ई-स्वास्थ्य (ई-हेल्थ)

ई-स्वास्थ्य या ई-हेल्थ, इलेक्ट्रॉनिक प्रक्रियाओं और संचार द्वारा संचालित स्वास्थ्य के देखभाल की नवीन पद्धति है, जो वर्ष 1999 में प्रारंभ हुई थी। इस शब्द का प्रयोग परिवर्तित होता रहता है, क्योंकि इसमें प्रारम्भिक  कल्पना के आधार पर न केवल "इंटरनेट औषधि (internet medicine)", बल्कि "कंप्यूटर और चिकित्सा से संबंधित लगभग सब कुछ" सम्मिलित है। वर्ष 2005 में एक अध्ययन में इसकी 51 अद्वितीय परिभाषाएँ प्रकाश में आयीं। कुछ लोगों का तर्क है कि यह स्वास्थ्य सेवा में इलेक्ट्रॉनिक या डिजिटल प्रक्रियाओं को सम्मिलित करने वाली व्यापक परिभाषा के साथ स्वास्थ्य सूचना विज्ञान के साथ विनिमेय है[4] जबकि अन्य लोग इसे इंटरनेट का उपयोग करके स्वास्थ्य सेवा के अभ्यास जैसे संकीर्ण अर्थों के साथ जोड़ते हैं।[5]]  इसमें मोबाइल फोन पर स्वास्थ्य एप्लिकेशन (health applications) और लिंक (links) भी शामिल हो सकते हैं, जिन्हें एमस्वास्थ्य (mHealth) या एम-स्वास्थ्य (m-Health) कहा जाता है।

प्रकार
यह शब्द औषधि/स्वास्थ्य देखभाल और सूचना प्रौद्योगिकी से सम्बंधित विभिन्न प्रकार की सेवाओं या प्रणालियों को सम्मिलित कर सकता है, जो इस प्रकार हैं:


 * इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड (Electronic health record): विभिन्न GPs और विशेषज्ञों जैसे स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच रोगी आंकड़े के संचार को सक्षम करना;
 * कम्प्यूटरीकृत चिकित्सक आदेश प्रविष्टि (Computerized physician order entry): इलेक्ट्रॉनिक रूप से नैदानिक (diagnostics) ​​​​परीक्षणों और उपचारों की माँग करने और परिणाम प्राप्त करने का एक साधन
 * ई-औषध-निर्देशन (ePrescribing): औषध-निर्देशन के विकल्पों तक पहुंच, रोगियों के लिए औषध-निर्देशन मुद्रित (print) करना और कभी-कभी डॉक्टरों से औषधि-निर्माताओं को नुस्खे का इलेक्ट्रॉनिक हस्तांतरण
 * नैदानिक निर्णय समर्थन प्रणाली (Clinical decision support system): स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए रोगियों के साथ व्यवहार और उपचार में उपयोग करने के लिए प्रोटोकॉल और मानकों के बारे में इलेक्ट्रॉनिक रूप से जानकारी प्रदान करना
 * टेलीमेडिसिन (Telemedicine): किसी दूरी पर स्थित रोगियों के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक निदान और उपचार सहित उनके क्रिया-कलापों की वीडियो-कॉन्फ़्रेंसिंग द्वारा नज़र रखना और देखभाल करना;
 * टेलरहैबिलिटेशन (Telerehabilitation): दूर संचार के माध्यम से पुनर्वास सेवाएं प्रदान करना।
 * टेलीसर्जरी (Telesurgery): दूरस्थ रूप से सर्जरी करने के लिए रोबोट और वायरलेस संचार का उपयोग करना।
 * टेलीडेंटिस्ट्री (Teledentistry): किसी दूरी पर नैदानिक जानकारी और छवियों (images) का आदान -प्रदान करना।
 * उपभोक्ता स्वास्थ्य सूचना विज्ञान (Consumer health informatics): स्वस्थ व्यक्तियों या रोगियों द्वारा चिकित्सा विषयों पर इलेक्ट्रॉनिक संसाधनों का उपयोग;
 * स्वास्थ्य ज्ञान प्रबंधन (Health knowledge management): उदाहरण के लिए, नवीनतम चिकित्सा पत्रिकाओं के अवलोकन में, सर्वोत्तम अभ्यास दिशानिर्देश या महामारी विज्ञान ट्रैकिंग (उदाहरण के लिए इसमें मेडस्केप (Medscape) और एमडीलिंक्स (MDLinx) जैसे चिकित्सक संसाधन सम्मिलित हैं);
 * आभासी स्वास्थ्य-देखभाल टीम (Virtual healthcare team): स्वास्थ्य पेशेवरों के एक समूह द्वारा डिजिटल उपकरण (ट्रांसम्यूरल केयर के लिए) के माध्यम से रोगियों को सहयोग करनाऔर जानकारी साझा करना ;
 * एम-स्वास्थ्य (mHealth या M-Health): सामूहिक और रोगी-स्तर के स्वास्थ्य आंकड़ों को एकत्र करने में मोबाइल उपकरणों का उपयोग करना, चिकित्सकों, शोधकर्ताओं और रोगियों को स्वास्थ्य संबंधी जानकारी प्रदान करना, रोगी के जीवन की वास्तविक समय की निगरानी करना ​​और मोबाइल टेलीमेडिसिन के माध्यम से देखभाल के प्रत्यक्ष प्रावधान;
 * ग्रिड का उपयोग करके चिकित्सा अनुसंधान (Medical research using grids:): बड़ी मात्रा में विषम डेटा को प्रबंधित करने के लिए शक्तिशाली गणना और आंकड़ा प्रबंधन क्षमताएँ।
 * स्वास्थ्य सूचना विज्ञान / स्वास्थ्य देखभाल सूचना प्रणाली (Health informatics / healthcare information systems): इसके अंतर्गत प्रायः देखने के समय का निर्धारण (appointment scheduling), रोगी आंकड़ा प्रबंधन, कार्य निर्धारण प्रबंधन और स्वास्थ्य के आसपास के अन्य प्रशासनिक कार्यों के लिए सॉफ़्टवेयर समाधान का भी उल्लेख करते हैं। इसमें उपकरणों और मानकों के लिए एकीकृत आंकड़ा संग्रह प्लेटफॉर्म हो सकते हैं और विस्तारित शोध की आवश्यकता होती है।

प्रतियोगी/विवादास्पद परिभाषा
कई लेखकों ने इस शब्द के विशेषतया स्वास्थ्य देखभाल में इंटरनेट के उपयोग होने से लेकर स्वास्थ्य सेवा में कंप्यूटर के किसी भी उपयोग में आने तक के परिवर्तनशील उपयोग पर ध्यान किया है। इस शब्द के विकास और उपयोग पर विभिन्न लेखकों ने विचार किया है कि यह स्वास्थ्य सूचना विज्ञान और स्वास्थ्य देखभाल में होने वाले परिवर्तनों का प्रतिचित्रण सामान्यतः कैसे करता है। ओह ''एट अल. (Oh et al.)'' ने इस शब्द के उपयोग की वर्ष 2005 की व्यवस्थित समीक्षा में, वर्तमान स्वास्थ्य में विशेष रूप से वाणिज्य, गतिविधियों, हितधारकों, परिणामों, स्थानों या दृष्टिकोणों पर आधारित तकनीकी विषयों के एक समूह के रूप में ई-हेल्थ की परिभाषा प्रस्तुत की। सभी स्त्रोतों की सहमति वाला एक तथ्य यह है कि ई-स्वास्थ्य पहल रोगी के साथ शुरू नहीं होती है, हालांकि ऐसा करने के लिए इच्छुक रोगी, एक रोगी संगठन का सदस्य हो सकता है, जैसा कि ई-रोगी संचलन में होता है।

ई-स्वास्थ्य साक्षरता
ई-स्वास्थ्य साक्षरता को "इलेक्ट्रॉनिक स्रोतों से स्वास्थ्य जानकारी प्राप्त करने, खोजने, समझने और मूल्यांकन करने की क्षमता और स्वास्थ्य समस्या का पता लगाने या हल करने के लिए प्राप्त ज्ञान को प्रयुक्त करने की क्षमता के रूप में परिभाषित किया गया है। इस परिभाषा के अनुसार, ई-स्वास्थ्य साक्षरता में पारंपरिक (साक्षरता और संख्यात्मकता), सूचना, मीडिया, स्वास्थ्य, कंप्यूटर और वैज्ञानिक जैसी छह प्रकार की साक्षरताएँ सम्मिलित है। इनमें से, मीडिया और कंप्यूटर साक्षरता इंटरनेट संदर्भ के लिए अद्वितीय हैं, ई-स्वास्थ्य मीडिया साक्षरता मीडिया पूर्वाग्रह या परिप्रेक्ष्य के बारे में जागरूकता होती है, जिसमें मीडिया संदेशों से स्पष्ट और निहित अर्थ दोनों को समझने की क्षमता और मीडिया संदेशों से अर्थ प्राप्त करने की क्षमता होती है। शास्त्रों में मीडिया क्षमता या प्रभावकारिता की अन्य परिभाषाएं भी उल्लिखित हैं, लेकिन ये इंटरनेट पर स्वास्थ्य संबंधी जानकारी के लिए विशेष रूप से पर्याप्त नहीं थे। ई-स्वास्थ्य साक्षरता की समग्र कुशलता के कारण स्वास्थ्य उपभोक्ताओं को स्वास्थ्य उद्देश्यों के लिए इंटरनेट का उपयोग करने से सकारात्मक परिणाम प्राप्त होते है। ई-स्वास्थ्य साक्षरता में उपभोक्ताओं को नुकसान से बचाने और उन्हें स्वास्थ्य संबंधी ज्ञात निर्णय लेने में पूरी तरह से सशक्त बनाने की क्षमता है। ई-स्वास्थ्य के उच्च साक्षरता स्तर वाले लोग भी इंटरनेट पर अविश्वसनीय जानकारी का सामना करने के जोखिम के बारे में अधिक जागरूक हैं दूसरी ओर, ई-स्वास्थ्य साक्षरता के रूप में स्वास्थ्य क्षेत्र में डिजिटल संसाधनों का विस्तार भी स्वास्थ्य उपभोक्ताओं के बीच असहमति पैदा कर सकता है। ई-स्वास्थ्य साक्षरता प्रौद्योगिकी तक पहुंच के साथ ही अभिगमित (accessed) ज्ञान को प्रयुक्त करने के कौशल पर निर्भर करती है।

डेटा एक्सचेंज
व्यापक स्वीकृति से ई-स्वास्थ्य उपकरणों के उपयोग को अवरुद्ध करने वाले कारकों में से एक रोगी रिकॉर्ड, विशेष रूप से ईपीआर (इलेक्ट्रॉनिक रोगी रिकॉर्ड) के बारे में गोपनीयता के मुद्दों के बारे में चिंता है। यह मुख्य चिंता डेटा की गोपनीयता के साथ है। गैर-गोपनीय डेटा के बारे में भी चिंता है। प्रत्येक चिकित्सा पद्धति का अपना शब्दजाल और नैदानिक ​​उपकरण होते हैं, इसलिए सूचना के आदान -प्रदान को मानकीकृत करने के लिए, विभिन्न कोडिंग योजनाओं का उपयोग अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा मानकों के साथ संयोजन में किया जा सकता है। इन स्थानान्तरण से निपटने वाली प्रणालियों को अक्सर स्वास्थ्य सूचना विनिमय (HIE) के रूप में संदर्भित किया जाता है। पहले से ही उल्लेखित ई-स्वास्थ्य के रूपों में से, लगभग दो प्रकार हैं; फ्रंट-एंड डेटा एक्सचेंज और बैक-एंड एक्सचेंज।

फ्रंट-एंड एक्सचेंज में आमतौर पर रोगी शामिल होता है, जबकि बैक-एंड एक्सचेंज नहीं होता है। एक सरल फ्रंट-एंड एक्सचेंज का एक सामान्य उदाहरण एक मरीज है जो एक हीलिंग घाव के मोबाइल फोन द्वारा ली गई तस्वीर भेज रहा है और इसे नियंत्रण के लिए परिवार के डॉक्टर को ईमेल के माध्यम से भेजना है। इस तरह की कार्रवाई अस्पताल में एक महंगी यात्रा की लागत से बच सकती है।

बैक-एंड एक्सचेंज का एक सामान्य उदाहरण तब होता है जब छुट्टी पर एक मरीज एक डॉक्टर से मिलने जाता है, जो तब रोगी के स्वास्थ्य रिकॉर्ड तक पहुंच का अनुरोध कर सकता है, जैसे कि दवा के नुस्खे, एक्स-रे तस्वीरें, या रक्त परीक्षण के परिणाम। इस तरह की कार्रवाई से एलर्जी या अन्य पूर्व स्थितियों को प्रकट किया जा सकता है जो यात्रा के लिए प्रासंगिक हैं।

थिसॉरस
ई-डायबिटीज जैसे सफल ई-स्वास्थ्य पहलों ने दिखाया है कि डेटा एक्सचेंज के लिए या तो फ्रंट-एंड या बैक-एंड पर सुविधा प्रदान की जाती है, संदर्भ की शर्तों के लिए एक सामान्य थिसॉरस की आवश्यकता होती है। पुरानी रोगी देखभाल (जैसे मधुमेह के रोगियों के लिए) में विभिन्न चिकित्सा प्रथाओं में पहले से ही शर्तों और कार्यों का एक अच्छी तरह से परिभाषित सेट है, जो मानक संचार विनिमय को आसान बनाता है, चाहे एक्सचेंज रोगी या देखभालकर्ता द्वारा शुरू किया गया हो।

सामान्य तौर पर, व्याख्यात्मक नैदानिक जानकारी (जैसे मानक ICD-10) को असुरक्षित रूप से आदान-प्रदान किया जा सकता है, और निजी जानकारी (जैसे रोगी से व्यक्तिगत जानकारी) को सुरक्षित किया जाना चाहिए।ई-स्वास्थ्य डेटा एक्सचेंज की गुणवत्ता सुनिश्चित करते हुए, सूचना के दोनों प्रवाह का प्रबंधन करता है।

पूर्व स्वीकृतियाँ
दीर्घकालिक या पुरानी स्थितियों रहने वाले रोगी प्रायः अपनी देखभाल में सम्मिलित प्रक्रियाओं के बारे में उच्च स्तर का ज्ञान प्राप्त करते हैं, और अपनी स्थिति से निपटने के लिए एक दिनचर्या का नियोजन करते हैं। इस प्रकार के नियमित रोगियों के लिए प्राथमिक स्तर के ई-स्वास्थ्य समाधान प्रयुक्त करना अपेक्षाकृत आसान होता है।

ई-मानसिक स्वास्थ्य
ई-मानसिक स्वास्थ्य का उपयोग अक्सर इंटरनेट आधारित हस्तक्षेपों और मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के लिए समर्थन के लिए किया जाता है। हालांकि, यह सूचना और संचार प्रौद्योगिकियों के उपयोग को भी संदर्भित कर सकता है जिसमें सोशल मीडिया, लैंडलाइन और मोबाइल फोन का उपयोग भी शामिल है। ई-मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं में जानकारी शामिल हो सकती है;सहकर्मी समर्थन सेवाएं, कंप्यूटर और इंटरनेट आधारित कार्यक्रम, आभासी अनुप्रयोग और खेल के साथ -साथ प्रशिक्षित चिकित्सकों के साथ वास्तविक समय बातचीत। कार्यक्रमों को टेलीफोन और इंटरैक्टिव वॉयस रिस्पांस (आईवीआर) का उपयोग करके भी वितरित किया जा सकता है। मानसिक विकारों में शराब और नशीली दवाओं के उपयोग के विकार, मनोदशा विकार जैसे अवसाद, मनोभ्रंश और अल्जाइमर रोग, सिज़ोफ्रेनिया और चिंता विकार जैसे भ्रम संबंधी विकार जैसे कई स्थितियां शामिल हैं। अधिकांश ई-मानसिक स्वास्थ्य हस्तक्षेपों ने अवसाद और चिंता के उपचार पर ध्यान केंद्रित किया है। अन्य हस्तक्षेपों के लिए ई-मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम भी उपलब्ध हैं जैसे कि धूम्रपान बंद करना, जुआ, और आपदा के बाद मानसिक स्वास्थ्य।

फायदे और नुकसान
ई-मेंटल हेल्थ में कई फायदे हैं जैसे कम लागत, आसानी से सुलभ और उपयोगकर्ताओं को गुमनामी प्रदान करना। हालांकि, उपचार की विश्वसनीयता, उपयोगकर्ता गोपनीयता और गोपनीयता के बारे में चिंताओं जैसे कई नुकसान भी हैं। ऑनलाइन सुरक्षा में उपयोगकर्ता गोपनीयता और गोपनीयता की रक्षा के लिए उचित सुरक्षा उपायों का कार्यान्वयन शामिल है।इसमें उपयोगकर्ता डेटा का उपयुक्त संग्रह और हैंडलिंग, अनधिकृत पहुंच और संशोधन से डेटा की सुरक्षा और डेटा के सुरक्षित भंडारण शामिल हैं। ई-मानसिक स्वास्थ्य शैक्षणिक अनुसंधान के साथ-साथ व्यावहारिक एरेनास में भी गति प्राप्त कर रहा है मनोविज्ञान, नैदानिक सामाजिक कार्य, परिवार और विवाह चिकित्सा, और मानसिक स्वास्थ्य परामर्श जैसे विभिन्न प्रकार के विषयों में।इस गति की गवाही देते हुए, ई-मेंटल हेल्थ मूवमेंट का अपना अंतर्राष्ट्रीय संगठन, इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर मेंटल हेल्थ ऑनलाइन है। हालांकि, नैदानिक अभ्यास और हेल्थकेयर सिस्टम में ई-मानसिक स्वास्थ्य कार्यान्वयन सीमित और खंडित रहता है।

कार्यक्रम
चिंता और अवसाद के इलाज के लिए वर्तमान में कम से कम पांच कार्यक्रम उपलब्ध हैं।यूके नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस द्वारा कई कार्यक्रमों की पहचान प्राथमिक देखभाल में उपयोग के लिए प्रभावी लागत के रूप में की गई है। इनमें फियरफाइटर शामिल हैं, एक पाठ आधारित संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा कार्यक्रम फोबियास के साथ लोगों के साथ इलाज करने और ब्लूज़ को हराने के लिए, चिंता और अवसाद के लिए एक इंटरैक्टिव पाठ, कार्टून और वीडियो सीबीटी कार्यक्रम।ऑस्ट्रेलियाई सरकार द्वारा प्राथमिक देखभाल में उपयोग के लिए दो कार्यक्रमों का समर्थन किया गया है। पहली चिंता ऑनलाइन है, चिंता, अवसादग्रस्तता और खाने के विकारों के लिए एक पाठ आधारित कार्यक्रम, और दूसरा इस तरह से है, चिंता और अवसादग्रस्तता विकारों के लिए इंटरैक्टिव पाठ, कार्टून और वीडियो कार्यक्रमों का एक सेट।एक और ifightdepression® है एक बहुभाषी, उपयोग करने के लिए स्वतंत्र, एक जीपी या मनोचिकित्सक के मार्गदर्शन के तहत उपयोग के लिए अवसाद के कम गंभीर रूपों के स्व-प्रबंधन के लिए वेब-आधारित उपकरण।

धूम्रपान बंद करने से संबंधित कई ऑनलाइन कार्यक्रम हैं।छोड़ देना उपयोगकर्ता द्वारा साइट पर लॉग इन करने के बारे में हर बार धूम्रपान छोड़ने और व्यक्तिगत रूप से सिलवाया जाने वाले प्रश्नों के आधार पर उपयोगकर्ताओं की प्रतिक्रिया के आधार पर एक व्यक्तिगत छोड़ने की योजना है।धूम्रपान से मुक्ति उपयोगकर्ताओं को उन पाठों के माध्यम से लेता है जो मॉड्यूल में वर्गीकृत किए जाते हैं जो जानकारी और असाइनमेंट प्रदान करते हैं।मॉड्यूल प्रतिभागियों को धूम्रपान छोड़ने, धूम्रपान को रोकने और रिलैप्स को रोकने की तैयारी जैसे चरणों के माध्यम से मार्गदर्शन करते हैं।

अन्य इंटरनेट कार्यक्रमों को विशेष रूप से विशिष्ट विकारों के उपचार में अनुसंधान के हिस्से के रूप में विकसित किया गया है।उदाहरण के लिए, समस्या जुआ के लिए एक ऑनलाइन स्व-निर्देशित चिकित्सा को विशेष रूप से उपचार की एक विधि के रूप में परीक्षण करने के लिए विकसित किया गया था। सभी प्रतिभागियों को एक वेबसाइट तक पहुंच दी गई।जुआ को कम करने या छोड़ने के लिए उपचार समूह को व्यवहार और संज्ञानात्मक रणनीतियों के साथ प्रदान किया गया था।यह एक कार्यपुस्तिका के रूप में प्रस्तुत किया गया था, जिसने प्रतिभागियों को जुआ और जुआ के आग्रह के ऑनलाइन लॉग को बनाए रखने के लिए अपने जुआ को स्व-निगरानी करने के लिए प्रोत्साहित किया।प्रतिभागी स्व-निगरानी जानकारी एकत्र करने के लिए एक स्मार्टफोन एप्लिकेशन का उपयोग कर सकते हैं।अंत में प्रतिभागी अपनी प्रगति और लक्ष्यों के प्रेरक ईमेल या पाठ अनुस्मारक भी प्राप्त करने के लिए चुन सकते हैं।

2009 में तूफान इके के बाद एक इंटरनेट आधारित हस्तक्षेप भी उपयोग के लिए विकसित किया गया था। इस अध्ययन के दौरान, 1,249 आपदा प्रभावित वयस्कों को हस्तक्षेप में भाग लेने के लिए यादृच्छिक रूप से भर्ती किया गया था।प्रतिभागियों को एक संरचित साक्षात्कार दिया गया, फिर एक अद्वितीय पासवर्ड का उपयोग करके वेब हस्तक्षेप तक पहुंचने के लिए आमंत्रित किया गया।चार महीने की अवधि के लिए वेबसाइट तक पहुंच प्रदान की गई थी।जैसा कि प्रतिभागियों ने साइट को एक्सेस किया था, उन्हें बेतरतीब ढंग से या तो हस्तक्षेप के लिए सौंपा गया था।हस्तक्षेप के लिए सौंपे गए लोगों को मानसिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य जोखिम व्यवहार का प्रबंधन करने के लिए प्रभावी मुकाबला रणनीतियों के बारे में जानकारी से युक्त मॉड्यूल के साथ प्रदान किया गया था।

बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर (BPD) के इलाज में eHealth कार्यक्रम प्रभावी पाए गए हैं।

साइबरमेडिसिन
साइबरमेडिसिन चिकित्सा सेवाओं को वितरित करने के लिए इंटरनेट का उपयोग है, जैसे कि चिकित्सा परामर्श और ड्रग नुस्खे।यह टेलीमेडिसिन का उत्तराधिकारी है, जिसमें डॉक्टर टेलीफोन या फैक्स के माध्यम से दूर से रोगियों से परामर्श और इलाज करेंगे।

साइबरमेडिसिन का उपयोग पहले से ही छोटी परियोजनाओं में किया जा रहा है, जहां छवियों को एक प्राथमिक देखभाल सेटिंग से एक चिकित्सा विशेषज्ञ को प्रेषित किया जाता है, जो मामले पर टिप्पणी करते हैं और सुझाव देते हैं कि कौन सा हस्तक्षेप रोगी को लाभान्वित कर सकता है।एक क्षेत्र जो इस दृष्टिकोण के लिए खुद को उधार देता है, वह डर्मेटोलॉजी है, जहां एक विस्फोट की छवियों को एक अस्पताल विशेषज्ञ को सूचित किया जाता है जो यह निर्धारित करता है कि रेफरल आवश्यक है।

क्षेत्र में ऑनलाइन पूछने के लिए क्षेत्र का विस्तार किया गया है, जो डॉक्टर सेवाओं को प्रत्यक्ष करने की अनुमति देता है, जो रोगियों को सीधे, परामर्श (गहराई की अलग -अलग डिग्री के साथ) चिकित्सा पेशेवरों के साथ पहुंच की अनुमति देता है (उदाहरणों में Bundoo.com, teladoc, और डॉक्टर से पूछें) शामिल हैं।

एक साइबर डॉक्टर, ब्रिटेन में एक साइबर चिकित्सक के रूप में जाना जाता है, एक चिकित्सा पेशेवर है जो विकट करता है: परामर्श | इंटरनेट के माध्यम से परामर्श, आभासी रोगियों का इलाज करना, जो कभी भी आमने -सामने नहीं मिल सकते हैं।यह दवा का एक नया क्षेत्र है जिसका उपयोग सशस्त्र बलों और शिक्षण अस्पतालों द्वारा किया गया है, जो केवल एक विशेष चिकित्सा सुविधा में पेश किए गए अद्वितीय चिकित्सा उपचार के लिए यात्रा करने के लिए अपने निर्णय लेने से पहले रोगियों को ऑनलाइन परामर्श प्रदान करते हैं।

स्व-निगरानी स्वास्थ्य उपकरण
स्व-निगरानी सेंसर या उपकरणों का उपयोग है जो व्यक्तिगत डेटा को ट्रैक और रिकॉर्ड करने के लिए आम जनता के लिए आसानी से उपलब्ध हैं।सेंसर आमतौर पर पहनने योग्य उपकरण होते हैं और उपकरण मोबाइल डिवाइस एप्लिकेशन के माध्यम से डिजिटल रूप से उपलब्ध होते हैं। व्यक्तिगत डेटा को तुरंत उपलब्ध होने के लिए व्यक्तिगत डेटा को तुरंत उपलब्ध होने की अनुमति देने के उद्देश्य से स्व-निगरानी उपकरण बनाए गए थे।अब तक, फिटनेस और स्वास्थ्य निगरानी स्व-निगरानी उपकरणों के लिए सबसे लोकप्रिय अनुप्रयोग हैं। स्व-निगरानी उपकरणों के लिए सबसे बड़ा लाभ तीसरे पक्ष के अस्पतालों के लिए परीक्षण चलाने के लिए आवश्यकता का उन्मूलन है, जो महंगे और लंबे दोनों हैं।ये उपकरण व्यक्तिगत स्वास्थ्य प्रबंधन के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण उन्नति हैं।

स्व-निगरानी स्वास्थ्य उपकरण कई रूपों में मौजूद हैं।एक उदाहरण नाइके+ फ्यूलबैंड है, जो मूल पेडोमीटर का एक संशोधित संस्करण है। यह उपकरण कलाई पर पहनने योग्य है और एक को दैनिक ऊर्जा जलने के लिए एक व्यक्तिगत लक्ष्य निर्धारित करने की अनुमति देता है।यह कैलोरी जलाए गए कैलोरी और प्रत्येक दिन के लिए उठाए गए कदमों की संख्या को रिकॉर्ड करता है, साथ ही साथ एक घड़ी के रूप में काम करता है।उपयोगकर्ता इंटरफ़ेस की आसानी को जोड़ने के लिए, इसमें संख्यात्मक और दृश्य दोनों संकेतक शामिल हैं कि क्या व्यक्ति ने अपना दैनिक लक्ष्य हासिल किया है या नहीं।अंत में, यह एक iPhone ऐप के लिए भी सिंक किया जाता है जो व्यक्तिगत रिकॉर्ड और उपलब्धियों को ट्रैक करने और साझा करने की अनुमति देता है। अन्य निगरानी उपकरणों में अधिक चिकित्सा प्रासंगिकता होती है।इस प्रकार का एक प्रसिद्ध उपकरण रक्त ग्लूकोज मॉनिटर है।इस उपकरण का उपयोग मधुमेह के रोगियों तक ही सीमित है और उपयोगकर्ताओं को उनके शरीर में रक्त शर्करा के स्तर को मापने की अनुमति देता है।यह बेहद मात्रात्मक है और परिणाम तुरंत उपलब्ध हैं। हालांकि, यह डिवाइस नाइके+ फ्यूलबैंड के रूप में एक स्व-निगरानी डिवाइस से स्वतंत्र नहीं है क्योंकि इसे उपयोग से पहले कुछ रोगी शिक्षा की आवश्यकता होती है।ग्लूकोज के स्तर और आहार और व्यायाम के प्रभाव के बीच संबंध बनाने में सक्षम होने की आवश्यकता है।इसके अलावा, उपयोगकर्ताओं को यह भी समझना चाहिए कि परिणामों के आधार पर उपचार को कैसे समायोजित किया जाना चाहिए।दूसरे शब्दों में, परिणाम केवल स्थिर माप नहीं हैं।

स्व-निगरानी स्वास्थ्य उपकरणों की मांग आसमान छू रही है, क्योंकि वायरलेस स्वास्थ्य प्रौद्योगिकियां पिछले कुछ वर्षों में विशेष रूप से लोकप्रिय हो गई हैं।वास्तव में, यह उम्मीद की जाती है कि 2016 तक, स्व-निगरानी स्वास्थ्य उपकरण 80% वायरलेस चिकित्सा उपकरणों के लिए जिम्मेदार होंगे। इन उपकरणों के लिए प्रमुख विक्रय बिंदु उपभोक्ताओं के लिए जानकारी की गतिशीलता है।पिछले एक दशक के भीतर स्मार्टफोन और टैबलेट जैसे मोबाइल उपकरणों की पहुंच में काफी वृद्धि हुई है।इसने उपयोगकर्ताओं के लिए कई परिधीय उपकरणों में वास्तविक समय की जानकारी का उपयोग करना आसान बना दिया है।

स्व-निगरानी स्वास्थ्य उपकरणों के लिए अभी भी भविष्य में कई सुधार हैं।यद्यपि इनमें से अधिकांश पहनने योग्य उपकरण व्यक्तिगत उपयोगकर्ता को प्रत्यक्ष डेटा प्रदान करने में उत्कृष्ट रहे हैं, सबसे बड़ा कार्य जो हाथ में रहता है वह यह है कि इस डेटा को प्रभावी ढंग से उपयोग कैसे किया जाए।यद्यपि रक्त ग्लूकोज मॉनिटर उपयोगकर्ता को परिणामों के आधार पर कार्रवाई करने की अनुमति देता है, माप जैसे पल्स दर, ईकेजी सिग्नल, और कैलोरी जरूरी नहीं कि किसी व्यक्ति के व्यक्तिगत स्वास्थ्य सेवा प्रबंधन को सक्रिय रूप से मार्गदर्शन करने के लिए काम करें।उपभोक्ता उपकरणों द्वारा दर्ज मात्रात्मक माप के अलावा गुणात्मक प्रतिक्रिया में रुचि रखते हैं।

दीर्घकालिक गुर्दा रोग
वर्तमान में इस बात के सीमित प्रमाण हैं कि ई-स्वास्थ्य हस्तक्षेप से दीर्घकालिक गुर्दा रोगियों (CKD) के लिए सोडियम आहार के सेवन और द्रव प्रबंधन में सुधार हो सकता है। इसका निष्कर्ष 43 अध्ययनों के निम्न निश्चितता प्रमाण पर आधारित हैं। इसलिए ई-स्वास्थ्य के दीर्घकालिक गुर्दा रोगियों के स्वास्थ्य पर पड़ने वाले प्रभाव को समझने के लिए और अधिक बड़े और उच्च गुणवत्ता वाले शोध अध्ययनों की आवश्यकता है।

मूल्यांकन
ई-स्वास्थ्य के सामाजिक-आर्थिक प्रदर्शन का ज्ञान सीमित है, और मूल्यांकन के निष्कर्ष प्रायः अन्य निर्धारणों में स्थानांतरित करने के लिए चुनौतीपूर्ण होते हैं। एम-स्वास्थ्य (m-Health) के कुछ संकीर्ण प्रकार के सामाजिक-आर्थिक मूल्यांकन आर्थिक स्वास्थ्य पद्धतियों पर भरोसेमंद हो सकते हैं, लेकिन बड़े पैमाने पर ई-स्वास्थ्य में बहुत अधिक चर हो सकते हैं, और पेंचीदा, अमूर्त कारण और प्रभाव कड़ियों को व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता हो सकती है।

विकासशील देशों में
सामान्य रूप से eHealth, और विशेष रूप से टेलीमेडिसिन, उभरते और विकासशील देशों के दूरदराज के क्षेत्रों के लिए एक महत्वपूर्ण संसाधन है, लेकिन संचार बुनियादी ढांचे की कमी के कारण अक्सर स्थापित करना मुश्किल होता है। उदाहरण के लिए, बेनिन में, बारिश के मौसम के दौरान बाढ़ के कारण अस्पताल अक्सर दुर्गम हो सकते हैं और पूरे अफ्रीका में, कम जनसंख्या घनत्व, गंभीर मौसम की स्थिति और कई अफ्रीकी राज्यों में कठिन वित्तीय स्थिति के साथ, इसका मतलब है कि अधिकांश अफ्रीकी लोग चिकित्सा देखभाल में बुरी तरह से वंचित हैं।कई क्षेत्रों में न केवल सुविधाओं और प्रशिक्षित स्वास्थ्य पेशेवरों की एक महत्वपूर्ण कमी है, बल्कि EHEALTH तक भी कोई पहुंच नहीं है क्योंकि दूरदराज के गांवों में इंटरनेट का उपयोग भी नहीं है, या यहां तक कि एक विश्वसनीय बिजली की आपूर्ति भी है। इंटरनेट कनेक्टिविटी, और eHealth के लाभ, इन क्षेत्रों में उपग्रह ब्रॉडबैंड तकनीक का उपयोग करके लाया जा सकता है, और उपग्रह अक्सर एकमात्र समाधान होता है जहां स्थलीय पहुंच सीमित हो सकती है, या खराब गुणवत्ता, और एक जो एक विशाल कवरेज पर एक तेज कनेक्शन प्रदान कर सकता हैक्षेत्र।

यह भी देखें

 * टेलीहेल्थ और ई-स्वास्थ्य कानून के लिए केंद्र
 * eHealthinsurance
 * Eudranet
 * स्वास्थ्य अभिलेखों के लिए यूरोपीय संस्थान
 * स्वास्थ्य 2.0
 * स्वास्थ्य ब्लॉग
 * प्रौद्योगिकी और मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दे
 * टेलीहेल्थ