एनोरेक्सिया (लक्षण)

एनोरेक्सिया भूख न लगने के लिए एक चिकित्सा शब्द है। जबकि गैर-वैज्ञानिक प्रकाशनों में शब्द अक्सर एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ एक दूसरे के लिए उपयोग किया जाता है, भूख की कमी के लिए कई संभावित कारण मौजूद हैं, जिनमें से कुछ हानिरहित हो सकते हैं, जबकि अन्य गंभीर विशेषण ​​​​स्थिति का संकेत देते हैं या एक महत्वपूर्ण जोखिम पैदा करते हैं।

एनोरेक्सिया एक लक्षण है, निदान नहीं। एनोरेक्सिया को मानसिक स्वास्थ्य विकार एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ भ्रमित नहीं होना है। क्योंकि 'एनोरेक्सिया' शब्द का प्रयोग अक्सर एनोरेक्सिया नर्वोसा के संक्षिप्त रूप में किया जाता है, भ्रम से बचने के लिए एक प्रदाता को रोगी को स्पष्ट करना चाहिए कि क्या वे केवल कम भूख या मानसिक स्वास्थ्य विकार का जिक्र कर रहे हैं। कोई भी अपने लिंग, उम्र या वजन की परवाह किए बिना भूख की कमी के रूप में एनोरेक्सिया प्रकट कर सकता है।

यह लक्षण अन्य जानवरों में भी होता है, जैसे कि बिल्लियाँ, कुत्ते, मवेशी, बकरी, और भेड़। इन प्रजातियों में, एनोरेक्सिया को अनुपयुक्तता कहा जा सकता है। मनुष्यों की तरह, भूख न लगना कई तरह की बीमारियों और स्थितियों के साथ-साथ पर्यावरण और मनोवैज्ञानिक कारकों के कारण भी हो सकता है।

व्युत्पत्ति
शब्द से है ανορεξία (ἀν-, 'बिना' + όρεξις, वर्तनी, जिसका अर्थ है 'भूख')।

सामान्य अभिव्यक्तियाँ
एनोरेक्सिया केवल भूख में कमी के रूप में प्रकट होता है। यह भूख न लगने या खाने की इच्छा की कमी के रूप में प्रस्तुत कर सकता है। कभी-कभी लोगों को पता भी नहीं चलता कि उन्हें भूख की कमी है जब तक कि वे कम खाने की वजह से वजन कम करना शुरू नहीं करते। अन्य मामलों में, यह अधिक ध्यान देने योग्य हो सकता है, जैसे कि जब किसी व्यक्ति को केवल खाने के विचार से मिचली आ जाती है। भूख में कमी का कोई भी रूप जो शरीर में परिवर्तन (जैसे वजन घटाने या मांसपेशियों की हानि) की ओर ले जाता है जो जानबूझकर डाइटिंग के हिस्से के रूप में नहीं किया जाता है, यह चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है।

एनोरेक्सिया का फिजियोलॉजी
भूख उत्तेजना और दमन एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें विभिन्न हार्मोन और संकेतों के उपयोग से मस्तिष्क और शरीर के कई अलग-अलग हिस्से शामिल होते हैं। मस्तिष्क (स्वाद, गंध, दृष्टि, आंत हार्मोन) के परिधीय संकेतों के साथ-साथ हाइपोथेलेमस में स्नायुसंचारी और न्यूरोपेप्टाइड्स के संतुलन के बीच परस्पर क्रिया द्वारा भूख को उत्तेजित माना जाता है। इन संकेतों या हार्मोन के उदाहरणों में न्यूरोपैप्टाइड वाई, लेप्टिन, घ्रेलिन, इंसुलिन, सेरोटोनिन और orexin (जिन्हें हाइपोकैट्रिन भी कहा जाता है) शामिल हैं। कुछ भी जो इन संकेतों या हार्मोनों के असंतुलन का कारण बनता है, एनोरेक्सिया के लक्षण को जन्म दे सकता है। जबकि यह ज्ञात है कि ये संकेत और हार्मोन भूख को नियंत्रित करने में मदद करते हैं, भूख में रोग वृद्धि या कमी के बारे में जटिल तंत्र अभी भी खोजे जा रहे हैं।

सामान्य कारण

 * तीव्र विकिरण सिंड्रोम
 * एडिसन के रोग
 * शराब
 * शराब वापसी सिंड्रोम
 * रक्ताल्पता
 * एनोरेक्सिया नर्वोसा
 * चिंता
 * पथरी
 * बेबेसियोसिस
 * बेंजोडायजेपाइन वापसी सिंड्रोम
 * दोध्रुवी विकार
 * कैंसर
 * कैनबिनोइड हाइपरमेसिस सिंड्रोम
 * कैनबिस (दवा) दवा वापसी
 * सीलिएक रोग
 * गुर्दे की पुरानी बीमारी
 * पुराना दर्द
 * सामान्य जुकाम
 * कब्ज
 * लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट
 * COVID-19
 * क्रोहन रोग
 * निर्जलीकरण
 * पागलपन
 * अवसाद (मूड)
 * इबोला
 * वसायुक्त यकृत रोग बीमारी
 * बुखार
 * भोजन से पैदा हुई बीमारी
 * जठरांत्रघात
 * हेपेटाइटिस
 * एचआईवी/एड्स
 * अतिकैल्शियमरक्तता
 * hyperglycemia
 * हाइपरविटामिनोसिस डी
 * हाइपोथायरायडिज्म और कभी-कभी अतिगलग्रंथिता
 * संवेदनशील आंत की बीमारी
 * कीटोअसिदोसिस
 * किडनी खराब
 * अल्प रक्त-चाप
 * उन्माद
 * चयापचय विकार, विशेष रूप से यूरिया चक्र विकार
 * सदस्य सदस्यता
 * जी मिचलाना
 * ओपिओइड उपयोग विकार
 * अग्नाशयशोथ
 * घातक रक्ताल्पता
 * मनोविकृति
 * एक प्रकार का मानसिक विकार
 * दवाओं के दुष्प्रभाव
 * उत्तेजक उपयोग विकार
 * पेट दर्द
 * तनाव (जीव विज्ञान)
 * बीमार व्यवहार
 * सुपीरियर मेसेन्टेरिक आर्टरी सिंड्रोम
 * अनुपयुक्त एन्टिडाययूरेटिक हार्मोन स्राव का सिंड्रोम
 * क्षय रोग
 * थैलेसीमिया
 * नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन
 * यूरीमिया
 * विटामिन बी12 की कमी
 * जिंक की कमी
 * संक्रमण: संक्रमण का एनोरेक्सिया संक्रमण के तीव्र चरण प्रतिक्रिया (एपीआर) का हिस्सा है। एपीआर को बैक्टीरियल सेल वॉल, बैक्टीरियल डीएनए, और डबल-स्ट्रैंडेड वायरल आरएनए, और वायरल ग्लाइकोप्रोटीन से lipopolysaccharide और पेप्टिडोग्लाइकन द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है, जो विभिन्न प्रकार के प्रोइंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के उत्पादन को ट्रिगर कर सकता है। वसा भंडार से लेप्टिन के उत्पादन को बढ़ाकर, शरीर में उत्पादन के अपने स्थलों से अभिवाही तंत्रिका तंतुओं सहित कई तरीकों से भूख पर अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ सकता है। भड़काऊ साइटोकिन्स रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से विशेष परिवहन तंत्र द्वारा सीधे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संकेत दे सकते हैं, परिधि अंगों (जो बाधा के बाहर हैं) के माध्यम से, या मस्तिष्क वास्कुलचर अन्तःस्तरीय कोशिका कोशिकाओं में ईकोसैनोइड्स के उत्पादन को ट्रिगर करके। अंततः, इस तंत्र द्वारा भूख के नियंत्रण को सामान्य रूप से भूख को नियंत्रित करने वाले समान कारकों द्वारा मध्यस्थता माना जाता है, जैसे कि न्यूरोट्रांसमीटर (सेरोटोनिन, डोपामाइन, हिस्टामिन, नॉरपेनेफ्रिन, कॉर्टिकोट्रोपिन रिलीजिंग फैक्टर, न्यूरोपेप्टाइड वाई, और α-मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन)।

ड्रग्स

 * उत्तेजक, जैसे इफेड्रिन, एम्फ़ैटेमिन, methamphetamine, एमडीएमए, कैथिनोन, मिथाइलफेनाडेट, निकोटीन, कोकीन, कैफीन, आदि।
 * सोलोमन जो अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं और एड्रेनालाईन जैसी दवा के रूप में उपयोग किए जाते हैं।
 * मादक, जैसे कि हेरोइन, अफ़ीम का सत्त्व, कौडीन, हाइड्रोकोडोन, ऑक्सीकोडोन, आदि।
 * एंटीडिप्रेसन्ट के साइड इफेक्ट के रूप में एनोरेक्सिया हो सकता है, मुख्य रूप से चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) जैसे कि फ्लुओक्सेटीन।
 * एक्सैनाटाइड, टाइप 2 मधुमेह की दवा, मध्यम मतली और भूख की कमी का कारण बनेगी।
 * भूख बढ़ाने वाली दवाओं, जैसे भांग (दवा) और corticosteroid्स को अचानक बंद कर देना।
 * रसायन जो फेनिथाइलामाइन समूह के सदस्य हैं। (एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले व्यक्ति भूख को दबाने के लिए उनकी तलाश कर सकते हैं।)
 * साइड इफेक्ट के रूप में टोपिरामेट एनोरेक्सिया का कारण बन सकता है।
 * सामान्य संज्ञाहरण से पहले उपवास करने वाले रोगी की मदद करने के लिए जानबूझकर एनोरेक्सिया का कारण बनने के लिए अन्य दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। फुफ्फुसीय आकांक्षा के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी से पहले भोजन से बचना महत्वपूर्ण है, जो घातक हो सकता है।

अन्य

 * तोंसिल्लेक्टोमी या adenoidectomy के लिए पोस्ट-ऑपरेटिव रिकवरी अवधि के दौरान, वयस्क रोगियों में भूख की कमी का अनुभव होना आम बात है जब तक कि उनका गला काफी हद तक ठीक नहीं हो जाता (आमतौर पर 10-14 दिन)।
 * ऊंचाई से बीमारी
 * एक घटना (मानसिक विकार के बजाय) के कारण महत्वपूर्ण टूटा हुआ दिल एक व्यक्ति को अस्थायी रूप से भोजन में सभी रुचि खो सकता है।
 * ओवरईटर बेनामी सहित कई बारह-चरण वाले कार्यक्रम मनोवैज्ञानिक मुद्दों से निपटते हैं सदस्यों का मानना ​​है कि सापेक्ष अभाव के रूपों का कारण बनता है
 * मानसिक तनाव
 * भद्दे या अनाकर्षक विचारों या बातचीत का अनुभव करना, या समान छवियों को देखना
 * बेकार पदार्थ, मृत जीव, या दुर्गंध जैसी अप्रिय चीजों की उपस्थिति में होना

जटिलताओं
खराब भोजन के सेवन से एनोरेक्सिया की जटिलताएं हो सकती हैं। खराब भोजन के सेवन से निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, एनीमिया और कुपोषण हो सकता है। भोजन से परहेज करने से ये असंतुलन और भी लंबे समय तक बिगड़ेंगे।

अचानक हृदय मृत्यु
एनोरेक्सिया एक अपेक्षाकृत सामान्य स्थिति है जो रोगियों को खतरनाक इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का कारण बन सकती है, जिससे लंबे समय लंबा क्यूटी सिंड्रोम हो सकता है जिसके परिणामस्वरूप अचानक हृदय की मृत्यु हो सकती है। यह लंबे समय तक विकसित हो सकता है, और खपत से दूर रहने की अवधि के बाद खिलाना फिर से शुरू करने पर जोखिम और बढ़ जाता है।

रेफीडिंग सिंड्रोम
लंबे समय तक भुखमरी के बाद जब रोगी खाना शुरू करता है तो सावधानी बरतनी चाहिए ताकि रिफीडिंग सिंड्रोम की संभावित घातक जटिलताओं से बचा जा सके। रिफीडिंग सिंड्रोम के प्रारंभिक लक्षण न्यूनतम हैं, लेकिन तेजी से मृत्यु की ओर बढ़ सकते हैं। इस प्रकार, भोजन या मौखिक सेवन की शुरुआत आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होती है और प्रशिक्षित स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा पर्यवेक्षण के तहत निकट निरीक्षण की आवश्यकता होती है। यह आमतौर पर एक अस्पताल या पोषण पुनर्वास केंद्र में किया जाता है।

प्रबंधन
एनोरेक्सिया का इलाज orexogenic दवाओं की मदद से किया जा सकता है।

एनोरेक्सिया बनाम एनोरेक्सिक बनाम एनोरेक्सिया नर्वोसा
एनोरेक्सिक किसी व्यक्ति का रूढ़िवादी पतला, कमजोर, कुपोषित रूप का वर्णन है। उपस्थिति शास्त्रीय रूप से एनोरेक्सिया से जुड़ी हुई है, हालांकि दुर्लभ मामलों में रोगी एनोरेक्सिक हो जाते हैं। एनोरेक्सिक या भूख कम करने वाला भी उन पदार्थों को दिया गया विवरण है जो वजन घटाने के उद्देश्यों के लिए एनोरेक्सिया का कारण बनते हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा एक खाने का विकार है जो पतले रहने की तीव्र इच्छा के कारण भोजन प्रतिबंध की विशेषता है। इसे एक मानसिक स्वास्थ्य निदान माना जाता है जहां लोग अपने वजन या उपस्थिति की परवाह किए बिना खुद को मोटापे के रूप में देखते हैं। व्यक्ति आवश्यक रूप से भोजन सेवन को प्रतिबंधित करने की अपनी खोज में एनोरेक्सिया को एक लक्षण के रूप में प्रदर्शित नहीं करता है।

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