रक्त ग्लूकोज की निगरानी

रक्त ग्लूकोज की निगरानी रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता (रक्त शर्करा स्तर) का परीक्षण करने के लिए ग्लूकोज मीटर का उपयोग है। [[मधुमेह प्रबंधन]] में विशेष रूप से महत्वपूर्ण, रक्त ग्लूकोज परीक्षण आम तौर पर रक्त खींचने के लिए त्वचा को छेदकर (आमतौर पर, उंगलियों के माध्यम से) किया जाता है, फिर रक्त को रासायनिक रूप से सक्रिय डिस्पोजेबल 'टेस्ट-स्ट्रिप' पर लगाया जाता है। दूसरा मुख्य विकल्प निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरिंग (सीजीएम) है। विभिन्न निर्माता अलग-अलग तकनीक का उपयोग करते हैं, लेकिन अधिकांश प्रणालियाँ एक विद्युत विशेषता को मापती हैं और रक्त में ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए इसका उपयोग करती हैं। त्वचा-चुभन विधियां केशिका रक्त ग्लूकोज (यानी, केशिका रक्त में पाया जाने वाला स्तर) को मापती हैं, जबकि सीजीएम अंतरालीय द्रव ग्लूकोज स्तर को रक्त ग्लूकोज स्तर से सहसंबंधित करता है। माप उपवास के बाद या यादृच्छिक गैर-उपवास अंतराल (यादृच्छिक ग्लूकोज परीक्षण) पर हो सकता है, जिनमें से प्रत्येक अलग-अलग तरीकों से निदान या निगरानी की जानकारी देता है।

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर मधुमेह के रोगियों को उनकी स्थिति के लिए उचित निगरानी आहार की सलाह देते हैं। टाइप 2 मधुमेह वाले अधिकांश लोग प्रति दिन कम से कम एक बार परीक्षण कराते हैं। मायो क्लिनिक आम तौर पर सिफारिश करता है कि इंसुलिन का उपयोग करने वाले मधुमेह रोगी (सभी प्रकार 1 मधुमेह और कई प्रकार 2 मधुमेह) अपने रक्त शर्करा का अधिक बार परीक्षण करें (प्रकार 1 मधुमेह रोगियों के लिए प्रति दिन 4-8 बार, प्रकार 2 मधुमेह रोगियों के लिए प्रति दिन 2 या अधिक बार), दोनों को उनकी पिछली इंसुलिन खुराक की प्रभावशीलता का आकलन करने और उनकी अगली इंसुलिन खुराक निर्धारित करने में मदद करने के लिए।

उद्देश्य
रक्त ग्लूकोज की निगरानी से रक्त ग्लूकोज परिवर्तन के व्यक्तिगत पैटर्न का पता चलता है, और भोजन, गतिविधियों और दिन के किस समय दवाएँ लेनी हैं, इसकी योजना बनाने में मदद मिलती है। इसके अलावा, परीक्षण उच्च रक्त शर्करा (hyperglycemia) या निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) पर त्वरित प्रतिक्रिया की अनुमति देता है। इसमें आहार समायोजन, व्यायाम और इंसुलिन (स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के निर्देशानुसार) शामिल हो सकते हैं।

रक्त ग्लूकोज मीटर
रक्त ग्लूकोज मीटर रक्त ग्लूकोज स्तर को मापने के लिए एक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण है। रक्त की एक अपेक्षाकृत छोटी बूंद एक डिस्पोजेबल परीक्षण पट्टी पर रखी जाती है जो एक डिजिटल मीटर के साथ इंटरफेस करती है। कुछ सेकंड के भीतर, रक्त ग्लूकोज का स्तर डिजिटल डिस्प्ले पर दिखाया जाएगा। मीटर के लिए रक्त की केवल एक छोटी बूंद की आवश्यकता का मतलब है कि परीक्षण के लिए आवश्यक समय और प्रयास कम हो गया है और मधुमेह वाले लोगों के परीक्षण नियमों के अनुपालन में काफी सुधार हुआ है। माना जाता है कि रक्त ग्लूकोज मीटर के उपयोग की लागत मधुमेह की जटिलताओं से बचने वाली चिकित्सा लागत के सापेक्ष लागत-लाभ है। हाल की प्रगति में शामिल हैं:
 * वैकल्पिक साइट परीक्षण, उंगलियों के पोरों, आमतौर पर हथेली या बांह के अलावा अन्य स्थानों से रक्त की बूंदों का उपयोग। यह वैकल्पिक साइट परीक्षण समान परीक्षण स्ट्रिप्स और मीटर का उपयोग करता है, व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है, और यदि उंगलियों में दर्द हो तो उन्हें आवश्यक ब्रेक देता है। इस तकनीक का नुकसान यह है कि आमतौर पर वैकल्पिक साइटों पर रक्त का प्रवाह कम होता है, जो रक्त शर्करा के स्तर में बदलाव होने पर रीडिंग को सटीक होने से रोकता है।
 * कोई कोडिंग प्रणाली नहीं. पुरानी प्रणालियों में मीटर की पट्टियों की 'कोडिंग' की आवश्यकता होती थी। इससे 'गलतकोडिंग' का जोखिम रहता है, जिससे गलत परिणाम आ सकते हैं। दो दृष्टिकोणों के परिणामस्वरूप ऐसे सिस्टम बने हैं जिन्हें अब कोडिंग की आवश्यकता नहीं है। कुछ सिस्टम 'ऑटोकोडेड' होते हैं, जहां मीटर की प्रत्येक स्ट्रिप को कोड करने के लिए प्रौद्योगिकी का उपयोग किया जाता है। और कुछ को 'एकल कोड' में निर्मित किया जाता है, जिससे गलत कोडिंग के जोखिम से बचा जा सकता है।
 * बहु-परीक्षण प्रणाली। कुछ सिस्टम एक कार्ट्रिज या एक डिस्क का उपयोग करते हैं जिसमें कई परीक्षण स्ट्रिप्स होते हैं। इसका फायदा यह है कि उपयोगकर्ता को हर बार अलग-अलग स्ट्रिप्स लोड नहीं करनी पड़ती है, जो सुविधाजनक है और त्वरित परीक्षण सक्षम कर सकता है।
 * डाउनलोड करने योग्य मीटर। अधिकांश नए सिस्टम सॉफ़्टवेयर के साथ आते हैं जो उपयोगकर्ता को कंप्यूटर पर मीटर परिणाम डाउनलोड करने की अनुमति देता है। इस जानकारी का उपयोग, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर मार्गदर्शन के साथ, मधुमेह प्रबंधन को बढ़ाने और सुधारने के लिए किया जा सकता है। मीटरों को आमतौर पर एक कनेक्शन केबल की आवश्यकता होती है, जब तक कि उन्हें इंसुलिन पंप के साथ वायरलेस तरीके से काम करने के लिए डिज़ाइन नहीं किया जाता है, सीधे कंप्यूटर में प्लग करने के लिए डिज़ाइन नहीं किया जाता है, या रेडियो (उदाहरण के लिए ब्लूटूथ) या इन्फ्रारेड कनेक्शन का उपयोग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

निरंतर ग्लूकोज निगरानी
एक सतत ग्लूकोज मॉनिटर निरंतर आधार पर (हर कुछ मिनट में) ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करता है। एक विशिष्ट प्रणाली में निम्न शामिल हैं: सतत ग्लूकोज मॉनिटर अंतरालीय द्रव के नमूने में ग्लूकोज की सांद्रता को मापते हैं। इस तथ्य के कारण सीजीएम सिस्टम की कमियाँ हैं: इसलिए, मरीजों को अंशांकन के लिए पारंपरिक फिंगरस्टिक माप की आवश्यकता होती है (आमतौर पर प्रति दिन दो बार) और अक्सर सुधारात्मक कार्रवाई करने से पहले हाइपो- या हाइपरग्लेसेमिया की पुष्टि करने के लिए फिंगरस्टिक माप का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
 * एक डिस्पोजेबल ग्लूकोज सेंसर त्वचा के ठीक नीचे रखा जाता है, जिसे बदलने तक कुछ दिनों के लिए पहना जाता है
 * सेंसर से गैर-प्रत्यारोपित ट्रांसमीटर का एक लिंक जो रेडियो रिसीवर से संचार करता है
 * एक इलेक्ट्रॉनिक रिसीवर को पेजर (या इंसुलिन पंप) की तरह पहना जाता है जो ग्लूकोज के स्तर को लगभग निरंतर अपडेट के साथ प्रदर्शित करता है, साथ ही बढ़ते और गिरते रुझानों पर भी नज़र रखता है।
 * निरंतर प्रणालियों को पारंपरिक रक्त ग्लूकोज माप (वर्तमान तकनीक का उपयोग करके) के साथ कैलिब्रेट किया जाना चाहिए और इसलिए सीजीएम प्रणाली और कभी-कभी फिंगरस्टिक दोनों की आवश्यकता होती है
 * अंतरालीय द्रव में ग्लूकोज़ का स्तर रक्त ग्लूकोज़ मूल्यों से पीछे रहता है

ऊपर चर्चा किया गया अंतराल समय लगभग 5 मिनट बताया गया है।  वास्तविक रूप से, विभिन्न प्रणालियों के कुछ उपयोगकर्ता 10-15 मिनट तक के अंतराल की रिपोर्ट करते हैं। जब रक्त शर्करा का स्तर अपेक्षाकृत सुसंगत होता है तो यह अंतराल समय महत्वहीन होता है। हालाँकि, रक्त शर्करा का स्तर, जब तेजी से बदलता है, सीजीएम प्रणाली पर सामान्य सीमा में पढ़ सकता है, जबकि वास्तव में रोगी पहले से ही सीमा से बाहर रक्त ग्लूकोज मूल्य के लक्षणों का अनुभव कर रहा है और उसे उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए सीजीएम का उपयोग करने वाले मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे सिस्टम द्वारा दिए गए रक्त ग्लूकोज स्तर के पूर्ण मूल्य के साथ-साथ रक्त ग्लूकोज के स्तर में किसी भी प्रवृत्ति पर विचार करें। उदाहरण के लिए, सीजीएम सिस्टम पर 100 मिलीग्राम/डीएल के रक्त ग्लूकोज के साथ सीजीएम का उपयोग करने वाले रोगी पर कोई कार्रवाई नहीं की जा सकती है यदि उनका रक्त ग्लूकोज कई रीडिंग के लिए सुसंगत रहा है, जबकि समान रक्त ग्लूकोज स्तर वाले रोगी लेकिन जिनके रक्त ग्लूकोज में कम समय में तेजी से गिरावट आ रही है, उन्हें हाइपोग्लाइसीमिया की जांच के लिए फिंगरस्टिक परीक्षण करने की सलाह दी जा सकती है।

निरंतर निगरानी से यह जांचने में मदद मिलती है कि रक्त शर्करा का स्तर इंसुलिन, व्यायाम, भोजन और अन्य कारकों पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। अतिरिक्त डेटा भोजन सेवन के लिए सही इंसुलिन खुराक अनुपात निर्धारित करने और हाइपरग्लेसेमिया के सुधार के लिए उपयोगी हो सकता है। उस अवधि के दौरान जब रक्त शर्करा के स्तर की आम तौर पर जांच नहीं की जाती है (उदाहरण के लिए रात भर) इंसुलिन खुराक में समस्याओं की पहचान करने में मदद कर सकती है (जैसे कि इंसुलिन पंप उपयोगकर्ताओं के लिए बेसल स्तर या इंजेक्शन लेने वाले मरीजों के लिए लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन स्तर)। हाइपरग्लेसेमिया या हाइपोग्लाइसीमिया के रोगियों को सचेत करने के लिए मॉनिटर्स को अलार्म से भी सुसज्जित किया जा सकता है ताकि रोगी उन मामलों में भी सुधारात्मक कार्रवाई कर सके (यदि आवश्यक हो तो फिंगरस्टिक परीक्षण के बाद) जहां उन्हें किसी भी स्थिति के लक्षण महसूस नहीं होते हैं। जबकि तकनीक की अपनी सीमाएँ हैं, अध्ययनों से पता चला है कि निरंतर सेंसर वाले मरीज़ कम संख्या में हाइपरग्लाइसेमिक और हाइपोग्लाइसेमिक घटनाओं का अनुभव करते हैं, उनके ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी और ग्लाइसेमिक परिवर्तनशीलता में कमी होती है।    आंतरायिक परीक्षण की तुलना में, गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप संबंधी जटिलताओं को कम करने में मदद मिलने की संभावना है। संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य बीमा द्वारा निरंतर रक्त ग्लूकोज की निगरानी को स्वचालित रूप से कवर नहीं किया जाता है, जिस तरह से अधिकांश अन्य मधुमेह आपूर्ति को कवर किया जाता है (उदाहरण के लिए मानक ग्लूकोज परीक्षण आपूर्ति, इंसुलिन और इंसुलिन पंप)। हालाँकि, बीमा कंपनियों की बढ़ती संख्या केस-दर-केस आधार पर निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरिंग आपूर्ति (रिसीवर और डिस्पोजेबल सेंसर दोनों) को कवर करती है यदि रोगी और डॉक्टर एक विशिष्ट आवश्यकता दिखाते हैं। बीमा कवरेज की कमी इस तथ्य से और भी गंभीर हो गई है कि डिस्पोजेबल सेंसर को बार-बार बदलना पड़ता है। कुछ सेंसरों को अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा 7- और 3-दिवसीय उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है, (हालांकि कुछ मरीज़ अनुशंसित अवधि से अधिक समय तक सेंसर पहनते हैं) और प्राप्त करने वाले मीटरों का जीवनकाल भी सीमित होता है (2 वर्ष से कम और कम से कम 6 महीने)। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में विपणन किए गए सेंसर के उपयोग में धीमी गति का एक कारक है।

जोसेफ वांग द्वारा एक रासायनिक समीक्षा में इलेक्ट्रोकेमिकल ग्लूकोज बायोसेंसर के संचालन के सिद्धांतों, इतिहास और हाल के विकास पर चर्चा की गई है।

ग्लूकोज सेंसिंग जैव-प्रत्यारोपण
परीक्षण स्ट्रिप्स के उपयोग पर जांच से पता चला है कि आवश्यक आत्म-चोट एक मनोवैज्ञानिक बाधा के रूप में कार्य करती है जो रोगियों को पर्याप्त ग्लूकोज नियंत्रण से रोकती है। नतीजतन, अत्यधिक ग्लूकोज स्तर के कारण मधुमेह मेलिटस की जटिलताएँ होती हैं। मधुमेह चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण सुधार एक इम्प्लांटेबल सेंसर के साथ प्राप्त किया जा सकता है जो शरीर के भीतर रक्त शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी करेगा और मापा डेटा को बाहर प्रसारित करेगा। रोगी से नियमित रक्त परीक्षण का बोझ ले लिया जाएगा, जो इसके बजाय लैपटॉप या स्मार्टफोन जैसे बुद्धिमान उपकरण पर अपने ग्लूकोज के स्तर की निगरानी करेगा।

ग्लूकोज सांद्रता को आवश्यक रूप से रक्त वाहिकाओं में मापा जाना जरूरी नहीं है, बल्कि अंतरालीय तरल पदार्थ में भी निर्धारित किया जा सकता है, जहां केशिका प्रणाली के साथ इसके संबंध के कारण - कुछ मिनटों के समय अंतराल के साथ - समान स्तर प्रबल होता है। हालाँकि, एकल-उपयोग परीक्षण स्ट्रिप्स में उपयोग की जाने वाली एंजाइमैटिक ग्लूकोज डिटेक्शन योजना सीधे प्रत्यारोपण (दवा) के लिए उपयुक्त नहीं है। एक मुख्य समस्या ऑक्सीजन की बदलती आपूर्ति के कारण होती है, जिसके कारण ग्लूकोज डेल्टा-लैक्टोन ग्लूकोनो  और एच में परिवर्तित हो जाता है।$2$ओ$2$ग्लूकोज ऑक्सीडेज द्वारा। चूंकि शरीर में एक सेंसर का प्रत्यारोपण इनकैप्सुलेशन ऊतक की वृद्धि के साथ होता है, प्रतिक्रिया क्षेत्र में ऑक्सीजन का प्रसार लगातार कम हो रहा है। इस घटती ऑक्सीजन उपलब्धता के कारण सेंसर की रीडिंग कम हो जाती है, जिसके लिए फिंगर-स्टिक्स और टेस्ट स्ट्रिप्स का उपयोग करके बार-बार पुन: अंशांकन की आवश्यकता होती है।

दीर्घकालिक ग्लूकोज सेंसिंग प्राप्त करने का एक तरीका बदलती स्थानीय ऑक्सीजन सांद्रता को मापना और उसकी भरपाई करना है। अन्य दृष्टिकोण परेशान करने वाली ग्लूकोज ऑक्सीडेज प्रतिक्रिया को एक प्रतिवर्ती संवेदन प्रतिक्रिया से प्रतिस्थापित करते हैं, जिसे लिगैंड बाइंडिंग परख के रूप में जाना जाता है। यह योजना मूल रूप से 1978 में शुल्त्स एंड सिम्स द्वारा सामने रखी गई थी। कई अलग-अलग आत्मीयता परखों की जांच की गई है,  फ्लोरोसेंट ग्लूकोज बायोसेंसर सबसे आम साबित हो रहा है।   एमईएमएस तकनीक ने हाल ही में चिपचिपाहट की माप के माध्यम से फ्लोरोसेंट पहचान के लिए छोटे और अधिक सुविधाजनक विकल्पों की अनुमति दी है। एफ़िनिटी-आधारित सेंसरों की जांच से पता चला है कि शरीर के ऊतकों द्वारा एनकैप्सुलेशन सेंसर सिग्नल के बहाव का कारण नहीं बनता है, बल्कि रक्त में प्रत्यक्ष माप की तुलना में सिग्नल का केवल एक समय अंतराल होता है। एफ़िनिटी सिद्धांतों और प्रतिदीप्ति पहचान पर आधारित एक नया इम्प्लांटेबल निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर सेंसियोनिक्स इंक द्वारा निर्मित एवरसेंस डिवाइस है। इस डिवाइस को 90 दिनों के इम्प्लांटेशन के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है।

गैर-आक्रामक प्रौद्योगिकियाँ
रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी के लिए कुछ नई प्रौद्योगिकियों में ग्लूकोज स्तर को पढ़ने के लिए रक्त तक पहुंच की आवश्यकता नहीं होगी। गैर-आक्रामक प्रौद्योगिकियों में माइक्रोवेव/आरएफ सेंसिंग शामिल है, निकट अवरक्त स्पेक्ट्रोस्कोपी का पता लगाने, अल्ट्रासाउंड<संदर्भ नाम= मधुमेह यू/एस एसएमबीजी > और ढांकता हुआ स्पेक्ट्रोस्कोपी। रेफरी नाम = ब्लैकबर्ड एसएमबीजी > ये मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति को रक्त ग्लूकोज विश्लेषण के लिए रक्त की बूंद की आपूर्ति करने के लिए उंगलियों की छड़ी से मुक्त कर सकते हैं।

अधिकांश{{Citation needed|date=April 2017}विकास के तहत गैर-आक्रामक तरीकों में से निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरिंग विधियां हैं और पारंपरिक फिंगर स्टिक, रक्त ग्लूकोज माप और ओवरटाइम अवधि के बीच विषय को अतिरिक्त जानकारी प्रदान करने का लाभ प्रदान करती हैं जहां कोई फिंगर स्टिक माप उपलब्ध नहीं है (यानी जब विषय सो रहा है)।

प्रभावशीलता
टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों के लिए, निगरानी का महत्व और निगरानी की इष्टतम आवृत्ति स्पष्ट नहीं है। 2011 के एक अध्ययन में इस बात का कोई सबूत नहीं मिला कि रक्त शर्करा की निगरानी से वास्तविक अभ्यास में रोगी को बेहतर परिणाम मिलते हैं। यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों में पाया गया कि रक्त ग्लूकोज की स्व-निगरानी से टाइप 2 मधुमेह वाले गैर-इंसुलिन उपचारित रोगियों में ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) में सुधार नहीं हुआ। या जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण परिवर्तन लाएँ। हालाँकि, 7677 रोगियों पर आधारित 47 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के हालिया मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि स्व-देखभाल प्रबंधन हस्तक्षेप से मधुमेह रोगियों में ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार होता है, जिससे उनके ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन मूल्यों में अनुमानित 0.36% (95% सीआई, 0.21-0.51) की कमी होती है। इसके अलावा, एक हालिया अध्ययन से पता चला है कि अनियंत्रित मधुमेह रोगियों (इस अध्ययन में एचबीए1सी स्तर >8% द्वारा परिभाषित) के रूप में वर्णित रोगियों में रक्त ग्लूकोज (एसएमबीजी) की सात-बिंदु स्व-निगरानी की 90 दिनों की अवधि के बाद 0.18% (95% सीआई, 0.86-2.64%, पी<.001) के सापेक्ष जोखिम में कमी (आरआरआर) के साथ एचबीए1सी स्तर में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी देखी गई है। प्रयोगशाला मूल्यों या अन्य संख्यात्मक मापदंडों के बावजूद, चिकित्सक का उद्देश्य मधुमेह रोगियों में जीवन की गुणवत्ता और रोगी परिणामों में सुधार करना है। एक हालिया अध्ययन में 3259 रोगियों में 12 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण और मूल्यांकन किए गए परिणाम शामिल थे। लेखकों ने गुणात्मक विश्लेषण के माध्यम से निष्कर्ष निकाला कि जीवन की गुणवत्ता पर एसएमबीजी ने रोगी की संतुष्टि या रोगियों के स्वास्थ्य संबंधी जीवन की गुणवत्ता पर कोई प्रभाव नहीं दिखाया। इसके अलावा, उसी अध्ययन से पता चला है कि टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों में एसएमबीजी की शुरुआत से एक वर्ष से अधिक समय पहले निदान किया गया था, जो इंसुलिन पर नहीं थे, उनके एचबीए 1 सी में छह महीने में 0.3% (95% सीआई, -0.4 - -0.1) की सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी देखी गई, लेकिन बारह महीनों में 0.1% (95% सीआई, -0.3 - 0.04) की सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी आई। इसके विपरीत, नए निदान किए गए रोगियों ने 12 महीनों के बाद 0.5% (95% सीआई, -0.9 - -0.1) की सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी का अनुभव किया। एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि अतिरिक्त हृदय रोग जोखिम कारकों वाले रोगियों में रक्त शर्करा के स्तर को गहन रूप से कम करने (6% से नीचे) की उपचार रणनीति लाभ की तुलना में अधिक नुकसान पहुंचाती है। टाइप 2 मधुमेह रोगियों के लिए जो इंसुलिन पर नहीं हैं, व्यायाम और आहार सर्वोत्तम साधन हैं। उस मामले में, रक्त ग्लूकोज की निगरानी आहार और व्यायाम की सफलता का मूल्यांकन करने का एक उपकरण मात्र है। इंसुलिन पर निर्भर टाइप 2 मधुमेह रोगियों को टाइप 1 मधुमेह रोगियों की तरह बार-बार अपने रक्त शर्करा की निगरानी करने की आवश्यकता नहीं होती है।

सिफारिशें
स्वास्थ्य और क्लीनिकल एक्सिलेंस के लिए राष्ट्रीय संस्थान (एनआईसीई), यूके ने 30 मई 2008 को अद्यतन मधुमेह सिफारिशें जारी कीं, जो अनुशंसा करती हैं कि नव निदान टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए प्लाज्मा ग्लूकोज स्तर की स्व-निगरानी को एक संरचित स्व-प्रबंधन शिक्षा प्रक्रिया में एकीकृत किया जाना चाहिए। टाइप 1 मधुमेह वाले बच्चों और युवा वयस्कों के लिए सिफारिशों को अगस्त 2015 में अद्यतन किया गया है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए), जो मधुमेह देखभाल और नैदानिक ​​​​अभ्यास दिशानिर्देशों के लिए दिशानिर्देश तैयार करता है, ने हाल ही में जनवरी 2019 में चिकित्सा देखभाल के अपने मानकों को अद्यतन किया है ताकि यह स्वीकार किया जा सके कि जो लोग इंसुलिन का उपयोग नहीं कर रहे हैं उनमें रक्त ग्लूकोज की नियमित स्व-निगरानी सीमित अतिरिक्त नैदानिक ​​लाभ है। एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में प्रतिदिन एक बार स्व-निगरानी का मूल्यांकन किया गया जिसमें रोगी को अनुरूप संदेश भेजना शामिल था और यह नहीं दिखाया कि इस रणनीति के कारण एक वर्ष के बाद A1C में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए।