विद्युतचिकित्सा और निदान

इलेक्ट्रोथेरेपी चिकित्सा उपचार के रूप में विद्युत ऊर्जा का उपयोग है। चिकित्सा में, इलेक्ट्रोथेरेपी शब्द विभिन्न प्रकार के उपचारों पर लागू हो सकता है, जिसमें विद्युत उपकरणों का उपयोग शामिल है जैसे तंत्रिका संबंधी रोग के लिए गहरी मस्तिष्क उत्तेजना। घाव भरने की गति को तेज करने के लिए शब्द विशेष रूप से विद्युत प्रवाह के उपयोग के लिए भी लागू किया गया है। इसके अतिरिक्त, इलेक्ट्रोथेरेपी या इलेक्ट्रोमैग्नेटिक थेरेपी शब्द को वैकल्पिक चिकित्सा उपकरणों और उपचारों की एक श्रृंखला के लिए भी लागू किया गया है।

चिकित्सा उपयोग
इलेक्ट्रोथेरेपी मुख्य रूप से भौतिक चिकित्सा में उपयोग की जाती है: कुछ उपचार प्रभावशीलता तंत्रों को बहुत कम समझा जाता है, उनके उपयोग के लिए प्रभावशीलता और सर्वोत्तम अभ्यास अभी भी उपाख्यानात्मक हैं।
 * मांसपेशियों की ऐंठन में आराम
 * अनुपयोगी शोष की रोकथाम और मंदता
 * स्थानीय रक्त परिसंचरण में वृद्धि
 * मांसपेशी पुनर्वास और पुन: शिक्षा
 * विद्युत पेशी उत्तेजना
 * गति की सीमा को बनाए रखना और बढ़ाना
 * मधुमेही न्यूरोपैथी सहित पुराने और असहनीय दर्द का प्रबंधन
 * तीव्र पोस्ट-ट्रॉमैटिक और पोस्ट-सर्जिकल दर्द
 * शिरापरक घनास्त्रता को रोकने के लिए मांसपेशियों की शल्य चिकित्सा के बाद की उत्तेजना
 * घाव भरने
 * दवा वितरण

मस्कुलोस्केलेटल स्थितियां
सामान्य तौर पर, इस बात के बहुत कम सबूत हैं कि इलेक्ट्रोथेरेपी मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों के प्रबंधन में प्रभावी है। विशेष रूप से, इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि इलेक्ट्रोथेरेपी पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से होने वाले दर्द से राहत दिलाने में प्रभावी है, और fibromyalgia के प्रबंधन के लिए इलेक्ट्रोथेरेपी का समर्थन करने के लिए बहुत कम या कोई सबूत उपलब्ध नहीं है।

गर्दन और कमर दर्द
2016 की एक समीक्षा में पाया गया कि, कोई प्रभाव नहीं होने के प्रमाण में, चिकित्सकों को गर्दन के दर्द या संबंधित विकारों के इलाज के लिए इलेक्ट्रोथेरेपी नहीं देनी चाहिए। पहले की समीक्षाओं में पाया गया कि गर्दन के दर्द के लिए इलेक्ट्रोथेरेपी की प्रभावशीलता के बारे में कोई निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता है, और इलेक्ट्रोथेरेपी का गर्दन के दर्द पर सीमित प्रभाव पड़ता है जैसा नैदानिक ​​परिणामों द्वारा मापा जाता है। 2015 की एक समीक्षा में पाया गया कि गर्भावस्था से संबंधित पीठ के निचले हिस्से में दर्द में इलेक्ट्रोथेरेपी के प्रमाण बहुत सीमित हैं।

कंधे के विकार
2014 की एक कोक्रेन समीक्षा में यह निर्धारित करने के लिए अपर्याप्त सबूत मिले कि चिपकने वाली कैप्सुलिटिस के इलाज में इलेक्ट्रोथेरेपी व्यायाम से बेहतर थी या नहीं। 2004 तक, इलेक्ट्रोथेरेपी सहित रोटेटर कफ पैथोलॉजी के लिए किसी भी हस्तक्षेप के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए अपर्याप्त सबूत हैं; इसके अलावा, कार्यप्रणाली संबंधी समस्याओं ने टकराव सिंड्रोम के लिए किसी भी पुनर्वास पद्धति की प्रभावकारिता के बारे में निष्कर्ष निकालना बंद कर दिया।

अन्य मस्कुलोस्केलेटल विकार
अधिस्थूलकशोथ के उपचार में हानिकारक स्तर की इलेक्ट्रोथेरेपी के मामूली लाभ के लिए सीमित, निम्न गुणवत्ता वाले साक्ष्य हैं। 2012 की एक समीक्षा में पाया गया कि छोटे, एकल अध्ययनों से पता चला है कि टखने की हड्डी हड्डी फ्रैक्चर के पुनर्वास में कुछ इलेक्ट्रोथेरेपी तौर-तरीके फायदेमंद हो सकते हैं। हालांकि, 2008 की एक समीक्षा में इसे लंबी-हड्डी के फ्रैक्चर को ठीक करने में अप्रभावी पाया गया। 2012 की एक समीक्षा में पाया गया कि घुटने की स्थिति से उबरने में इलेक्ट्रोथेरेपी के योगदान के साक्ष्य सीमित गुणवत्ता के हैं।

पुराना दर्द
2004 की एक कोक्रेन समीक्षा में कमजोर प्रमाण मिले कि स्पंदित विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र बार-बार होने वाले सिरदर्द के इलाज में प्रभावी हो सकते हैं। 2016 की कोक्रेन समीक्षा में पाया गया कि जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम के उपचार के रूप में इलेक्ट्रोथेरेपी के लिए सहायक साक्ष्य अनुपस्थित या अस्पष्ट हैं।

जीर्ण घाव
2015 की एक समीक्षा में पाया गया कि दबाव अल्सर को ठीक करने में इलेक्ट्रोथेरेपी के उपयोग का समर्थन करने वाले साक्ष्य निम्न गुणवत्ता वाले थे, और 2015 की कोक्रेन समीक्षा में पाया गया कि कोई सबूत नहीं है कि इलेक्ट्रोथेरेपी का एक सबसेट इलेक्ट्रोथेरेपी, दबाव अल्सर को ठीक करने में प्रभावी था। पहले की समीक्षाओं में पाया गया कि निम्न-गुणवत्ता वाले साक्ष्य के कारण, यह स्पष्ट नहीं था कि इलेक्ट्रोथेरेपी दबाव अल्सर की उपचार दर को बढ़ाती है या नहीं। 2014 तक साक्ष्य ने अल्सर के उपचार के लिए इलेक्ट्रोथेरेपी की प्रभावकारिता का समर्थन किया। एक अन्य 2015 कोक्रेन समीक्षा में शिरापरक ठहराव अल्सर के लिए इलेक्ट्रोथेरेपी के उपयोगकर्ता का समर्थन करने वाले कोई सबूत नहीं मिले।

मानसिक स्वास्थ्य और मनोदशा संबंधी विकार
1950 के दशक से, 150 से अधिक प्रकाशित लेखों ने अवसाद, चिंता और अनिद्रा के इलाज के लिए कपाल विद्युत चिकित्सा उत्तेजना (सीईएस) का उपयोग करने में सकारात्मक परिणाम पाया है।

अंतर्विरोध
इलेक्ट्रोथेरेपी लोगों के लिए contraindicated है:
 * इम्प्लांट (दवा) या उत्तेजक जैसे कृत्रिम कार्डियक पेसमेकर
 * कुछ हृदय रोग
 * जो महिलाएं गर्भवती हैं
 * गहरी नस घनास्रता
 * संज्ञानात्मक घाटा

इतिहास
1743 में जोहान गॉटलॉब क्रुगर द्वारा विद्युत द्वारा रोगी का पहला रिकॉर्ड किया गया उपचार था। जॉन वेस्ले ने 1747 में विद्युत उपचार को एक सार्वभौमिक रामबाण के रूप में प्रचारित किया लेकिन मुख्यधारा की दवा ने इसे अस्वीकार कर दिया। Giovanni Aldini ने स्थैतिक बिजली 1823-1824 के साथ पागलपन का इलाज किया। लंदन में बिजली के साथ पहला दर्ज चिकित्सा उपचार 1767 में एक विशेष उपकरण का उपयोग करके लंदन के मिडिलसेक्स अस्पताल में किया गया था। सेंट बार्थोलोम्यू के अस्पताल | सेंट के लिए एक ही उपकरण खरीदा गया था। बर्थोलोमेव अस्पताल दस साल बाद। गाय के अस्पताल में 19वीं सदी की शुरुआत के मामलों की एक प्रकाशित सूची है। 19वीं शताब्दी के मध्य में गाईज़ में गोल्डिंग बर्ड ने इलेक्ट्रोथेरेपी को मुख्यधारा में लाया। 19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में पूरे शरीर को बड़े झटके देने से अधिक मापी गई खुराक, प्रभावी खुराक (फार्माकोलॉजी) पर जोर दिया गया।

उपकरण
इलेक्ट्रोथेरेपी उपकरण में ऐतिहासिक रूप से शामिल है:
 * हाई-वोल्टेज स्टैटिक इंडक्शन के लिए इलेक्ट्रिक बाथ (इलेक्ट्रोथेरेपी)।
 * ओडिन कॉइल, एक हाई-वोल्टेज इंडक्शन कॉइल, 1900 के आसपास उपयोग में
 * पुल्वरमाकर की श्रृंखला, एक पहनने योग्य विद्युत रासायनिक उपकरण जिसका उपयोग ज्यादातर नीम हकीमों द्वारा किया जाता है, 19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में उपयोग में
 * लेडेन जार, बिजली के भंडारण के लिए संधारित्र का एक प्रारंभिक रूप
 * विभिन्न प्रकार के इलेक्ट्रोस्टैटिक जनरेटर

लोग
इलेक्ट्रोथेरेपी के इतिहास में कुछ महत्वपूर्ण लोगों में शामिल हैं;
 * लुइगी गलवानी, मेडिकल इलेक्ट्रिसिटी के अग्रणी
 * बेंजामिन फ्रैंकलिन, इलेक्ट्रोथेरेपी के एक शुरुआती प्रस्तावक जिन्होंने इसे व्यापक रूप से जाना, लेकिन ज्यादातर झोलाछाप और झोलाछाप लोगों द्वारा अपनाया गया
 * गोल्डिंग बर्ड, जिसका जिक्र ऊपर किया गया है
 * चार्ल्स ग्राफ्टन पेज
 * बोलोग्ने के डचेन
 * जैक्स-आर्सेन डी'आर्सोनवल
 * जॉर्ज मिलर दाढ़ी
 * मार्गरेट क्लीवेज, ओजोन चिकित्सा के प्रवर्तक
 * इलेक्ट्रोथेरेपी में इस्तेमाल होने वाले वैज्ञानिकों के नाम पर बिजली के रूपों की सूची में से कई का नाम वैज्ञानिकों के नाम पर रखा गया था

उल्लेखनीय ऐतिहासिक फ्रिंज चिकित्सक

 * जेम्स ग्राहम (सेक्स विशेषज्ञ)
 * फ्रांज मेस्मर

मांसपेशियों की उत्तेजना
1856 में गिलाउम डचेन ने घोषणा की कि मांसपेशियों के संकुचन के इलेक्ट्रोथेरेप्यूटिक ट्रिगरिंग के लिए प्रत्यावर्ती धारा प्रत्यक्ष धारा से बेहतर थी। जिसे उन्होंने प्रत्यक्ष धाराओं के 'वार्मिंग प्रभाव' कहा, त्वचा को परेशान किया, क्योंकि मांसपेशियों के संकुचन के लिए आवश्यक वोल्टेज की ताकत पर, वे त्वचा को फफोले (एनोड पर) और गड्ढे (कैथोड पर) का कारण बनते हैं। इसके अलावा, डीसी के साथ प्रत्येक संकुचन के लिए वर्तमान को रोकना और पुनः आरंभ करना आवश्यक है। इसके अलावा, प्रत्यावर्ती धारा मांसपेशियों की स्थिति की परवाह किए बिना मजबूत मांसपेशियों के संकुचन का उत्पादन कर सकती है, जबकि मांसपेशियों के मजबूत होने पर डीसी-प्रेरित संकुचन मजबूत थे, और मांसपेशियों के कमजोर होने पर कमजोर थे।

उस समय से मांसपेशियों के संकुचन से जुड़े लगभग सभी पुनर्वास एक सममित आयताकार द्विध्रुवीय तरंग के साथ किए गए हैं। हालांकि, 1940 के दशक के दौरान, यू.एस. युद्ध विभाग, न केवल मंदता और क्षीणता को रोकने के लिए बल्कि मांसपेशियों के द्रव्यमान और ताकत को बहाल करने के लिए विद्युत उत्तेजना के आवेदन की जांच कर रहा था, जिसे अल्नर तंत्रिका घाव वाले मरीजों के कमजोर हाथों पर गैल्वेनिक अभ्यास कहा जाता था। एक घाव पर सर्जरी से। इन गैल्वेनिक अभ्यासों ने एक मोनोफैसिक (एकल-पल्स) प्रत्यक्ष वर्तमान तरंग का इस्तेमाल किया।

अमेरिकन [[शारीरिक चिकित्सा एसोसिएशन]], भौतिक चिकित्सक का प्रतिनिधित्व करने वाला एक पेशेवर संगठन, भौतिक चिकित्सा के क्षेत्र में इलेक्ट्रोथेरेपी के उपयोग को स्वीकार करता है।

यह भी देखें

 * अल्फ्रेड चार्ल्स गैरेट
 * कपाल विद्युत चिकित्सा उत्तेजना
 * विद्युत मस्तिष्क उत्तेजना
 * इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया
 * विद्युत - चिकित्सा
 * इलेक्ट्रोथेरेपी (कॉस्मेटिक)
 * गैल्वेनिक स्नान
 * माइक्रोकरेंट इलेक्ट्रिकल न्यूरोमस्कुलर स्टिमुलेटर
 * न्यूरोमस्कुलर डायग्नोस्टिक्स
 * स्पंदित विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र चिकित्सा


 * ट्रांसक्रानियल प्रत्यक्ष-वर्तमान उत्तेजना
 * ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना
 * ट्रांसकुटनेऔस विद्युत तंत्रिका उत्तेजना
 * वागस तंत्रिका उत्तेजना

बाहरी संबंध

 * Atlas of Electrotherapy (PDF)
 * Tim Watson's site