाद मल्टीफोकल आईओएल होता है, उन्हें मानक मोनोफोकल लेंस वाले लोगों की तुलना में अतिरिक्त चश्मे की आवश्यकता कम हो सकती है। हालांकि, बहुफोकल लेंस प्राप्त करने वाले लोग मोनोफोकल लेंस की तुलना में अधिक दृश्य समस्याओं का अनुभव कर सकते हैं। मल्टीफोकल आईओएल से सबसे आम प्रतिकूल दृश्य प्रभावों में चमक, हेलो (रोशनी के चारों ओर छल्ले), और कम रोशनी की स्थिति में कंट्रास्ट संवेदनशीलता का नुकसान शामिल है।

समायोज्य लेंस
एक समायोज्य आईओएल किसी अन्य लेंस के विपरीत है क्योंकि एक बार सभी उपचार पूर्ण हो जाने पर इसकी नुस्खा शक्ति को सर्जरी के बाद समायोजित किया जा सकता है। अन्य सभी आईओएल के लिए सर्जनों को सर्जरी के बाद के लेंस की शक्ति निर्धारित करने के लिए सर्जरी से पहले के माप का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। इसका दोष यह है कि सर्जरी से पहले के माप तब लिए जाते हैं जब एक मरीज को अभी भी मोतियाबिंद होता है, और वे ठीक होने के दौरान होने वाले मामूली बदलावों का हिसाब नहीं दे सकते। एक समायोज्य आईओएल सर्जनों को इसे प्रत्यारोपित करने की अनुमति देता है और फिर, एक बार उपचार पूरा हो जाने पर, अल्ट्रा वायलेट लाइट डिलीवरी डिवाइस का उपयोग करके इसे तब तक ठीक करें जब तक कि यह रोगी को सूट न करे। (RxSight) लाइट एडजस्टेबल लेंस (LAL) इसका एक प्रारंभिक उदाहरण है।

अनुकूल
कुछ नए लेंस डिजाइन आंख को दूरी से निकट (आवास (आंख)) पर ध्यान केंद्रित करने के लिए कुछ आंशिक ध्यान केंद्रित करने की क्षमता हासिल करने की अनुमति देने का प्रयास करते हैं। हालांकि, आज उपयोग किए जाने वाले कई अनुकूल आईओएल केवल निकट दृष्टि में बहुत सीमित सुधार प्राप्त करते हैं जो समय के साथ कम हो गए। समंजक अंतर्गर्भाशयी लेंसों में #पोस्टीरियर कैप्सूल ओपसीफिकेशन (पीसीओ) विकसित होने का थोड़ा अधिक जोखिम हो सकता है, हालांकि इस खोज के बारे में कुछ अनिश्चितता है। पीसीओ कई मोतियाबिंद सर्जरी का एक सामान्य दुष्प्रभाव है और एक बार की लेजर सम्पुटछेदन प्रक्रिया (नीचे देखें) के साथ आसानी से इलाज योग्य है।

समायोजन करने वाले आईओएल सिलिअरी मांसपेशियों और ज़ोन्यूल्स के साथ बातचीत करते हैं, दोनों सिरों पर हिंजों का उपयोग करते हुए सामान्य आवास के रूप में एक ही तंत्र का उपयोग करके आंख के अंदर आगे और पीछे की ओर बढ़ते हैं। इन आईओएल में हैप्टिक्स के अंत में एक 4.5-मिमी वर्ग-किनारे वाला ऑप्टिक और पॉलीमाइड लूप के साथ एक लंबी हिंग वाली प्लेट डिज़ाइन है। टिका बायोसिल नामक एक उन्नत सिलिकॉन से बना है जिसे यह सुनिश्चित करने के लिए पूरी तरह से परीक्षण किया गया था कि यह आंखों में असीमित फ्लेक्सिंग करने में सक्षम था।

टोरिक
टॉरिक आईओएल एक प्रकार का टोरिक लेंस है जिसका उपयोग मोतियाबिंद सर्जरी के समय पहले से मौजूद कॉर्नियल दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए किया जाता है। दृष्टिवैषम्य का इलाज लिम्बल रिलैक्सिंग चीरों या LASIK प्रक्रिया से भी किया जा सकता है। लगभग 40% अमेरिकियों में महत्वपूर्ण दृष्टिवैषम्य है और इस प्रकार एक टोरिक आईओएल के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं। टॉरिक आईओएल के आरोपण के साथ मोतियाबिंद सर्जरी अनिवार्य रूप से पारंपरिक आईओएल के साथ मोतियाबिंद सर्जरी के समान है। टॉरिक संपर्क लेंस की तरह, टॉरिक आईओएल में लेंस के विभिन्न मेरिडियन में अलग-अलग शक्तियाँ होती हैं, और उन्हें पहले से मौजूद दृष्टिवैषम्य को उलटने के लिए सही मेरिडियन पर स्थित होना चाहिए। यदि टोरिक आईओएल सही मेरिडियन पर नहीं है, तो इसे दूसरी प्रक्रिया में बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

मल्टीफोकल टोरिक
मानक टोरिक आईओएल मोनोफोकल होते हैं, स्थायी रूप से दूर की वस्तुओं पर केंद्रित होते हैं। मल्टीफोकल टोरिक आईओएल भी उपलब्ध हैं। ये लेंस रोगी को न केवल पहले से मौजूद दृष्टिवैषम्य का सुधार प्रदान करते हैं, बल्कि दूर और पढ़ने की दूरी पर बहु-केंद्रित दृष्टि भी प्रदान करते हैं।

फेकिक आईओएल
फेकिक आईओएल (पीआईओएल) इंट्रोक्युलर लेंस होते हैं जिन्हें एक आंख में रखा जाता है जिसमें अभी भी एक प्राकृतिक मानव क्रिस्टलीय लेंस होता है। पीआईओएल को कभी-कभी 'इम्प्लांटेबल कॉन्टैक्ट लेंस' (आईसीएल) कहा जाता है। अन्य आईओएल की तरह, पीआईओएल या तो गोलाकार या टॉरिक हो सकते हैं। टोरिक पीआईओएल को दृष्टिवैषम्य के मेरिडियन के साथ संरेखित करना होगा; टोरिक आईओएल मिसलिग्न्मेंट या रोटेशन ऑपरेशन के बाद अवशिष्ट या इससे भी अधिक दृष्टिवैषम्य पैदा कर सकता है।

आंख से उनके लगाव के स्थान के आधार पर, पीआईओएल को तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:
 * कोण-समर्थित इंट्रोक्युलर लेंस | कोण-समर्थित PIOLs, पूर्वकाल कक्ष में रखे गए। वे कुख्यात हैं कॉर्नियल एंडोथेलियल लाइनिंग पर उनके नकारात्मक प्रभाव के लिए, जो एक स्वस्थ स्पष्ट कॉर्निया बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है।
 * आइरिस-फिक्सेटेड इंट्राओकुलर लेंस | आइरिस-फिक्सेटेड पीआईओएल, पंजों द्वारा मध्य-परिधीय आईरिस से एन्क्लेवेशन नामक तकनीक से जुड़ा होता है। ऐसा माना जाता है कि इसका कॉर्नियल एंडोथेलियम पर कम प्रभाव पड़ता है। इस प्रकार के साथ मुख्य जटिलता एंडोथेलियल सेल में कमी की प्रवृत्ति है।
 * परिखा-समर्थित अंतर्गर्भाशयी लेंस|सल्कस-समर्थित पीआईओएल, प्राकृतिक क्रिस्टलीय लेंस के सामने पश्च कक्ष में रखे गए हैं। इस प्रकार के PIOL अधिक से अधिक लोकप्रियता प्राप्त कर रहे हैं। उनके पास विशेष तिजोरी होती है ताकि सामान्य लेंस के संपर्क में न आए। पुराने संस्करणों के साथ मुख्य जटिलता मोतियाबिंद बनने की एक छोटी सी संभावना थी।

ब्लू-लाइट फ़िल्टरिंग आईओएल
ब्लू लाइट फ़िल्टरिंग आईओएल प्राकृतिक और कृत्रिम प्रकाश में मौजूद यूवी और हाई-एनर्जी ब्लू लाइट को फ़िल्टर करते हैं, दोनों ही दृष्टि समस्याएं पैदा कर सकते हैं; हालाँकि बहुत अधिक नीली रोशनी को छानने से अवसाद बढ़ सकता है, विशेषकर सर्दियों के महीनों में (मौसमी भावात्मक विकार)। ट्रेडमार्क वाली प्राकृतिक पीली सामग्री तीन हाइड्रोफिलिक आईओएल में उपलब्ध है। बेंज़ रिसर्च एंड डेवलपमेंट के डॉ. पैट्रिक एच. बेंज़ ने पहली आईओएल सामग्री बनाई जिसमें वही यूवी-ए ब्लॉकिंग और वायलेट लाइट फ़िल्टरिंग क्रोमोफोर शामिल है जो मानव क्रिस्टलीय लेंस में मौजूद है ताकि प्राकृतिक मोतियाबिंद निष्कर्षण के बाद रेटिना की रक्षा करने का प्रयास किया जा सके। क्रिस्टलीय लेंस।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद मैक्युला (आंख के पीछे) की सुरक्षा के लिए कोक्रेन समीक्षा में ब्लू-लाइट फ़िल्टरिंग और गैर-ब्लू-लाइट फ़िल्टरिंग लेंस के बीच महत्वपूर्ण अंतर के बहुत कम सबूत मिले। यह विश्वसनीय परिणाम प्रदान करने के लिए अध्ययन के बहुत छोटे और बहुत अल्पकालिक होने के कारण था।

पश्च कैप्सूल अपारदर्शिता
पश्च कैप्सूल अपारदर्शिता (पीसीओ), जिसे अक्सर मोतियाबिंद के बाद कहा जाता है, मोतियाबिंद सर्जरी की सबसे आम जटिलता है। रोगियों के एक छोटे से प्रतिशत में, #सर्जरी के प्रकार के इंट्रोक्युलर लेंस आरोपण के कुछ महीने बाद पीसीओ बन सकते हैं। वे आसानी से इलाज योग्य हैं, और आमतौर पर स्पष्ट करने के लिए केवल एक बार कैप्सुलोटॉमी प्रक्रिया (एनडी: वाईएजी लेजर का उपयोग करके) की आवश्यकता होती है।

सामग्री


अंतर्गर्भाशयी लेंस प्रत्यारोपण के निर्माण के लिए जिन सामग्रियों का उपयोग किया गया है, उनमें पॉलीमेथाइलमेथैक्रिलेट (पीएमएमए), सिलिकॉन, हाइड्रोफोबिक एक्रिलाट, हाइड्रोफिलिक एक्रिलाट और कोलामर शामिल हैं। पॉलिमिथाइल मेथाक्रायलेट (पीएमएमए) इंट्रोक्युलर लेंस में सफलतापूर्वक उपयोग की जाने वाली पहली सामग्री थी। ब्रिटिश नेत्र रोग विशेषज्ञ हेरोल्ड रिडले (नेत्र रोग विशेषज्ञ) ने देखा कि द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान पीएमएमए विंडशील्ड सामग्री से जुड़े शाही वायु सेना के पायलटों की आंखों में चोट लगी थी, उन्होंने कोई अस्वीकृति या बाहरी शरीर की प्रतिक्रिया नहीं दिखाई। यह निष्कर्ष निकालते हुए कि पारदर्शी सामग्री निष्क्रिय थी और आंख में आरोपण के लिए उपयोगी थी, रिडले ने मानव आंख में पहला इंट्रोक्युलर लेंस डिजाइन और प्रत्यारोपित किया।

प्रौद्योगिकी में प्रगति ने सिलिकॉन और ऐक्रेलिक ग्लास का उपयोग किया है, जो दोनों नरम फोल्ड करने योग्य निष्क्रिय सामग्री हैं। इससे लेंस को मोड़ा जा सकता है और छोटे चीरे के जरिए आंख में डाला जा सकता है। विशेष रूप से, ऐक्रेलिक लेंस उन लोगों के लिए बेहतर विकल्प हैं, जिनका यूवेइटिस का इतिहास रहा है या जिनके रेटिनल सर्जरी से गुजरने की संभावना है, जिनके लिए सिलिकॉन तेल के प्रतिस्थापन के साथ vitrectomy की आवश्यकता होती है, जैसे कि प्रोलिफेरेटिव मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी वाले व्यक्ति या जो रेटिनल डिटेचमेंट के उच्च जोखिम में हैं, जैसे उच्च मायोपिया वाले व्यक्ति। एक अध्ययन में पाया गया कि यूवेइटिस के इतिहास वाले प्रतिभागियों में, सिलिकॉन आईओएल के साथ इलाज की गई आंखों की तुलना में, हाइड्रोफोबिक ऐक्रेलिक आईओएल के साथ इलाज की जाने वाली आंखों में 20/40 या उससे अधिक की सबसे सही दृश्य तीक्ष्णता होने की संभावना दोगुनी थी।

इतिहास
हेरोल्ड रिडले (नेत्र रोग विशेषज्ञ) 29 नवंबर 1949 को लंदन के सेंट थॉमस अस्पताल में सफलतापूर्वक इंट्राओकुलर लेंस लगाने वाले पहले व्यक्ति थे। उस लेंस का निर्माण ब्राइटन, ईस्ट ससेक्स, इंग्लैंड की रेनेर (कंपनी) कंपनी द्वारा ICI (इंपीरियल केमिकल इंडस्ट्रीज) द्वारा बनाए गए पर्सपेक्स CQ पॉलीमेथाइलमेथैक्रिलेट (PMMA) से किया गया था। ऐसा कहा जाता है कि एक इंट्रोक्युलर लेंस लगाने का विचार उनके पास तब आया जब एक इंटर्न ने उनसे पूछा कि वह उस लेंस को क्यों नहीं बदल रहे हैं जिसे उन्होंने मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान हटा दिया था। ऐक्रेलिक प्लास्टिक सामग्री को इसलिए चुना गया क्योंकि रिडले ने द्वितीय विश्व युद्ध के RAF (रॉयल एयर फ़ोर्स) के पायलटों की आँखों में टूटे हुए कैनोपी के टुकड़ों को देखने के बाद देखा कि यह निष्क्रिय था (इस ऐक्रेलिक राल को ल्यूसाइट और प्लेक्सीग्लास सहित कई व्यापारिक नामों से जाना जाता है)।

1970 के दशक तक, आंतराक्षि लेन्स को मोतियाबिंद शल्यक्रिया में व्यापक स्वीकृति नहीं मिली थी, जब लेन्स डिज़ाइन और शल्य चिकित्सा तकनीकों में और विकास हुए थे।

2000 के दशक की शुरुआत तक, संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना दस लाख से अधिक आईओएल लगाए गए थे। विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुमान लगाया गया था कि 2010 तक (मोतियाबिंद सर्जरी के लिए) दुनिया भर में सालाना 20 मिलियन तक की वृद्धि हुई है, और 2020 तक दुनिया भर में 32 मिलियन तक पहुंचने के लिए आईओएल सर्जरी में वृद्धि का अनुमान लगाया है।

यह भी देखें

 * मोतियाबिंद ऑपरेशन
 * अपहाकिया
 * capsulorhexis
 * संपर्क लेंस
 * एडजस्टेबल-फोकस चश्मा
 * IOLVIP
 * लेन्स पायसीकरण
 * यूवाइटिस-ग्लूकोमा-हाइफेमा सिंड्रोम

इस पेज में लापता आंतरिक लिंक की सूची

 * लेंस (प्रकाशिकी)
 * मनुष्य की आंख
 * nearsightedness
 * मोतियाबिंद ऑपरेशन
 * नेत्र-विशेषज्ञ
 * सल्कस (एनाटॉमी)
 * सिलिअरी मांसपेशी
 * अंग आराम चीरों
 * कोण समर्थित इंट्रोक्युलर लेंस
 * मौसमी उत्तेजित विकार
 * आंख की चोट
 * विदेशी शरीर
 * रेनर (कंपनी)
 * लुकाइट
 * पर्सपेक्स सीक्यू