सोडियम नाइट्रोप्रासाइड

सोडियम नाइट्रोप्रासाइड (एसएनपी), अन्य लोगों के बीच नाइट्रोप्रेस ब्रांड नाम के अनुसार बेचा जाता है, यह रक्तचाप को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवा है। यह तब किया जा सकता है जब रक्तचाप बहुत अधिक हो, और सर्जरी के समय रक्तस्राव को कम करने के लिए इसका उपयोग किया जाता हैं। और इसके उपयोग के परिणामस्वरूप कुछ प्रकार की हृदय विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं, इसका उपयोग अंतःशिरा जलसेक द्वारा किया जाता है। इसका प्रभाव तुरंत दिखाई देता है और प्रभाव दस मिनट तक बना रहता है।

यह सामान्य दवा के रूप में उपलब्ध है।

दुष्प्रभाव और तंत्र
सामान्य दुष्प्रभावों में निम्न रक्तचाप और साइनाइड विषाक्तता अतिरिक्त हैं। अन्य गंभीर दुष्प्रभावों में मेथेमोग्लोबिनेमिया अतिरिक्त होता है। साइड इफेक्ट की चिंताओं के कारण सामान्यतः गर्भावस्था के समय इसकी सिफारिश नहीं की जाती है। और दस मिनट से अधिक के लिए उच्च खुराक की सिफारिश नहीं की जाती है। यह रक्त में नाइट्रिक ऑक्साइड के स्तर को बढ़ाकर काम करता है, जो कोशिकाओं में चक्रीय ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट के स्तर को बढ़ाता है और रक्त वाहिकाओं के फैलाव का कारण बनता है।

इतिहास, समाज और संस्कृति
सोडियम नाइट्रोप्रासाइड की खोज 1850 के शुरुआत में की गई थी और 1928 में दवा में उपयोगी पाया गया। यह विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाओं की सूची में है। सोडियम नाइट्रोप्रासाइड प्रकाश के प्रति संवेदनशील है, इसलिए गिरावट को रोकने के लिए इसे प्रकाश से परिरक्षित करने की आवश्यकता है।

चिकित्सा उपयोग
तीव्र उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के स्थितियों में सोडियम नाइट्रोप्रासाइड को अंतःशिरा में डाला जाता है। इसका प्रभाव सामान्यतः कुछ ही मिनटों में देखा जाता है।

नाइट्रिक ऑक्साइड कुल परिधीय प्रतिरोध और शिरापरक वापसी दोनों को कम करता है, इस प्रकार यह प्रीलोड (कार्डियोलॉजी) और प्रकुंचन दाब दोनों को कम करता है। तो, इसका उपयोग गंभीर रक्‍ताधिक्य दिल विफलता में किया जा सकता है जहां प्रभावों का यह संयोजन हृदयी निर्गम को बढ़ाने के लिए कार्य कर सकता है। ऐसी स्थितियों में जहां कार्डियक आउटपुट सामान्य होता है, और इसका प्रभाव रक्तचाप को कम करना होता है। यह कभी-कभी शल्यक्रिया प्रक्रियाओं के लिए निम्न रक्त चाप (रक्तस्राव को कम करने के लिए) को प्रेरित (जिसके लिए यह खाद्य एवं औषधि प्रशासन, चिकित्सीय सामान प्रशासन, और दवाएं और स्वास्थ्य देखभाल उत्पाद नियामक संस्था उपनाम भी है) करने के लिए भी प्रयोग किया जाता है।

चिकित्सा रोगियों में उपयोग के लिए दवा अधिक लाभदायक है क्योंकि दवा का प्रभाव सीधे दूसरी बार संक्रमित होने से बंद कर देता है। यह दवा के चयापचय के कारण होता है, और बार दवा का रूपांतरण बंद हो जाने पर थायोसायनिन को तेजी से निष्क्रिय कर देता है।

इस यौगिक का उपयोग महाधमनी कपाट संकुचन, ग्रासनली शिरास्फीति, हृद्पेशीय रोधगलन, फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप,  शिशु श्वसन संकट लक्षण, सदमा (परिसंचारी), और धान्यरोग के उपचार के रूप में भी किया गया है

प्रतिकूल प्रभाव
घटना और गंभीरता से प्रतिकूल प्रभाव

सामान्य


 * ब्रैडीरिथिमिया (निम्न हृदय गति)
 * अल्प रक्त-चाप (निम्न रक्तचाप)
 * धड़कन
 * tachyarrhythmia (उच्च हृदय गति)
 * आशंका
 * बेचैनी
 * उलझन
 * चक्कर आना
 * सिर दर्द
 * उनींदापन
 * खरोंच
 * पसीना आना
 * थायराइड दमन
 * मांसपेशियों में मरोड़
 * पेशाब की कमी
 * रेनल अज़ोटेमिया

अज्ञात आवृत्ति


 * जी मिचलाना
 * उबकाई आना
 * चिंता
 * सीने में बेचैनी
 * पैरास्थेशियल गर्माहट
 * पेट में दर्द
 * ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन
 * ईसीजी परिवर्तन
 * त्वचा में खराश
 * निस्तब्धता
 * इंजेक्शन साइट एरिथेमा
 * इंजेक्शन साइट स्ट्रीकिंग

गंभीर
 * इलेयुस
 * कम प्लेटलेट एकत्रीकरण
 * रक्तस्त्राव
 * बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव
 * चयाचपयी अम्लरक्तता
 * मेथेमोग्लोबिनेमिया
 * साइनाइड जहर
 * थायोसायनेट विषाक्तता

मतभेद
सोडियम नाइट्रोप्रासाइड का उपयोग प्रतिपूरक उच्च रक्तचाप के लिए नहीं किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए धमनीविस्फार स्टेंट या महाधमनी के संकुचन के कारण)। इसका उपयोग अपर्याप्त मस्तिष्क संचलन वाले रोगियों या उन रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए जो मृत्यु के निकट हैं। इसका उपयोग विटामिन बी12 कमी, एनीमिया, गंभीर गुर्दे की बीमारी, या हाइपोवोलामिया वाले रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए। उच्च सायनाइड/थियोसायनेट अनुपात (जैसे जन्मजात (लेबर) ऑप्टिक एट्रोफी, टोबैको एम्ब्लियोपिया) से जुड़ी स्थितियों वाले मरीजों को केवल सोडियम नाइट्रोप्रासाइड के साथ बहुत सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए। कम परिधीय प्रतिरोध से जुड़े तीव्र कंजेस्टिव दिल की विफलता वाले रोगियों में इसके उपयोग का सुझाव नहीं दिया जाता है। हेपेटिक रूप से विकलांग व्यक्तियों में इसका उपयोग भी अनुशंसित नहीं है, जैसा कि पहले से वर्तमान में हाइपोथायरायडिज्म के स्थितियों में इसका उपयोग होता है।

गर्भवती महिलाओं में इसके उपयोग के विरुद्ध सलाह दी जाती है, हालांकि उपलब्ध सबूत बताते हैं कि यह सुरक्षित हो सकता है, परन्तु मातृ पीएच और साइनाइड के स्तर पर बारीकी से नजर रखी जाए। कुछ सबूत बताते हैं कि साइनाइड स्तर की निगरानी के बिना भी गंभीर रूप से बीमार बच्चों में सोडियम नाइट्रोप्रासाइड का उपयोग सुरक्षित हो सकता है।

पारस्परिक प्रभाव
केवल ज्ञात ड्रग इंटरैक्शन प्रकृति में फार्माकोडायनामिक हैं, अर्थात् यह संभव है कि अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स खतरनाक हाइपोटेंशन प्रभावों के लिए सीमा को कम कर दें।

अधिक मात्रा
इसकी सायनोजेनिक प्रकृति के कारण, अधिक मात्रा विशेष रूप से खतरनाक हो सकती है। सोडियम नाइट्रोप्रासाइड ओवरडोज के उपचार में निम्नलिखित अतिरिक्त हैं: हीमोडायलिसिस शरीर से साइनाइड को हटाने के लिए अप्रभावी है, किन्तु इसका उपयोग उपरोक्त प्रक्रिया से उत्पन्न अधिकांश थायोसाइनेट को हटाने के लिए किया जा सकता है।
 * सोडियम नाइट्रोप्रासाइड लेना बंद करना
 * हीमोग्लोबिन को मेथेमोग्लोबिन में परिवर्तित करने के लिए सोडियम नाइट्राइट का उपयोग करके साइनाइड को बफ़र करना, जितना रोगी सुरक्षित रूप से सहन कर सकता है
 * साइनाइड को थायोसाइनेट में बदलने के लिए सोडियम थायोसल्फ़ेट डालना।

विष विज्ञान
साइनाइड को सोडियम थायोसल्फेट जैसे गंधक-डोनर के साथ प्रतिक्रिया करके एंजाइम रोडानी द्वारा उत्प्रेरित किया जा सकता है। पर्याप्त थायोसल्फेट की अनुपस्थिति में, साइनाइड आयन जल्दी से विषाक्त स्तर तक पहुँच सकते हैं। नाइट्रोप्रासाइड द्वारा प्रेरित थियोसाइनेट विषाक्तता के जोखिम को कम करने के लिए हाइड्रोक्सोकोबालामिन को प्रशासित किया जा सकता है।

कार्रवाई का तंत्र
नाइट्रिक ऑक्साइड (एनओ) में इसके टूटने के परिणामस्वरूप, सोडियम नाइट्रोप्रासाइड में धमनियों और शिराओं (शिरापरक से अधिक धमनी) पर शक्तिशाली वाहिकाप्रसरण प्रभाव होता है, चूँकि अन्य नाइट्रेट नसों (जैसे नाइट्रोग्लिसरीन (दवा)) के लिए अधिक चयनात्मकता प्रदर्शित करते हैं।

नाइट्रिक ऑक्साइड (एनओ) को रिलीज करने के लिए सोडियम नाइट्रोप्रासाइड संचलन में टूट जाता है। यह साइनाइड, मेथेमोग्लोबिन और नाइट्रिक ऑक्साइड को छोड़ने के लिए ऑक्सीहीमोग्लोबिन से जुड़कर ऐसा करता है। संवहनी चिकनी पेशी में गनीलेट साइक्लेज को सक्रिय करता है और चक्रीय ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट के इंट्रासेल्युलर उत्पादन को बढ़ाता है। चक्रीय ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट प्रोटीन काइनेज जी को सक्रिय करता है जो फॉस्फेटेस को सक्रिय करता है जो मायोसिन प्रकाश श्रृंखलाओं को निष्क्रिय करता है। मायोसिन प्रकाश श्रृंखलाएं चिकनी पेशी संकुचन में अतिरिक्त होती हैं। परिणामी संवहनी चिकनी मांसपेशियों में छूट है, जो जहाजों को फैलाने की अनुमति देता है। यह तंत्र फॉस्फोडिएस्टरेज़ 5 (PDE5) अवरोधकों जैसे कि सिल्डेनाफिल (वियाग्रा) और तडालाफिल (सियालिस) के समान है, जो PDE5 द्वारा इसकी गिरावट को रोककर चक्रीय ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट एकाग्रता को बढ़ाते हैं।

प्रकार का मानसिक विकार सहित विभिन्न सामान्य मानसिक विकारों में NO की भूमिका, दोध्रुवी विकार   और प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार कई नैदानिक ​​​​निष्कर्षों द्वारा प्रस्तावित और समर्थित किया गया है। ये निष्कर्ष उन दवाओं की क्षमता को भी प्रभावित कर सकते हैं, जो उनके उपचार में एसएनपी जैसे एनओ सिग्नलिंग को बदल देते हैं।  इस प्रकार की भूमिका को हाल के एसएनपी क्लिनिकल परीक्षण के निष्कर्षों से भी समर्थन मिलता है।

संरचना और गुण
नाइट्रोप्रासाइड अकार्बनिक यौगिक है जिसका रासायनिक सूत्र Na2[Fe(CN)5NO] है, सामान्यतः क्रिस्टलीकरण Na2[Fe(CN)5NO]·2H2O के पानी के रूप में सामने आता है, यह लाल रंग का सोडियम नमक पानी या इथेनॉल में घुलकर मुक्त समन्वय जटिल डायनियन [Fe(CN)5NO]2 युक्त समाधान देता है।.

नाइट्रोप्रासाइड जटिल ऋणायन है जिसमें ऑक्टाहेड्रल आणविक ज्यामिति लोहा (II) केंद्र होता है जो पांच कसकर बंधे साइनाइड लिगैंड और रैखिक नाइट्रिक ऑक्साइड लिगैंड (Fe-NO कोण = 176.2 °) से घिरा होता है। आयनों के पास आदर्श बिंदु समूह C4vसमरूपता है।

रैखिक Fe-N-O कोण के कारण, 113 pm की अपेक्षाकृत कम N-O दूरी और 1947 सेमी−1 की अपेक्षाकृत उच्च खिंचाव आवृत्ति के कारण, सघन को NO+ लिगैंड युक्त के रूप में तैयार किया गया है। परिणामस्वरूप, लोहे को 2+ का ऑक्सीकरण अवस्था सौंपा गया है। लोह केंद्र में प्रतिचुंबकीय क्रिस्टल क्षेत्र सिद्धांत निम्न-चक्रीय d6 इलेक्ट्रॉन विन्यास हैं, हालांकि ईपीआर स्पेक्ट्रोस्कोपी द्वारा अनुचुंबकीय लंबे समय तक रहने वाली मेटास्टेबल स्थिति देखी गई है।

सोडियम नाइट्रोप्रासाइड की रासायनिक प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से NO लिगैंड से जुड़ी हैं। उदाहरण के लिए, [Fe(CN)5(NO)]2− में S2− आयन जोड़ने से बैंगनी रंग [Fe(CN)5(NOS)]4− आयन उत्पन्न होता है, जो S2− के संवेदनशील परीक्षण का आधार है। आयन। [Fe(CN)5(NO2)]4−.[47] देते हुए OH− आयनों के साथ भी एक अनुरूप प्रतिक्रिया वर्तमान में है। रूसिन का लाल नमक (K2[Fe2S2(NO)4]) और रूसिन का काला नमक (NaFe4S3(NO)7) आयरन नाइट्रोसिल सघन से संबंधित हैं। पूर्व को पहले सल्फर के साथ नाइट्रोप्रासाइड का उपचार करके तैयार किया गया था।

तैयारी
सोडियम नाइट्रोप्रासाइड को नाइट्रिक एसिड के साथ पानी में पोटेशियम फेरोसाइनाइड के घोल को पचाकर संश्लेषित किया जा सकता है, इसके बाद सोडियम कार्बोनेट के साथ प्रभावहीन किया जा सकता है:
 * K4[Fe(CN)6] + 6 HNO3 H2[Fe(CN)5(NO)] + CO2 + NH4NO3 + 4 KNO3
 * H2[Fe(CN)5NO] + Na2CO3 Na2[Fe(CN)5(NO)] + CO2 + H2O

वैकल्पिक रूप से, नाइट्राट का उपयोग करके नाइट्रोसिल लिगैंड को पेश किया जा सकता है:
 * [Fe(CN)6]4- + H2O + NO2- [Fe(CN)5(NO)]2- + CN- + 2OH-

अन्य उपयोग
मोसबाउर स्पेक्ट्रोमीटर के अंशांकन के लिए सोडियम नाइट्रोप्रासाइड को अधिकांश संदर्भ परिसर के रूप में प्रयोग किया जाता है। प्रकाशीय भंडारण के लिए सोडियम नाइट्रोप्रासाइड क्रिस्टल भी रुचि रखते हैं। इस आवेदन के लिए, सोडियम नाइट्रोप्रासाइड को विपरीत रूप से नीले-हरे प्रकाश द्वारा मेटास्टेबल उत्तेजित अवस्था में बढ़ावा दिया जा सकता है, और गर्मी या लाल बत्ती से व्युत्तेजित किया जा सकता है। फिजियोलॉजी अनुसंधान में, सोडियम नाइट्रोप्रासाइड का उपयोग अधिकांश एंडोथेलियम-स्वतंत्र वासोडिलेशन का परीक्षण करने के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, योणोगिनेसिस, दवा के स्थानीय प्रशासन की अनुमति देता है, ऊपर सूचीबद्ध प्रणालीगत प्रभावों को रोकता है किन्तु फिर भी स्थानीय माइक्रोवास्कुलर वासोडिलेशन को प्रेरित करता है। सोडियम नाइट्रोप्रासाइड का उपयोग सूक्ष्म जीव विज्ञान में भी किया जाता है, जहां इसे नाइट्रिक ऑक्साइड दाता के रूप में कार्य करके स्यूडोमोनास एरुगिनोसा बायोफिल्म के फैलाव से जोड़ा गया है।

विश्लेषणात्मक अभिकर्मक
सोडियम नाइट्रोप्रासाइड का उपयोग मिथाइल कीटोन, अमाइन और थिओल्स का पता लगाने के लिए सोडियम नाइट्रोफेरिकैनाइड नाम के अनुसार विश्लेषणात्मक अभिकर्मक के रूप में भी किया जाता है। यह फेनेट विधि के माध्यम से पानी के नमूनों में अमोनिया के मात्रात्मक निर्धारण में उत्प्रेरक के रूप में भी प्रयोग किया जाता है।

केटोन्स
मूत्र परीक्षण में केटोन्स की पहचान के लिए नाइट्रोप्रासाइड प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है। सोडियम नाइट्रोप्रासाइड को 1882 में मुलभुत परिस्थितियों में एसीटोन या क्रिएटिन के साथ प्रतिक्रिया देने के लिए पाया गया था। रोथेरा ने सोडियम या पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड के स्थान पर अमोनिया के उपयोग से इस विधि को परिष्कृत किया। प्रतिक्रिया अब मिथाइल केटोन्स के लिए विशिष्ट थी। अमोनियम लवण (जैसे अमोनियम सल्फेट) के मिलाने से परीक्षण की संवेदनशीलता में भी सुधार हुआ।

इस परीक्षण में, जिसे रोथेरा परीक्षण के नाम से जाना जाता है, मिथाइल कीटोन्स (CH3C(=O)-) क्षारीय परिस्थितियों में चमकदार लाल रंग देता है (आयोडोफॉर्म परीक्षण भी देखें)। रोथेरा का परीक्षण शुरू में मूत्र के नमूनों में ketonuria (मधुमेह का लक्षण) का पता लगाने के लिए प्रायुक्त किया गया था। यह प्रतिक्रिया अब मूत्र परीक्षण स्ट्रिप्स (जैसे केटोस्टिक्स) के रूप में उपयोग की जाती है।

थिओल्स और सिस्टीन
नाइट्रोप्रासाइड प्रतिक्रिया रासायनिक परीक्षण है जिसका उपयोग प्रोटीन में सिस्टीन के थिओल समूहों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है। जलीय अमोनिया में सोडियम नाइट्रोप्रासाइड के घोल में मिलाए जाने पर मुक्त थियोल समूह वाले प्रोटीन लाल रंग देते हैं। विकृत होने पर कुछ प्रोटीन सकारात्मक परीक्षण करते हैं, यह दर्शाता है कि थियोल समूह मुक्त हो गए हैं।

सोडियम नाइट्रोप्रासाइड का उपयोग अलग यूरिनलिसिस टेस्ट में किया जाता है जिसे साइनाइड नाइट्रोप्रसाइड टेस्ट या ब्रांड्स टेस्ट के रूप में जाना जाता है। इस परीक्षण में सोडियम साइनाइड को पहले मूत्र में मिलाया जाता है और लगभग 10 मिनट तक रखा जाता है। इस समय में, साइनाइड जारी होने से डाइसल्फ़ाइड बंधन टूट जाएंगे। डाइसल्फ़ाइड बॉन्ड के विनाश से सिस्टीन को सिस्टीन से और साथ ही होमोसिस्टीन को होमोसिस्टीन से मुक्त किया जाता है। अगला, सोडियम नाइट्रोप्रासाइड को समाधान में जोड़ा जाता है और यह नए मुक्त सल्फहाइड्रील समूहों के साथ प्रतिक्रिया करता है। यदि परीक्षण सकारात्मक है तो परीक्षण लाल/बैंगनी रंग में बदल जाएगा, यह दर्शाता है कि मूत्र में अमीनो एसिड की महत्वपूर्ण मात्रा थी (एमिनोएसिड्यूरिया)। जब यह परीक्षण किया जाता है तो सिस्टीन, सिस्टीन, होमोसिस्टीन और होमोसिस्टीन सभी मूत्र में वर्तमान में होने पर प्रतिक्रिया करते हैं। यह परीक्षण अमीनो एसिड ट्रांसपोर्टर्स जैसे कि सिस्टिनुरिया की जन्मजात त्रुटियों को इंगित कर सकता है, जो डिबासिक अमीनो एसिड के परिवहन में पैथोलॉजी से उत्पन्न होता है।

अमीन्स
सोडियम नाइट्रोप्रासाइड का उपयोग अमाइन का पता लगाने के लिए भी किया जाता है, जिसमें अवैध दवाएं भी अतिरिक्त हैं। इस प्रकार इस यौगिक का उपयोग पतली परत क्रोमैटोग्राफी में अमीन्स को इंगित करने के लिए दाग के रूप में किया जाता है। सोडियम नाइट्रोप्रासाइड का उपयोग समान रूप से अवैध पदार्थों में एल्कलॉइड्स (अमाइन युक्त प्राकृतिक उत्पादों) की उपस्थिति के लिए अनुमानित परीक्षण के रूप में किया जाता है। परीक्षण, जिसे साइमन का अभिकर्मक कहा जाता है | साइमन का परीक्षण, संदिग्ध दवा के विआयनीकृत पानी में सोडियम नाइट्रोप्रासाइड और एसीटैल्डिहाइड के घोल की 1 मात्रा जोड़कर किया जाता है, इसके बाद जलीय सोडियम कार्बोनेट घोल के 2 संस्करणों को जोड़ा जाता है। कुछ द्वितीयक ऐमीनों के लिए परीक्षण नीला हो जाता है। फोरेंसिक रसायन विज्ञान में पाए जाने वाले सबसे आम माध्यमिक अमाइन में 3,4-मिथाइलेनडाइऑक्सामेथामफेटामाइन (एमडीएमए, परमानंद में मुख्य घटक) और मेथामफेटामाइन जैसे फेनिथाइलामाइन अतिरिक्त हैं। सोडियम नाइट्रोप्रासाइड नाइट्रोप्रासाइड प्रतिक्रिया में मर्कैप्टन (थियोल समूह) की पहचान करने में भी उपयोगी है।

इतिहास
सोडियम नाइट्रोप्रासाइड मुख्य रूप से वासोडिलेटर के रूप में प्रयोग किया जाता है। यह पहली बार 1928 में मानव चिकित्सा में उपयोग किया गया था। 1955 तक, गंभीर उच्च रक्तचाप वाले लोगों में अल्पकालिक उपयोग के समय इसकी सुरक्षा पर डेटा उपलब्ध हो गया था। इसके अतिरिक्त, इसकी रासायनिक तैयारी में कठिनाइयों के कारण, इसे गंभीर उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए 1974 तक संयुक्त अवस्था अमेरिका FDA द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया था। 1993 तक, इसकी लोकप्रियता इतनी बढ़ गई थी कि अमेरिका में कुल बिक्री यूनाइटेड स्टेट्स डॉलर (US$) 2 मिलियन हो गई थी।